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Uma pessoa procura a psicóloga após insistência de seus familiares. Ela disse que sempre foi uma pessoa com uma visão mais realista sobre o mundo, mas que no geral as pessoas a consideram pessimista. Ela relata que seus níveis de entusiasmo nunca foram altos e que há mais de três anos tem se sentido triste, porém sem apresentar mudanças de comportamentos significativas. A hipótese diagnóstica que pode ser levantada é de
transtorno depressivo maior, devido à presença da visão pessimista de mundo.
estresse ocupacional, por não haver mudança de comportamento significativa.
transtorno depressivo persistente, pois se sente triste há mais de três anos.
transtorno depressivo maior cíclico, devido a constantes alterações de humor.
Burnout ou exaustão emocional, devido à sua visão de mundo e relacionamento com os familiares
Assinale a alternativa que não é considerada objetivo fundamental da Psicoterapia para o transtorno bipolar.
Melhorar a adesão à farmacoterapia.
Prevenir recorrência de episódios de humor.
Reduzir sintomas subsindrômicos.
Orientar a higiene do sono.
Auxiliar no manejo de estressores psicossociais.
No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) são estabelecidas relações entre o processo de luto normal e o episódio depressivo maior (EDM). Sobre essas relações, considere as afirmativas abaixo.
I Há diferenciação entre esses dois processos, uma vez que no episódio depressivo maior, estão presentes sentimentos de desvalia e aversão a si mesmo, enquanto no processo de luto, a autoestima é preservada.
II Existem semelhanças entre os dois processos à ideação suicida e aos sentimentos de vazio e perda, pois ambos estão presentes tanto no processo de luto quanto no episódio depressivo maior.
III Diferenças quanto ao humor do paciente são observadas, pois no luto normal pode haver humor positivo do enlutado (mesmo diante da dor da perda), e, no EDM, o humor é marcado pela infelicidade e angústia generalizada.
IV Há semelhanças entre os dois processos quanto à presença de desorientação e alucinações, havendo diferença apenas quanto ao conteúdo das alucinações que, no caso do luto, referem-se a lembranças do falecido.
Sobre as relações entre o processo de luto normal e o episódio depressivo maior, estão corretas as afirmativas
II e III.
II e IV.
I e III.
I e IV.
Considerando a descrição de Sigmund Freud sobre a depressão, assinale a alternativa correta.
O isolamento social se deve à formação de mecanismo de defesa contra a perda da realidade.
A depressão em sua forma de luto deve-se ao desinvestimento libidinal.
É a fase obrigatoriamente presente nos contextos de humor esquizoide ou persecutório.
A elaboração do processo depressivo, mesmo quando tratado, dura anos.
Com base no CID-10 (2008), podem ser considerados transtornos de humor, EXCETO:
Transtorno afetivo bipolar.
Personalidade histriônica.
Leia a definição a seguir.
É uma das alterações do humor que se caracteriza pelo aspecto infantil simplório, regredido. O indivíduo chora ou ri por motivos banais; sua vida afetiva é superficial, sem afetos profundos, consistentes e duradouros.
A definição apresentada refere-se à
moria.
puerilidade.
disforia.
distimia.
Quando, durante o período de duas semanas, estiverem presentes humor deprimido, perda de interesse ou prazer, perda ou ganho de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor e representarem uma mudança em relação ao funcionamento anterior, identificamos segundo DSM-V, APA(2014),
transtorno disruptivo da desregulação do humor.
transtorno depressivo maior.
distimia.
transtorno disfórico pré-menstrual.
Assinale a opção que NÃO descreve adequadamente a depressão.
Considera-se que os sintomas depressivos na infância e na adolescência apresentam natureza duradoura e pervasiva, afetando múltiplas funções e causando significativos danos psicossociais. Adolescentes deprimidos apresentam-se irritáveis e instáveis, podendo ocorrer crises de explosão e raiva em seu comportamento. Entre os 13 e 15 anos, os sintomas depressivos ocorrem na proporção de duas meninas para um menino, e essa diferença tende a permanecer estável durante a vida adulta.
