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“A anamnese é um tipo de entrevista realizada para investigar a história do examinando, ou seja, os aspectos de sua vida considerados relevantes para o entendimento da queixa”. (SILVA; BANDEIRA. In: HUTZ, 2016)
Considerando a entrevista de anamnese, marque a opção INCORRETA entre as assertivas a seguir:
Na anamnese com adultos, o desenvolvimento nas fases anteriores da vida é investigado em termos da possível ocorrência de problemas pregressos relevantes, sem grande detalhamento. As questões mais importantes referem-se a demandas desenvolvimentais esperadas no âmbito sexual, familiar, social, ocupacional e físico.
A entrevista de anamnese exige conhecimentos de áreas diversas, como desenvolvimento humano, técnica de entrevista, processos psicológicos e psicopatologia. O conhecimento especializado pode guiar perguntas e ajudar o psicólogo a conduzir o relato do entrevistado a fim de esclarecer aspectos de interesse.
A anamnese é sempre feita em forma de entrevista estruturada, ou seja, há um roteiro fixo contendo aspectos essenciais a serem abordados, esse roteiro deve ser mantido inalterado para que o psicólogo possa fundamentar as hipóteses diagnósticas iniciais e escolha de instrumentos e técnicas posteriores.
Na anamnese a qualidade dos dados coletados também depende do entendimento correto daquilo que é informado. Deve-se ter cuidado com o significado de palavras e expressões usadas pelo entrevistado que possam ter diferentes sentidos para o psicólogo.
“É um processo que visa identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com foco na existência ou não de psicopatologia.” A afirmação traz a definição de:
entrevista psicológica.
avaliação do estado mental.
psicodiagnóstico.
avaliação psicométrica.
classificação nosológica.
A habilidade e a técnica na realização de entrevistas são essenciais aos profissionais que atuam em Saúde Mental (DALGALARRONDO, 2019). Nessas entrevistas, algumas atitudes devem ser evitadas, EXCETO:
Entrevistas excessivamente breves.
Comentários valorativos ou julgamentos sobre o que o paciente relata ou apresenta.
Reações emocionais intensas de pena ou compaixão.
Fazer muitas anotações durante a entrevista.
A avaliação global do paciente com risco de suicídio é de fundamental importância para a estratificação do risco e definição de conduta. Além disso, nesse tipo de avaliação, a entrevista deve buscar a construção de aliança terapêutica, ser conduzida de forma empática - com preocupação e calma, em ambiente reservado, tentando não expor o paciente.
O paciente com risco de suicídio pode se apresentar com algumas características básicas que precisam ser valorizadas no momento de avaliação profissional. Dentre essas características básicas, está
a presença de doença mental, pois, na presença de quadros psiquiátricos, as tentativas de suicídio são pouco frequentes.
a presença de ambivalência quanto ao desejo de acabar com o sofrimento por meio da morte, em paralelo com a necessidade de sobrevivência.
a rigidez, pois, ao avaliar que a morte é a solução de enfrentamento de seus problemas, o sujeito revela resiliência.
a impulsividade, pois, em sua presença, novos eventos relacionados à tentativa de suicídio não ocorrem.
A entrevista clínica com ênfase em neuropsicologia é uma das fases do processo de avaliação neuropsicológica. A entrevista é considerada um trabalho investigativo. Todavia, o teste de hipóteses e o processo inferencial e interpretativo na avaliação é realizado em função de modelos neurocognitivos, de correlação estrutura-função, ou seja, os resultados são interpretados sempre a partir de correlatos entre as funções cognitivas, executivas e os comportamentos com o sistema nervoso central. O objetivo da entrevista é:
I. Testar hipóteses.
II. Elencar diagnósticos.
III. Inferir prognósticos.
IV. Indicar condutas terapêuticas apropriadas para o caso.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Levando em conta os conceitos e informações utilizados por Boeckel (2022) sobre genograma, qual das alternativas abaixo NÃO é uma das cinco grandes etapas que servem como guia norteador na organização do genograma?
Associações transgeracionais e conexão com a demanda/objetivo da avaliação.
