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Na perspectiva da Terapia Ocupacional, crianças são consideradas com atraso ou desvio no desenvolvimento quando não são capazes de se engajar ou desempenhar uma ocupação, ou seja, realizar tarefas com um propósito dentro de um ambiente, apresentando transtornos no desempenho ocupacional (PARLISANO, LAURIE e ORLIN, 2004). Sobre o atraso e os testes utilizados na avaliação de crianças a fim de identificar atraso no desenvolvimento é correto afirmar o seguinte:
o PEDI – Pediatric Evaluantion of Disability Interventory –, a WEnFIM – Functional Independence Measure for Children – e a SIB-R – Scale of Independent Behavior – são instrumentos utilizados por terapeutas ocupacionais com objetivo de avaliar o desempenho da criança no ambiente escolar.
o Play History ou Histórico Lúdico (tradução para o português) é uma entrevista estruturada, que avalia crianças de 1 ano e 7 meses até adolescentes de 12 anos, em ambiente doméstico ou ambulatorial, avalia a criança brincando e detecta disfunção, sendo útil para avaliar e planejar a intervenção.
o Home Observation for Measurement of the Environment, ou Inventário Domiciliar HOME, pode ser utilizado para avaliar crianças típicas e crianças com risco de atraso no desenvolvimento. Objetiva avaliar as vertentes do ambiente domiciliar relacionadas ao desempenho cognitivo nos primeiros anos de vida, tais como responsividade materna e provisão de brinquedos.
A Bayler Scale of Inafant Desvelopment – BSID II, em sua versão mais atual, tem como objetivo avaliar o desenvolvimento de bebês e crianças de 1 mês a 12 anos, sendo constituído por duas escalas: a escala mental e a escala motora, sendo útil para diagnosticar atrasos no desenvolvimento e servindo como suporte para o planejamento da intervenção. A principal crítica a esse instrumento é a falta de itens que avaliem os aspectos comportamentais da criança.
Assinale a alternativa que apresenta um objetivo geral da Rede de Atenção Psicossocial.
Garantir a atenção especializada e centrada no saber profissional.
Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral.
Assegurar o respeito aos direitos humanos.
Combater estigmas e preconceitos.
Promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde.
Assinale a alternativa correta, levando-se em conta os pressupostos da “Integração Sensorial” de Ayres.
Apraxia é um distúrbio caracterizado pelo processamento anormal dos estímulos sensoriais, o que dificulta ou mesmo impede a realização de atividades cotidianas comuns.
Defesa tátil se refere à hipersensibilidade ao toque presente em todo o corpo, particularmente no tronco e na cabeça, o que prejudica desde o ato de se vestir até a alimentação.
Distúrbios vestibulares (bilaterais e sequenciais) são caracterizados por mecanismos posturais deficientes, integração bilateral inadequada, sistemas vestibulares apáticos e dificuldade com as sequências.
Defesa auditiva se refere à incapacidade de reconhecer ou processar informações auditivas, muitas vezes confundida com deficiência auditiva, e que resulta em dificuldade de comunicação e aprendizado.
Insegurança gravitacional se refere a uma sensação de medo excessivo de cair de ambientes altos, o que impede a criança de brincar em balanços e escorregadores, assim como subir em brinquedos altos.
Podemos considerar sobre as oficinas terapêuticas em saúde mental com base a afirmativa de Constandinidis e Cunha (2017):
As atuais políticas e diretrizes apontam para práticas interdisciplinares – com estratégias que não sejam centradas na medicalização e na hospitalização -, e um dos dispositivos estruturantes destas, que se situa como espaço de intermediação dos vários saberes, é a oficina. Assim, a atividade terapêutica, que teria seu uso como sendo uma atribuição da Terapia Ocupacional, perde espaço para atividades realizadas nas oficinas terapêuticas (p. 43-4).
Assinale a alternativa correta:
Não é possível considerar o espaço das oficinas terapêuticas sem o gerenciamento de um Terapeuta Ocupacional que irá avaliar e estimular habilidades das pessoas que realizam estas atividades.
As oficinas terapêuticas são recursos interdisciplinares nos quais o núcleo de competência e responsabilidade profissional define a identidade de cada profissional, cumprindo tarefas teóricas e práticas.
