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O Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Ceará registrou a investigação de 14 surtos de Doenças transmitidas por alimentos (DTA), de janeiro a agosto de 2018. O surto caracteriza-se pela ocorrência de dois ou mais casos de DTA a partir do consumo de alimentos de mesma fonte. Qual a medida de frequência apropriada a este tipo de investigação?
O indicador mortalidade infantil reflete as condições de vida de uma população. Calcula-se a taxa de mortalidade infantil da seguinte forma
73 ÷ 2540 × 1000
73 ÷ 1500 × 1000
73 ÷ 270.000 × 1000
82 ÷ 3100 × 1000
82 ÷ 2540 × 1000
O regulamento de inspeção industrial e sanitária de produtos de origem animal estabelece as normas que regulam, em todo o território nacional, a inspeção e a fiscalização industrial e sanitária de produtos de origem animal, destinadas a preservar a inocuidade, a identidade, a qualidade e a integridade dos produtos e a saúde e os interesses do consumidor, executadas pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento nos estabelecimentos registrados ou relacionados no Serviço de Inspeção Federal. A inspeção tratada neste regulamento deverá ser realizada nos seguintes estabelecimentos, EXCETO:
Que recebem e distribuem para consumo público animais considerados de caça.
Que produzem ou recebem mel e cêra de abelhas, para beneficiamento e distribuição.
Que industrializam as diferentes espécies de açougue, entendidas como tais as fixadas neste regulamento.
Nas propriedades rurais fornecedoras de matérias-primas destinadas ao preparo de produtos de origem animal.
A VISAT contempla apenas a identificação de demandas deficitárias, não competindo a esta a articulação e diálogo junto a sindicatos, empregadores e órgãos públicos.
Certo
Errado
Historicamente, o saneamento desenvolveu-se de acordo com a evolução das diversas civilizações. Em ruínas, na Índia, há cerca de 4.000 anos, foram encontrados banheiros, redes de esgoto nas construções e drenagem nas ruas demonstrando uma relação evolutiva do processo de saneamento até os dias atuais. A importância da implantação do sistema de abastecimento de água, no contexto do saneamento básico, deve ser considerada também nos aspectos sanitário, social e econômico. Em relação aos aspectos econômicos, assinale a alternativa INCORRETA.
Aumento da vida produtiva dos indivíduos economicamente ativos.
Facilidade na implantação e melhoria dos sistemas de esgotos sanitários.
Diminuição dos gastos particulares e públicos com consultas e internações hospitalares.
Facilidade para instalações de indústrias, onde a água é utilizada como matéria-prima ou meio de operação.
Paciente, 31 anos, procurou a Unidade de Saúde da Família com queixa de ter vomitado sangue, febre, dor no corpo e aparecimento de várias manchas vermelhas na pele. Depois de ter de passar pela sala de acolhimento da Unidade de Saúde da Família, a Enfermeira o encaminhou para atendimento médico. O profissional, depois de ter avaliado o caso, o encaminhou imediatamente para Unidade de Pronto Atendimento da cidade, com suspeita de dengue hemorrágica.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a CONDUTA em relação às ações de vigilância em saúde, a ser adotada pelo médico.
Realizar ações de bloqueio na micro área onde o paciente reside.
Preencher a notificação do caso e encaminhar à vigilância epidemiológica.
Pedir à Secretaria de Saúde que empenhe o carro “fumacê” em todo bairro.
Comunicar sua suspeita ao enfermeiro.
De acordo com os cuidados a serem observados pela fiscalização da Vigilância Sanitária, para a compra de medicamentos, é INCORRETO afirmar que:
É proibida a venda de medicamentos com a embalagem violada.
É proibida a venda ou distribuição de amostras grátis de medicamentos em farmácias e drogarias.
Todo estabelecimento farmacêutico (farmácia e drogaria) deve ter assistência de farmacêutico responsável técnico.
É permitida a comercialização de medicamentos, usando como registro o número de protocolo do Ministério da Saúde.
A organização da Vigilância em Saúde no Brasil desdobra-se no Sistema Nacional de Vigilância em Saúde (Coordenado pela Secretaria de Vigilância em Saúde - SVS/MS) e no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (Coordenado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA).
Quanto à competência da SVS/MS, analise os itens abaixo:
I. Ações de vigilância, prevenção e controle das doenças transmissíveis, a vigilância e prevenção das doenças e agravos não transmissíveis e dos seus fatores de risco.
