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O Transtorno de Estresse Pós Traumático (TEPT) tem como traço essencial o fato de seu desenvolvimento estar ligado a um evento traumático de natureza extrema. Assinale a alternativa correta a respeito desse diagnóstico.
Na última revisão do DSM (DSM-5, de 2013), um novo cluster, mais detalhado, descrevendo sintomas depressivos persistentes de humor, irritabilidade, comportamento descuidado (de risco), autodestruição e agressividade, foi incluído, ressaltando a importância dos sintomas comórbidos de humor e de ansiedade nos casos de TEPT.
O TEPT é diagnosticado se os sintomas persistirem por duas semanas após a ocorrência do trauma e se redundarem em comprometimento social e ocupacional significativos.
Os critérios de TEPT pelo DSM-IV são muito semelhantes aos da CID-10. Entretanto há algumas diferenças importantes entre os dois sistemas. A mais significativa delas diz respeito à ênfase reduzida dada pelo sistema CID-10 aos sintomas de revivescência do trauma.
Estudos de prevalência mostram que o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) está presente em 30 a 50% dos casos de TEPT, sendo essa a comorbidade mais comum.
A hiperestimulação autonômica é outra manifestação dos mecanismos psicológicos através dos quais os pacientes com TEPT se “anestesiam” para escapar do terror, do pânico e do sofrimento intoleráveis acarretados pelos sintomas de revivescência do trauma.
Os sintomas sugerem a possibilidade de transtorno do estresse pós-traumático.
Certo
Errado
Pelo relato da genitora de Ângela, conclui-se que a criança apresenta um quadro característico de fobia simples, diagnóstico ao qual se incluem, ainda, fobias de exame e acrofobia.
Certo
Errado
O medo da criança, nesse quadro clínico, tende a flutuar e os sintomas, a progredir para ataques de pânico.
Certo
Errado
Qual a alternativa INCORRETA quanto aos fatores de risco e prognóstico do Transtorno de Estresse Pós-traumático, segundo o DSM-5?
Problemas emocionais na infância até os 6 anos de idade.
Transtornos mentais prévios.
Status socioeconômico mais baixo.
Grau de instrução muito elevado.
Gênero feminino.
Qual a alternativa INCORRETA quanto aos fatores pós-traumáticos do Transtorno de Estresse Pós-traumático, segundo o DSM-5?
Avaliações negativas.
Desenvolvimento de transtorno bipolar.
Estratégias de enfrentamento inapropriadas.
Desenvolvimento de transtorno de estresse agudo.
Perdas financeiras.
O Transtorno do Estresse Pós Traumático - TEPT, é um transtorno com forte característica ansiosa que se desenvolve após o sujeito ser exposto a um ou mais eventos horríveis, violentos, ameaçadores. Sobre os sintomas decorrentes desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.
Raiva constante.
Redução da eficácia profissional.
Lembranças ou recordações vívidas que invadem a consciência.
Sentimentos de exaustão ou esgotamento de energia.
Em conformidade com o DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, em relação ao ataque de pânico, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Não é um transtorno mental e não pode ser codificado.
( ) Pode ocorrer no contexto de um transtorno de ansiedade, além de outros transtornos mentais.
C - E.
C - C.
E - C.
E - E.
Analise as afirmativas abaixo a respeito do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, de acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa 1.
É correta apenas a afirmativa 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas as afirmativas 1, 2 e 3.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5 indica que a característica essencial do transtorno de estresse agudo é o desenvolvimento de sintomas típicos que, após a exposição a um ou mais eventos traumáticos, duram de
um a três anos.
cinco a quinze dias.
quatro a quinze dias.
três dias a um mês.
de um mês a um ano.
O quadro clínico de Ângela é característico de fobia específica, situacional.
Certo
Errado
Quadro clínico fóbico como o apresentado por Ângela costuma progredir associado a sintomas de ansiedade e medo de doenças específicas.
Certo
Errado
Bruna, 26 anos, durante o atendimento na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), relatou, por meio de fluxo de linguagem rápido, sensação de sufocamento, coração acelerado, medo de ter um ataque cardíaco e de morrer, formigamento pelo corpo e a sensação de estranheza quanto a si mesma. Explicou nunca ter sentido isso antes e que a falta de ar e taquicardia tiveram início no interior do supermercado, que se encontrava lotado. A avaliação da equipe da UPA descartou origem orgânica, indicando uma possível psicopatologia. A partir desse breve relato, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é o/a
transtorno de pânico.
agorafobia.
ansiedade generalizada.
crise de pânico.
síndrome mista de ansiedade e depressão.
O transtorno do pânico (com ou sem agorafobia) constitui um dos problemas mais incapacitantes entre os transtornos de ansiedade. De acordo com Rangé (2011), uma característica de personalidade comum nesses quadros é a
alta frequência de sentimentos de menos valia e inferioridade.
dificuldade em resolver problemas e lidar com críticas e sentimentos de raiva.
presença de dificuldades interpessoais decorrentes de uma atitude hipervigilante.
falta de empatia e escassa discriminação eu/outro.
a tendência a apresentar atitudes de oposição e negativismo.
