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Hipoteticamente, um policial militar participante do Programa de Condicionamento Físico Operacional (PCFO) apresenta episódios de tontura, palpitações e dispneia aos esforços moderados, com melhora ao repouso. É corredor há cinco anos, sem queixas prévias. Exame físico, eletrocardiograma e ecocardiograma em repouso são normais. No teste ergométrico, observa-se taquicardia ventricular polimórfica não sustentada aos seis minutos do protocolo de Bruce, sem sinais de isquemia.
Diante desse quadro, o médico do trabalho deve
liberar o policial para manter o treinamento habitual, diante da ausência de isquemia no teste.
orientar medidas gerais, como hidratar-se adequadamente e evitar exercícios em condições ambientais adversas.
intensificar o treinamento supervisionado, visando melhorar a adaptação cardiovascular ao esforço.
suspender atividades físicas de alta intensidade e encaminhar para avaliação cardiológica especializada.
iniciar betabloqueador e manter as atividades físicas habituais.
As ações educativas da PNSST prescindem de medidas governamentais para serem executadas.
Certo
Errado
O programa da PNSST tem o objetivo central de reduzir os agravos em ambientes de trabalho.
Certo
Errado
Segurança e saúde no trabalho têm como objetivo
eliminar treinamentos.
atuar apenas em hospitais.
restringir ações preventivas.
limitar-se à indústria.
proteger a saúde do trabalhador.
A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT) estabelece diretrizes para a prevenção de agravos relacionados ao trabalho e para a organização da rede de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS).
Com base nas atribuições dos CERESTs, unidades de saúde e entes envolvidos na notificação e reabilitação do trabalhador, assinale a alternativa CORRETA.
Os agravos relacionados ao trabalho devem ser notificados compulsoriamente no sistema de informação do SUS por qualquer profissional de saúde, independentemente da confirmação formal do nexo; a reabilitação é de responsabilidade do INSS, mas o SUS deve atuar de forma integrada, promovendo ações de readaptação e reinserção profissional.
A notificação de doenças ocupacionais deve ocorrer apenas nos casos em que houver comunicação de acidente do trabalho (CAT) emitida pela empresa; a reabilitação do trabalhador é competência dos CERESTs, que coordenam todo o processo de retorno ao trabalho junto à Previdência Social.
Os agravos relacionados ao trabalho são notificados de forma facultativa pelas equipes da atenção primária, desde que acompanhados por exames médicos comprobatórios; a reabilitação deve ser realizada exclusivamente por clínicas especializadas credenciadas pela empresa contratante.
A notificação de agravos relacionados ao trabalho deve ser realizada exclusivamente pelos CERESTs após confirmação por meio de laudo técnico oficial; a reabilitação do trabalhador, por sua vez, é responsabilidade primária da empresa empregadora, conforme definido pela PNSTT.
Um gestor municipal de saúde, ao implementar as ações da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, deve obedecer aos princípios do SUS.
Nesse sentido, a parcela da população trabalhadora que deve ser priorizada é a seguinte:
aqueles com maior risco de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho;
aqueles inseridos em atividades ou em relações informais e precárias de trabalho;
aqueles de categorias profissionais com maior incidência de acidentes de trabalho graves e fatais;
aqueles de categorias profissionais com maior taxa de mortalidade específica por acidentes de trabalho;
aqueles de categorias profissionais com maior incidência de acidentes de trabalho graves e fatais e maior prevalência de doenças relacionadas ao trabalho.
Em relação à Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, analise as assertivas abaixo:
I. Todos os trabalhadores, homens e mulheres, independentemente de sua localização, urbana ou rural, com contrato de trabalho devidamente formalizado, são sujeitos dessa Política. Desempregados e aposentados, por outro lado, são englobados por outra política de saúde.
II. Hierarquização, equidade e precaução são alguns dos princípios e diretrizes dessa Política.
III. A Política tem entre seus objetivos a contribuição na identificação e erradicação de situações análogas ao trabalho escravo, de situações de trabalho infantil e de gestantes ou nutrizes no ambiente de trabalho.
IV. A Política prevê investimento na qualificação de todos os técnicos dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador, no mínimo, em nível de especialização.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas l e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Apenas II e IV.
Apenas III e IV.
A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT) integra o Sistema Único de Saúde (SUS) e orienta ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde em relação ao trabalho.
