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Choque circulatório é o estado clínico resultante de suprimento inadequado de oxigênio aos tecidos ou inabilidade dos tecidos em utilizar adequadamente o oxigênio aportado e que resulta em metabolismo celular alterado, morte celular e disfunção ou falha dos órgãos, como resultado da perda de energia necessária para suportar a vida.
Esta definição de choque circulatório se relaciona no nível celular com as funções desempenhadas pela organela chamada
mitocôndria.
retículo endoplasmático rugoso.
cloroplasto.
lisossomo.
peroxissomo.
Quando a privação de proteína é relativamente maior que a redução em calorias totais, tem-se uma grave redução da síntese de proteína visceral, levando à desnutrição grave. O enunciado refere-se ao/a
desnutrição energético-protéica.
marasmo.
kwashiorkor-marasmático.
marasmo predominante.
kwashiorkor.
O diagnóstico preciso das leucemias agudas exige a avaliação morfológica das células da medula óssea, seguida pela imunofenotipagem, análise citogenética e estudo genético-molecular.
A técnica que estuda células dispersas em suspensão líquida e analisa a expressão de antígenos em células individuais por meio da marcação, com um ou mais anticorpos conjugados a fluorocromos é denominada
hibridação in situ por fluorescência (FISH).
citometria de fluxo.
técnica de transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase.
estudo das alterações cromossômicas.
biópsia de medula óssea.
A dengue é uma doença que necessariamente precisa ser lembrada de forma contínua e permanente, uma vez que a população brasileira termina esquecendo o grande mal e perigo que essa doença pode causar, levando indivíduos até a morte.
A dengue, portanto, é uma doença causada por:
Aedes aegypti.
Gênero Anopheles.
Culex quinquefasciatus.
Phlebotomus.
Mosquito palha.
Antibiótico (aB) | Mecanismo de Ação |
A | Interage com os lipopolissacarídeos da membrana. |
B | Inibe a ligação do RNA polimerase ao promotor do gene. |
C | Ao se ligar à subunidade ribossomal, inibe a ligação do RNA transportador. |
O tratamento de infecções bacterianas foi possível com a descoberta dos antibióticos que podem atuar inibindo o crescimento ou ocasionando a eliminação de bactérias causadoras de determinada enfermidade. Cada tipo de antibiótico tem um mecanismo de ação, como os mencionados na tabela.
Quanto à interferência direta, nas células bacterianas, dos mecanismos de ação ativados pelos antibióticos apresentados na tabela, é correto afirmar que a (s)
ação do aB A desestabiliza a membrana, inibindo a multiplicação de bactérias Gram-negativas
ação do aB B inibe a transcrição, pois interfere na clivagem das sequências intrônicas.
ação do aB C inibe a transcrição e o processamento do RNA mensageiro.
ações dos aB A e B inibem diretamente a duplicação do material genético bacteriano.
ações dos aB A e C inibem diretamente a síntese de proteínas bacterianas.
A meningite aguda é uma das infecções mais comuns do Sistema Nervoso Central (SNC), sendo bactérias e vírus importantes causas dessa doença. Devido à gravidade dessas infecções, o laboratório deve estar preparado para realizar o diagnóstico de maneira rápida e precisa.
Sobre meningite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
Amostras refrigeradas (2ºC a 8°C) podem inibir o isolamento de Neisseria meningitidis e S. pneumoniae.
Em amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) positivas para meningite bacteriana, encontramos um aumento significativo na dosagem de proteínas, na redução de glicose e na diminuição do lactato, sendo este último parâmetro útil no diagnóstico diferencial da meningite inadequadamente tratada.
Entre os micro-organismos que mais comumente causam meningite em recém-nascidos estão a Escherichia coli, Streptococcus agalactiae e Listeria monocytogenes.
A pesquisa direta de antígenos bacterianos é uma ferramenta muito útil no diagnóstico de meningite bacteriana, mas pode apresentar um resultado falso-positivo em indivíduos portadores do fator reumático ou em reações cruzadas com outros agentes.
A diminuição de lactato e a presença de linfócitos e macrófagos no exame quimiocitológico do LCR são achados laboratoriais importantes para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite viral aguda.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) reúne mais de 20 patologias transmissíveis de natureza parasitária, viral, fúngica e bacteriana, que prevalecem em condições tropicais e subtropicais, representando risco para milhões de pessoas, com destaque para pessoas em vulnerabilidade social. Descreve apenas DTNs, EXCETO:
Dengue, Zika e Chikungunya
Leishmaniose, malária e doenças de Chagas
Esquistossomose, hanseníase e tuberculose
Raiva, Sarna e Teníase
HIV/AIDS, COVID-19 e Hepatites não virais
Ao realizar uma aula prática no laboratório de microscopia, um professor de biologia examinou uma lâmina histopatológica proveniente de biópsia de indivíduo com doença celíaca (DC). Ao final da aula, foi solicitado a um dos estudantes que realizasse um resumo do que havia sido exposto na aula. Analise as afirmativas do estudante abaixo:
I - A doença celíaca é uma forma crônica de enteropatia de mecanismo imunológico que afeta o intestino delgado de crianças e adultos geneticamente predispostos, precipitada pela ingestão de alimentos contendo glúten.
