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Durante o aleitamento materno, a mulher pode apresentar algumas intercorrências ou complicações, sendo muito importante os cuidados e as orientações da equipe de Enfermagem.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), em relação ao assunto.
( ) Nos casos de ingurgitamento mamário, entre as orientações a serem dadas, devemos incluir massagens delicadas nos seios, com movimentos circulares, bem como a utilização de compressas frias de, no máximo, 20 minutos, entre as mamadas.
( ) Nos casos de dor nos mamilos ou fissuras, orienta-se que a mulher lave os seios apenas com água e sabão e faça a ordenha manual antes das mamadas.
( ) Para os bebês que não sugam ou têm sucção fraca recomenda-se estimular o bebê introduzindo o dedo mínimo na sua boca, com a ponta tocando a junção do palato duro e do mole.
( ) Nos casos de demora na apojadura, orientar que a descida do leite normalmente ocorre em 30 horas após o parto, podendo se estender este tempo no parto cesárea.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • V
F • V • V • V
V • V • F • V
F • F • V • V
V • F • V • V
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Correlacione A, B, C, D e E com as afirmações a seguir:
( A ) Aleitamento Materno.
( B ) Aleitamento Materno Exclusivo.
( C ) Aleitamento Materno Predominante.
( D ) Aleitamento Materno Complementado.
( E ) Aleitamento Materno Misto ou Parcial.
( ) Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
( ) Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
( ) Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
( ) Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido sem a finalidade de substituí-lo.
( ) Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A – D – E – C – B.
C – B – A – E – D.
D – E – B – C – A.
B – C – A – D – E.
O Brasil tem uma boa tradição de bancos de leite e há vários deles espalhados pelo território, muitas vezes dentro das próprias maternidades. Algumas cidades fazem parceria com o Corpo de Bombeiros, para que o leite ordenhado seja recolhido na casa das doadoras. Como o leite é destinado a prematuros ou pacientes de UTI neonatais, há um controle rígido da saúde da doadora. Os principais requisitos para doar são, EXCETO
Apresentar exames do pré ou do pós-natal comprovando estar bem de saúde.
Não tomar nenhum medicamento.
Não fumar e não beber.
Não usar drogas.
São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite matemo. Considere as seguintes situações em que o aleitamento materno não deve ser recomendado:
Apenas I.
Apenas I e III.
Apenas I, III e IV.
Apenas I, II e IV.
I, II, III e IV.
O leite materno é um alimento completo que atende a todas as necessidades do organismo da criança e a protege contra infecções. Sabe-se que no período de amamentação não é necessário nenhum tipo de complementação, nem mesmo água. Assinale a alternativa que corresponde ao tempo em que a criança deve ser alimentada exclusivamente no seio materno.
3 meses de idade.
6 meses de idade.
9 meses de idade.
12 meses de idade.
18 meses de idade.
São poucas as situações em que pode haver indicação para a substituição do leite materno. Assinale qual situação em que o aleitamento materno não deve ser recomendado.
Mães portadoras do HIV, em consumo de drogas.
Mães portadoras de hanseníase e hepatite B.
Mães com mastite e ingurgitamento mamário.
Mães com o mamilo invertido.
Mães com diabetes mellitus insulino dependente.
Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA.
É necessário, antes de tudo, entender que aleitar é uma obrigação de toda mãe.
Para que ocorra o aleitamento exclusivo, os esclarecimentos sobre a técnica correta devem ser iniciados imediatamente após o nascimento do bebê.
Devemos considerar que existem grandes interesses por trás do leite artificial, havendo força contrária ao aleitamento materno.
Especialmente as multigestas estão sujeitas a momentos de dificuldade no aleitamento.
Em caso de mastite, deve-se suspender a amamentação.
Com relação aos benefícios do aleitamento materno, é INCORRETO afirmar que:
O leite materno contém a composição adequada de eletrólitos e minerais para as necessidades do bebê, sem sobrecarregar o sistema renal.
O leite materno fornece nutrientes essenciais em uma forma facilmente digerível.
Os bebês amamentados no seio apresentam menos alergias e intolerâncias.
O leite materno não confere imunidade passiva.
O aleitamento materno melhora a capacidade do bebê para regular os níveis de cálcio e fósforo.
O _________________________ é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, além de promover a saúde física, mental e psíquica da criança e da mulher que _______________. Esse é recomendado por dois anos, com exclusividade nos primeiros seis meses. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
Controle da desnutrição/ adere ao tratamento
Controle da obesidade infantil/ emagrece
Controle da violência infantil/ sofre violência
Controle do raquitismo/ adere ao tratamento
Aleitamento materno/ amamenta
A amamentação é uma importante estratégia de promoção ao crescimento e desenvolvimento infantil. A enfermagem possui um papel estratégico no incentivo, orientação e apoio a essa ação, tanto no pré-natal quanto no puerpério.
Assinale a alternativa que apresenta a orientação INCORRETA em casos de dificuldades durante o aleitamento.
Sempre que a mama estiver ingurgitada, a expressão manual do leite deve ser realizada para facilitar a pega e evitar fissuras.
Recomenda-se tratar as fissuras com o leite materno do fim das mamadas, banho de sol e correção da posição e da pega.