II. A vigilância de populações expostas a riscos ambientais em saúde.
III. A gestão de sistemas de informação de vigilância em saúde de âmbito nacional.
IV. A regulação, o controle e a fiscalização de procedimentos, produtos, substâncias e serviços de saúde e de interesse para a saúde.
V. A coordenação do Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública (LACEN).
Assinale a alternativa CORRETA.
Todos estão corretos.
Existem, apenas, quatro corretos.
Existem, apenas, três corretos.
Existem, apenas, dois corretos.
Existe, apenas, um correto.
“Deve fornecer orientação técnica permanente para profissionais de saúde, possuindo a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, manter informações atualizadas sobre o aparecimento dessas enfermidades, assim como os fatores que as condicionam, em determinada área geográfica e população estabelecida.”
O trecho cita, sucintamente, o dever específico da:
Secretaria de Saúde.
Vigilância Sanitária.
Vigilância Epidemiológica.
Controle de Endemias.
Sanear significa tornar-se sadio, saudável. Dessa forma, saneamento equivale à saúde. Saúde que difere daquela obtida nos hospitais e nas chamadas casas de saúde. Os parasitas, em geral, possuem duas fases de vida: uma dentro do hospedeiro e outra no meio ambiente. Dentro do corpo o hospedeiro, possuem condições ideais para seu desenvolvimento, como temperatura e umidade adequadas, além de dispor de alimento em abundância. Quando estão no meio ambiente, ao contrário, são ameaçados e morrem com facilidade, devido à luminosidade excessiva, à presença de oxigênio, de calor, e à falta de alimentos. O tempo que esses micro-organismos passam fora do hospedeiro deve ser suficiente apenas para que alcancem novos organismos, continuando seu ciclo de vida. São considerados micro-organismos que podem provocar doenças nos homens, EXCETO:
Os vírus, como o vírus da hepatite.
Os protozoários, como as ascaridíases.
As bactérias, o vibrião colérico, que é o agente da cólera.
Os helmintos, que provocam as verminoses, e podem ser microscópicos, como a filária, que se refere ao agente da elefantíase.
As populações de animais portadores de doenças apresentam risco à saúde pública. A transmissão de doenças dos animais para o homem pode se dar de forma direta, indireta ou por meio de vetores, que são seres vivos capazes de transferir agente infeccioso de um hospedeiro a outro. Com relação aos tipos de controle, assinale a alternativa INCORRETA.
Controle físico: utilizam-se métodos que eliminam ou reduzem as áreas onde os vetores se desenvolvem como a remoção da água estagnada, a destruição de pneus velhos e latas que servem como criadouros de mosquito.
Controle biológico: consiste em lançar no meio ambiente outros organismos, que são predadores dos vetores ou que estabelecem uma competição com eles. Muito utilizado em conjunto, como forma estratégica denominada controle integrado de vetores.
Controle químico: é bastante empregado no Brasil e consiste no emprego de agentes químicos, com o intuito de destruir os vetores. Vários dos produtos empregados são tóxicos ao homem e podem desenvolver resistência nos vetores. Para sua eficácia devem ser repetidos periodicamente.
Controle ambiental: significa o saneamento do meio, criando condições adversas ao desenvolvimento de vetores. É uma medida com efeito de longo prazo; traz muitos outros benefícios à saúde, como conforto da população e à atividade econômica, não causando impactos ambientais. Considera-se uma das estratégias preferidas da população.
Leia as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA:
Ao SUS não compete ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
O SUS é organizado conforme um conjunto de diretrizes as quais buscam tolher a participação da comunidade.
O conceito de vigilância em saúde inclui o controle das doenças transmissíveis.
A avaliação clínica e psicossocial não é uma das funções do Programa Saúde na Escola.
Vigilância é a observação contínua da distribuição e tendências da incidência de doenças mediante a coleta sistemática, consolidação e avaliação de informes de morbidade e mortalidade, assim como de outros dados relevantes, e a regular disseminação dessas informações a todos os que necessitam conhecê-la. Entre os principais objetivos da vigilância, podemos destacar:
Implantar medidas de intervenção através de prática educativa sistemática e informações relativas ao específico agravo, objeto dessas medidas.
Avaliar os fatores de risco que envolvem diretamente a ocorrência de doenças.
Revisar apenas as práticas antigas de sistemas de vigilância com o objetivo de discutir prioridades em saúde pública e propor novos instrumentos metodológicos.