II - No microscópio óptico, os achados histológicos mais característicos de indivíduos com doença celíaca que estão recebendo uma dieta contendo glúten são vilosidades atrofiadas, hiperplasia das criptas, infiltração intraepitelial de linfócitos e destruição do revestimento epitelial superficial.
III - A atrofia das vilosidades intestinais em indivíduos com DC resulta em má absorção intestinal e suas manifestações clínicas.
IV - Os pacientes com DC não devem consumir produtos contendo trigo, centeio ou cevada.
Assinale a alternativa referente às afirmações CORRETAS do estudante.
Apenas a afirmativa I está correta.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Todas as alternativas estão incorretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Um estudo internacional permitiu identificar, em um esqueleto de cerca de mil anos encontrado em Portugal, a existência de uma síndrome provocada por uma alteração cromossômica numérica. A análise do DNA do esqueleto utilizou diferentes metodologias e revelou a presença de cromossomos X e Y, na proporção de 2:1.
A descoberta tornou-se o registro mais antigo da síndrome de
Down, e o esqueleto pertencia a uma mulher.
poli X, e o esqueleto pertencia a uma mulher.
Patau, e o esqueleto pertencia a um homem.
Klinefelter, e o esqueleto pertencia a um homem.
Turner, e o esqueleto pertencia a uma mulher.
A Talassemia é uma anemia provocada por
deficiência de ferro.
deficiência de vitamina B12.
deficiência de ácido fólico.
doença autoimune.
deficiência hereditária nos cromossomos 11 ou 16.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define zoonoses como “qualquer doença ou infecção naturalmente transmissível de animais vertebrados para humanos” (OMS, 2020), sendo atualmente conhecidos mais de 200 tipos de zoonoses, podendo ser causadas por patógenos bacterianos, virais ou parasitários, e ainda podem envolver agentes não convencionais.
Fonte: Organização Mundial da Saúde. Zoonoses. 29 de julho de 2020. Disponível em https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/zoonoses
Sobre zoonoses, assinale a alternativa INCORRETA.
Zoonoses representam grande problema de saúde pública em todo o mundo, devido à estreita relação de humanos com animais, seja de companhia (domésticos), de produção ou mesmo de ambientes naturais (silvestres).
Essas doenças podem se espalhar para humanos por contato direto ou por meio de alimentos, água ou meio ambiente.
O uso generalizado de antibióticos em animais de produção (usados para consumo) contribui para o controle e prevenção de zoonoses, sendo essa medida mais recomendada e adequada atualmente.
A Síndrome da Imunodeficiência Humana causada pelo HIV (AIDS/HIV) é um exemplo de zoonose cujo agente etiológico estabeleceu cepas humanas.
Algumas zoonoses podem causar surtos recorrentes de doenças (doença do vírus Ebola, salmonelose), enquanto outras podem causar pandemias (COVID-19).
Um recém-nascido foi atendido em um hospital, sendo diagnosticado meningite bacteriana, vindo a óbito. Veio para o IML por conta dos pais da criança alegarem possível erro médico e terem procurado a polícia. Sobre a meningite bacteriana, nessa faixa etária, aponte a alternativa que contém os principais agentes etiológicos:
S. agalactiae, L. monocytogenes, E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter e outros Gram negativos.
N. meningitidis e S. pneumoniae.
N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae.
S. agalactiae, L. monocitogenes, E. coli., H. influenzae B, S. pneumoniae.
S. agalactiae, S. pneumoniae, H. influenzae.
Assinale a alternativa que contém somente doenças virais.
Catapora, sífilis, poliomielite
Dengue, gripe, raiva
Caxumba, gonorreia, herpes
Herpes, lepra, sarampo
Febre amarela, tuberculose, varíola
A redução progressiva dos linfócitos T CD4 (auxiliares) em pacientes com covid-19 grave torna esses mais suscetíveis às infecções secundárias e à reinfecção.
Certo
Errado
Sobre a Leptospirose, marque a alternativa CORRETA:
Sua ocorrência não está relacionada às condições precárias de infraestrutura sanitária e alta infestação de roedores infectados.
As manifestações clínicas são sempre quadros graves, associados a manifestações fulminantes.
Como sintomas podem ocorrer diarreia, dor nas articulações, vermelhidão ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse.
É uma doença infecciosa causada por um vírus chamado Leptospira.
A transmissão só ocorre pelo contato direto com o doente, ou seja, de pessoa para pessoa.
De acordo com LOPES, sobre a dengue e a febre amarela, assinalar a alternativa CORRETA:
Os agentes etiológicos pertencem ao reino Monera.
