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Compete ao Auxiliar de Consultório Dentário:
A
Desinfectar moldes protéticos.
B
Afastar mucosa durante os procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos.
C
Processar a limpeza e a esterilização dos instrumentais odontológicos.
D
Todas as alternativas contêm atribuições inerentes ao Auxiliar de Consultório Dentário.
As curetas de Gracey são instrumentais periodontais usadas para raspagem radicular e possuem indicações específicas para determinadas áreas anatômicas dos elementos dentais. As curetas de Gracey 1-2 e 3-4 são indicadas para:
A
Face vestibular de dente posterior.
B
Face palatina/lingual de dente posterior.
C
Dente anterior, em todas as faces.
D
Face distal de dente posterior.
Uma cozinha de uma casa, em instalação elétrica de baixa tensão, possui o formato de um quadrado com área de 49m², assim, para se enquadrar na NBR 5410, essa cozinha deverá ter:
A
6 tomadas.
B
8 tomadas.
C
10 tomadas.
D
12 tomadas.
A organização territorial do município de Aquiraz (CE) resulta de um processo histórico-administrativo marcado pela criação de distritos em diferentes períodos, refletindo transformações políticas, demográficas e institucionais ao longo do tempo. Sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA.
A
Parte significativa dos distritos de Aquiraz foi criada simultaneamente no final da década de 1980, indicando um momento específico de reorganização administrativa.
B
A totalidade dos distritos do município foi instituída ainda no período colonial, acompanhando a fundação do núcleo urbano original.
C
Os distritos mais recentes do município foram criados após o ano 2000, em decorrência do crescimento urbano acelerado.
D
O distrito-sede e os distritos periféricos foram criados em um mesmo ano, sem diferenças cronológicas relevantes.
O Município de Vila Serena possui uma guarda municipal composta por 40 (quarenta) agentes, que não utilizam armas de fogo em suas atividades. Um cidadão, sentindo-se prejudicado pela atuação de um dos guardas durante uma abordagem, deseja formalizar uma reclamação sobre a conduta do Agente. Nesse caso, de acordo as disposições do Estatuto Geral das Guardas Municipais, assinale a alternativa que indica a estrutura de controle que o Município de Vila Serena é legalmente obrigado a manter.
A
O município deve, obrigatoriamente, dispor de uma Ouvidoria como órgão permanente e autônomo para receber, examinar e encaminhar a reclamação do cidadão, independentemente do número de agentes da guarda.
B
A criação de uma Corregedoria é compulsória para apurar a conduta do agente, pois a lei exige que todo município com guarda municipal possua um órgão de controle interno para investigar infrações disciplinares.
C
Por se tratar de uma guarda com efetivo inferior a 50 (cinquenta) agentes e que não utiliza armamento letal, a lei faculta ao município a criação de qualquer órgão de controle, podendo a queixa ser recebida diretamente pelo comandante da corporação.
D
A reclamação do cidadão deve ser dirigida à Corregedoria, que, por sua vez, a encaminhará à Ouvidoria, sendo esta última a instância responsável pela aplicação da penalidade disciplinar ao agente.
Em um hospital de ensino credenciado para programas de Residência Médica, as atividades assistenciais e formativas são realizadas no contexto de treinamento em serviço supervisionado. Considerando as normas que regem a formação em Residência Médica no Brasil, assinale CORRETAMENTE:
A
A formação em Residência Médica exige supervisão direta e contínua por médico preceptor ou supervisor credenciado.
B
A supervisão pode ser exercida por qualquer profissional de saúde da equipe multiprofissional.
C
O residente pode atuar de forma autônoma após o primeiro ano, dispensando supervisão formal.
D
A supervisão é facultativa quando o residente demonstra competência técnica.
E
A responsabilidade assistencial recai exclusivamente sobre o residente durante o treinamento.