Depressão geriátrica não é frequentemente diagnosticada e, mais importante, não é tratada. Os inúmeros problemas sociais e econômicos dos idosos, adicionados à progressiva debilidade física, levam muitos profissionais de saúde a concluir que depressão é uma consequência normal desses problemas – atitude muitas vezes compartilhada pelos próprios idosos que, em geral, raramente se queixam ou utilizam o termo depressão, mas apresentam queixas somáticas vagas e inespecíficas que podem estar mascarando um transtorno depressivo.
Os estudos revelam, em conjunto, que o estresse está associado à etiologia ou agravamento das manifestações depressivas influenciado pelas características da personalidade, vulnerabilidade genética, eventos de vida e conflitos interpessoais que constituem fatores de risco. Em outros estudos, há evidências de que o suporte social e as habilidades sociais também interferem na percepção do estresse e da depressão, atuando, por outro lado, como fatores de proteção. O suporte social e as habilidades sociais qualificam padrões de interação da pessoa com o ambiente social de maneira a amenizar os efeitos do estresse, reduzir os sintomas depressivos e promover a saúde.
A inserção do termo depressão se deu por via da relação com a temática da melancolia, passando a ser utilizado, inicialmente, durante o século XIX. Com relação à psicopatologia, as influências da Filosofia, da Psicologia, da psicanálise e da Antropologia ainda eram consideradas, sendo marcante a utilização dos manuais apenas após o advento da Idade Moderna. A melancolia, por sua vez, na Antiguidade, não era associada diretamente a uma ideia de doença, pelo contrário, sempre teve sua descrição relacionada a um traço de superioridade intelectual e refinamento social, sendo esse conceito preservado até o início do século XIX.
A incidência de depressão parece aumentar entre as crianças com problemas escolares e, muitas vezes, os sintomas se agravam e acabam por aumentar os problemas Embora as crianças com depressão apresentem dificuldades escolares, o fato de apresentarem deficits de inteligência sugere que o baixo rendimento acadêmico pode ser consequência da depressão, uma vez que a criança apresenta prejuízos na memória, concentração e atenção (Bahls, 2002; Baptista, & cols., 2006; Soares, 2003), além de tendência a se autodesvalorizar, alteração dos hábitos de estudo, não apresentando interesse e motivação em participar de atividades escolares (Baptista, & cols., 2006; Barbosa, 2004; Cruvinel, & Boruchovitch, 2004; Palladino, & cols., 2000).
Na 4ª. edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o DSM-IV, estão descritos os principais sinais e sintomas do transtorno de humor. Assinale a alternativa que expõe aspectos em comum entre este transtorno e a esquizofrenia que podem dificultar o diagnóstico diferencial entre ambos.
Severo comprometimento da memória, do julgamento, da orientação e da cognição que geralmente ocorrem em pessoas com mais de 65 anos.
Autoestima inflada, pensamento acelerado, sono diminuído e impulsividade, causados por uma droga ou toxina.
A presença de uma profunda tristeza durante cerca de um ano, após a perda de um ente querido.
A presença de características depressivas, maníacas ou mistas secundárias a uma condição médica, por exemplo, um tumor cerebral.
A presença de sintomas psicóticos como delírios e alucinações.
Assinale a alternativa que não caracteriza um sintoma de episódio depressivo típico.
Humor deprimido.
Perda de interesse e prazer.
Energia aumentada, levando a fatigabilidade.
Ideias de culpa e inutilidade.
Sono perturbado.
Paciente de 31 anos, do sexo masculino, administrador de empresas, foi hospitalizado por uma crise maníaca, tendo ultrapassado recentemente uma fase depressiva também. Nunca havia realizado tratamento psiquiátrico. Era considerado uma pessoa com temperamento forte, sendo impulsivo e irritadiço, principalmente com familiares e colegas. Começou a apresentar elevação de humor, diminuição da necessidade de sono e uma autoconfiança demasiada. Além disso, fez gastos excessivos, abandonou o emprego e abusou de álcool e drogas durante a crise. Ficou internado por 21 dias e foi medicado adequadamente. O diagnóstico mais provável para este caso é:
Transtorno bipolar.
