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Jovens que tentam suicídio ou pensam nele tendem a ter históricos de doença emocional. Eles são mais propensos a serem perpetradores ou vítimas de violência e a ter problemas na escola, acadêmicos ou comportamentais. Muitos sofreram maus-tratos na infância e têm graves problemas de relacionamento. Sendo assim esses jovens:
correm risco de vir a apresentar transtorno bipolar, ansiedade, medo do contato social, eventos estressantes, doenças crônicas como diabetes ou epilepsia.
frequentemente, relatam incapacidade para se concentrar, fadiga, apatia, sentimentos de inutilidade e problemas com a sexualidade.
tendem a desvalorizar-se, a sentir-se desamparados e a ter pouco controle sobre os impulsos e uma baixa tolerância a frustração e a estresse.
Nenhuma das alternativas.
Os sintomas de diminuição da criatividade, de descontentamento geral e de desesperança, caracterizam a(o)
mania.
anorexia.
sonambulismo.
ansiedade.
depressão.
Um paciente passou por um episódio depressivo agudo e, logo após esse episódio, retornou ao seu estado normal. Essa situação, em temos clínicos e técnicos, ilustra um caso de
recuperação.
recidiva.
remissão.
recorrência.
regressão.
No caso de crianças, o insucesso em obter o ganho de peso esperado pode ser um sintoma, em associação a outros, de transtorno depressivo maior.
Certo
Errado
Com base no DSM-5, considerando o Transtorno Depressivo Persistente (Distimia), assinalar a alternativa CORRETA:
Não apresenta início precoce e insidioso.
Em comparação com indivíduos com transtorno depressivo maior, aqueles com transtorno depressivo persistente estão em menor risco para comorbidade psiquiátrica em geral.
Os fatores preditivos com pior evolução em longo prazo incluem níveis mais elevados de afetividade negativa, maior gravidade dos sintomas, pior funcionamento global e presença de transtornos de ansiedade ou transtornos de conduta.
Os fatores de risco não incluem o período da infância.
O grau em que o transtorno depressivo persistente repercute, no funcionamento social e profissional, provavelmente é menor do que os do transtorno depressivo maior.
A respeito da comparação entre o processo de luto e o episódio depressivo maior (EDM), assinale a opção correta.
A perda significativa para o indivíduo pode ocasionar o luto, mas nunca o EDM.
No luto, são comuns sentimentos de desvalia e aversão a si, ao passo que, no EDM, a autoestima costuma estar preservada.
No luto, o afeto predominante inclui sentimentos de vazio e perda, ao passo que, no EDM, há humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar felicidade ou prazer.
A disforia, no luto, pode ocorrer em ondas, intensificando-se por dias e semanas, enquanto o humor deprimido de um EDM é menos persistente.
Emoções e humor positivo estão ausentes no processo do luto, pois existe a mesma infelicidade e angústia generalizada de um EDM.
“As principais queixas orgânicas desta psicopatologia na infância são cefaleia, dores abdominais e diarreia, falta de apetite ou apetite exagerado, insônia, irritabilidade, agressividade ou passividade exagerada, choro sem razão aparente, dificuldades cognitivas, comportamento antissocial, ideias ou comportamentos suicidas.” De que psicopatologia infantil pode-se estar abordando?
Depressão infantil.
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
Transtorno de conduta.
Transtorno esquizofreniforme.
Deficiência intelectual.
João apresenta um quadro de distimia, com sintomas que causam sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento social.
Certo
Errado
Em pessoas com transtorno ciclotímico ocorrem episódios relativamente leves e curtos de euforia – hipomania, que se alternam com episódios leves e curtos de tristeza, depressão.
Qual afirmativa expressa melhor esse transtorno?
É outro termo para transtorno bipolar.
É mais grave que o transtorno bipolar.
Pode evoluir para um transtorno bipolar.
Pode evoluir para esquizofrenia.
A depressão, de acordo com os dados da OMS, é um transtorno mental comum ao mundo todo, estima-se que mais de 300 milhões de pessoas sofram com ele. Considerando esta patologia, assinale a alternativa correta.
É fundamental que indivíduo com episódios depressivos, sejam eles caracterizados como leves, moderados ou graves, continue a desempenhar sua ocupação, bem como, suas atividades sociais, de trabalho ou domésticas
O diagnóstico da depressão é clínico, feito pelo médico após coleta completa da história do paciente e avaliação do estado mental, a partir de exames laboratoriais específicos
Dentre os subtipos de depressão, destaca-se a depressão sazonal, caracterizada pelo início dos sintomas no outono e inverno, e pela remissão na primavera, sendo incomum no verão
Diferentes estudos com famílias, gêmeos e adotados indicaram a inexistência de um componente genético para a depressão, apontando diretamente as causas para os eventos vitais vivenciados pelo indivíduo ao longo da vida
A ordenação da depressão é feita utilizando vários subtipos de síndromes e transtornos. No caso da depressão tipo melancólica ou endógena, são sintomas predominantes, exceto:
perda de prazer.
falta de reatividade a estímulos.
sentimento de culpa.
fuga de ideias.
De acordo com o Ministério da Saúde, existem alguns subtipos de depressão, como a distimia. Sobre a distimia, assinalar a alternativa CORRETA:
Caracteriza-se pela predominância de sintomas como perda de interesse ou prazer em atividades normalmente agradáveis; piora pela manhã. Há falta de reatividade do humor, lentidão psicomotora, queixa de esquecimento, perda de apetite importante e perda de peso, muito desânimo e tristeza.
