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Questões de Concurso sobre Área: Radioterapia
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Relativamente aos componentes de um acelerador linear e suas descrições, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Canhão de elétrons.
2. Bomba iônica de vácuo.
3. Tubo acelerador.
4. Carrossel.
5. Guia de onda.
Coluna 2
( ) Área responsável pela geração dos elétrons que serão acelerados.
( ) Área responsável por manter o vácuo em toda a estrutura aceleradora.
( ) Estrutura que acelera os elétrons até a velocidade (energia) desejada.
( ) Área responsável pela colocação do correto filtro equalizador para fótons ou do correto filtro espalhador para elétrons.
( ) Estrutura usada para transportar a radiofrequência até o tubo acelerador.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B
2 – 3 – 4 – 5 – 1.
C
3 – 4 – 5 – 1 – 2.
D
4 – 5 – 1 – 2 – 3.
E
5 – 1 – 2 – 3 – 4.
Assinale a alternativa que apresenta uma responsabilidade do físico médico em radioterapia.
A
Calibrar todas as unidades de tratamento e verificar a atividade das fontes radioativas de acordo com os protocolos adotados.
B
Preparar um informe resumindo o curso do tratamento do paciente.
C
Orientar individualmente, considerando o nível de percepção e instrução do paciente, seu grau de entendimento, seus hábitos de vida e principalmente suas condições de higiene.
D
Colaborar na preparação da programação de tratamento do paciente.
E
Se encarregar dos aspectos técnicos da localização e simulação do tratamento.
Em relação à emissão de partículas de núcleo, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na emissão de uma partícula alfa, o núcleo filho fica com um número de massa -4 e o número atômico -2.
( ) Na emissão de uma partícula beta negativa, o núcleo filho fica com um número de massa igual ao núcleo pai, mas seu número atômico fica com +1.
( ) Na captura de elétrons, um núcleo com excesso de nêutrons alcança a estabilidade capturando um elétron do seu próprio átomo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V.
B
F – V – V.
C
V – V – V.
D
V – F – F.
E
V – V – F.
Toda desintegração radioativa envolve a emissão de uma partícula do núcleo que se desintegra. Essa emissão ocasiona a modificação do núcleo original para um núcleo estável ou não. Para isso, existem as definições de meia-vida física, meia-vida biológica, meia-vida efetiva e vida média. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. A meia-vida física é o tempo necessário para que um certo nuclídeo radioativo tenha o seu número de desintegrações por unidade de tempo reduzido à metade.
II. A vida média é avaliada como sendo a soma das idades de todos os átomos dividida pelo número total de átomos.
III. A meia-vida efetiva é a dose de radiação recebida por um órgão quando nele existe um material radioativo agregado.
IV. A meia-vida biológica é a transferência de energia para o átomo, podendo arrancar elétrons.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
Relativamente aos processos de interação da radiação com a matéria, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Espalhamento coerente.
2. Efeito Compton.
3. Efeito fotoelétrico.
4. Produção de pares.
5. Fotodesintegração.
Coluna 2
( ) A radiação X incidente interage com um elétron de uma camada externa e o ejeta, deixando o átomo ionizado.
( ) O fóton interage com elétrons fortemente ligados, desaparecendo totalmente, tendo como resultado a expulsão de um elétron, geralmente da camada K.
( ) A radiação incidente tem energia suficiente para escapar da interação com os elétrons e chegar próximo do núcleo, fazendo com que o fóton desapareça, dando lugar a dois elétrons, um positivamente carregado e outro negativamente carregado.
( ) Raios X com energia superior a 10 MeV podem escapar da interação com os elétrons e o campo de força nuclear e serem absorvidos pelo núcleo, com essa interação, o núcleo emite um núcleon ou um fragmento nuclear.
( ) A radiação incidente interage com o átomo do alvo tornando-o excitado, esse átomo libera o excesso de energia na forma de radiação espalhada com comprimento de onda igual ao da radiação incidente e, portanto, a mesma energia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B
2 – 3 – 4 – 5 – 1.
C
3 – 4 – 5 – 1 – 2.
D
4 – 5 – 1 – 2 – 3.
E
5 – 1 – 2 – 3 – 4.
O sistema TMN de classificação dos tumores malignos é um dos sistemas de estadiamento mais utilizados e é preconizado pela União Internacional Contra o Câncer (UICC). Este sistema baseia-se na extensão anatômica da doença. Assinale a alternativa INCORRETA.
