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A paciente Flávia de 30 anos, em tratamento para leucemia, está enfrentando depressão e isolamento devido ao diagnóstico. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a intervenção de enfermagem seria mais benéfica para ajudar Flávia a lidar com a depressão.
Encorajar atividades sociais intensas para distração.
Realizar terapia cognitivo-comportamental.
Prescrever antidepressivos para alívio imediato dos sintomas.
Permitir o isolamento para que Flávia se acostume com a situação
A depressão é uma doença que afeta apenas o estado emocional das pessoas, não tendo qualquer impacto na sua capacidade de desempenhar atividades diárias.
Certo
Errado
Sobre os Transtornos de Humor, assinale a alternativa correta.
A Distimia é caracterizada por uma lentificação geral e perda da capacidade de prazer ou de sentir emoções.
A Hipomania caracteriza-se como um estado semelhante à mania, porém mais leve; em geral, é mais duradouro e recorrente.
Os critérios para o Transtorno Bipolar tipo I apresentam os mesmos do episódio de mania. Todavia, a diferença está no fato que os indivíduos com transtorno bipolar I não vivem episódios de mania completo.
No Transtorno Bipolar tipo II os episódios depressivos se alternam com episódios maníacos, em vez de episódios hipomaníacos completos.
O Transtorno Ciclotímico caracteriza-se por ser uma versão mais leve do transtorno bipolar. É uma alteração crônica da elevação de humor e da depressão que não atinge a gravidade dos episódios maníacos ou depressivos maiores. Eles alternam entre um sintoma depressivo leve e episódio hipomaníaco.
A analgesia constitui uma diminuição da percepção, comum em quadros de transtorno depressivo.
Certo
Errado
A pandemia da Covid-19 acarretou diversas mudanças e perturbações, como desemprego, dificuldades financeiras, fome, morte, luto, desamparo social, isolamento, interrupção de atividades culturais, de lazer etc. Essas perturbações geraram as condições perfeitas para o adoecimento mental das populações afetadas, independente de idade, gênero, raça e nacionalidade. Apesar disso, pouca atenção tem sido dada ao adoecimento mental infanto-juvenil em tempos de Covid-19. Podemos afirmar que o transtorno depressivo infanto-juvenil é caracterizado por:
Sintomas de tristeza e choro frequentes.
Sintomas de tristeza, hostilidade e comportamento disruptivo.
Irritabilidade e, às vezes, auto e heteroagressividade sem causa aparente.
Dificuldades cognitivas que comprometem o rendimento escolar, mas sem alterações do humor.
Alterações de sono e ganho de peso, podendo acarretar obesidade, sem causar alterações do humor.
A característica comum dos Transtornos Depressivos é a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento do indivíduo. Assinale a alternativa que difere o Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor de outros transtornos.
Característica diferenciadora central entre os transtornos bipolares e o transtorno disruptivo da desregulação do humor é a presença de humor elevado ou expansivo e grandiosidade, que são manifestações comuns da hipomania.
Diferentemente do transtorno explosivo intermitente, o transtorno disruptivo da desregulação do humor não requer perturbação persistente do humor entre as explosões.
Os sintomas do transtorno de oposição desafiante ocorrem com frequência em crianças com transtorno disruptivo da desregulação do humor, e os sintomas do humor do transtorno disruptivo da desregulação do humor são relativamente raros em crianças com transtorno de oposição desafiante.
A irritabilidade dos transtornos bipolares é persistente e está presente por muitos meses, com remissões e recidivas, enquanto no transtorno disruptivo da desregulação do humor são situações episódicas.
Assinale a alternativa correta a respeito da depressão no idoso.
É aconselhável observar se realmente é um quadro depressivo, uma vez que a velhice apresenta características similares a este quadro em seu processo de envelhecimento saudável.
Delírios e alucinações são sintomas típicos de depressão no idoso.
No processo de envelhecimento feminino é frequente no quadro depressivo da distimia
Há que se considerar o histórico familiar prévio de doenças e certificar-se de que o processo depressivo é concomitante ao transtorno obsessivo-compulsivo.
O profissional deve investigar dados relacionados a quadros depressivos prévios, história pessoal e considerar a psicoterapia como uma opção para o tratamento concomitante às medidas farmacológicas, bem como à prática regular de exercícios físicos.
No âmbito do Puerpério, observa-se o Baby Blues (Tristeza Materna), sobre o qual é CORRETO afirmar que
se trata de uma perturbação psicopatológica, que demonstra um estado de desajustamento e desadaptação emocional.