Identificar novos problemas de saúde pública, detectar epidemias e documentar a disseminação de doenças.
Com relação às etapas a serem seguidas na implementação/implantação do Sistema de Vigilância, é CORRETO afirmar que (WALDMAN, 2009):
A definição do caso é a primeira etapa a ser executada e objetiva identificar os casos confirmados laboratorialmente.
Os sistemas passivos de vigilância se caracterizam pelo estabelecimento de contato direto, com intervalos regulares entre a equipe da vigilância e os serviços públicos e privados de saúde.
Os sistemas ativos de vigilância são uteis, apesar da subnotificação, pois nem sempre é essencial dispor de dados, do universo dos casos, para termos condições de elaborar recomendações de medidas efetivas de controle.
São considerados alguns componentes do Sistema: população-alvo, periodicidade da coleta de informações, identificação das fontes de informação.
A taxa de mortalidade geral de Monte Azul deve ser calculada da seguinte forma
3100 ÷ 270.000 × 1000
2574 ÷ 270.000 × 1000
73 ÷ 270.000 × 1000
2540 ÷ 3100 × 1000
Faltam dados para o cálculo.
Em relação à vigilância sanitária, podemos afirmar que:
é um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde.
tem como principal função intervir nos problemas epidemiológicos decorrentes do meio ambiente.
sua área de abrangência contempla produtos, saúde do trabalhador, aeroportos, fronteiras e prioritariamente os domicílios.
tem como principal norteador o risco epidemiológico.
Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo a lei orgânica de saúde 8080/90, a execução de ações de:
Vigilância sanitária, vigilância epidemiológica e de saúde do trabalhador.
Vigilância em saúde, vigilância epidemiológica e farmacovigilância.
Vigilância sanitária, vigilância epidemiológica e vigilância veterinária.
Vigilância em saúde, farmacovigilância e vigilância pública.
Tratamentos térmicos destroem uma parte, mais não todos os micro-organismos presentes nos alimentos. Normalmente, realiza-se este procedimento a temperaturas abaixo de 100°C. Há outros procedimentos para auxiliar e aumentar a qualidade alimentar. São vantagens que a congelação rápida apresenta sobre a lenta, EXCETO:
A formação de cristais de gelo menores e, portanto, escassa destruição mecânica das células do alimento.
O retardamento da ação enzimática é lento. Dessa forma, o tempo de solidificação é maior e, portanto, menor o tempo para difusão dos materiais solúveis e para a separação do gelo.
O volume do alimento aumenta e se formam cristais de gelo que aumentam de tamanho. Geralmente, tais cristais são maiores na congelação lenta, acumulando mais gelos entre as células
O estado em que se encontra o alimento a congelar determina sua qualidade potencial uma vez congelado. O congelamento rápido atrasa logo as reações químicas e enzimáticas dos alimentos detendo o crescimento microbiano; o mesmo efeito produz o congelamento intenso ou lento, porém menos rápido.
A vigilância, com base na estratégia “sentinelas”, é um dispositivo de vigilância ativa no campo da epidemiologia, que permite monitorar e avaliar a situação de saúde do território (WALDMAN, 2009). Com relação aos sistemas sentinelas, é CORRETO afirmar:
A notificação de doenças, a partir do diagnóstico de alta hospitalar, especificando a data de início dos sintomas, o local de residência e trabalho dos pacientes, é insuficiente para a identificação de clusters.
Os Sistemas de Vigilância de Infecções Hospitalares podem ser implementados por meio do acompanhamento contínuo de dados de uma amostra representativa de uma dada região, desde que o hospital seja integrado a Rede Laboratorial, que focalizem as bactérias de maior importância, associadas a infecções ocorridas em ambiente hospitalar.
A vigilância, com base em eventos sentinelas em áreas remotas e desprovidas de serviço hospitalar adequado e sem Rede de Laboratório, objetiva aumentar a especificidade do sistema para identificar os surtos de doenças de alta morbidade.
O Sistema de “Médicos-Sentinela” é adotado, exclusivamente, em países subdesenvolvidos, com o objetivo de obter informações, relativas à incidência e aos aspectos importantes do comportamento dos eventos adversos à saúde, uma vez que não dispõe de sistema de saúde estruturado.
Assinale a alternativa INCORRETA quanto os métodos de tratamento da água:
Decantação.
Coagulação.
Floculação.
Sedimentação.
Filtração.