Paciente de 62 anos apresenta hematoma cerebelar espontâneo com 3,4 cm em seu maior eixo. O exame neurológico revela deterioração do nível de consciência, e a tomografia demonstra compressão do IV ventrículo associada à hidrocefalia. Acerca do quadro clínico, é CORRETAMENTE indicado:
A
Instituir tratamento conservador, visto que o maior eixo da lesão é inferior a 4,0 cm.
B
Manter observação clínica exclusiva em UTI devido à idade avançada do paciente.
C
Realizar derivação ventricular externa isolada para o controle da hidrocefalia.
D
Iniciar o uso de fibrinolítico intraventricular para dissolução precoce do coágulo.
E
Proceder com a drenagem cirúrgica do hematoma e o tratamento da hidrocefalia.
Durante o teste de Romberg, um paciente mantém-se estável com olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes e tendência à queda ao fechar os olhos. Nesse caso, é CORRETO afirmar que esse achado sugere:
A
Síndrome pancerebelar.
B
Ataxia sensitiva.
C
Síndrome do vérmis.
D
Lesão hemisférica cerebelar.
E
Ataxia frontal.
Durante o exame do reflexo corneano de um paciente, ao tocar delicadamente a córnea direita com algodão, nenhum dos olhos apresenta piscamento. Ao estimular a córnea esquerda, observa-se piscamento direto e consensual. Conforme o caso, esse achado é compatível com:
A
Lesão do nervo facial direito.
B
Lesão do nervo trigêmeo esquerdo.
C
Lesão bilateral do nervo facial
D
Lesão supranuclear unilateral.
E
Lesão de nervo trigêmeo direito.
Durante uma colecistectomia laparoscópica, ocorre lesão inadvertida da via biliar principal. Segundo o Código de Ética Médica e boas práticas cirúrgicas, a conduta imediata do cirurgião deve ser:
A
Ocultar o evento e registrar apenas complicações menores no prontuário.
B
Solicitar avaliação apenas após o surgimento de icterícia no pós-operatório.
C
Transferir o paciente sem comunicação prévia para outro serviço.
D
Informar claramente ao paciente e familiares sobre o ocorrido, registrar em prontuário e providenciar reparo adequado ou encaminhamento especializado.
E
Prescrever antibióticos profiláticos e aguardar evolução espontânea.
Paciente apresenta massa indolor em glândula parótida, de crescimento lento, sem sinais clínicos de invasão ou metástase. Considerando o diagnóstico diferencial, a conduta cirúrgica e a preservação funcional, é CORRETO afirmar que:
A
O tumor mais provável é o carcinoma mucoepidermoide, cujo tratamento inicial é radioterapia exclusiva, dispensando cirurgia.
B
O tumor mais provável é o linfoma não-Hodgkin, tratado com quimioterapia sistêmica, sem necessidade de abordagem cirúrgica.
C
O tumor mais provável é o tumor de Warthin, cujo tratamento é observação clínica sem necessidade de cirurgia, pois não há risco de transformação maligna.
D
O tumor mais provável é o adenoma pleomórfico, cujo tratamento é a parotidectomia superficial com preservação do nervo facial, visto que a ressecção incompleta aumenta risco de recidiva e transformação maligna.
E
O tumor mais provável é o carcinoma adenoide cístico, tratado com quimioterapia neoadjuvante, sendo a cirurgia reservada apenas para casos refratários.
Um paciente apresenta quadro compatível com infarto na porção posterolateral do bulbo, evoluindo com disfagia e rouquidão. Esses achados são explicados por comprometimento de qual estrutura? Assinale a alternativa CORRETA.
A
Núcleo ambíguo.
B
Núcleo do hipoglosso.
C
Núcleo vestibular.
D
Núcleo salivar inferior.
E
Núcleo motor do trigêmeo.
Um paciente apresenta anosmia unilateral associada a atrofia óptica ipsilateral e papiledema contralateral. Com base no enunciado, esse conjunto de achados sugere:
A
Compressão quiasmática por adenoma hipofisário.
B
Síndrome de Foster Kennedy por lesão orbitofrontal expansiva.
C
Neurite óptica bilateral associada a esclerose múltipla.
