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Questões de Concurso sobre Transtornos relacionados a traumas e estressores
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A psicopatologia refere-se a modificações do modo de vida, do comportamento e da personalidade de um indivíduo que se desviam da norma e(ou) ocasionam sofrimento, o que configura um conhecimento importante para o psicólogo em sua atuação. No que se refere aos transtornos psicóticos, de humor, de ansiedade e relacionados a trauma, assinale a alternativa correta.
A
O espectro da esquizofrenia inclui esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e transtorno da personalidade esquizotípica. Esses transtornos são definidos como anormalidades apenas nos seguintes domínios: delírios; pensamento desorganizado; e sintomas negativos.
B
Os transtornos depressivos têm como característica comum a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento do indivíduo. O que difere entre eles são os aspectos de duração, o momento ou a etiologia presumida.
C
Os transtornos de ansiedade incluem transtornos que compartilham características de medo e ansiedade excessivos, sem perturbações comportamentais relacionadas.
D
Um possível critério diagnóstico da fobia específica, um dos transtornos fóbicos, que são transtornos de ansiedade, encontra-se no medo e na ansiedade acentuados acerca de situações sociais em que o indivíduo seja exposto à avaliação de outras pessoas.
E
O transtorno de estresse pós-traumático pode ocorrer a partir dos seis anos de idade, e seus sintomas geralmente se manifestam dentro dos primeiros três meses após o trauma, embora possa haver um atraso.
Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em relação à exposição a traumas, o Brasil não apresenta diferenças em relação a outros países.
( ) Os protocolos internacionais de tratamento para TEPT são bem adaptados ao contexto brasileiro.
( ) O TEPT é marcado pela presença de sintomas dimensionados em revivência, evitação, excitabilidade e cognições, bem como humor negativo.
( ) Apesar da alta exposição a eventos traumáticos e prevalência de TEPT, observa-se subnotificação de casos em centros de saúde mental.
( ) É importante que o tratamento para TEPT contemple o apoio social, visto que estudos o apontam como um componente importante na reabilitação de indivíduos com esse transtorno.
A sequência está correta em
A
V, F, F, V, V.
B
F, V, F, V, F.
C
F, F, V, V, V.
D
V, V, F, F, F.
E
F, F, V, F, V.
A urbanicidade envolve fatores que expõem o indivíduo ao estresse ambiental como ruído, poluição, ritmo de vida, aumento do tempo de deslocamento, diminuição do tempo para realização de atividades prazerosas e de lazer. A partir dessa assertiva, é correto afirmar que:
A
A poluição do ar prediz positivamente a felicidade e a satisfação com a vida percebida na cidade.
B
A avaliação psicológica de ameaças sociais está menos ativada em pessoas com transtornos mentais como a ansiedade.
C
O estresse desencadeia reações agudas ocasionadas por estímulos diferentes, que são equilibradas a partir da síndrome de adaptação geral.
D
O estresse ocupacional crônico desencadeia o aumento das respostas fisiológicas, o que aumenta o desempenho e a motivação do colaborador.
E
A exposição a fatores estressantes ambientais e sociais em um período prolongado pode modificar negativamente respostas fisiológicas e psicológicas.
O diagnóstico do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é feito quando, em consequência à exposição a um acontecimento que ameace a integridade ou a vida do paciente, são observadas alterações importantes no seu comportamento. Sobre o tratamento desse transtorno, assinale a alternativa CORRETA.
A
Em crianças mais jovens, a terapia deve utilizar objetos intermediários como brinquedos ou desenho para facilitar a comunicação, evitando-se interpretações sem confirmações concretas sobre o que ocorreu, mas fornecendo subsídios que permitam a elaboração da experiência traumática.
B
A técnica Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) produziu redução significativa nos sintomas de evitação e de revivescência, tendendo a ser mais rápida do que as outras técnicas na redução da evitação.
C
Farmacologicamente, a olanzapina e a quetiapina são considerados o tratamento de primeira linha para o TEPT, porém também são usados como medicamentos antipsicóticos.
D
A abordagem psicodinâmica tem sido focalizada sobre o(s) sintoma(s) alvo, com o objetivo de reverter o condicionamento da reação ansiosa, pela habituação ao estímulo.
E
Na exposição in vivo, há o enfrentamento das lembranças do evento em si, onde o paciente ouve repetidamente o seu relato do trauma até que não sinta mais ansiedade.
O medo possui seis estágios, quais são?
A
Euforia, terror, apatia, raiva, pânico, taquicardia, sudorese fria.
