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A localização da punção na veia subclávia deve ser evitada, pois esse procedimento está associado a maior incidência de complicações relativas à colocação, entre elas o pneumotórax, o hemotórax, a ascite e a perfuração da artéria subclávia.
O acesso temporário é estabelecido pela inserção percutânea de um cateter em uma veia de grande calibre, que pode ser a jugular interna ou a femoral.
A capacidade de realizar a punção venosa, para obtenção de acesso ao sistema venoso a fim de administrar líquidos e medicamentos, é uma habilidade dos profissionais de enfermagem. Essa responsabilidade inclui selecionar o local apropriado para a punção venosa, o tipo de material e a habilidade técnica de punção venosa.
Considerando os conhecimentos necessários para prestar os cuidados de enfermagem ao paciente que recebe terapia venosa, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) São consideradas complicações potenciais da instalação do cateter central a trombose, a flebite, os problemas renais e hepáticos, a infecção local e os processos alérgicos entre outros.
( ) Ao selecionar o local da punção venosa, deve-se considerar os seguintes fatores: condição da veia, tipo do líquido ou medicamento a ser infundido, idade e tamanho do paciente e habilidade do profissional para realizar a punção entre outras.
( ) Os curativos transparentes permitem a avaliação do sítio de inserção quanto à presença de complicações e deve-se ter cuidado com o uso de esparadrapo aplicado ao redor do membro pelo risco de ele atuar como um torniquete, impedindo o fluxo sanguíneo.
( ) Ao detectar a infiltração de uma terapia venosa ou da infusão de um medicamento, o profissional de enfermagem deve rapidamente preparar uma compressa úmida de calor, aplicar sobre o local e, depois, comunicar ao médico para avaliação da interrupção da terapia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F V V F.
F V V V.
V V F V.
V F V V.
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:
Quando da utilização de Cateterismo Venoso com fins de administração de líquidos aos pacientes que sofreram perdas sanguíneas consideráveis ou que estejam com instabilidade hemodinâmica, utiliza-se comumente a punção intraóssea, principalmente em _______________.
crianças de todas as idades
crianças com idade de até 02 anos
crianças com idade de até 03 anos
crianças com idade de até 06 anos
crianças com idade de até 08 anos
Sobre os padrões de respiração e frequências respiratórias faça a associação e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
1-Bradipnéia.
2-Respiração de Cheyne-Stokes.
3-Respiração de Biot.
4-Respiração de kussmaul.
( )Caracteriza-se por alternar episódios de apneia e períodos de respiração profunda. As respirações profundas tornam-se cada vez mais superficiais, seguidas por uma apneia que pode durar aproximadamente 20 segundos. O ciclo repete-se depois de cada período apnéico. A duração do período de apneia pode variar e alongar-se progressivamente.
( )A hiperventilação que é marcada por um aumento na frequência e profundidade, associada a acidose grave de origem diabética ou renal.
( )Ocorre em ciclos de respirações que variam na profundidade e apresentam períodos de apneia variáveis. É observada em alguns distúrbios do sistema nervoso central.
( )Respiração lenta está associada à pressão intracraniana aumentada, lesão cerebral e overdose de substâncias.
1-3-4-2.
2-1-3-4.
2-3-4-1.
2-4-3-1.
Sobre as medidas que facilitam o aparecimento da veia na punção venosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Massagem local.
( ) Compressas quentes.
( ) Abrir e fechar a mão.
( ) Pancadas sobre a veia.
A sequência está correta em
V, F, V, F
F, V, F, V
V, V, V, F
V, V, F, F
V, V, V, V
O cateter venoso, quando obstruído, deve utilizar para sua desobstrução a solução de
soro fisiológico.
soro glicosado.
tamina C.
vitamina C.
dipirona.
A punção da rede venosa faz-se indispensável na assistência de enfermagem, pois essa via é utilizada para aplicação dos mais variados medicamentos, soros, antibióticos, sangue e seus derivados e para a coleta destinada à realização de exames laboratoriais. Analise os itens abaixo a respeito das etapas da técnica de punção de acesso venoso periférico:
I. Lavar as mãos antes de iniciar o procedimento.
II. Utilizar luvas de procedimento para proteção para realização da técnica.
III. Selecionar o local de inserção e o tipo de catéter mais apropriado.
IV. Realizar antissepsia do local com álcool 70%.
V. Identificar o acesso venoso com nome do profissional e data da punção.
Estão corretos os itens:
Apenas I, II e IV
Apenas I, II, III e IV
Apenas II e IV
Apenas I, III e V
I, II, III, IV e V
São sinais de complicação no acesso venoso periférico:
Taquicardia, Vômitos e Sudorese.
Hematoma, Flebite e Infiltração.
Tonturas, Desmaios e Vômitos.
Taquicardia, Flebite e Desmaios.
As veias mais utilizadas para a venóclise são a basílica e a cefálica.
O padrão respiratório de uma pessoa pode sofrer alterações fisiológicas em algumas situações, como na realização de esforços físicos, estresse, emocional ou durante o choro. A ortopneia caracteriza-se por.
Frequência respiratória acima do normal
Frequência respiratória abaixo do normal
Frequência respiratória profunda com período de apneia
Respiração facilitada em posição vertical
Parada respiratória
Em relação ao uso do cateter venoso central com inserção periférica, é correto afirmar que
sua inserção só pode ser realizada pelo médico.
as veias mais comumente utilizadas são a cefálica, a poplítea e a safena externa.
sua utilização está indicada quando há necessidade de administração de grandes volumes de solução em bolus ou sob pressão.
seu uso está contraindicado quando há necessidade de apli cação de soluções hiperosmolares, vesicantes e irritantes.
apresenta, entre outras vantagens, menor taxa de infecção em relação aos outros cateteres centrais.
O acesso periférico deve ser trocado por outro em local proximal em relação ao anterior ou ainda preferencialmente no outro membro. O dispositivo de escolha deve ser o scalp ou o jelco.
Embora o local do único acesso venoso descrito seja adequado para a administração da doxorrubicina, deve-se fixar o jelco com fita transparente, para que se visualizem possíveis extravasamentos.
Staphylococus epidermitis, Candida fungemia e Candida albicans são os principais patógenos relacionados à infecção de cateteres venosos centrais de longa permanência. A infecção bacteriana, nesse caso, é fator determinante para a remoção do cateter, ao contrário da infecção fúngica, cujo tratamento é efetivo sem a necessidade de remoção do cateter.