O terapeuta ocupacional atua nas oficinas terapêuticas com outros profissionais de diferentes formações como um dispositivo de assistência que ultrapassa as especialidades dos profissionais com outro sentido clínico.
As afirmativas B e C estão corretas.
Um usuário queixa-se de delírios, alucinações, alterações do pensamento e da afetividade, diminuição da motivação e risos imotivados. Essas são características de uma doença mental denominada:
Transtorno de personalidade.
Transtorno bipolar.
Depressão.
Esquizofrenia.
Mania.
Marque a alternativa que descreve os objetivos da CIF:
Proporcionar base cientifica para a compreensão e o estudo da saúde e das condições relacionadas ao processo saúde doença, dos fatores de proteção e risco e seus efeitos.
Estabelecer uma linguagem comum para a descrição dos estados da saúde e relacionados à saúde para melhorar a comunicação entre diferentes usuários, como profissionais de saúde, pesquisadores, elaboradores das políticas públicas e o público, incluindo pessoas com incapacidades.
Realizar comparações estatísticas de dados entre países, entre disciplinas relacionadas à saúde, entre serviços e em diferentes momentos ao longo do tempo.
Fornece um esquema de codificação sobre componentes de função, estrutura, domínio (atividade e participação) e ambiente que são avaliados numa sequência numérica de 0 a 10.
Marque a alternativa que descreve os numerais correspondentes (1, 2, 3, 4, 5 e 6) sobre as interações entre os componentes do modelo da CIF:

1- Condições de saúde (transtorno ou doença), 2 – Funções e estruturas; 3 – Atividade; 4 – Participação; 5 – Fatores ambientais; 6 – Fatores pessoais.
1- Condições de saúde (transtorno ou doença), 2 – Participação; 3 – Atividade; 4 – Funções e estruturas; 5 - Fatores pessoais; 6 – Fatores ambientais.
1 - Fatores pessoais; 2 – Funções e estruturas; 3 – Atividade; 4 – Participação; 5 – Fatores ambientais; 6 – Condições de saúde (transtorno ou doença).
1- Fatores ambientais; 2 – Funções e estruturas; 3 – Atividade; 4 – Participação; 5 – Condições de saúde (transtorno ou doença); 6 – Fatores pessoais.
Os princípios considerados da atenção da saúde mental da infância e juventude são:
I. CRIANÇAS E ADOLESCENTES – São sujeitos de direitos.
II. INTERSETORIALIDADE - encaminhamento implicado, co-responsabilidade, divisão do saber.
III. ATENÇÃO EM REDE - construção permanente, diferentes configurações (diferentes necessidades).
IV. ACOLHIMENTO UNIVERSAL - escutar e acolher toda criança, adolescente, familiar ou pessoa que traga a demanda não significa que toda demanda será tratada no serviço.
V. INSTITUCIONALIZAÇÃO- nos diferentes campos (saúde mental, assistência social, educação e justiça) no cuidado integral das demandas reais da infância e adolescência .
VI. TERRITORIALIDADE - espaço onde acontecem as relações, vivências, circulação - construído por instâncias pessoais e institucionais.
Assinale a alternativa correta:
Todas as afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão incorretas.
As afirmativas I, II, III, VI e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e VI estão corretas.
O cuidado em saúde mental na infância e juventude deve agregar a percepção sobre a relação de normalidade, patologia e desenvolvimento. Sobre a contextualização destes aspectos, é certo afirmar:
Que a doença é um fato objetivo, tem ou não tem; que normalmente é o comum em uma população. E, portanto, anormal foge da regra; e que o desenvolvimento são processos biológicos e não pode ser passagem rígida.
No cuidado, apesar dos processos patológicos, devemos considerar aspectos do desenvolvimento normal e seus contextos relacionados a infância e juventude. Ou seja, na compreensão das dimensões psíquicas, como os fatores culturais, experiência de vida, contextos.
Devemos considerar no cuidado a dificuldade da criança em lidar com questões relacionadas a sua postura e comportamento social, como interage com outras pessoas.
Patologia deve considerar as limitações, mal-estar persistente ou prejuízos, problemas escolares, sociais e dinâmica familiar com sofrimento para ambos.
Sobre a avaliação da força muscular, assinale a alternativa correta:
No teste manual de força, o grau regular é atribuído quando o paciente é capaz de executar a movimentação completa contra a gravidade.
Utilizada principalmente para avaliar o grau de reinervação e regeneração muscular.