A amamentação é contraindicada para: mulheres com câncer de mama que foram tratadas ou estão em tratamento; mulheres HIV+ ou HTLV+ e mulheres com distúrbios graves da consciência ou do comportamento.
Suspender imediatamente a amamentação na mama afetada por mastite até que o ingurgitamento, inflamação e(ou) infecção sejam devidamente tratados.
É muito importante o enfermeiro conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde e reconhecidas no mundo inteiro. O aleitamento materno predominante é quando a criança recebe:
além do leite materno, outros tipos de leite e qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
leite materno, direto da mama ou ordenhado, e outros tipos de leite, independentemente de receber ou não outros alimentos.
além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões, sucos de frutas e fluidos rituais).
somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos.
Ao observar a mãe amamentando um recém-nascido, o auxiliar de enfermagem poderá considerar que a técnica de amamentação está correta quando
é possível observar grande parte da aréola durante a mamada.
a cabeça do bebê está no mesmo nível da mama da mãe e o queixo está tocando-a.
o bebê apresenta as bochechas encovadas durante a sucção.
as sucções são rápidas e superficiais.
o bebê realiza sons audíveis com a língua ao sugar a mama.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde nº 23 – Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar – 1ª edição, publicado em 2009, a Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca quatro pontos-chave que caracterizam a pega adequada do bebê durante o aleitamento materno.
Todas as alternativas abaixo são pontos-chave que indicam a pega adequada do bebê durante o aleitamento materno/amamentação, EXCETO:
Queixo do bebê sem tocar a mama.
Mais aréola visível acima da boca do bebê.
Boca bem aberta
Lábio inferior virado para fora.
É importante que o profissional da área da saúde conheça e utilize as definições mundialmente aceitas de aleitamento materno. Por exemplo, quando uma criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano procedente de outra fonte, sem ingerir outros líquidos ou sólidos, com exceção de medicamentos, observa-se um caso de
aleitamento materno.
aleitamento materno exclusivo.
aleitamento materno predominante.
aleitamento materno complementado.
aleitamento materno misto ou parcial.
Ao término de cada mamada, o bebê deve ser colocado para eructar, a fim de prevenir que ele regurgite e corra o risco de bronco-aspiração. Assinale a alternativa que descreve a posição ideal para a eructação do bebê.
Decúbito dorsal no leito, com a cabeça apoiada em travesseiro baixo.
Posição inclinada à frente, com a cabeça apoiada nas mãos da mãe.
Posição vertical, com a cabeça apoiada sobre o ombro materno.
Posição deitada, com a cabeça apoiada nos joelhos da mãe.
Decúbito lateral, com a cabeça apoiada no braço da mãe.
O aleitamento materno constitui um vínculo importante entre a mãe e o bebê. Avalie as assertivas abaixo. Todas estão corretas, EXCETO,
a amamentação deve acontecer por livre demanda, ou seja, o lactente deve mamar o quanto quiser pelo tempo que quiser.
o ministério da saúde preconiza o aleitamento materno exclusivo até os quatro meses de idade.
ambas as mamas devem ser oferecidas ao lactente. Começa-se pela que foi sugada por último na mamada anterior.
a amamentação deve acontecer o mais precoce possível, já nos primeiros minutos de vida.
a água só é recomendada após o término da amamentação exclusiva.
Marque a alternativa referente à condição materna em que o aleitamento materno não deve ser contraindicado ou interrompido.
Mães infectadas pelo HIV.
Mãe que faz uso de antineoplásicos.
Mãe com doença de Chagas na fase aguda.
Mãe com hanseníase.
Mãe com infecção herpética, havendo vesículas localizadas na pele da mama.
Segundo documentos de enfermagem por ciclos de vida (Assistência de enfermagem por ciclos de vida / organizadores: Leika Aparecida Ishiyama Geniole,... [et al.]. – Campo Grande, MS : Ed. UFMS.), é correto afirmar que em crianças com aleitamento materno exclusivo o ganho de peso
deve ser superior a 20 gramas/dia.
não deve ultrapassar 10 gramas/dia.
deve ser em média de 5 gramas/dia.
deve ser maior de 15 gramas/dia no máximo.
O aleitamento materno tem sido considerado um importante aliado e se revelado como importante estratégia para reduzir a morbimortalidade infantil. Sobre esse tema, coloque V nas afirmativas Verdadeiras e F nas afirmativas Falsas.
( ) O aleitamento materno exclusivo ocorre quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado.
( ) O aleitamento materno exclusivo deve ser oferecido ao bebê até os dois anos de idade.
( ) Os hormônios responsáveis pela ejeção e produção do leite materno são, respectivamente, prolactina e ocitocina.
( ) Os principais fatores relacionados à criança, refletindo um ganho de peso inadequado durante o aleitamento materno são: sucção débil; mamadas curtas e ou infrequentes; baixo rendimento do leite ingerido; aumento das necessidades energéticas.
( ) O colostro começa a ser secretado no terceiro trimestre da gestação até 29 dias após o parto. Não há diferença na composição do colostro para o recém-nascido a termo e pré-termo.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
F – V – F – V – V.
F – F – F – V – V.
V – F – F – V – F.
F – F – V – F – F.
V – V – F – F – V.