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Questões de Concurso sobre Área: Radioterapia
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Sobre os princípios básicos de radioproteção, é determinado em lei que
A
a otimização é o princípio básico que estabelece que nenhuma prática ou fonte adscrita a uma prática deve ser autorizado a menos que produza suficiente benefício para o indivíduo exposto.
B
a otimização estabelece que as instalações e as práticas devem ser planejadas, implantadas e executadas de modo que a magnitude das doses individuais, o número de pessoas expostas e a probabilidade e de exposições acidentais sejam tão baixos quanto razoavelmente exequíveis.
C
qualquer exposição de um tecido envolve um risco carcinogênico, dependendo da radiossensibilidade desse tecido por unidade de dose acumulada e esta exposição pode ser justificada.
D
no emprego das radiações deve se dar ênfase a justificativa da proteção por possuir uma influência direta na qualidade e segurança da assistência aos pacientes
E
as exposições médicas devem ser justificadas ao valor mínimo necessário para obtenção do objetivo radiológico (diagnóstico e terapêutico), compatível com os padrões aceitáveis de qualidade de imagem.
Sobre os exames e aplicações clínicos de radiosótopos, é correto afirmar que
A
o 99mTc é o núclídeo usado mais frequentemente e tem meia vida física de 3 horas.
B
a cintilografia de perfusão cardíaca observa a ventilação (fluxo de ar) e a perfusão (fluxo sanguíneo) dos pulmões para identificar enfarte por isquemia.
C
a cintilografia óssea avalia o sistema esquelético e o principal radiofármaco utilizado é o FDG.
D
meia vida é o tempo que se leva para radiação cair pela metade de sua atividade original. A curta meia vida do Tc 99m fornece o tempo adequado para fazer imagem e ainda permite que o órgão visado diminua os níveis de radiação em 2 dias.
E
câmera gama são capazes de fazer imagens em dois formatos. Imagens estáticas e dinâmicas.
Observe a imagem a seguir.
Assinale a alternativa que corresponde às estruturas identificadas na imagem.
A
1 – globo ocular, 2- osso frontal, 3 – osso esfenoidal, 4 – osso temporal.
B
1 – bulbo do olho, 2- seio esfenoidal, 3 – terceiro ventrículo, 4 – osso parietal.
C
1 – nervo óptico, 2- processo mastóideo, 3 – ponte, 4 – osso occiptal.
D
1- globo ocular, 2- osso etmoidal, 3 – osso nasal, 4 – osso temporal.
E
1 – globo ocular, 2- processo mastoideo, 3 – seio esfenoidal, 4 – osso occiptal.
No tubo de raio X, os elétrons projetados podem interagir com elétrons das camadas mais internas do alvo, produzindo raio X característico. Sobre este fenômeno, assinale a alternativa correta.
A
Os raios X característicos são emitidos, quando um elétron de uma camada interna preenche uma vacância de uma camada externa
B
Os raios X característicos são emitidos, quando um elétron de uma camada externa preenche uma vacância de uma camada interna
C
Os raios X característicos são emitidos, quando um fóton de uma camada externa preenche uma vacância de uma camada interna
D
Os raios X característicos são emitidos, quando um fóton de uma camada interna preenche uma vacância de uma camada interna
E
Os raios X característicos são emitidos, quando um elétron de uma camada externa colide com um elétron de uma camada interna
Antes de ser realizado o tratamento em radioterapia, o paciente faz a simulação do seu tratamento. Existem dois tipos de equipamentos utilizados: o simulador e a tomografia computadorizada. Nesse sentido, analise, quanto ao posicionamento do paciente, as assertivas abaixo:
I. Colocação de estruturas puntiformes radiopacas que não produzem artefatos, que são posicionados de acordo com o isocentro presumido, definido através da localização sobre as referências dos lasers.