A
T leva em conta característica do tumor primário.
B
N se refere à característica dos linfonodos das cadeias de drenagem linfática do órgão em que o tumor se localiza.
C
Os parâmetros TNM recebem graduações, geralmente T0 – T4, N0 – N3 e M0 – M1.
D
A classificação clínica (cTNM ou TNM) leva em conta apenas os dados obtidos através do exame clínico e de métodos diagnósticos, realizados antes do início do tratamento.
E
M se refere à presença ou ausência de metástases em linfonodos regionais.
Uma fonte de Ir-192 (T1/2=73,8 dias) com atividade de 12Ci no certificado de calibração, com data de 15 de janeiro de 2016, foi instalado em um serviço de radioterapia em 12 de fevereiro de 2016. Conforme a RDC nº 20 da ANVISA, durante qual período este serviço poderá utilizar esta fonte para tratamento de braquiterapia de alta taxa de dose?
A
219 dias.
B
191 dias.
C
163 dias.
D
120 dias.
E
Esta fonte deveria ter sua instalação suspensa.
Analise as assertivas abaixo:
I. Para as profundidades maiores do que a de referência e para todos os tamanhos de campo, o de Fator de Mayneord é sempre ≥ 1, para o aumento do SSD (f2˃f1).
II. Para terapia rotacional, o TAR médio é definido através do valor máximo dos raios obtidos.
III. O fator de correção de backscatter para fótons e elétrons depende da variação do PDD e a alta qualidade do feixe.
IV. O pico do fator de backscatter ocorre entre 0,6 e 0,8 mm Cu, dependendo do tamanho de campo.
V. TAR na profundidade de dmax equivale ao BSF.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I, II e III.
C
Apenas I, IV e V.
D
Apenas II, III e IV.
E
Apenas III, IV e V.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os sistemas dosimétricos às respectivas características.
Coluna 1
1. Câmara de ionização.
2. Filme.
3. TLD.
4. Diodo.
Coluna 2
( ) Método considerado de baixo custo, leitura não instantânea, não recomendado para calibração do feixe, reutilizável, boa reprodutibilidade na avaliação da dose acumulada e necessidade de um sistema de processamento específico.
( ) Alta sensibilidade, dimensão dita pequena, leitura instantânea, instrumentação simples, requer conexão de cabos, mudança da sensibilidade com a dose acumulada, não recomendado na calibração do feixe.
( ) Leitura instantânea, acurácia e precisão, recomendado para calibração do feixe, requer conexão de cabos, necessita de diversas correções para dosimetria de feixe de alta energia.
( ) Problemas com dependência de energia, não recomendado para calibração do feixe, processamento de difícil controle, resolução espacial 2D.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 4 – 1 – 2.
B
3 – 1 – 4 – 2.
C
1 – 4 – 3 – 2.
D
3 – 4 – 2 – 1.
E
1 – 2 – 4 – 3.
Conforme definições do ICRU 89, os tratamentos de braquiterapia são classificados, em relação à taxa de dose absorvida, como:
A
LDR: 0,4 Gy/h a 1,2 Gy/h; MDH: 1,2 Gy/h a 2,0 Gy/h; HDR: 2,0 Gy/h a 12,0 Gy/h.
B
LDR: 0,4 Gy/h a 2,0 Gy/h; MDH: 2,0 Gy/h a 12,0 Gy/h; HDR: ˃12 Gy/h.
C
LDR: 0,04 Gy/h a 0,2 Gy/h; MDH: 0,2 Gy/h A 2,0 Gy/h; HDR: ˃12,0 Gy/h.
D
LDR: 0,4 Gy/h a 8,0 Gy/h; MDH: 8,0 Gy/h a 16,0 Gy/h; HDR: ˃16 Gy/h.
E
LDR: 2,4 Gy/h a 12 Gy/h; MDH: 12,0 Gy/h a 18 Gy/h; HDR: ˃18 Gy/h.
Conforme as recomendações do ICRU 83 para planejamento com IMRT, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Considera-se que D50% do PTV é equivalente à dose do ponto de referência.
B
O índice de homogeneidade (HI) é definido como a razão entre a diferença D2%-D98% pelo D50%.
C
A transmissão intralâminas deve ser medida, já que durante uma grande parte do tratamento elas estão bloqueando os órgãos de risco.