D
Lesão isolada da placa crivosa do etmoide.
E
Degeneração macular relacionada à idade.
Um RN de termo (39 semanas de idade gestacional) apresenta peso ao nascer de 2.350g, comprimento de 48cm e perímetro cefálico de 34cm. Ao exame físico, observa-se abdome escavado, perda visível de tecido subcutâneo e pele pregueada em membros inferiores, sugerindo consumo de reservas energéticas recentes. A placenta apresentava áreas de infarto e calcificações. Considerando os critérios de classificação antropométrica e os padrões de crescimento fetal, assinale a alternativa CORRETA.
A
O padrão antropométrico descrito caracteriza um RN Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) simétrico, decorrente de insultos biológicos precoces, como anomalias genéticas ou infecções congênitas do primeiro trimestre.
B
A classificação de crescimento para RecémNascidos Pré-Termo (RNPT) baseia-se primordialmente nas curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS), reservando-se o uso do padrão Intergrowth-21st exclusivamente para o acompanhamento longitudinal pós-natal de crianças nascidas a termo.
C
Recém-nascidos classificados como Grandes para a Idade Gestacional (GIG), com peso acima do percentil 90, apresentam riscos metabólicos imediatos restritos à hiperglicemia rebote, independentemente do controle glicêmico materno durante o período gestacional.
D
O fenótipo observado é compatível com o padrão PIG assimétrico, no qual a preservação relativa do perímetro cefálico em detrimento do peso corporal indica que o insulto placentário ou ambiental ocorreu predominantemente no terceiro trimestre da gestação.
E
A hipótese de Barker estabelece que os desvios de crescimento fetal, tanto por excesso quanto por restrição, induzem reprogramações epigenéticas que garantem a proteção fisiológica contra o desenvolvimento de hipertensão e diabetes tipo 2 na vida adulta.
O suporte nutricional no período neonatal evoluiu para garantir que o crescimento do prematuro seja o mais próximo possível do padrão intrauterino. Segundo as diretrizes atuais para o manejo de Recém-Nascidos de Muito Baixo Peso (RNMBP), assinale a alternativa CORRETA acerca da indicação e do tempo de início da terapia nutricional:
A
A Nutrição Parenteral (NP) precoce e agressiva, instituída logo após o nascimento, demonstra influência positiva no neurodesenvolvimento de recém-nascidos prematuros.
B
Devido à imaturidade metabólica, o suporte nutricional parenteral deve ser postergado até que o recém-nascido complete 72 horas de vida estáveis.
C
A tolerância ao jejum em prematuros é elevada devido às reservas de glicogênio hepático acumuladas no segundo trimestre gestacional, permitindo o início da dieta enteral após o 5º dia de vida.
D
A nutrição parenteral é indicada exclusivamente para recém-nascidos com anomalias congênitas do trato gastrointestinal, sendo contraindicada em quadros de sepse.
E
O objetivo principal da nutrição no RNPT é manter um crescimento linear simplificado, sem a necessidade de mimetizar as taxas de ganho ponderal intrauterinas.
Paciente com carcinoma espinocelular avançado de orofaringe é candidato a tratamento multimodal. Com base no caso, a alternativa que indica o princípio terapêutico CORRETO é:
A
A radioterapia exclusiva é suficiente para todos os tumores avançados, independentemente do estadiamento.
B
A quimiorradioterapia concomitante é indicada em tumores localmente avançados, visando maior controle locorregional e preservação funcional.
C
A quimioterapia isolada é considerada padrão, dispensando radioterapia.
D
A radioterapia deve ser evitada em tumores de orofaringe, devido ao risco de complicações.
E
A quimioterapia neoadjuvante é obrigatória em todos os casos, independentemente da extensão tumoral.
Durante um plantão em pronto-socorro, um médico recém-contratado é abordado pela direção do hospital para utilizar formulários institucionais em receitas e solicitações de exames de pacientes particulares atendidos em sua clínica privada, justificando tratar-se de uma “prática usual” que facilitaria o processo. Com base no CEM, a conduta do médico deve ser:
A
Atender à solicitação, desde que haja consentimento informado do paciente, pois não há infração ética se a prática for transparente.