Investigação relacional da família atual.
Investigação relacional da família de origem de um dos membros do casal.
Aplicação de Testes Psicológicos.
Contextualização da estrutura familiar e avaliação da utilidade de uso do genograma.
Diante da técnica de realizar entrevistas, o qual qualifica especificamente o profissional habilidoso, bem como capaz de realizar entrevistas que sejam de fato úteis, pelas informações que fornecem e pelos efeitos terapêuticos que exercem sobre os pacientes, assinale a alternativa CORRETA quanto à relação empática e técnica úteis para a prática clínica, os quais dependem:
Do paciente, de sua personalidade e de seu estado mental, exclusivamente.
Do paciente, do contexto institucional e dos objetivos da entrevista.
Da personalidade do entrevistador com ressalvas, do paciente e do estado mental somente desse paciente.
Somente do paciente e de sua personalidade.
A entrevista psicológica deve ser entendida como um processo dinâmico e criativo. Segundo Bleger (1998) a entrevista pode ser de dois tipos fundamentais: aberta e fechada. Desta forma é correto afirmar que:
a entrevista aberta permite uma melhor comparação sistemática de dados.
na entrevista aberta, o entrevistador tem menor liberdade para as perguntas ou para suas intervenções.
a entrevista aberta permite um aprofundamento mais amplo da personalidade do entrevistado.
na entrevista fechada, o entrevistador tem maior flexibilidade para se ajustar as peculiaridades de cada caso.
a entrevista aberta é, na realidade, um questionário que passa a ter uma relação estreita com a entrevista.
Fiorini (1999), em sua obra “Teoria e técnicas de Psicoterapias”, a respeito da primeira entrevista em psicoterapia breve, afirma:
“Pensamos que o desempenho do terapeuta nessa primeira entrevista pode ter uma influência decisiva na continuidade ou no abandono do tratamento, e, sendo ele mantido, na eficácia que o processo terapêutico possa vir a alcançar”.
Tomando como base o referido autor, para essa primeira entrevista ser eficaz, deve cumprir em fases sucessivas várias tarefas.
Assinale a alternativa que indica corretamente as tarefas indicadas.
1. Envio prévio de um questionário com a anamnese do paciente; 2. Diálogo a respeito do questionário previamente enviado; 3. A clarificação das expectativas do paciente para promover o vínculo; 4. Esclarecimento da psicoterapia como um método e um processo de aprendizagem; 5. Assumir que os fenômenos resistenciais são ocorrências universais e que podem indicar o mau curso do tratamento; 6 .Apresentar ao paciente as técnicas que serão escolhidas.
1. Diagnóstico aproximativo inicial, a partir dos dados fornecidos pelo paciente durante o encontro; 2. A clarificação das expectativas do paciente para promover o vínculo; 3. Apresentar o modelo de ação do terapeuta; 4. Não enfatizar o motivo da consulta por entender que esse condensa sintomas e pode indicar um obstáculo criado para a resolução das questões do paciente; 5. Acordos específicos sobre as condições dessa relação (contrato); 6. Produzir associações e reformulações recortadas para o paciente.
1. Envio prévio de um questionário com a anamnese do paciente; 2. A clarificação das expectativas do paciente para promover o vínculo; 3. O terapeuta deve oferecer evidências não ambíguas de que é capaz de compreender o que o paciente expressa, e, mais que isso, de compreender dentro da perspectiva do paciente, aludindo ao contrato empático manifesto; 4. Obtenção de acordos gerais sobre o sentido e os objetivos que se atribuíram à relação terapêutica que se proponha a instalar em ambos; 5. Acordos específicos sobre as condições dessa relação (contrato); 6. Produzir associações e reformulações recortadas para o paciente.
1. Diagnóstico aproximativo inicial, a partir dos dados fornecidos pelo paciente durante o encontro; 2. Esclarecimento inicial do terapeuta no tocante à problemática e à orientação terapêutica que decorre do diagnóstico da mesma; 3. Elaboração conjunta desse panorama mediante a progressivos reajustamentos; 4. Obtenção de acordos gerais sobre o sentido e os objetivos que se atribuíram à relação terapêutica que se proponha a instalar em ambos. 5. Acordos específicos sobre as condições dessa relação (contrato) 6. Antecipação mínima sobre o modo de conduzir a interação na tarefa terapêutica.