D
O gradiente de dose aceito em um planejamento deve estar entre -7% e +5% da dose prescrita.
E
O controle de qualidade de cada planejamento de IMRT é o arranjo experimental que reproduz o plano de tratamento.
Todo Titular de uma Instalação Radioativa deve submeter à aprovação da CNEN um Plano de Proteção Radiológica contendo informações citadas nas Normas Regulatórias Vigentes. Pode-se citar, além da identificação da Instalação e sua estrutura organizacional, a descrição de:
A
Sua prática e áreas, inventários de fontes de radiação, dispensando sempre a demonstração da justificação da proteção radiológica, estimativas de doses mínimas para os IOE e público, programa de treinamento específico para todos os colaboradores independentemente de suas funções e atividades.
B
Sua equipe, instalação e prática, equipamentos que compõem a estrutura do Serviço de Proteção Radiológica, jornada de trabalho de todos os colaboradores independentemente de suas funções no setor, descrição dos tipos de acidentes radiológicos não previsíveis, programa de garantia de qualidade aplicável.
C
Suas áreas e suas fontes de radiação, descrição do controle médico de IOE, programa da garantia da qualidade, cálculos referentes à blindagem da instalação, descrição dos tipos de acidentes radiológicos, plano de ação para avaliação de indicadores de qualidade e equipamentos que compõem a estrutura do Serviço de Proteção Radiológica.
D
Suas áreas e suas fontes de radiação, descrição do controle médico de IOE, programa da garantia da qualidade, demonstração da otimização da proteção radiológica ou de sua dispensa, descrição dos tipos de acidentes radiológicos e equipamentos que compõem a estrutura do Serviço de Proteção Radiológica.
E
Suas áreas e de suas fontes de radiação, identificação de seus colaboradores em geral, independentemente de suas funções e atividades, todos os equipamentos eletrônicos que compõem o departamento e ações de proteção radiológica em caso de fenômenos naturais eventuais.
Segundo o INCA, sobre os diferentes tipos de câncer de pele, é correto afirmar que
A
câncer de pele não melanoma tem origem nos melanócitos (células produtoras de melanina, substância que determina a cor da pele) e é mais frequente em adultos brancos. O melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo, na pele ou mucosas, na forma de manchas, pintas ou sinais. Nos indivíduos de pele negra, ele é mais comum nas áreas claras, como palmas das mãos e plantas dos pés.
B
embora o câncer de pele melanoma seja o mais frequente no Brasil e corresponda a cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país, o melanoma representa apenas 15% das neoplasias malignas do órgão. É o tipo menos grave, devido à sua baixa possibilidade de provocar metástase (disseminação do câncer para outros órgãos).
C
o prognóstico do câncer de pele melanoma pode ser considerado bom se detectado em sua fase inicial. Nos últimos anos, houve grande melhora na sobrevida dos pacientes com melanoma, principalmente devido à detecção precoce do tumor e à introdução dos novos medicamentos imunoterápicos.
D
o câncer de pele melanoma é o mais frequente no Brasil. Apresenta altos percentuais de cura, se for detectado e tratado precocemente. Entre os tumores de pele, é o mais frequente e de menor mortalidade, porém, se não tratado adequadamente pode deixar mutilações bastante expressivas.
E
o câncer de pele melanoma apresenta tumores de diferentes tipos. Os mais frequentes são o carcinoma basocelular (o mais comum e também o menos agressivo) e o carcinoma epidermoide.
Referente ao exame radiológico de tórax, assinale a alternativa correta.
A
A radiografia frontal de rotina é realizada com o paciente na posição ortostática e em expiração máxima.
B
O RC deve ser centralizado no PMS ao nível de T12.
C
Na radiografia PA são observados ambos os pulmões do ápice até os seios costofrênicos e a traqueia preenchida por ar, do nível de T1 para baixo.
D
A incidência é obtida a distancia de 1,20m.
E
O ponto de referência palpável é a 12a vértebra torácica.
Leia o texto abaixo.
"A ressonância magnética tem a melhor resolução de contraste devido à faixa dos valores teciduais de densidade de __________, tempo de relaxamento T1 e tempo de relaxamento T2. A tomografia computadorizada, no entanto, tem a melhor resolução de contraste de todos os sistemas de imagem de ______________, devido à colimação do feixe e à resultante redução na _____________________."