B
Recusar-se a utilizar formulários institucionais para fins particulares, pois essa conduta é vedada pelo Código de Ética Médica.
C
Aceitar a solicitação desde que os custos sejam ressarcidos ao hospital, caracterizando compensação financeira legítima.
D
Cumprir a ordem da direção, já que a hierarquia institucional deve se sobrepor às normas éticas individuais.
E
Aceitar o formulário institucional se constar que o atendimento foi externo e houver autorização escrita do hospital, com carimbo e CRM do médico.
Paciente politraumatizado evolui com choque séptico refratário e disfunção de múltiplos órgãos. Acerca do tema, a intervenção considerada fundamental para reduzir a mortalidade é:
A
Uso rotineiro de bicarbonato intravenoso para corrigir acidose metabólica.
B
Administração precoce de antibióticos de amplo espectro após coleta de culturas.
C
Restrição hídrica rigorosa para evitar edema pulmonar.
D
Infusão contínua de dopamina em doses baixas para proteção renal.
E
Ventilação mecânica com FiO₂ máxima para garantir saturação arterial > 100%.
Considerando o caso clínico de um recém-nascido (RN) de 27 semanas, 1.450g, com SDR e falha no CPAP precoce apresentando FiO2> 0,40, a equipe decide pela administração de surfactante exógeno. Sobre a técnica, o suporte ventilatório e a prevenção de complicações nesse cenário, é CORRETO afirmar que:
A
A técnica INSURE (Intubation-Surfactant-Extubation) deve ser evitada em prematuros extremos abaixo de 28 semanas, pois a extubação imediata para CPAP aumenta o risco de displasia broncopulmonar em comparação com a manutenção da ventilação mecânica invasiva por 48 horas.
B
O uso de ventilação com pressão positiva gentil e o CPAP precoce em sala de parto são estratégias que visam preservar a função pulmonar; contudo, uma vez indicado o surfactante, a ventilação mecânica convencional deve ser mantida até que a radiografia de tórax apresente desaparecimento completo dos broncogramas aéreos.
C
A administração de surfactante deve ser realizada preferencialmente de forma profilática em todos os RN abaixo de 30 semanas nas primeiras 15 minutos de vida, independentemente do esforço respiratório ou da necessidade de oxigênio suplementar, conforme o protocolo de proteção pulmonar.
D
Durante a instilação do surfactante, é comum observar cianose e bradicardia transitórias; se houver obstrução do tubo endotraqueal pelo fármaco, a conduta imediata deve ser o aumento da pressão de inspiração e, se necessário, a aspiração rápida da via aérea para garantir a distribuição homogênea do líquido.
E
O principal objetivo da terapia com surfactante é restaurar a capacidade residual funcional e melhorar a complacência pulmonar, reduzindo o shunt intrapulmonar; a eficácia clínica é observada pelo aumento da PaO2 e pela possibilidade de redução rápida dos parâmetros ventilatórios, visando prevenir o dano pulmonar induzido pela ventilação.
A obesidade é uma doença crônica, complexa e de etiologia multifatorial, resultante de um balanço energético positivo traduzido pelo aumento da gordura corporal e do peso. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A
A nutrição materna durante o período pré-natal pode desencadear mudanças epigenéticas, aumentando o risco de obesidade.
B
A obesidade poligênica manifesta-se nos primeiros 5 anos de vida com obesidade grave, atraso no desenvolvimento, déficit cognitivo.
C
A disbiose participa da fisiopatologia da obesidade ao reduzir a permeabilidade da mucosa intestinal.
D
Os distúrbios do sono contribuem para a obesidade através do aumento de leptina e melatonina e redução de grelina e cortisol.
E
A obesidade não está associada a maior susceptibilidade da infecção pela COVID-19, não havendo relação com alterações imunológicas ou aumento da gravidade clínica.
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