1. Envio prévio de um questionário com a anamnese do paciente; 2. Diálogo a respeito do questionário previamente enviado; 3. O terapeuta desempenha um papel ativo, estimulante da tarefa e das capacidades do paciente de modo a engajá-lo no tratamento; 4. Não enfatizar o motivo da consulta por entender que esse condensa sintomas e pode indicar um obstáculo criado para a resolução das questões do paciente; 5. Assumir que os fenômenos resistenciais são ocorrências universais e que podem indicar o mau curso do tratamento; 6. Antecipação mínima sobre o modo de conduzir a interação na tarefa terapêutica.
A entrevista em saúde mental é uma ferramenta importante para a avaliação do paciente. O profissional deve estar habilitado para realizar uma entrevista bem sucedida, evitando algumas atitudes, tais como
demonstrar serenidade e não revidar às investidas hostis ou agressivas de alguns pacientes.
comentários valorativos ou emitir julgamentos sobre o que o paciente relata ou apresenta.
postura flexível e estereotipada, com fórmula igual para todos os pacientes.
atitude receptiva e calorosa, de respeito e consideração pelo paciente.
A entrevista é uma das técnicas mais usadas por psicólogos e psicólogas que atuam em diferentes campos. A literatura especializada estabelece diferenças entre entrevista psicológica, consulta e anamnese, termos que são, muitas vezes, usados como sinônimos. Com base nessa diferenciação, marque a alternativa que apresenta uma afirmação correta sobre a “entrevista psicológica”.
Consiste na compilação de dados preestabelecidos, os quais permitem obter uma síntese da história do indivíduo, de sua doença e de sua saúde.
Sua realização se restringe à solicitação de assistência profissional ou técnica em determinada área de conhecimento.
Nessa prática, o paciente é um mediador entre sua enfermidade, sua vida e o profissional que a realiza.
Configura uma relação humana com objetivo de estudo do comportamento total do indivíduo para fins de diagnóstico, orientação ou investigação.
Dalgalarrondo (2008) considera que algumas atitudes são, na maior parte das vezes, inadequadas e improdutivas durante a entrevista com o paciente. São elas, EXCETO:
Adotar reações emotivas ou artificialmente calorosas que produzem, na maior parte das vezes, uma sensação falsa de intimidade.
Durante a condução da entrevista, é importante que o profissional evite ter reações emocionais intensas de pena ou compaixão.
O entrevistador deve evitar uma postura excessivamente neutra ou fria.
O profissional deve buscar uma fórmula rígida que funcione bem com seus pacientes, para que não exista distinção na tipologia dos sintomas.
A avaliação psicológica é um processo, geralmente complexo, que tem por objetivo produzir hipóteses, ou diagnósticos, sobre uma pessoa ou um grupo. Sobre o método de entrevista para avaliação psicológica, assinale a alternativa CORRETA.
Fonte: Livro psicometria cap 1
O roteiro das entrevistas semiestruturadas é organizado com o objetivo de colher dados específicos que permitam gerar hipóteses diagnosticas ou produzir comparações entre todas as pessoas entrevistadas.
No caso das entrevistas estruturadas, por serem mais objetivas, nem sempre o entrevistador deve ser treinado para aplicar.
Os roteiros das entrevistas estruturadas são organizados com o objetivo de colher dados específicos que permitam gerar hipóteses diagnosticas ou produzir comparações entre todas as pessoas entrevistadas.
Nas entrevistas não-estruturadas, o desvio para outros temas é feito com o objetivo de entender melhor o entrevistado e colher mais informações.
Para uma entrevista inicial, com um paciente que procura atendimento pela primeira vez em uma clínica ou consultório, geralmente são usadas entrevistas estruturadas.
A entrevista, juntamente com a observação cuidadosa do paciente, é, de fato, o principal instrumento de conhecimento da psicopatologia. A entrevista psicopatológica permite a realização dos principais aspectos da avaliação, são eles:
Anamnese, avaliação neurológica e avaliação física.