é mais grave que a depressão pós-parto, a qual afeta a funcionalidade da mãe, pondo em risco seu bem-estar e o do bebê.
corresponde a uma disforia presente cerca de 30% das puérperas, sendo uma das formas mais graves de adoecimento.
os sintomas surgem nos primeiros dias após o nascimento do bebê e se prolongam até o 6 ou 7 meses de nascimento.
é um estado de humor depressivo coerente com a difícil tarefa de elaboração psíquica à qual a mulher está submetida.
Analise o caso de Paula
Paula raramente havia interagido com qualquer pessoa fora de sua família. Ir para a escola era muito difícil e à medida que seus contatos sociais diminuíam, seus dias tornavam-se vazios e enfadonhos. Ela dizia que se sentia como se tivesse mergulhando em um buraco profundo e escuro do qual não conseguia sair. Olhava-se no espelho e achava que era a criatura mais feia do mundo. Aos 16 anos, na profundeza de seu desespero, Paula chorava durante horas. Começou a beber um copo de vinho no jantar que a deixava calma por um tempo, tentando qualquer coisa que a deixasse mais calma e uma pessoa mais funcional. Por muitos anos, de tanto pensar em suicídio como solução, chegou até cortar os pulsos numa das vezes. Ela estava constantemente irritada e frustrada (Barrow & Durand, 2011).
A partir do caso relatado acima, o que é possível dizer sobre o diagnóstico e os sintomas de Paula?
Paula parece sofrer Transtorno de Ansiedade Generalizado, com sintomas que incluem: sensação de estar no limite, facilmente fatigada, irritabilidade, tensão muscular, ansiedade e preocupação excessiva.
O caso descreve sintomas de disfunções emocionais e cognitivas, comportamento confuso e emoções inapropriadas, caracterizando o diagnóstico de esquizofrenia.
O caso descreve episódios de intensa tristeza, mas que, por ter havido episódio de tentativa de suicídio, demonstra atividade maníaca, descrevendo um caso típico de Transtorno Bipolar.
Paula tem muitas dificuldades de interagir, estar em público, parecendo ter medo da avaliação dos outros no seu desempenho social, esquivando-se dessas situações. Este é um caso que caracteriza o diagnóstico de Fobia Social.
Trata-se de um caso de depressão, com sintomas afetivos, como de menos-valia, indecisão, perda de energia e anedonia.
De acordo com Barlow (2009), para diagnosticar o TDM (Transtorno de Depressão Maior), o terapeuta examina os atuais sintomas de depressão usando os critérios do DSM-IV ou da CID-10, interrogando sobre cada sintoma e sobre qualquer histórico passado de depressão. O terapeuta pode, também, usar de estratégias como testes psicológicos, inventários, dentre outros. Dentre as estratégias usadas para o diagnóstico do TDM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O diagnóstico TDM não pode ser feito se os sintomas atenderem aos critérios de um episódio misto, no qual coexistiram sintomas de um episódio maníaco e de um episódio depressivo maior.
( ) Dentre dos sintomas, encontram-se: insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor grave o suficiente para ser observado por outras pessoas e sentimento de inutilidade, ou culpa indevida ou excessiva.
( ) No diagnóstico, o terapeuta poderá administrar a HDRS (Hamilton, 1960) ou o BDI-II (Beck et al., 1996) deverá repetir esses instrumentos em um intervalo de alguns meses, para confirmar os avanços deste paciente.
( ) Para cumprir os critérios completos para um episódio depressivo maior, os sintomas do paciente devem causar aflição clinicamente significativa ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas de funcionamento importante.
( ) Um episódio depressivo maior implica um período de pelo menos duas semanas nas quais a pessoa tem humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades durante o dia, quase todos os dias, acompanhado de pelo menos quatro outros sintomas de depressão presentes todos os dias.
A sequência está correta em
V, F, V, V, V.
V, V, F, V, V.
F, V, F, F, F.
F, F, V, F, F.
Levando em consideração o DSM-5, no que se refere ao transtorno bipolar e a transtornos relacionados, julgue os itens a seguir.
I Para fins diagnósticos de transtorno bipolar tipo I, é necessário ao menos um episódio maníaco ao longo da vida do indivíduo.
II O episódio hipomaníaco pode apresentar características psicóticas e ser grave a ponto de causar prejuízo no funcionamento social.
III Ao menos um episódio hipomaníaco é necessário para fins diagnósticos de transtorno bipolar tipo I.
IV Fuga de ideias é um sintoma possível do episódio maníaco.
Estão certos apenas os itens
I e II.
I e III.
I e IV.
II e III.
II e IV.
