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As técnicas e tecnologias para o crescimento e identifi cação de micobactérias nos laboratórios de microbiologia têm se destacado nas últimas décadas. O cultivo das micobactérias patogênicas aos seres humanos pode ser realizado em meios de cultura conhecidos como Löwenstein-Jensen e Ogawa Kudoh, que se destacam por serem elaborados à base de:
ovo integral
carne de soja
ágar chocolate
leite pasteurizado
albumina humana
Dentre as "Boas Práticas Laboratoriais" (BPL), constitui uma prática correta:
lavar as mãos e ao sair do laboratório
manter as bancadas limpas e organizadas
controlar o tempo de incubação com o celular pessoal
conhecer a localização dos equipamentos de segurança
rotular os frascos e recipientes apenas com o nome da substância
Solução utilizada em laboratórios para remover resíduos orgânicos persistentes em vidrarias quando métodos convencionais não são eficientes:
Solução sulfocrômica.
Solução de hexaclorafeno.
Solução de amônio quaternário.
Solução de potassa alcoólica.
No contexto das atividades laboratoriais, a escolha correta da vidraria é fundamental para a precisão dos procedimentos. Assinale a alternativa correta.
O erlenmeyer substitui o balão volumétrico em procedimentos que exigem rigor volumétrico.
A proveta é indicada para medições volumétricas de alta precisão em análises quantitativas.
O béquer é utilizado preferencialmente para preparo de soluções que exigem volume exato.
A pipeta volumétrica é adequada para transferir volumes fixos com elevada precisão.
A função primordial do branco analítico em validação analítica é
realizar a autocorreção algorítmica de outliers.
quantificar a exatidão da metodologia aplicada.
detectar interferentes matriciais e contaminações procedimentais.
estimar repetibilidade intraensaio.
computar desvio padrão instrumental.
Para auxiliar em um experimento educacional, foi solicitado a um técnico de laboratório que preparasse 500 mL de uma solução aquosa de sulfato de cobre na concentração de 0,2 mol/L (em CuSO4). Em seu armário de reagentes, ele dispõe apenas de um pacote comercial desta substância cujo rótulo indica:
Sulfato de Cobre II pentahidratado 95%
(CuSO4●5H2O)
Massa molar = 250 g/mol.
Quanto do reagente disponível o técnico deverá pesar para preparar a solução solicitada?
12,1 g.
16,8 g.
25,0 g.
26,3 g.
31,6 g.
Situação hipotética: Um técnico de laboratório precisa separar uma mistura homogênea de água e acetona. Assertiva: O método mais adequado para essa separação, considerando a diferença nos pontos de ebulição dos líquidos, é a decantação fracionada.
Certo
Errado
Durante auditoria interna, um laboratório clínico foi notificado por liberar laudos sem análise crítica, limitando-se à validação técnica dos equipamentos e sem correlacionar os resultados laboratoriais com informações clínicas relevantes do paciente. Essa prática compromete a qualidade diagnóstica e a segurança assistencial. Considerando os princípios da fase pós-analítica e as normas de boas práticas em análises clínicas, marque a opção correta sobre a revisão e liberação dos resultados analíticos.
A revisão dos resultados deve restringir-se às variáveis analíticas, como precisão e exatidão, sendo desnecessária a correlação com dados clínicos e pré-analíticos.
A liberação de resultados pode ser realizada automaticamente pelo sistema, desde que os controles internos estejam dentro dos limites aceitáveis, dispensando avaliação humana.
A validação técnica dos equipamentos e controles substitui a necessidade de validação clínica, uma vez que assegura a qualidade dos resultados numéricos obtidos.
A liberação deve ser realizada por profissional habilitado, com análise crítica que contemple variáveis pré-analíticas, biológicas e o contexto clínico do paciente, garantindo a confiabilidade diagnóstica.