É um quadro mais leve e crônico. As alterações estão presentes na maior parte do dia, todos os dias, por, no mínimo, dois anos. Podem ocorrer oscilações, mas prevalecem as queixas de cansaço e desânimo durante a maior parte do tempo. Geralmente, se mostram como pessoas excessivamente preocupadas, que apresentam um sentimento persistente de preocupação.
É um quadro grave, caracterizado pela presença de delírios e alucinações. Os delírios são representados por ideias de pecado, doença incurável, pobreza e desastres iminentes. Pode apresentar alucinações auditivas.
Apresenta uma inversão dos sintomas: aumento de apetite e/ou ganho de peso, dificuldade para conciliar o sono ou sonolência, sensação de corpo pesado, sensibilidade exagerada à rejeição, e responde de forma negativa aos estímulos ambientais.
A euforia ou alegria patológica e a elação (ou expansão do Eu) constituem a base da síndrome maníaca Além disso, é fundamental e está quase sempre presente a aceleração de todas as funções psíquicas (taquipsiquismo), manifestando-se como agitação psicomotora, exaltação, loquacidade ou logorreia e pensamento acelerado. Dos sinais e sintomas das síndromes maníacas, é CORRETO afirmar que a desinibição sexual e social:
geralmente é desorganizada e sem objetivos precisos.
leva o indivíduo a comportamentos inadequados em seu meio sociocultural; comportamentos que o paciente não realizaria fora da fase maníaca.
pode ocorrer em graus variados, desde leve irritabilidade, passando pela beligerância, até a franca agressividade.
Nenhuma das alternativas.
A depressão representa um problema de saúde pública por várias razões, entre as quais se destacam: a incidência e a prevalência elevadas, potencial de cronificação, risco de suicídio, comprometimento da qualidade de vida, uso excessivo de serviços de saúde, prejuízo na capacidade funcional, entre outros. Diante desta realidade, marque a alternativa correta:
A diferença na avaliação da depressão e os quadros não patológicos são muito claras. Os sintomas depressivos raramente podem ser confundidos, visto que se sobressai a presença de pensamentos suicidas e de comportamentos atípicos.
A depressão faz parte de um grupo de transtornos de ansiedade em que o humor patológico e perturbações associadas dominam o quadro clínico. Os sinais e sintomas da depressão incluem modificação das capacidades cognitivas, da fala e de funções vegetativas.
Os sintomas dos critérios para transtorno depressivo maior devem estar presentes quase todos os dias para serem considerados presentes, com exceção de alteração do peso e ideação suicida. Humor deprimido deve estar presente na maior parte do dia.
O início do transtorno disruptivo da regulação do humor devem ser depois dos 14 anos, e o diagnóstico não pode ser aplicado a crianças.
O comportamento autolesivo apresentado por Denis constitui indício de ideação suicida.
Certo
Errado
Em relação ao episódio depressivo na criança e ou adolescente (APA, 2014), analise as assertivas abaixo:
I. O humor pode ser irritável em vez de triste.
II. Experiências adversas na infância, particularmente quando existem múltiplas experiências de tipos diversos, constituem um conjunto de fatores de risco baixo para transtorno depressivo maior.
III. Os membros da família com frequência percebem retraimento social ou negligência de atividades prazerosas.
IV. Em crianças, uma queda abrupta no rendimento escolar pode refletir uma concentração pobre, porém, não é uma característica depressiva.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas III e IV.
A depressão pode ser considerada como um dos transtornos mentais mais prevalentes da atualidade. Estimativas indicam que, aproximadamente, 340 milhões de pessoas são afetadas no mundo. Contudo, apesar de ser altamente recorrente, a depressão ainda é subdiagnosticada e pouco tratada na atenção primária. No que se refere ao seu diagnostico, assinale a alternativa incorreta:
Nem sempre as pessoas diagnosticadas ou com sinais clínicos de um transtorno depressivo se autopercebem como necessitando de uma intervenção.
A utilização de instrumentos de rastreio para a depressão não deve ser feita em serviços de saúde básicos, apenas nos especializados.
Um dos grandes problemas na área de saúde mental é a carência de serviços e programas nacionais para a detecção e posterior tratamento dos problemas relacionados à saúde mental.
Alguns sintomas de depressão podem ser mais frequentes em algumas faixas etárias e não em outras, como é o caso da irritabilidade.
O referido senhor tem apresentado um quadro compatível com o transtorno depressivo persistente (distimia), cuja característica é um humor depressivo que ocorre na maior parte do dia.
Certo
Errado
Sobre o Transtorno Bipolar Tipo I, considerando os critérios e características para o Episódio Hipomaníaco, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Período de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, aumento persistente da atividade ou energia com duração mínima de 7 dias consecutivos, presentes no dia todo, todos os dias.
II. Está associado a uma mudança clara no funcionamento que não é característica do indivíduo quando assintomático.
III. A perturbação do humor e a mudança do funcionamento são observáveis por outras pessoas.
IV. O episódio é geralmente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social e profissional, necessitando geralmente de hospitalização.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
As classes de drogas mais indicadas para o tratamento da depressão são:
benzodiazepínicos e inibidores da MAO.
inibidores de recaptação de serotonina/noradrenalina e inibidores da MAO.
antagonista de receptores D2 de dopamina e hipnóticos.
barbituratos e opioides.
benzodiazepínicos e barbituratos.