B
Tremores, apatia, febre, insônia, euforia, pânico.
C
Raiva, apatia, desmaio, sudorese fria, temores, euforia.
D
Prudência, cautela, alarme, terror, ansiedade, pânico.
Acerca das estratégias de enfrentamento coping, assinale a alternativa correta.
A
Um processo que pode ser desencadeado frente a estressores é a resiliência.
B
As estratégias de enfrentamento sempre devem ser positivas. Por exemplo, um motorista que está ansioso no trânsito pode tanto fumar um cigarro quanto fazer um treino respiratório.
C
Nem todo esforço para lidar com o estressor é uma resposta de coping.
D
A estratégia de enfrentamento do tipo centrado na emoção tem como função reduzir as sensações emocionais ocasionadas pelas situações estressoras presentes nas situações que não se pode mudar.
E
Os fatores de risco e de proteção podem ser considerados como variáveis que interferem na resposta da pessoa a uma situação adversa, sendo que o primeiro aumenta a probabilidade da resiliência.
Sobre o Transtorno de Estresse PósTraumático (TEPT) pode desenvolver-se após um evento traumático e essa é uma das importantes características que o difere dos demais transtornos: a presença de um trauma. Sobre TEPT responda V (verdadeiro) e F (Falso):
I. O TEPT apresenta-se como uma psicopatologia com consequências psicológicas e sociais importantes, apesar disso possuem baixas taxas de comorbidades e prejuízos para a vida do indivíduo. ( )
II. Muitos eventos são considerados como traumáticos para o desenvolvimento do TEPT como desastres naturais, violência urbana, ataques terroristas, guerras ( )
III. Para o diagnóstico de TEPT é necessário que os sintomas surjam após um mês e não imediatamente ou no decorrer do primeiro mês do ocorrido, pois nesse caso o diagnóstico será de estresse agudo ( )
IV. Para o diagnóstico de TEPT é necessário apenas que os sintomas surjam após um evento traumático, não importando o tempo. ( )
V. De acordo com os critérios de diagnóstico A do DSM-5 para TEPT a exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual só são vinculadas ao TEPT se a vivência for direta, não podendo apenas testemunhar o evento traumático ocorrido com outras pessoas. ( )
VI. Não são comuns na TEPT as reações dissociativas ( ex flashbacks) ( )
VII. Para que haja diagnóstico de TEPT é necessário que a perturbação dure mais que um mês e que cause ao indivíduo sofrimento clínico significativo e prejuízos nas esferas sociais e profissionais ou outras áreas importantes da vida da pessoa. ( )
A
Todas as alternativas são verdadeiras
B
Todas as alternativas são falsas
C
São falsas as alternativas I, IV, V e VI
D
São falsas as alternativas I e VI
E
Apenas as alternativas I e IV são falsas
Uma excelente forma de se combater o burnout é engajar o colaborador. Para que o engajamento positivo ocorra, é necessário que o ambiente de trabalho atenda a algumas condições. Considerando essas informações, assinale a alternativa que não apresenta uma das condições imprescindíveis ao ambiente de trabalho.
A
segurança psicológica
B
local com móveis e com equipamentos apropriados
C
reconhecimento e recompensas apenas quando há risco de perda do colaborador
D
transparência na tomada de decisões por parte dos supervisores
E
sensação de que as tarefas vão de encontro com os valores profissionais e morais do trabalhador
De acordo com Silva, Santana e Sant’Anna Filho (2017), ao se atentar para o conjunto de variáveis que estão relacionadas com o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), verifica-se que não é tão simples reunir os elementos necessários para o estabelecimento do diagnóstico, mesmo para profissionais mais experientes no atendimento às pessoas que vivenciaram ou testemunharam os chamados eventos potencialmente traumáticos.
Considerando os riscos que o TEPT pode apresentar à carreira militar marque verdadeiro (V) ou falso (F) e, a seguir, responda o que se pede.
( ) As lembranças do trauma, em quadros de TEPT, geralmente estão fragmentadas em imagens, sons, odores, sensações físicas ou emoções.
( ) Eventos traumáticos característicos de TEPT não afetam o funcionamento cognitivo e a saúde física, atingindo diretamente a saúde mental com quadros ansiosos ou depressivos.
( ) Pacientes com TEPT, continuamente experienciam recordações das cenas do evento gerador, e isto pode propiciar a intensificação do quadro e a manifestação de alterações de comportamentos que implicam prejuízo da capacidade de executar tarefas habituais.