Exame do estado mental atual e avaliação neurológica.
Avaliação neurológica, exame psíquico e exames complementares laboratoriais.
Anamnese e exame psíquico.
Ao ser submetido a uma entrevista, o entrevistado diz: “Odeio a minha mãe, mas na verdade não tenho um motivo! Me sinto mal com isso”.
Diante dessa fala, de acordo com os princípios da entrevista não-diretiva (ou de ajuda), seria adequado o entrevistador responder:
Com certeza algum motivo para isso você tem.
Vamos tentar entender. Fale-me mais da sua mãe.
Sentir coisas que a gente não consegue explicar... quem não passou por isso?
Você sabe que ter esses sentimentos é errado, por isso procurou ajuda.
Ter esse sentimento, sem saber por quê, é algo que o aflige.
As características da comunicação temática são um dos critérios de análise da entrevista, que poderá ser utilizada pelo psicólogo responsável pela avaliação de Maria.
Certo
Errado
A realização de entrevistas com um paciente com suspeita de um quadro psicótico, durante a realização de um processo psicodiagnóstico,
deve ocorre preferencialmente com os familiares ou responsáveis, uma vez que o próprio paciente não tem condições de fornecer nenhum dado significativo.
é um recurso fundamental para coleta de informações e para a identificação de alterações na cognição, na percepção e no julgamento do paciente.
configura uma medida desnecessária, uma vez que os psicóticos são incapazes de estabelecer vínculos com os entrevistadores.
precisa ser substituída por outras estratégias de investigação, pois os pacientes psicóticos se comunicam por meio de símbolos.
assegura ao paciente a elaboração de um relato congruente sobre sua condição, o que melhora o prognóstico do caso.
A entrevista psicológica é um tema fundamental para a ciência da Psicologia em razão da flexibilidade de aplicação às diversas áreas de atuação profissional. A entrevista psicológica é, portanto, um método de
ensino, que consiste em uma conversa dialógica entre o entrevistador e o entrevistado, com o objetivo de facilitar a aprendizagem de conceitos ou habilidades psicológicas.
pesquisa, que consiste em uma conversa estruturada entre o entrevistador e o entrevistado, com o objetivo de testar hipóteses sobre o fenômeno psicológico em estudo.
avaliação, que consiste em uma conversa entre o entrevistador e o entrevistado, visando obter informações relevantes sobre o funcionamento psicológico do entrevistado.
intervenção, que consiste em uma conversa livre entre o entrevistador e o entrevistado, com o objetivo de promover mudanças no comportamento ou nas emoções do entrevistado.
Em linhas gerais, as anamneses psicológicas podem ser compreendidas como sinônimo de entrevistas. Isso requer que sejam consideradas fases importantes desse procedimento, sobretudo, a respeito do que deve ser evitado na fase inicial. Deve-se evitar:
A escolha e a forma como o cliente deverá ser tratado, ou seja, sempre pelo primeiro nome, independente do contexto sociocultural.
A não delimitação de tempo mediante a constatação de clientes com muita necessidade de contato ou com características maníacas.
A utilização de quaisquer perguntas, sejam elas expressas de maneira ampla ou específicas, em detrimento de um discurso livre inicial.
As interpretações acerca daquilo que o cliente transmite, visto que estas podem ser motivos de confronto entre terapeuta e cliente, os quais somente serão úteis quando já estabelecido o vínculo terapêutico.
Sobre a entrevista inicial no Psicodiagnóstico, considere os itens abaixo e marque a alternativa CORRETA.
I- Trata-se do primeiro contato com o psicólogo e o paciente, em ambiente como o consultório ou as clínicas;
II- Neste momento, o psicólogo ouvirá o paciente, e realizará perguntas sobre a sua vida, comportamento, pensamentos e visão do mundo;
III- Não se trata do momento em que o paciente identificará sintomas que o paciente porta.
Sobre os itens acima:
Apenas o item I está correto.
Todos os itens estão corretos.
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.