II. Definição da técnica SSD x SAD e posicionamento segundo as distâncias escolhidas.
III. Radioscopia para definição dos campos segundo as referências ósseas.
IV. Definição das proteções padronizadas, caso a opção seja por essa alternativa.
Quais delas se referem a uma simulação realizada por um equipamento de tomografia computadorizada?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
Quando trabalhamos em uma área com radiação, nos é fornecido, pelo serviço de física médica, um monitor individual que deverá ser utilizado durante todo o período de permanência nas instalações radioativas. Em relação ao dosímetro pessoal, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O funcionário que trabalha em mais de uma instituição deverá usar o mesmo dosímetro.
( ) O dosímetro-padrão pode ser utilizado em casos especiais.
( ) Qualquer anormalidade na utilização do dosímetro, deverá ser informada ao responsável pela proteção radiológica.
( ) O dosímetro deve ser utilizado na altura do tórax, com a parte que contém o nome voltada para frente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – F.
C
V – F – V – F.
D
F – V – F – V.
E
F – F – V – V.
Segundo a referência bibliográfica ICRU 62, assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de volume irradiado.
A
Tecidos normais (por exemplo, medula óssea) cuja sensibilidade à radiação pode influenciar o planejamento do tratamento.
B
Regiões de baixa isodose, por exemplo, 80% e com margens pequenas ou sem margens para penumbra de feixe, em comparação com o tradicional Radioterapia.
C
Limites normais de dose para tecido na técnica de SBRT, que são diferentes da radioterapia convencional, devido à esquema diferenciado de fracionamento de dose.
D
Modelos de dose-resposta para tumor e estruturas normais, podem ser amplamente caracterizados como volumes absolutos.
E
O volume de tecido que recebe uma dose que é considerada significativa em relação à tolerância normal do tecido.
O sistema para radioterapia guiada por imagens (IGRT) é utilizado para auxiliar na localização da região de tratamento. Um programa de qualidade é recomendado. Analise as assertivas abaixo referentes a testes do sistema IGRT:
I. O centro do detector faz referência ao isocentro do acelerador, o que torna importante garantir que o retículo do equipamento seja calibrado em diferentes posições do gantry.
II. A qualidade da imagem radiológica do EPID é diretamente influenciada pela leitura dos diodos e consequentemente da correta aplicação da correção do ruído de fundo da cada diodo sem radiação, chamado de “Dark Field”.
III. Existem diversos simuladores disponíveis para controle de qualidade de imagens CBCT. Um deles permite a avaliação de unidade de Hounsfield, resolução de contraste (baixo contraste), resolução espacial (alto contraste), uniforme de HU, linearidade espacial em corte e espessura de corte.
IV. Para testes que avaliam o sistema de CBCT, a tolerância é diferente para equipamentos que possuem IMRT, quando comparadas com aquelas que realizam procedimentos estereotáticos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
Hipofracionamentos de tratamentos radioterápicos consistem em:
A
Inibir a resistência das células hipóxias em fase G1, tendo um bom controle local.
B
Entregar doses absorvidas seis vezes maiores que a intensidade da reação aguda, sendo necessário um tratamento em dias intercalados.
C
Indicações para tumores com alto grau, potencial para reparar LSL e tempo de dobra longo como próstata.
D
Irradiar o tecido normal com doses altas por fração diariamente (entre 2,0 Gy e 25 Gy), mantendo a atenção para não ultrapassar os limites de dose em tecidos organizados em paralelo.
E
Administrar doses absorvidas por fração maiores que a convencional (entre 2,0 Gy e 8,0 Gy por fração), com finalidade de inibir o Reparo da Lesão Subletal (RLSL) e superar a resistência das células hipóxias e em fase S do ciclo celular.
Em uma situação de irradiação acidental de um Indivíduo Ocupacionalmente Exposto (IOE), o supervisor de radioproteção deve, conforme Normas Regulatórias da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN):
A
Solicitar a leitura imediata do dosímetro do IOE, investigar o fato, registrar no livro de ocorrências radiológicas, notificar a CNEN em caso de doses efetivas acimas dos níveis de referência.
B
Investigar o fato, registar no livro de ocorrências e aguardar a troca do dosímetro pessoal conforme rotina estabelecida pelo departamento.
C
Orientar o IOE e solicitar afastamento imediato do funcionário independentemente da investigação do fato.
D
Encaminhar o dosímetro para leitura de emergência, investigar o fato e comunicar o Responsável Técnico em caso de necessidade de advertência.
E
Solicitar a leitura imediata do IOE, investigar o fato, criar um plano de urgências radiológicas imediatas e notificar a CNEN em caso de doses efetivas acimas dos níveis de referência em cinco anos.
Segundo documento da Associação Americana de Física Médica (AAPM), a análise gama é uma ferramenta que permite realizar a comparação entre as doses geradas no Sistema de Planejamento Radioterápico (TPS) e as doses correspondentes medidas no equipamento de tratamento. Os critérios de tolerância utilizados devem ser:
A
5,0 mm, 3% e coincidência de 93% dos pontos.
B
3,0 mm, 5% e coincidência de 95% dos pontos.
C
3,0 mm, 3% e coincidência de 95% dos pontos.
D
5,0 mm, 5% e coincidência de 95% dos pontos.
E
3,0 mm, 3% e coincidência de 100% dos pontos.
Assinale a alternativa INCORRETA quanto à realização de cálculo de blindagem em radioterapia.
A
O fator uso tem valor 1, para radiação de fuga e espalhada de um AL e para cálculo de uma parede da sala de braquiterapia.
B
Após os cálculos das espessuras da parede considerando a radiação espalhada e a de fuga, adota-se a de maior espessura caso a diferença entre elas seja maior que 1 TVL.
C
Em salas que serão realizados tratamentos de IMRT, a carga de trabalho para irradiação de fuga deve considerar um fator específico que varia entre 2 e 10.
D
Uma parede feita de PB, concreto e ferro terá a transmissão total calculada como o produto entre a transmissão obtida para cada material que compõe a parede.
E
Em uma sala que abriga um AL de 15 MV, somente a porta da sala deve ser adequadamente confeccionada para prótons, sendo que a blindagem das paredes e os ductos de ar condicionado já são considerados no cálculo de concreto.
Sobre a qualidade do feixe de raio X produzido por um tubo convencional, analise as afirmativas abaixo:
I. A penetrabilidade é um conceito que descrição da capacidade de um feixe de raios X de atravessar o tecido.
II. A qualidade de um feixe de raios X pode ser identificada pela camada semi-redutora.
III. Aumentar a filtração adicional reduz a qualidade do feixe de raios X.
Estão corretas as afirmativas:
A
Apenas a afirmativa I está correta
B
Apenas a afirmativa II está correta
C
Apenas a afirmativa III está correta
D
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
E
Apenas a afirmativa I e III estão corretas
Sobre a produção de imagens do abdômen e da pelve através da ressonância magnética, analise as alternativas a seguir.
I. Os relaxamento T1 e T2 ocorrem simultaneamente e são dependentes.
II. As imagens ponderadas T1 são úteis para identificar tumores que contenham gordura e hemorragia.
III. As imagens ponderadas T2 são úteis para demostrar mudança no conteúdo de água de tecidos associado a tumores.
A
Apenas a afirmativa I está correta
B
Apenas a afirmativa II está correta
C
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
D
Apenas a afirmativa II e III estão corretas
E
As alternativas I, II e III estão corretas
Os átomos podem ser entendidos como a base para a compreensão dos processos radioativos. Alguns deles apresentam um núcleo instável e, para alcançar a estabilidade, o núcleo é capaz de emitir espontaneamente partículas e energia. Sabendo disso, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa incorreta.
A
Átomos que possuem o mesmo número de nêutrons, mas possuem diferentes números de prótons são isótonos
B
Átomos que possuem o mesmo número de prótons, mas diferentes números de nêutrons são chamados isótopos. A maioria dos elementos apresenta mais de um isótopo estável
C
Átomos com núcleos atômicos que possuem o mesmo número de massa atômica, mas diferentes números atômicos são chamados isóbaros. As transições isobáricas radioativas resultam na liberação de uma partícula alfa
D
Átomos que possuem o mesmo número atômico e o mesmo número de massa atômica são chamados isômeros
E
Átomos que possuem o número total de elétrons igual ao número de prótons são eletricamente neutros
Acerca dos limites de dose ocupacional estabelecidos de acordo norma da CNEN, 3.01, atualizada em 2011, leia atentamente a frase abaixo:
"A dose _____________ média anual para o corpo inteiro não deve exceder ____________ mSv em qualquer período de ____________ anos consecutivos, não podendo exceder _____________ mSv em nenhum ano."
Assinale a alternativa que preenche corretamente e respectivamente as lacunas:
A
Equivalente / 150 / 5 / 500
B
Efetiva / 20 / 5 / 50
C
Equivalente / 20 / 5 / 50
D
Efetiva / 150 / 5 / 500
E
Efetiva / 50 / 5 / 150
Radioisótopos podem ter ocorrência natural ou serem produzidos artificialmente através de aceleradores de partícula. A respeito desses conceitos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Entre os principais fatores que afetam a estabilidade do átomo, está o número de elétrons.
( ) Os radioisótopos produzidos artificialmente correspondem a uma pequena parcela dos elementos químicos. Porém, a maior parte dos elementos apresentam radioisótopos de ocorrência natural.
( ) O tempo de meia-vida de um radioisótopo é o tempo necessário para que a quantidade de radioatividade seja reduzida à metade do seu valor original.
( ) Quando a partícula beta é emitida a partir do núcleo de um átomo radioativo, ela atravessa o ar, ionizando centenas de átomos por centímetro.
( ) O carbono - 14 é um radioisótopo de ocorrência natural e com baixo tempo de meia-vida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F, V, V, F, V
B
V, V, F, F, F
C
V, F, F, V, V
D
F, F, V, V, F
E
V, F, V, V, V
O derrame pleural é uma condição caracterizada por acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural e pode ser verificado através da presença de níveis líquidos em radiografias do tórax com raios horizontais. Acerca do posicionamento para o correto diagnóstico, assinale a alternativa correta.
A
Decúbito lateral com o lado afetado para baixo ou em posição ortostática
B
Decúbito lateral com o lado afetado para cima ou em posição ortostática
C
Decúbito ventral ou em posição ortostática
D
Decúbito dorsal ou em posição ortostática
E
Apenas em posição ortostática
A tomografia é um exame diagnóstico que utiliza raio X e permite visualizar as estruturas anatômicas através de cortes. Considerando os conceitos sobre este exame, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A tomografia tem com vantagem o ganho de contraste.
( ) A espessura da seção é determinada pelo ângulo tomográfico. Quanto maior o ângulo, maior será a espessura da seção tomográfica.
( ) O gantry inclui o tubo de raio X, mas não os detectores.
( ) Na tomografia linear o fulcro é o ponto sobre o qual o tubo de raios X e o receptor de imagem se movimentam e que determina o plano do objeto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V, V
B
V, V, F, F
C
V, F, F, V
D
F, F, V, V
E
V, F, V, V
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais incidente nas mulheres, com exceção apenas do câncer de pele não melanoma. Toda alteração suspeita de câncer nas mamas, identificada numa mamografia de rotina é classificada segundo a classificação BI-RADS® e determina a conduta a ser tomada. Sabendo disso, assinale a alternativa incorreta.
A
Mamografia sem achado mantém a rotina de rastreamento
B
Mamografia com achado benigno mantém a rotina de rastreamento
C
Mamografia com achados suspeitos de malignidade mantém a rotina de rastreamento
D
Mamografia com achados suspeitos de malignidade tem conduta de biópsia e estudo histopatológico
E
Mamografia com achados altamente suspeitos de malignidade tem conduta de biópsia e estudo histopatológico
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