No âmbito da fase pós-analítica, a padronização do modelo de laudo laboratorial é considerada um requisito essencial para assegurar confiabilidade diagnóstica, rastreabilidade metrológica, segurança do paciente e adequada interpretação clínica. As normas vigentes (RDC nº 786/2023 da ANVISA e ISO 15189) estabelecem que o laudo não deve se restringir à apresentação de valores numéricos, mas sim contemplar informações que garantam a integridade do processo e a utilidade clínica dos resultados. Com base nesses requisitos normativos e nos princípios de qualidade, assinale a alternativa que contempla corretamente um elemento obrigatório e indispensável para garantir a qualidade, a rastreabilidade e a utilidade clínica de um laudo laboratorial.
Registro dos resultados laboratoriais sem unidades de medida, desde que acompanhados de intervalos de referência validados internamente.
Apresentação exclusiva do resultado numérico, evitando qualquer forma de interpretação ou comentário técnico para prevenir viés clínico.
Inclusão de identificação do paciente e do solicitante, tipo e origem da amostra, datas relevantes, resultados expressos em unidades rastreáveis e intervalos de referência biológicos.
Omissão de observações sobre a qualidade da amostra, visando não interferir na autonomia diagnóstica do médico solicitante.
Em um laboratório de referência em microbiologia clínica, a técnica de diluição em ágar é utilizada para avaliar a suscetibilidade de múltiplos isolados bacterianos frente a um antimicrobiano específico. Esse método é considerado padrão em estudos comparativos e de vigilância epidemiológica, pois permite analisar simultaneamente diferentes cepas em condições controladas. Sobre a técnica de diluição em ágar, assinale a alternativa correta.
Baseia-se na difusão radial do antimicrobiano no meio sólido, sendo a leitura da suscetibilidade dependente da formação de halos de inibição proporcionais à concentração testada.
Permite a inoculação padronizada de múltiplos isolados em superfícies contendo concentrações seriadas do antimicrobiano, possibilitando a determinação da CIM com alta reprodutibilidade.
Apresenta maior aplicabilidade na rotina laboratorial quando comparada à microdiluição em caldo, devido à facilidade de execução e menor variabilidade interlaboratorial.
Não é indicada para avaliação de microrganismos de crescimento lento, uma vez que a estabilidade do antimicrobiano no meio sólido inviabiliza a determinação confiável da CIM.
Sobre a determinação do potássio é INCORRETO afirmar:
Não é exigido cuidados especiais do paciente.
As amostras podem ser soro, plasma heparinizado ou urina de 24 horas.
O soro ou plasma devem ser isentos de hemólise pois a concentração de potássio nos eritrócitos é consideravelmente maior.
Colher com o mínimo de estase e sem realizar atividade muscular (por exemplo, abrir e fechar a mão antes ou durante a colheita). Colher a amostra em local diferente onde existir infusão venosa.
Interferências. Valores falsamente elevados: aspirina, bicarbonato, cortisona, diuréticos, etanol, tiazidas e excesso de laxantes. Resultados falsamente reduzidos: separação incompleta do soro do coágulo, leucoses e plaquetas, acidemia, Anfotericina B, heparina, lítio, penicilina.
O CLSI H21-A5 é um guia aprovado pelo Clinical and Laboratory Standards Institute que padroniza a coleta, transporte e processamento de amostras de sangue para exames de coagulação e ensaios de hemostasia molecular. Ele estabelece diretrizes essenciais para laboratórios de análises clínicas evitarem erros pré-analíticos. Conforme CSLI H21-A5, algumas dessas características são, EXCETO:
Volume mínimo da amostra.
Velocidade de processamento (número de testes por minuto) e o tempo de inicialização (boot) do analisador.
Menu de testes disponíveis.
Procedimentos de calibração.
Utilização de tubos primários.
Na madrugada, uma puérpera retorna ao hospital com sangramento e queda de hemoglobina. O tempo de protrombina (TP) está dentro da faixa habitual, mas o TTPa é de 78s. Foi realizado teste de mistura 1:1 com plasma normal: o TTPa corrige para 35s na leitura imediata e volta a prolongar para 62s após incubação a 37°C. Com base no quadro acima e no contexto clínico, assinalar a alternativa que melhor explica o padrão do TTPa e indica o próximo passo mais apropriado para investigação laboratorial.