“Radiologic Science for Technologists. Physics, Biology, and Protection. 7ª Edição. Stewart Carlyle Bushong. (traduzido)
Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas:
A
Elétrons / raio X / dose
B
Elétrons / raio X / radiação espalhada
C
Prótons / raio X / radiação espalhada
D
Prótons / contraste / dose
E
Elétrons / contraste / radiação espalhada
Sobre os princípios Éticos e boas práticas do profissional de Radiologia no contexto do SUS, assinale a afirmativa incorreta.
A
O profissional de Radiologia deve seguir os princípios definidos pelo Código de Ética do CONTER
B
A Portaria SVS/MS nº 453, de 1 de junho de 1998, se aplica à todos os profissionais de radiologia, na iniciativa pública ou privada
C
O profissional de radiologia pode, dentro do âmbito do Sistema Único de Saúde, executar uma função a qual não foi habilitado, conforme a necessidade do serviço
D
Dentro do princípio de Equidade do SUS, o profissional deve tratar desigualmente os desiguais, dirigindo mais atenção àqueles que tem maiores necessidades
E
O princípio de Integralidade de atendimento ao paciente se aplica à prática radiológica no SUS
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a frequência dos testes de controle de qualidade com a sua respectiva periodicidade.
Coluna 1
1. Testes diários.
2. Testes mensais.
3. Testes anuais.
Coluna 2
( ) Incluem as verificações da constância de parâmetros determinados durante o comissionamento do equipamento.
( ) Incluem aqueles testes que podem afetar seriamente o posicionamento do paciente e também o posicionamento do campo de irradiação e dos volumes-alvo.
( ) Incluem testes de verificação mais detalhada de parâmetros controlados mensalmente.
( ) Verificam parâmetros cujas variações produzam efeitos menores no paciente ou que tenham menor probabilidade de variação ao longo do mês.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 2 – 2.
B
1 – 2 – 3 – 3.
C
2 – 3 – 1 – 2.
D
2 – 1 – 3 – 3.
E
3 – 1 – 3 – 2.
São contraindicações absolutas para realização de estudo de ressonância magnética:
A
gravidez no primeiro trimestre, DIU.
B
neuroestimuladores, gravidez no terceiro trimestre.
C
implantes coclear, implantes de silicone.
D
prótese vascular, implante dentário.
E
marca-passo, implante coclear.
Sobre os princípios físicos de ressonância magnética, é correto afirmar que
A
ela é um fenômeno físico de troca de energia entre força periódica (ondas eletromagnéticas) e corpos em movimento. A condição para que ocorra o fenômeno da ressonância, é que a frequência das ondas eletromagnéticas e do movimento dos corpos sejam diferentes.
B
sempre que a frequência oscilatória dos campos aplicados divergir da frequência de rotação dos núcleos de hidrogênio haverá o processo de troca de energia.
C
o fenômeno da RM aplicado ao diagnóstico por imagem baseia-se na troca de energia entre núcleos de átomos de hidrogênio com ondas eletromagnéticas provenientes de campos magnéticos oscilatórios.
D
a obtenção da imagem por RM a partir do oxigênio se deve ao fato deste elemento estar amplamente distribuído nos tecidos biológicos e por suas características em responder a campos magnéticos externos como se fosse um pequeno imã.
E
o movimento de precessão pode ser entendido como uma rotação do spin magnético em resultado da ação do campo magnético interno.
Sobre os principais componentes de um tomógrafo: gantry, computador e painel de operação, é correto afirmar que
A
no tubo de raio X que é diferente de um radiográfico, modificações no design são ocasionalmente necessárias para garantir que o tubo seja capaz de resistir o calor adicional.
B
feixes de detectores que se encontram em estados sólidos e são compostos de fotodiodos, juntamente com cristais de cintilação convertem a energia transmitida de raio X para luz, que é convertida em energia elétrica e, em seguida, em um sinal digital.
C
conjunto de colimadores são importantes porque reduzem a dose do paciente e melhoram a qualidade da imagem. O colimador molda o limite do feixe. A espessura do corte em unidades de tomógrafo multidetectores é determinada pela quantidade de detectores usados.
D
o computador exige um tipo de programa altamente sofisticado que controla o equipamento e gerencia o pré e pós-processamento.
E
o painel de operação permite que o tecnólogo controle os parâmetros do exame e protocolos, além de visualizar e manipular as imagens geradas. O protocolo que é pré-determinado para cada procedimento não pode ser modificado pelo tecnólogo.
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