A partir do DSM-5, com a comorbidade relacionada ao ataque de pânico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os ataques de pânico estão associados à probabilidade aumentada de comorbidade com transtornos por uso de substâncias.
( ) Os ataques de pânico estão associados à probabilidade aumentada de comorbidade com transtornos bipolares.
( ) Os ataques de pânico estão associados à probabilidade aumentada de desenvolvimento posterior de transtornos depressivos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – V.
F – V – V.
V – V – V.
V – F – F.
V – V – F.
Analise o texto sobre traumatismo psíquico a seguir.
“Um traumatismo psíquico (...) corresponde a um acontecimento suscetível de levar à morte, causando ferimentos e lesões corporais importantes no sujeito ou em seus próximos. (...) Em face desses acontecimentos, pode ocorrer uma reação imediata, o estado de estresse agudo.” (Marcelli & Cohen, 2010, p. 397).
Sobre o transtorno de estresse pós-traumático na criança, é CORRETO afirmar que
é um transtorno que acontece durante o acontecimento estressor e depende do nível de maturidade psicológica da criança.
é um transtorno que associa três tipos de manifestações: síndrome de repetição, manifestações de evitação, e sintomas de hiperatividade neurovegetativa, podendo, na criança, ter especificidades semiológicas.
é um transtorno que provoca dificuldades de adaptação, mas que nunca chega a ser incapacitante.
não é necessário estabelecer uma correlação entre o acontecimento e os sintomas para um diagnóstico na abordagem psicopatológica.
na avaliação psicológica, dificilmente se verifica a revivescência-reminiscência do traumatismo ou a repetição de brincadeiras.
Ataques de raiva e mesmo imobilidade são comportamentos que podem ser observados em quadros clínicos como o apresentado na situação em apreço.
Certo
Errado
Leia o texto a seguir.
O estresse pode ser definido como como uma resposta não específica do organismo diante de qualquer situação, em sua interação com o meio ambiente físico e sociocultural, que ameace a homeostase do indivíduo, gerando a necessidade de mobilização de recursos para enfrentar o evento causador do desequilíbrio biopsicossocial. É preciso que o estresse, seu surgimento e gerenciamento, seja considerado como um processo que tem por objetivo adaptar o organismo a uma condição externa ou interna que, de alguma forma, esteja alterando a percepção de bem-estar vivenciada pelo sujeito. (SANTOS, A. F. e ALVES JÚNIOR, A.. Estresse e estratégias de enfrentamento em mestrandos de ciências da saúde. |
Fonte: SANTOS, André Faro; ALVES JÚNIOR, Antônio. Estresse e estratégias de enfrentamento em mestrandos de ciências da saúde. Psicologia: Reflexão e Crítica [online]. 2007, v. 20, n. 1, p.104-113, 2007. Disponível em: . Acesso em: 6 set. 2022. (Adaptado).
O coping, enquanto uma estratégia de enfrentamento ao estresse, é importante pois,
o objetivo das estratégias de enfrentamento é a completa eliminação do estresse mediante técnicas de controle da respiração (respiração diafragmática, por exemplo), e do registro de pensamentos disfuncionais, adequando assim o organismo aos estímulos presente no meio ambiente.
o estresse, como sendo uma reação normal do organismo diante dos estímulos internos e externos do meio ambiente físico e sociocultural, é impossível de ser eliminado ou reduzido, portanto, o coping trata de preparar o organismo para lidar com o estresse quando ele surge.
estresse, apesar de frequente, pode ser considerado anormal pois perturba a homeostase do organismo, e por isso precisa ser enfrentado por meio de estratégias cognitivo-comportamentais que o controlem e o eliminem, restaurando assim o equilíbrio inicial.
o objetivo das estratégias de enfrentamento é a redução ou manejo do estresse mediante a avaliação que o indivíduo faz de um dado evento em sua vida. Se o enfrentamento for adequado, o estresse poderá ser reduzido e adequado ao momento; do contrário, pode chegar a intensificar o nível de estresse em vista da interpretação da situação.
O Transtorno de estresse pós traumático (TEP) é um transtorno com forte característica ansiosa que se desenvolve após o sujeito ser exposto a um ou mais eventos horríveis, violentos ou ameaçadores. São sintomas desse quadro clínico, EXCETO:
FONTE: DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3. ed. Porto Alegre/Brasil: Artmed, 2014.
Crenças ou expectativas negativas sobre si.
Lembranças ou recordações vívidas que invadem a consciência.
emoções com ansiedade, medo e/ou horror.
Estado de pouca sensação de ameaça - hipovígil.
Sensações físicas marcantes.
Em conformidade com o DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, sobre o ataque de pânico, analisar os itens abaixo:
I. Um tipo de ataque de pânico esperado é o ataque de pânico noturno.
II. Os ataques de pânico estão relacionados a uma taxa mais alta de tentativas de suicídio e ideação suicida, mesmo quando as comorbidades e outros fatores de risco de suicídio são levados em conta.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.