O dinamômetro de Gauge avalia a força da preensão palmar, sendo indicado utilizar a 3ª manopla do mesmo.
A avaliação da força muscular deve ser realizada somente com dinamômetro sendo necessária apenas uma avaliação de cada membro.
A avaliação da força muscular deve ser realizada em todos os pacientes que serão atendidos pelo terapeuta ocupacional inclusive aqueles com espasticidade.
Considere as seguintes afirmações:
I. Confusão e perda significativa de memória não são consequências normais do envelhecimento.
II. A etiologia da queda em idosos pode estar relacionada a fatores intrínsecos, extrínsecos e comportamentais.
Assinale a alternativa correta:
I é verdadeira e II é falsa.
I é falsa e II é verdadeira.
I e II são verdadeiras.
I e II são falsas.
Em relação a clínica neurológica, considere as seguintes atuações:
I. As deficiências neurológicas adquiridas após um AVC não têm influência no desempenho ocupacional e sim a reabilitação terapêutico ocupacional.
II. A apraxia é um déficit neurológico pós AVC cujo principal efeito é sobre a adaptação postural.
Assinale a alternativa correta:
I é verdadeira e II é falsa.
I é falsa e II é verdadeira.
I e II são verdadeiras.
I e II são falsas.
Na atenção às pessoas com disfunções psicossociais, os Terapeutas Ocupacionais utilizam diversas abordagens. Com base nisso, analisar os itens abaixo:
I. Ao utilizar uma abordagem de modificação comportamental (behaviorista), todas as ações desempenhadas pelo indivíduo são vistas como comportamento, o que inclui a linguagem.
II. Na abordagem de modificação comportamental, podem ser utilizadas técnicas como: aprendizagem programada, técnicas de gerenciamento dos espaços, modelagem social.
III. A abordagem cognitivo comportamental, ao identificar problemas como a existência de processo cognitivo incorreto ou incompleto, distorção da percepção ou processos de pensamento compulsivo, embasa os terapeutas ocupacionais na avaliação da capacidade das pessoas em desempenhar atividades em situações desafiadoras da vida.
IV. Ao utilizar como referência a abordagem analítica, o Terapeuta Ocupacional lança mão de técnicas como psicodrama, musicoterapia, arte projetiva, escrita criativa, atividades criativas, dentre outras.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II, III e IV.
Todos os itens.
O sentido do paladar envolve sensações básicas. Segundo Myers são:
doce – azedo – salgado – umami.
umami – azedo – kokumi – amargo.
doce – azedo – salgado – kokumi.
doce – azedo – salgado – amargo.
doce – umami – salgado – kokumi.
Marque a alternativa correta que exemplifica serviços e estratégias substitutivas nos níveis de atenção da Rede de Atenção Psicossocial – RAPS:
Atenção básica em saúde (Unidade Básica de Saúde, Equipe de Consultório na Rua; Centros de Convivência); Atenção psicossocial especializada (CAPS AD); Atenção de urgência e emergência (SAMU 192, portas hospitalares de atenção à urgência/pronto-socorro; Unidades Básicas de Saúde); Atenção residencial de caráter transitório (Residência terapêutica); Atenção hospitalar (enfermaria especializada em Hospital Geral); estratégias de desinstitucionalização e reabilitação psicossocial (Programa de Volta pra Casa, Programa Saúde da Família).
Atenção básica em saúde (Unidade Básica de Saúde,); Atenção psicossocial especializada (SAMU); Atenção de urgência e emergência (portas hospitalares de atenção à urgência/pronto- socorro; Unidades Básicas de Saúde); Atenção residencial de caráter transitório (Residência terapêutica); Atenção hospitalar (enfermaria especializada em Hospital Geral); reabilitação psicossocial.
Atenção básica em saúde (Unidade Básica de Saúde, Centros de Convivência); Atenção psicossocial especializada (CAPS II, CAPS i, Equipe de Consultório na Rua); Atenção de urgência e emergência (portas hospitalares de atenção à urgência/pronto-socorro; Unidades Básicas de Saúde); Atenção residencial de caráter transitório (Residência terapêutica); Atenção hospitalar (enfermaria especializada em Hospital Geral); estratégias de desinstitucionalização (Programa de Volta pra Casa, Programa Saúde da Família) e reabilitação psicossocial.