Considerando seus princípios e diretrizes, é correto afirmar que
a PNSTT direciona esforços principalmente para a vigilância em saúde ambiental, com foco na identificação de riscos relacionados ao meio em que os trabalhadores estão inseridos.
a PNSTT prevê a integração das ações de vigilância, atenção básica e promoção, buscando garantir a integralidade do cuidado em saúde do trabalhador.
a PNSTT é estruturada com base em programas específicos do SUS, com prioridade para acidentes típicos e agravos reconhecidos no ambiente de trabalho.
a PNSTT organiza suas ações com ênfase nos trabalhadores com vínculo formal, considerando dados de notificação provenientes de estabelecimentos empregadores.
a PNSTT atribui grande responsabilidade às empresas no cuidado com a saúde de seus trabalhadores, contemplando medidas de prevenção e de acompanhamento clínico.
A Portaria nº 3.214/78 é um marco normativo importante, pois regulamenta as Normas Regulamentadoras (NRs) que tratam da segurança e saúde do trabalho no Brasil. Essa Portaria foi responsável por estabelecer as NRs, que têm como objetivo criar padrões de saúde, segurança e bem-estar no ambiente de trabalho, visando prevenir acidentes e doenças ocupacionais. Diante disso, assinale a opção que apresenta o princípio de integração entre as diferentes NRs na Portaria.
Cada NR funciona de forma isolada para cada questão situacional possível em trabalho e, portanto, não são passíveis de processos de integração ou de correlação.
A NR-7 é a principal norma a instrumentar a Portaria nº 3.214/78, uma vez que é responsável por regularizar todas as atividades da Medicina do Trabalho.
O PCMSO substitui as demais normas, uma vez que estrutura todo conteúdo em um programa de controle médico e de saúde ocupacional completo e atualizado.
As NRs são investidas de caráter sugestivo direcionadas às empresas e demais ambientes de trabalho, sendo recomendatória a sua abordagem e discricionária a sua aceitação.
As Normas Regulamentadoras devem ser aplicadas de forma articulada, considerando a realidade de cada ambiente de trabalho e a compatibilização entre elas.
O Decreto 3048 de 06/05/1999 aprova o Regulamento da Previdência Social.
Art. 1º A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinado a assegurar o direito relativo à saúde, à previdência e à assistência social.
Art. 2º A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 3º A assistência social é a política social que provê o atendimento das necessidades básicas, traduzidas em proteção à família, à maternidade, à infância, à adolescência, à velhice e à pessoa portadora de deficiência, independentemente de contribuição à seguridade social.
Assinale a alternativa abaixo que representa uma diretriz vinculada à assistência social:
seletividade e distributividade na prestação dos benefícios.
descentralização político-administrativa.
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas.
descentralização, com direção única em cada esfera de governo.
irredutibilidade do valor dos benefícios, de forma a preservarlhe o poder aquisitivo.
O objetivo da Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST)é a promoção da saúde e a melhoria da qualidade de vida do trabalhador e a prevenção de acidentes e de danos à saúde advindos, relacionados ao trabalho ou que ocorram no curso dele, por meio da eliminação ou redução dos riscos nos ambientes de trabalho.
Sobre os princípios que a PNSST possui, assinale o que está INCORRETO:
Universalidade.
Prevenção.
Diálogo social.
Integralidade.
Elaboração de estudos.
No contexto do eSocial em segurança e saúde no trabalho, é correto afirmar que:
O não envio dos eventos de SST pode acarretar penalidades para a empresa.
Apenas empresas com mais de 100 funcionários estão obrigadas a enviar eventos de SST.
Os eventos de SST no eSocial substituem integralmente os programas PPRA e PCMSO.
O eSocial não contempla informações sobre treinamentos de segurança realizados pelos empregados.
O trabalho e suas condições são determinantes no processo saúde-doença, podendo causar, agravar ou acelerar o surgimento de patologias. A exposição a riscos no ambiente laboral impacta diretamente a saúde dos trabalhadores. Considerando os objetivos da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, analisar os itens.
I. Fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador e sua integração com os demais componentes da vigilância em saúde.
II. Incorporar a categoria “trabalho” como determinante no processo saúde-doença de indivíduos e coletividades.
III. Ampliar o entendimento de que a saúde do trabalhador deve ser concebida como uma ação específica e isolada, restrita a determinados serviços da rede.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens II e III.
Em todos os itens.
Sobre a Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A elaboração de estudos e pesquisas pertinentes aos problemas que afetam a segurança e a saúde do trabalhador é realizada por intermédio da Fundacentro.
( ) Entre as ações no âmbito da PNSST, está a inclusão de todos trabalhadores brasileiros no sistema nacional de promoção e proteção da saúde.
( ) A PNSST tem uma seção destinada à promoção da saúde mental dos trabalhadores.