Dentre as medidas profiláticas para combater os vetores encontram-se: tratar os doentes, atentar para a qualidade do sangue utilizado em transfusões, evitar o contato direto com os infectados e vacinação.
O modo de transmissão pode ser através da ingestão de água ou alimentos contaminados pelos vírus.
São doenças causadas por vírus, tendo como vetores os mosquitos fêmeas da espécie Aedes aegypti.
Os problemas de visão atingem boa parte da população mundial. Um dos mais comuns é consequência de um formato irregular da córnea ou do cristalino, que desviam os raios luminosos de maneira diferente e a imagem fica fora de foco em algumas direções. A correção é feita com lentes cilíndricas que tenham curvaturas desiguais, compensando a curvatura desigual do olho.
O problema de visão descrito no texto é denominado:
hipermetropia
miopia
astigmatismo
presbiopia
Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) causam impactos na saúde, em especial nos países em desenvolvimento, com graves consequências para a saúde reprodutiva da mulher. A população sexualmente ativa apresenta cerca de 92 milhões de casos por Chlamydia trachomatis (CT) e 62 milhões por Neisseria gonorrhoeae (NG) e a maioria ocorre principalmente em jovens de países em desenvolvimento.
FERNANDES, Liliam Borges, et al. Infecção por Chlamydia Trachomatis e Neisseria Gonorrhoeae: fatores associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de reprodução humana. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, vol. 36, no 8, agosto de 2014, p. 353–58, com adaptações.
No que se refere às infecções bacterianas mencionadas, assinale a alternativa correta.
A oftalmia neonatal por N. gonorrhoeae e C. trachomatis é prevenida pela aplicação de solução de nitrato de prata logo após o parto vaginal.
Gonococos e clamídias sexualmente transmissíveis são as causas mais frequentes de uretrite não gonocócica em mulheres em idade reprodutiva.
Em um esfregaço de pus de um paciente com gonorreia cocos Gram-negativos aos pares são observados no interior de leucócitos.
Ágar Thayer Martin é um meio rico que auxilia no diagnóstico de infecções mistas por N. gonorrhoeae e C. trachomatis.
Mulheres com infecções genitais ascendentes por C. trachomatis podem desenvolver doença inflamatória pélvica (DIP) e o tracoma, uma infecção bacteriana grave que pode levar à infertilidade.
De acordo com o Manual Técnico para o diagnóstico de sífilis, descrito pelo Ministério da Saúde e aprovado pela portaria nº 2.012, de 19 de outubro de 2016, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Entre as metodologias treponêmicas estão teste de anticorpos treponêmicos fluorescentes com absorção (FTA-Abs), ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA) e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL).
( ) A microscopia de campo escuro não é recomendada para material de lesões orais, pois a cavidade oral é frequentemente colonizada por outras espiroquetas que podem confundir o diagnóstico de sífilis.
( ) A fim de evitar resultados falso-negativos devido ao fenômeno de prozona, é fundamental que, ao se realizar qualquer teste qualitativo não treponêmico, a amostra sempre seja testada pura e na diluição 1:8. O fenômeno de prozona não ocorre nos testes treponêmicos.
( ) Os testes não treponêmicos detectam anticorpos anticardiolipina, que não são específicos para os antígenos do Treponema pallidum. Desse modo, os testes treponêmicos devem ser utilizados para o monitoramento da resposta ao tratamento.
( ) A persistência de resultados reagentes nos testes treponêmicos e/ou reagentes com baixa titulação nos testes não treponêmicos, após o tratamento correto para sífilis, caracteriza a cicatriz ou memória sorológica, sem que isso indique infecção.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – F – F – V.
V – F – V – F – F.
F – V – F – V – F.
F – V – V – F – V.
F – F – F – V – V.
Todos os metais pesados podem ser tóxicos se ingeridos em grandes quantidades e absorvidos em suas formas ionizadas. A contaminação por esses agentes traz muitos riscos à saúde. Em relação à contaminação e à intoxicação por metais pesados, assinale a alternativa correta.
A amostra ideal para a dosagem de cromo hexavalente é o soro no início da jornada de trabalho.
O ácido hipúrico e o ácido metil-hipúrico são os biomarcadores de exposição ao xileno e ao tolueno, respectivamente.
A intoxicação por chumbo inclui dano hepático e interferência na síntese do heme, que é necessário para a produção de hemoglobina.
O principal efeito do cádmio é sua marcada nefrotoxicidade crônica, mas existem efeitos agudos, como o dano pulmonar, que ocorrem em exposições a concentrações muito elevadas de poeira com cádmio.
O metilmercúrio é um composto orgânico de mercúrio, originário de fontes como peixes. O consumo de peixes contaminados pode intoxicar humanos, podendo causar danos ao Sistema Nervoso Central (SNC). Assim como o mercúrio inorgânico, sua dosagem é feita no sangue total pelo método de Cromatografia Gasosa.