Esquizofrenia.
Síndrome do pânico.
Depressão.
Transtorno de personalidade.
Segundo Silva et al. (2018), além de depressão materna, existem na literatura outras denominações para o transtorno, quais sejam:
I. Depressão pós-parto.
II. Mães deprimidas.
III. Depressão pós-natal.
IV. Depressão puerperal.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II e III.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Os transtornos de humor, como o chamado transtorno bipolar, como é o caso de P.E.T., têm como principal via terapêutica a associação do uso controlado de psicotrópicos intercalados com sessões psicoterápicas.
O quadro de P.E.T. sugere um transtorno de humor.
O luto está incluído no DSM-IV-TR, com o código V62.82, entre as condições que podem ser focos de atenção clínica, embora não configure um transtorno mental. Segundo os critérios para o diagnóstico, não se deve definir depressão relacionada ao luto até que se tenham passado quantos meses desde a perda?
Dois.
Três.
Quatro.
Cinco.
Seis.
Considere o seguinte caso clínico: Mulher, 22 anos de idade, iniciou acompanhamento psicológico no ambulatório do hospital universitário após ser atendida no pronto socorro da instituição. A jovem tentou suicídio fazendo ingestão de grande quantidade de medicamentos, e foi levada pelos pais ao hospital. Está em acompanhamento há 5 meses, com flutuações na sua evolução clínica. No último atendimento, relata ao psicólogo que tem pensado novamente em suicídio e já tem feito alguns planos, diferentes do anterior que não deu certo. De acordo com os princípios éticos que regem a atuação do psicólogo, o profissional deve
dissuadir a paciente durante os atendimentos, respeitando o sigilo profissional, a fim de proteger sua intimidade, por meio da confidencialidade.
contatar os familiares da paciente, para alertá-los sobre o risco iminente de suicídio, e orientá-los sobre os cuidados práticos e essenciais para a preservação da vida.
decidir pela quebra de sigilo, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo, e repassando informações detalhadas aos familiares para proteger a paciente.
solicitar internação hospitalar, possibilitando que a paciente esteja sempre acompanhada por alguém que a apoie e lhe de injeções de ânimo.
Há inúmeras alterações no quadro depressivo.
Dentre elas, temos o mutismo que se apresenta como uma alteração
ideativa.
instintiva e neurovegetativa.
volitiva e psicomotora.
cognitiva.
A respeito do Transtorno Bipolar, é correto afirmar:
É também classificado como transtorno esquizofrênico.
Durante a fase maníaca verificam-se baixa auto- estima e excessiva tristeza.
A forma menos severa de apresentação desse transtorno é conhecida como transtorno distímico.
Os sintomas motores dos indivíduos maníacos progridem de forma inversamente proporcional ao comportamento cognitivo excitado.
O transtorno Bipolar já foi chamado de maníaco-depressivo devido aos sintomas que alternam entre polos extremos de humor: depressão e mania.
Uma pesquisa investiga a relação entre variáveis que podem ser fatores de risco ou proteção para a depressão na adolescência, trabalhando com variáveis independente, dependente e interveniente. Nesse caso,
os fatores de risco são considerados variáveis dependentes, por influenciarem a depressão.
os fatores de risco são considerados variáveis de controle, por alterarem o estado de depressão.
a depressão é considerada uma variável interveniente, por ser avaliada por instrumentos objetivos.
as variáveis intervenientes sofrem influências dos fatores de risco e anulam a variável controle.
a depressão é considerada uma variável dependente porque sofre efeito da variável independente.
A mãe de Junior, 8 anos, relata que ele é muito birrento e apresenta comportamentos verbais agressivos e manifestações de raiva direcionadas a ela e a outras pessoas de sua convivência, principalmente mediante alguma situação de frustração. Ela relatou à psicóloga que esse comportamento se iniciou há mais de ano e que, exceto nessas situações, Junior é um garoto comportado. A hipótese diagnóstica mais provável é de transtorno
da conduta.
disruptivo da desregulação do humor.
explosivo intermitente.
bipolar.
do neuro desenvolvimento.