( ) Os parâmetros e os indicadores para o acompanhamento das ações de saúde do trabalhador devem ser desenvolvidos no âmbito da saúde suplementar, supervisionados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
V – V – V – V.
V – V – F – F.
V – V – V – F.
F – F – V – F.
F – V – V – V.
Os transtornos mentais relacionados ao trabalho são condições que afetam a saúde mental dos trabalhadores, frequentemente desencadeadas por fatores psicossociais e condições de trabalho inadequadas. Contatos com produtos químicos e substâncias tóxicas podem causar danos à saúde mental do trabalhador.
Assinale a alternativa abaixo que representa um agente tóxico causador de neurastenia (CID F48.0) de origem ocupacional:
Chumbo.
Cádmio.
Diclorometano.
Fósforo.
Tolueno.
Tanto o LTCAT como o PPP são documentos técnicos importantes para o trabalhador, referem-se à sua exposição aos agentes agressivos existentes em seu ambiente de trabalho e à concessão de aposentadoria especial.
Assim, sobre esses documentos pode-se afirmar corretamente que o
PPP significa Perfil Profissional Previdenciário.
LTCAT pode ser emitido pelo Engenheiro de Segurança do Trabalho ou pelo Médico do Trabalho.
LTCAT significa Laudo Técnico sobre as Condições Anormais de Trabalho.
PPP é emitido e assinado pelo Engenheiro de Segurança do Trabalho.
PPP é um documento importante para o Grupo de Exposição Similar ou Grupo de Exposição Homogênea.
A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), entre outras atribuições do SUS, pressupõe “capacitação para aplicação de protocolos, linhas guias e linhas de cuidado em saúde do trabalhador, com ênfase à identificação da relação saúde-trabalho, ao diagnóstico e manejo dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, incluindo a reabilitação, à vigilância de agravos, de ambientes e de processos de trabalho e à produção de análise da situação de saúde”. Assinale a alternativa que sintetize o significado desse enunciado.
Espera-se que cada município do país seja autosuficiente para diagnosticar doenças relacionadas ao trabalho, sem depender de serviços de outros municípios.
Espera-se que em todas as regiões de saúde haja ações e serviços de saúde do trabalhador e que essa seja uma condição para que sejam instituídos.
Espera-se que em todas as regiões de saúde haja ações e serviços de saúde do trabalhador, além de equipes de médicos do trabalho capacitados para realizarem o diagnóstico de doenças relacionadas ao trabalho.
Espera-se que o SUS, em seus diferentes níveis de atenção, seja capaz de identificar os agravos relacionados ao trabalho e traçar linhas de cuidados, além de desenvolver ações de vigilância.
Espera-se que em todos os níveis de atenção do SUS haja pessoas capazes de atuarem como inspetores em saúde do trabalhador com atribuição de exercerem a função de fiscalização de ambientes de trabalho.
Suponha que o gestor de uma empresa, após várias queixas de seus trabalhadores a respeito de dores crônicas, tenha decidido adotar medidas preventivas no ambiente de trabalho. Tendo em vista esse caso hipotético, assinale a alternativa correspondente à ação mais coerente com os princípios da Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador (PNSST).
Proporcionar pausas regulares durante a jornada de trabalho e fornecer apoio ergonômico, adequado para prevenir lesões.
Realizar exames médicos apenas depois de os trabalhadores apresentarem queixas formais e documentadas.
Implementar um rodízio.de tarefas, mas sem mudar as condições físicas de trabalho.
Introduzir equipamentos de proteção individual (EPI) sem realizar uma avaliação prévia das condições de trabalho.
Solicitar aos trabalhadores que resolvam as queixas por conta própria, incentivando a busca de atendimento médico fora do ambiente de trabalho.
São princípios e diretrizes da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, EXCETO:
Descentralização.
Precaução.
Hierarquização.
Equidade.
Regionalização.
Para a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde, são uma das principais expressões operativas do enfoque e da atenção primária à saúde no que se refere à prestação de serviços da saúde, contribuindo a efetivar-se seus atributos, entre eles a cobertura e o acesso universal, o primeiro contato, a atenção contínua, o cuidado apropriado, a organização e a gerência ótimas e a ação intersetorial. O trecho refere-se a:
Abordagens centradas em doenças comunitárias.
Redes de serviços integrais e integradas.
Macrorregiões de saúde e a centralização dos serviços e ações de saúde.
Cuidados terciários e paliativos de saúde da população adscrita.
Conselhos nacionais e estaduais de saúde coletiva.