( ) O estado de hipervigilância, por ser equivalente ao estado de alerta contínuo, não deve ser levado em consideração para o diagnóstico de TEPT em profissionais que tenham esta característica em sua rotina diária de trabalho, como no caso dos militares.
Marque a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:
A
V, F, V, F.
B
V, V, F, F.
C
F, F, V, V.
D
F, V, F, V.
“No contexto contemporâneo, quando se fala de profissionais de primeira resposta, estamos nos referindo a policiais, bombeiros e profissionais de resgate e de atendimento a urgências médicas. São eles os primeiros representantes da administração pública a chegar nos locais de emergência.” (FARIA; PRADO. In: SANT’ANNA FILHO; LOPES, 2017)
Considerando a atuação dos profissionais de primeira resposta assinale a alternativa INCORRETA:
A
Pela natureza do trabalho, os profissionais de primeira resposta estão expostos continuamente a situações potencialmente traumáticas que os afetam e os colocam em situações de risco psicológico. São situações súbitas e inesperadas, causando a sensação de perda de controle, o questionamento de valores e de conceitos básicos sobre o “mundo em que vivem”, as pessoas e trabalho.
B
Para os profissionais de primeira resposta, as consequências traumáticas são inevitáveis. Estes profissionais são treinados e preparados para desenvolverem a capacidade de resiliência, mas a exposição a estressores recorrentes acabam por minar as defesas naturais e, a longo prazo, todos precisam de algum tipo de acompanhamento clínico.
C
Um recurso proveitoso no atendimento aos membros destas equipes é a manutenção de um espaço social, de um grupo de discussão, em que possam, em situação de segurança institucional, trocar depoimentos sobre sua prática. Esse compartilhamento pode aliviar a ansiedade gerada pelo confronto com situações extremas.
D
Os profissionais de primeira resposta que permanecem na “guarnição” esperando algum chamado têm sua dosagem de adrenalina em níveis mais elevados, pois sabem que, a qualquer momento, o alarme pode soar, e, quando isso acontece, saem sem saber o que vão encontrar.
Sobre as classificações e características do estresse:
A
O burnout é um tipo de estresse ocupacional, um desgaste em que a pessoa apresenta duas fases características: despersonalização e perda de realização.
B
O excesso de exigências no trabalho associado a situações em que existam facilidade de se tomar decisões correspondem aos maiores níveis de estresse.
C
O modelo quadrifásico de Lipp é composto pelas fases de alerta, resistência, quase exaustão e exaustão.
D
No transtorno de estresse agudo, o desenvolvimento dos sintomas ocorre dentro do período de três meses, a partir do início do evento estressor.
E
Pessoas sob estresse crônico começam a apresentar dificuldades em lidar com frustrações, porém nunca apresentam comportamentos hostis.
Maria não apresenta características diagnósticas de transtorno de estresse pós-traumático.
C
Certo
E
Errado
A característica essencial ____________________________ é o medo ou ansiedade acentuado ou intenso desencadeado pela exposição real ou prevista a diversas situações. O diagnóstico requer que os sintomas ocorram em pelo menos duas das cinco situações seguintes: 1) usar transporte público, como automóveis, ônibus, trens, navios ou aviões; 2) permanecer em espaços abertos, como áreas de estacionamento, mercados ou pontes; 3) permanecer em locais fechados, como lojas, teatros ou cinemas; 4) permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão; ou 5) sair de casa sozinho (DSM-5).
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
da agorafobia
B
do transtorno de ansiedade social
C
do transtorno de pânico
D
do transtorno de ansiedade generalizada
E
do transtorno de ansiedade de separação
Qual dos Transtornos Mentais abaixo NÃO é considerado da categoria dos Transtornos Relacionados a Trauma e a Estressores, segundo o DSM-5?
A
Transtorno de Apego Reativo.
B
Transtorno de Interação Social Desinibida.
C
Agorafobia.
D
Transtorno de Estresse Pós-traumático.
E
Transtorno de Estresse Agudo.
Diferentemente da maioria dos transtornos psiquiátricos, o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) demanda a ocorrência de um determinado tipo de evento do qual a pessoa afetada não se recupera. Em primeiro lugar, para atender o diagnóstico de TEPT, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o indivíduo deve ter
A
alucinações sobre tragédias que não foram vivenciadas no mundo real, mas que lhe aparentam realidade, o que causa forte sofrimento e dor psíquica.