Deficiência de fatozr XI, em que se espera correção completa e sustentada na mistura, inclusive após incubação. Confirmar por dosagem de atividade do fator XI e, se indicado, realizar investigação etiológica de deficiência congênita.
Anticoagulante lúpico (inibidor fosfolípide-dependente), em geral com correção ausente ou apenas parcial na mistura e persistência do prolongamento. Confirmar com painel de anticoagulante lúpico (dRVVT, testes confirmatórios com fosfolípides) e anticorpos antifosfolípides.
Inibidor adquirido contra fator VIII, com perda de correção após incubação por neutralização progressiva do fator. Confirmar com dosagem de atividade do fator VIII e quantificação do inibidor por Bethesda (preferencialmente Nijmegen).
Efeito de heparina ou contaminação por anticoagulante, com prolongamento do TTPa e correção tipicamente incompleta na mistura. Confirmar com tempo de trombina e dosagem de atividade anti-Xa, considerando também tempo de reptilase para diferenciar interferências.
Durante a rotina de um laboratório de microbiologia, um técnico precisa preparar um meio de cultura a partir de uma formulação comercial desidratada. Após a dissolução dos componentes, o profissional deve observar as condições de preparo, esterilização e armazenamento para preservar as características do meio e evitar sua contaminação.
Considerando os procedimentos descritos para preparo e acondicionamento de meios de cultura microbiana, analise as afirmativas:
I. A preparação de um meio desidratado deve seguir as instruções do fabricante, podendo envolver dissolução em água destilada, agitação, aquecimento quando necessário e ajuste do pH.
II. Meios que contêm ágar devem ser adequadamente hidratados antes do aquecimento, enquanto o meio preparado deve ser submetido ao processo de esterilização indicado para sua composição.
III. Substâncias sensíveis ao calor, como determinadas proteínas e enzimas, podem ser esterilizadas por filtração por membrana, evitando a exposição ao calor que poderia comprometer sua estabilidade.
IV. Após o preparo, os meios de cultura podem ser armazenados em qualquer temperatura, desde que o recipiente permaneça fechado, pois a refrigeração não interfere na estabilidade ou na conservação do meio.
Estão CORRETAS:
II, III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III.
Durante a rotina de um laboratório clínico hospitalar, um técnico de laboratório recebeu um pedido médico para a realização dos seguintes exames: hemocultura, coagulograma (TP e TTPa), hemograma completo e dosagem de glicose.
Na sala de coleta, o profissional realizou a venopunção e utilizou os tubos na sequência apresentada na figura a seguir:
Disponível em: https://clsi.org. Acesso em: 2 jul. 2026.
Com base na situação apresentada e nas normas de boas práticas laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
A ordem de coleta está correta, pois o tubo com EDTA deve sempre ser o primeiro a ser coletado para evitar degradação celular e interferência analítica.
A ordem de coleta está adequada, pois o tubo com fluoreto de sódio deve ser priorizado para estabilizar rapidamente a glicose e garantir precisão analítica.
A ordem de coleta está correta, pois o tubo com gel separador deve ser o primeiro para evitar contaminação por anticoagulantes de outros tubos.
A ordem de coleta está incorreta, pois o tubo para hemocultura deve ser coletado primeiro, seguido do citrato de sódio, do tubo para soro, do tubo com EDTA e, por último, do tubo com fluoreto de sódio.
A ordem de coleta está adequada, pois o tubo de hemocultura pode ser coletado por último sem prejuízo, desde que haja assepsia adequada do local de punção.
A confiabilidade dos resultados laboratoriais depende da implementação de mecanismos que permitam identificar, registrar e acompanhar todas as etapas do processamento das amostras.
Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
O registro das etapas laboratoriais depende das necessidades operacionais verificadas pelos profissionais responsáveis pelo processamento das amostras.