Atenção básica em saúde (Unidade Básica de Saúde, Equipe de Consultório na Rua; Centros de Convivência); Atenção psicossocial especializada (CAPS AD, Residência terapêutica); Atenção de urgência e emergência (CAPS III); Atenção residencial de caráter transitório (CAPS IV); Atenção hospitalar (enfermaria especializada em Hospital Geral); estratégias de desinstitucionalização e reabilitação psicossocial.
O conceito do tratamento Neuroevolutivo é baseado no reconhecimento de dois fatores importantes:
1. Interferência da maturação normal do cérebro, devido a uma lesão, que irá levar a um atraso ou perda do desenvolvimento motor.
2. A presença de padrões de postura e movimento anormal, devido a atividade reflexa anormal. Baseando-se neste conceito foram estabelecidas muitas técnicas de tratamento, e que ainda estão em evolução.
Assinale a alternativa CORRETA:
Estas técnicas visam possibilitar os padrões de atividades reflexas anormais e facilitar padrões motores normais.
O desenvolvimento normal, em seus dois aspectos de evolução das reações normais, e a mudança dos padrões totais e primitivos, para padrões de movimentos mais complexos e seletivos, torna possível o estudo do desenvolvimento dos padrões de coordenação e aplicar este conhecimento no tratamento de crianças de idade variadas.
Há muitas técnicas de inibição e facilitação que já foram desenvolvidas e que não podem ser adaptadas a todos os tipos de paralisia cerebral.
Nenhuma das alternativas.
Analise as afirmativas abaixo sobre a Reforma Psiquiátrica.
1. A transformação do modelo de atendimento da saúde mental, conhecida como Reforma Psiquiátrica, aconteceu no Brasil na década de 1990.
2. A Reforma Psiquiátrica foi marcada pela transformação do modelo asilar manicomial para um modelo de atenção psicossocial.
3. A partir da reforma psiquiátrica, o referencial da reabilitação psicossocial passou a embasar as políticas públicas de saúde mental no Brasil.
4. Um dos princípios da reforma psiquiátrica foi a desinstitucionalização do doente mental e criação de uma rede de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico.
5. A Rede de Apoio Psicossocial (RAPS), instituída no final da década de 1990, concretiza a Política Nacional de Saúde Mental, álcool e outras drogas e os princípios da Reforma Psiquiátrica são da Reforma Sanitária.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A Terapia Ocupacional está centrada nas disfunções ocupacionais do cotidiano do homem e, portanto, utiliza-se da ocupação como núcleo de sua intervenção (PEDRAL e BASTOS, 2013). Com base nesta afirmativa, pode-se considerar que:
Toda ocupação é tida como um aspecto central da experiência humana, numa ânsia do homem de explorar e dominar o ambiente.
A atividade humana é formada pelas ocupações no cotidiano por meio de atos motores e mentais, resultado da relação entre a reflexão e a ação, mediada pela intencionalidade, vontade e liberdade.
A atividade é uma ferramenta que compõe um processo de aprendizagem, formador da consciência da capacidade, da competência, da estima e do autocontrole. Portanto, deve ser aplicada pelo Terapeuta Ocupacional, de forma didática, por etapas bem definidas.
As alternativas A e B estão corretas.
Analise as afirmativas abaixo, tratando das disfunções de Integração Sensorial e seu tratamento.
1. Bundy et al (2002) divide as disfunções de integração sensorial em transtornos de modulação e problemas de discriminação.
2. Os problemas de discriminação são caracterizados pela geração de respostas pouco graduadas em relação à intensidade e natureza do estímulo recebido.
3. Os transtornos de modulação resultam em dificuldades observáveis no planejamento motor (praxias), controle postural e coordenação bilateral.
4. A terapia de integração sensorial é voltada à promoção de estimulação sensorial, por meio de brincadeiras e atividades lúdicas de interesse da criança.
5. A terapia de integração sensorial é centrada na motivação interna e nas escolhas da criança e não em estimulação passiva, pois a participação ativa maximiza os ganhos terapêuticos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A sensibilidade pode apresentar variação de grau, sendo esta de extrema importância na avaliação pelo terapeuta ocupacional. O instrumento utilizado para determinar o limiar de toque e pressão profunda é:
monofilamento de Semmes-Weinstein
estesiômetro de Westein House
monofilamento Summer
estesiômetro Hand-Pinch