Trata-se de uma depressão mais comumente diagnosticada e mais grave descrita como um estado de humor extremamente deprimido, com duração de pelo menos duas semanas. Inclui sintomas cognitivos (sentimentos de inutilidade e indecisão) e funções físicas perturbadas (padrões de sono alterados, mudanças significativas no apetite e de peso ou uma perda notável de energia). Esse desvio grave no humor é denominado de episódio depressivo
crônico.
maior.
duplo.
recorrente.
insistente.
Entre os indivíduos com esquizofrenia, pode haver risco aumentado de transtorno esquizoafetivo em parentes de primeiro grau. Segundo o Manual Diagnóstico de Transtornos Mentais – DSM-5, o risco desse transtorno pode ser maior entre indivíduos que têm parentes de primeiro grau com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo e transtorno
de eliminação.
bipolar.
do espectro autista.
de ansiedade.
depressivo menor
Em relação aos fatores de risco de suicídio e a semiotécnica da ideação e do impulso suicida, conforme Dalgalarrondo, julgue os itens a seguir.
I. A ideação, os impulsos e os planos suicidas devem ser sempre investigados no caso de mínima suspeita. O tema deve ser tratado como algo delicado e pessoal, de modo circunspecto, mas franco.
II. Após contato inicial, inquirir de modo que seja mais fácil para o paciente falar sobre o tema, começando a perguntar sobre o desejo de “desaparecer”, de “sair de cena”, de “dormir para sempre”, até o desejo definido de se matar.
III. Entre os fatores de risco consideram-se: depressão moderada ou grave, traços autodestrutivos e impulsos, história de tentativas ou ameaças suicidas recentes, desesperança, falta de perspectiva e sensação de fracasso pessoal, morar sozinho, não ter família ou vínculos sociais, fácil acesso a meios violentos (armas, alturas, venenos, fármacos etc.).
Assinale a alternativa correta.
Todos os itens estão certos.
Apenas os itens I e II estão certos.
Apenas os itens II e III estão certos.
Apenas os itens I e III estão certos.
Nenhum item está certo.
De acordo com o DSM-V, os transtornos bipolares são classificados em dois subtipos, o Transtorno Bipolar tipo I e o Transtorno Bipolar tipo II. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. O episódio de hipomania pode apresentar características psicóticas.
II. O transtorno bipolar tipo II é uma condição mais leve que o transtorno bipolar tipo I.
III. O transtorno bipolar tipo I se refere ao que anteriormente era nomeado doença maníaco-depressiva.
IV. Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I é preciso de apenas um episódio de mania, não sendo necessária a presença de episódio depressivo.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
III e IV.
I, II e III.
I, II e IV.
Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V, 2014), o Transtorno Depressivo Maior é caracterizado por episódios distintos de pelo menos duas semanas de duração (embora a maioria dos episódios dure um tempo consideravelmente maior) envolvendo alterações nítidas no afeto, na cognição e em funções neurovegetativas. Quanto aos critérios diagnósticos, o paciente precisa apresentar 5 (ou mais) de uma lista de 9 sintomas, que estiveram presentes durante o mesmo período de duas semanas. Considerando a presença de tais sintomas assinale a alternativa INCORRETA.
Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo ou por observação feita por outras pessoas.
Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias, indicada por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas.
Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta, ou redução ou aumento do apetite quase todos os dias. Insônia ou hipersonia quase todos os dias.
Presença de medo, ansiedade, agorafobia ou esquiva com pelo menos duas semanas de duração que causa sofrimento clinicamente significativo para o indivíduo, com prejuízo social, profissional ou em outras áreas da vida.
Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada quase todos os dias. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão, quase todos os dias.
Assinale a opção que NÃO se refere aos fatores de risco da depressão pós-parto.
Histórico de episódios depressivos pessoais anteriores à gestação.
Presença de estresse na gestação.
Parto via vaginal.
Idealização da maternidade.
Exposição à violência por parceiro íntimo no ciclo gravídico puerperal.
Segundo o DSM-5, o risco de suicídio no Transtorno Bipolar Tipo I, em relação à população geral, é estimado:
Em percentual menor.
No mesmo percentual.
1,5 vezes mais.
5 vezes mais.
15 vezes mais.
Lúcio, de 40 anos de idade, relata, em avaliação psiquiátrica, características condizentes com quadro de concentração prejudicada, anedonia, retardo psicomotor e ideação suicida há mais de três semanas. Comenta perda de energia, além de alteração no sono. Nega delírios e alucinações.
Levando-se em consideração as contribuições da psicopatologia, é correto afirmar que Lúcio apresenta características do transtorno
de personalidade
esquizoafetivo.
depressivo persistente.
de ansiedade.
depressivo maior.
São elementos presentes no Transtorno Depressivo Maior, conforme os critérios diagnósticos do DSM-5:
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.