B
experimentado experiências desagradáveis de lesão corporal que o induziram à tentativa de suicídio e que o levaram a desenvolver esquemas adaptativos por meio de recursos medicamentosos.
C
elaborado esquemas adaptativos para lidar com experiências de abandono, isolamento social e desesperança.
D
vivenciado, testemunhado ou se deparado de alguma outra maneira com um evento que envolva morte real ou ameaça, lesão grave ou violência sexual.
E
sido acometido de medo, insegurança e total desesperança, após ter vivenciado uma situação de abandono por parte das pessoas que eram responsáveis pelo mesmo durante a infância.
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Em 1988, Figley publicou uma pesquisa na tentativa de compreender os efeitos do trabalho com pessoas sobreviventes de situações traumáticas. Em 1995, a expressão fadiga por compaixão foi proposto por Figley para descrever o custo associado ao cuidar de outros em sofrimento.
Esse conceito aplica-se à prática dos psicoterapeutas que ouvem as histórias densas de traumas, compartilhadas pelos pacientes, que acabam transformando permanentemente, tanto a visão de si quanto de seu mundo presumido. Também conhecido como ________________, foi um termo proposto para designar o que sentiam os profissionais que trabalhavam em emergências e eram repetidamente expostos a vítimas de trauma. Esses profissionais começavam a experienciar sintomas de __________________________como pesadelos e pensamentos intrusivos.
A
Traumatismo / Síndrome do Pânico.
B
Trauma secundário / Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
C
Trauma primário / Depressão.
D
Trauma laboral / Transtorno de Personalidade Borderline.
Segundo o DSM-5, a característica essencial do Transtorno de Estresse Pós-traumático é o desenvolvimento de sintomas característicos após a exposição a um ou mais eventos traumáticos. No caso de crianças com seis anos ou menos, o DSM-5 descreve vários sintomas, dentre os quais,
A
a busca de estímulos que tragam a lembrança do evento traumático.
B
a sociabilidade progressiva.
C
a personificação e a realização.
D
a frequência de estados emocionais negativos, como culpa, tristeza e vergonha.
As características do Transtorno do Pânico, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V, 2014), envolvem ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos. Quanto às características e sintomas deste transtorno, assinale a alternativa correta que contém afirmativas que são Falsas (letra F) ou Verdadeiras (letra V).
I. Durante o ataque de pânico ocorrem 4 (ou mais) de 13 sintomas físicos e cognitivos, sendo que 11 destes são físicos (palpitações; sudorese; tremores; falta de ar; náusea; calafrios, entre outros) e 2 sintomas são cognitivos (medo de perder o controle ou enlouquecer, e medo de morrer).
II. O transtorno de pânico está associado a níveis altos de incapacidade social, profissional física; custos econômicos consideráveis; e ao número mais alto de consultas médicas entre os transtornos de ansiedade.
III. Ataques de pânico e diagnóstico de transtorno de pânico nos últimos 12 meses estão relacionados a uma taxa mais elevada de tentativas de suicídio e ideação suicida. Comorbidades existem no mesmo indivíduo, entre elas traumas devido ao abuso infantil e fatores de risco para suicídio.
IV. O transtorno de pânico ocorre em contextos clínicos na presença de outra psicopatologia, ou seja, os indivíduos também apresentam outros transtornos de ansiedade (com agorafobia); depressão maior; transtorno bipolar; transtorno leve por uso de álcool ou transtorno obsessivo compulsivo.
V. As preocupações acerca dos ataques de pânico ou de suas consequências geralmente relacionam-se a preocupações físicas, como a preocupação de que os ataques de pânico reflitam a presença de doenças ameaçadoras à vida (p. ex., doença cardíaca, transtorno convulsivo).
A
I - (F); II - (V); III - (F); IV - (V); V - (V)
B
I - (V); II - (F); III - (V); IV - (F); V - (V)
C
I - (V); II - (V); III - (F); IV - (F); V - (V)
D
I - (F); II - (V); III - (F); IV - (V); V - (F)
E
I- (V); II - (V); III - (V); IV - (F); V - (F)
Qual das alternativas abaixo NÃO é um fator de risco pós-traumático para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático, segundo o DSM-5?
A
Avaliações negativas.
B
Estratégias de enfrentamento inapropriadas.
C
Desenvolvimento de transtorno de estresse agudo.
D
Perdas relacionadas ao trauma.
E
Status econômico superior.
A dificuldade de concentração e a insônia, nesse caso, são sintomas somáticos que podem ser decorrentes da experiência traumática.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado