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Questões de Concurso sobre Área: Radioterapia
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Conforme estabelecido na Portaria do Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância Sanitária, no 453 de 1º de julho de 1998, leia as afirmativas abaixo.
I. Compete aos técnicos e auxiliares executar suas atividades em conformidade com as exigências desta Portaria 453 e com as instruções do Responsável Técnico e do Supervisor de Proteção Radiológica.
II. Compete aos técnicos e auxiliares realizar apenas exposições médicas autorizadas por um médico do serviço.
III. Compete aos técnicos e auxiliares atuar no programa de garantia de qualidade, nas avaliações de doses em pacientes e nas avaliações do índice de rejeição de radiografias.
IV. Compete aos técnicos e auxiliares assentar os procedimentos radiográficos realizados.
Estão corretas as afirmativas:
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
D
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
E
As alternativas I, II, III e IV estão corretas
O câncer pode surgir em qualquer parte do corpo. Entretanto, alguns órgãos são mais afetados do que outros; e cada órgão, por sua vez, pode ser acometido por tipos diferenciados de tumor, mais ou menos agressivos. No Brasil, os tipos de câncer mais frequentes em homens são:
A
próstata, pulmão, cólon e reto, estomago, cavidade oral
B
próstata, estômago, colón e reto, esôfago, bexiga.
C
bexiga, leucemia, pele, colón e reto, esôfago.
D
leucemia, pulmão, colón e reto, estômago, fígado.
E
próstata, fígado, pulmão,cavidade oral, bexiga.
Como nossos sentidos (olfato, visão, etc.) não conseguem detectar a presença de radiação em um ambiente, utilizamos durante a jornada de trabalho o dosímetro pessoal. Esse dosímetro mede a dose equivalente na unidade de:
A
cGy.
B
cBq.
C
mCi.
D
mSv.
E
mR.
Na Norma 3.01 – Diretrizes básicas de proteção radiológica da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), há algumas definições de área livre, controlada e supervisionada. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A área controlada é uma área sujeita a regras especiais de proteção e segurança, com a finalidade de controlar as exposições normais, prevenir a disseminação de contaminação radioativa e prevenir ou limitar a amplitude das exposições potenciais.
( ) A área supervisionada é uma área para a qual as condições de exposição ocupacional são mantidas sob supervisão, mesmo que medidas de proteção e segurança específicas não sejam normalmente necessárias.
( ) A área livre é qualquer área que não seja classificada como área controlada ou área supervisionada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V.
B
F – V – V.
C
V – V – V.
D
V – F – F.
E
V – V – F.
Os primeiros equipamentos utilizados em radioterapia foram os raios X de quilovoltagem, devido a problemas de isolamento e geração de alta voltagem, esse processo de produção do feixe era limitado, não conseguindo energias muito altas. Assinale a alternativa correta quanto à faixa de operação dos equipamentos de ortovoltagem.
A
Opera com potenciais de 150 a 300 KVp, corrente no tubo entre 10 e 20 mA, distância focosuperfície entre 30 e 50 cm e filtração entre 1 e 4 mmCu.
B
Opera com potenciais de 50 a 150 KVp, corrente no tubo entre 10 e 20 mA, distância foco-superfície entre 20 e 40 cm e filtração entre 1 e 6 mmAl.
C
Opera com potenciais de 30 a 50 KVp, normalmente com 2 mA, distância foco-superfície entre 2 cm ou menor e filtração entre 0,5 e 1 mmAl.
D
Opera com uma fonte de cobalto 60, com meia-vida de 5,3 anos e emite radiações gama em cascata de 1,17 e 1,33 MeV.
E
Opera com feixes de fótons de alta energia (6 MV e 10 MV normalmente) e feixe de elétrons (6,9,12 e 15 MeV).
Os aceleradores lineares que produzem dupla energia de _______ e várias energias de ________ devem ter um _________ que permita selecionar um filtro __________ para cada energia de fótons, assim como um filtro ________ para cada energia de elétrons.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
fótons – nêutrons – tubo acelerador – espalhador – equalizador
B
fótons – elétrons – carrossel – equalizador – espalhador
C
elétrons – prótons – guia de onda – equalizador – espalhador
D
elétrons – fótons – circuito de água – espalhador – equalizador
E
nêutrons – elétrons – circuito de radiofrequência – equalizador – espalhador
O técnico em radioterapia é o profissional com a missão de administrar o tratamento de radiação ao paciente, sob a supervisão do radioterapeuta e do físico médico. Em relação às unidades de tratamento, analise as assertivas abaixo em relação ao técnico em radioterapia, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Conhece o funcionamento e o uso dos equipamentos e dos acessórios, assim como seus limites de segurança.
( ) Mantém a programação do paciente nos aspectos relativos a seu tratamento.
( ) Detecta problemas de funcionamento dos equipamentos e os reporta ao supervisor.
( ) Colabora na preparação da programação de tratamento do paciente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – F.
C
V – F – V – F.
D
F – V – F – V.
E
F – F – V – V.
A braquiterapia constitui uma forma de tratamento que utiliza fontes radioativas, em contato direto com o tumor, a braquiterapia de alta taxa de dose utiliza uma fonte de irídio 192. Das alternativas abaixo, qual corresponde a meia-vida radioativa desse elemento?
A
5,26 anos.
B
74,2 dias.
C
2,7 dias.
D
30 anos.
E
1622 anos.
Sobre a atenuação do feixe de radiação, as especificações de qualidade de feixes de fótons de Megavoltagem (MV) são baseadas em quantidades, que estão relacionadas à penetração do feixe na água, como a razão tecido-phantom (TPR) ou a porcentagem de dose profunda (PDP). Assinale a alternativa correta a respeito do TPR20,10:
A
É uma medida do coeficiente de atenuação efetivo que descreve uma diminuição aproximadamente exponencial de uma curva de profundidade de dose de fóton além da profundidade de dose máxima zmax
B
É uma medida do coeficiente de atenuação mássico que descreve um aumento aproximadamente exponencial de uma curva de profundidade de dose de fóton além da profundidade de dose máxima zmax
C
É uma medida do coeficiente de atenuação efetivo que descreve um aumento aproximadamente exponencial de uma curva de profundidade de dose de fóton até a profundidade de dose máxima zmax
D
É uma medida do coeficiente de atenuação efetivo que descreve um aumento aproximadamente exponencial de uma curva de profundidade de dose de fóton além da profundidade de dose máxima zmax
De acordo com Protocolo 398 da Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA), assinale a alternativa correta que referencia às condições padrão para a determinação da dose absorvida na água para:
A
Feixe de cobalto 60: utiliza água como material do fantoma, o tipo da câmara é cilíndrica ou de placas paralelas, a profundidade da medida é 5,0 g cm-2, o SSD (Source Skin Distance) é de 80 ou 100 cm e o tamanho de campo na superfície do fantoma é 10x10 cm.
B
Feixe de fótons de alta energia: utiliza água como material do fantoma, o tipo da câmara é cilíndrica, a profundidade da medida é TPR20,10˂0,7: 5,0 ou 10,0gcm-2; TPR2010≥0,7: 10g cm2, o SSD (Source Skin Distance) é de 100 cm e o tamanho de campo na superfície do fantoma é 10x10 cm.
C
Feixe de elétrons de alta energia: utiliza como material do fantoma à água para um R50 ≥4gcm-2 e plástico para R50˂4g.cm2, o tipo da câmara é placas paralelas, a profundidade da medida é o ponto de interesse, o SSD (Source Skin Distance) é de 100cm e o tamanho de campo na superfície do fantoma possui variação de R50 ≥4g.cm-2:10x10; R50˂4g.cm-2 : 20x20.
D
Feixe Raios-X de baixa energia: utiliza como material do fantoma plástico equivalente à água ou PMMA, o tipo da câmara é placas paralelas para Raios-X de baixa energia, a profundidade da medida é 5,0 g.cm-2, o SSD (Source Skin Distance) é distância de tratamento e o tamanho de campo na superfície do fantoma 3x3 cm.
E
Feixe de prótons: utiliza água como material do fantoma, o tipo da câmara é cilíndrica ou placas paralelas, a profundidade da medida é TPR20,10˂0,7: 5,0 ou 15,0g.cm-2; TPR2010≥0,5: 9,0g.cm-2, o SSD (Source Skin Distance) é distância de tratamento clínico e o tamanho de campo na superfície do fantoma 10x10 cm.
Assinale a alternativa que associa INCORRETAMENTE o documento com sua finalidade.
A
TRS-398: recomendação da AIEA para determinação da dose absorvida na água para feixes externos em radioterapia.
B
AAPM TG-101: documento com orientações para a prática de Radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT).
C
ICRU-50: recomendação para prescrição e registro referente a feixe de elétrons.
D
TRS-430: recomendações da AIEA para comissionamento e garantia da qualidade de sistemas de planejamento.
E
TG-51: protocolo recomendado pela AAPM para a calibração de feixes de megavoltagem.
Na rotina clínica de um departamento de radioterapia, não é rara a necessidade de alterar-se o fracionamento da dose absorvida de um tratamento radioterápico. Um rádio-oncologista prescreve 3 frações de 400 cGy e, após, modifica a dose absorvida por dia para 180 cGy. Quantas aplicações são necessárias para um BED10 de 50,4 cGy? Considere um α/β de 10.
A
17.
B
18.
C
20.
D
23.
E
25.
Sobre os princípios para formação da imagem em ressonância magnética, analise as afirmativas abaixo:
I. O átomo de hidrogênio é utilizado para a obtenção das imagens, por ser o mais abundante no corpo humano e seu próton possui o maior momento magnético.
II. Após a aplicação do pulso de radiofrequência, o sinal aumenta como resultado do processo de relaxação. Este processo pode ser dividido em relaxação longitudinal e transversal.
III. A ressonância magnética funcional é uma técnica utilizada para o mapeamento das funções cerebrais. Uma das aplicações clínicas mais importantes, está no auxílio do planejamento neurocirúrgico e radioterápico de tumores ou lesões cerebrais.
Estão corretas as afirmativas:
A
Apenas a afirmativa I está correta
B
Apenas a afirmativa II está correta
C
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
D
Apenas a afirmativa I e III estão corretas
E
As alternativas I, II e III estão corretas
Acerca das imagens obtidas através da tomografia computadorizada, leia com atenção a frase abaixo.
Nas imagens de tomografia computadorizada, a ___________ do paciente está localizada à ___________ de quem as vê. Já os cortes axiais são vistos como se o observador estivesse de ____________para o paciente e olhando o corte a partir da extremidade do _______ paciente
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
Direta / direita / frente / da cabeça
B
Direta / direta / costas / dos pés
C
Direta / esquerda / frente / dos pés
D
Direta / esquerda / costa / da cabeça
E
Direta / esquerda / frente / da cabeça
Sobre o câncer do colo do útero, é correto afirmar que
A
ele é causado pela infecção persistente por alguns tipos do vírus Epstein-Barr (chamados de tipos oncogênicos).
B
a infecção genital causada por vírus não é muito frequente e não causa doença na maioria das vezes. Entretanto, podem ocorrer alterações celulares que podem evoluir para o câncer que não são facilmente descobertas.
C
as alterações causadas pelo vírus do câncer do colo são descobertas facilmente no exame preventivo (conhecido também como Papanicolaou ou Papanicolau), e são curáveis na quase totalidade dos casos. Por isso, é importante a realização periódica desse exame.
D
é o quinto tumor maligno mais frequente na população feminina (atrás do câncer de mama e do colorretal), e a sexta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil.
E
é uma doença de desenvolvimento rápido, que pode apresentar sintomas em fase inicial. Nos casos mais avançados, pode evoluir para sangramento vaginal intermitente (que vai e volta) ou após a relação sexual, secreção vaginal anormal e dor abdominal associada a queixas urinárias ou intestinais.
A imagem produzida através da Tomografia Computadorizada (TC) é chamada de artificial, uma vez que não é projetada diretamente sobre o receptor de imagem, mas sim formada através de uma matriz de intensidades. Sobre a formação da imagem em TC, assinale a alternativa correta.
A
A matriz de imagem é composta por pixels. Cada pixel é uma representação bidimensional do volume do tecido e traz a informação do número de TC
B
O volume do tecido (voxel) é determinado pelo produto entre o tamanho do pixel e o tamanho da matriz
C
Quando aumenta-se o tamanho da matriz para um campo de visão fixo, o tamanho o pixel também aumenta
D
O número de TC igual a zero corresponde a um osso denso
E
Uma imagem de TC com campo de visão de 20 cm e matriz de 512 x 512 possui pixel de 0,102 mm
Os raios X são capazes de interagir com as estruturais do corpo humano através de diferentes efeitos. Sobre esses efeitos, assinale a alternativa incorreta:
A
A fotodesintegração não ocorre no radiodiagnóstico
B
A produção de pares é muito importante em tomografia por emissão de pósitrons em medicina nuclear
C
O efeito fotoelétrico é mais provável de ocorrer com elétrons fortemente ligados
D
No efeito Compton, o fóton é espalhado por um elétron de baixa energia de ligação
E
O espalhamento coerente é fundamental para o radiodiagnóstico
Uma das unidades de medida de radiação utilizada em radioterapia é a Dose Absorvida (Gy) definida como a relação entre a energia cedida pelos elétrons ao meio num volume de massa m. Das alternativas abaixo, qual corresponde a essa unidade?
A
C/kg
B
J/kg
C
C/kg.s
D
J/kg.s
E
Desintegrações/s
Alguns modelos de aceleradores lineares ainda utilizam os blocos de alloy para conformar a região de tratamento. Essa confecção dos blocos obedece a uma sequência desde a impressão do bloco pela física médica até a fixação em uma bandeja de acrílico. Nesse sentido, enumere a sequência de confecção de um bloco de alloy:
( ) Preenchimento da moldura com alloy e aguardar o resfriamento total do bloco.
( ) Retirada da moldura do isopor e limagem das bordas da proteção e fixação na bandeja de acrílico.
( ) O físico médico encaminha a impressão do bloco conforme o planejamento, já aprovado pelo médico radioterapêuta, o técnico verifica a distância fonte-detector e posiciona um bloco de isopor com a espessura compatível no suporte de isopor do seu cortador.
( ) A impressão do bloco é posicionada e fixada na base luminosa do cortador do isopor, com o centro do campo alinhado ao centro da mesa. O técnico desenha a borda da proteção com o braço metálico, acionando uma corrente elétrica para aquecer o fio e cortar o isopor.
( ) É retirado o miolo do isopor cortado para que este assuma a forma de uma moldura e aquecido o alloy em um cadinho.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, conforme as etapas de confecção de um bloco de proteção, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B
2 – 3 – 4 – 5 – 1.
C
3 – 4 – 5 – 1 – 2.
D
4 – 5 – 1 – 2 – 3.
E
5 – 1 – 2 – 3 – 4.
Quando trabalhamos com um acelerador linear, além de saber dos comandos necessários para a movimentação da mesa e dos demais comandos para o giro do gantry, colimador, tamanho de campo, necessitamos saber sobre os procedimentos de emergência em caso de acidente no qual o feixe deveria ter terminado a exposição e continua irradiando o paciente. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo quanto ao procedimento de emergência em relação a um acelerador linear:
I. Como os cabeçotes destes equipamentos são refrigerados a óleo, existe a possibilidade do rompimento de tubos durante a localização ou aplicação.
II. São equipamentos bastantes seguros, mas, caso ocorra uma situação de emergência, gire a chave do console par a posição Beam off.
III. A fonte fica presa na posição ligada, o que pode ser verificado ou pelos indicadores luminosos ou pela constatação visual de um pino vermelho no cabeçote indicador do feixe.
IV. Apertar no botão de emergência localizado no console ao lado do botão Beam off.
Quais delas correspondem a um procedimento de emergência utilizado em um acelerador linear?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
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