A documentação das análises pode ser ajustada conforme a complexidade dos procedimentos executados em cada setor do laboratório.
A rastreabilidade das amostras pode ser organizada conforme critérios definidos pelos responsáveis técnicos durante a execução das análises.
O controle das informações laboratoriais deve acompanhar os métodos adotados pelas equipes responsáveis pela realização dos exames.
A rastreabilidade das amostras possibilita documentar sua identificação, processamento, armazenamento e movimentação durante todas as etapas do fluxo laboratorial.
Em uma aula sobre densidade, os estudantes precisam determinar o volume de um objeto sólido de formato irregular e, posteriormente, calcular sua densidade a partir da massa medida em uma balança. O professor disponibiliza uma proveta graduada e água em quantidade suficiente para realizar o procedimento. Considerando a utilização adequada dos instrumentos, assinale a afirmativa CORRETA.
A determinação do volume por deslocamento é adequada para sólidos irregulares, desde que o objeto permaneça parcialmente submerso durante a leitura da escala.
A densidade pode ser obtida dividindo a massa do objeto pelo volume final registrado na proveta, pois esse valor representa o espaço ocupado pelo sólido.
O deslocamento da água permite determinar o volume do objeto, sendo necessário subtrair a massa da água deslocada antes de calcular sua densidade.
A leitura do volume pode ser realizada diretamente após a imersão, utilizando o valor indicado pela proveta como volume correspondente ao objeto analisado.
O volume pode ser determinado pela diferença entre as leituras do nível da água antes e depois da imersão completa do objeto, desde que não haja perda significativa de líquido.
Na preparação de meios microbiológicos de cultura, que incluem antibióticos ou antifúngicos sensíveis ao calor, como a cicloheximida, é necessário adotar procedimentos que preservem a atividade do composto e garantam a esterilidade do meio. Considerando as boas práticas laboratoriais em microbiologia, assinale a alternativa que descreve o método mais adequado para incorporar esses compostos ao meio de cultura:
adicionar o composto diretamente ao meio ainda em ebulição, garantindo sua dissolução completa.
aquecer o antifúngico, em banho-maria, a 100℃, por 10 minutos, antes de incorporá-lo ao meio.
autoclavar, simultaneamente, o meio de cultura e o agente antifúngico a 121℃, por 15 minutos.
esterilizar o antifúngico por exposição à radiação ultravioleta antes de adicioná-lo ao meio.
esterilizar o composto termolábil por filtração estéril e adicioná-lo assepticamente ao meio previamente autoclavado e resfriado.
A calibração e a manutenção de equipamentos são fundamentais para a fidedignidade dos resultados analíticos em laboratórios clínicos e de pesquisa. Vidrarias volumétricas, como pipetas e balões, possuem marcações que indicam o volume de contenção (TC) ou de escoamento (TD), exigindo técnicas de leitura de menisco específicas conforme a natureza do líquido. Considerando o uso e manejo desses materiais, analise as afirmativas a seguir.
I.Em pipetas graduadas de escoamento total (serológicas), a última gota remanescente na ponta deve ser expelida (soprada) se o instrumento apresentar dois anéis foscos na sua extremidade superior.
II.O balão volumétrico é uma vidraria calibrada para conter (TC - To Contain) um volume preciso de líquido a uma temperatura específica, não devendo ser utilizado para o aquecimento de soluções em bico de Bunsen.
III.O erro de paralaxe na leitura de volumes em buretas é evitado quando o Técnico em Laboratório posiciona os olhos acima do nível do menisco, garantindo a visualização da curvatura superior do mercúrio metálico.
Está correto o que se afirma em:
I e II apenas.
II e III apenaS.
I, II e III.
I apenas.
O preparo e a padronização de soluções são fundamentais para a precisão no laboratório. No preparo de 200ml de solução aquosa de álcool etílico 70%, qual deve ser o volume de álcool etílico a ser usado?
70ml.
100ml.
140ml.
160ml.