Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

 
 
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Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Os profissionais de saúde têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas dificuldades. A seguir, são abordadas as principais dificuldades e seu manejo. A opção CORRETA é:


A

Dificuldade: bebê que não suga ou tem sucção fraca. Manejo: nesses casos, o profissional de saúde deve desenvolver confiança na mãe, além de orientar medidas de estimulação da mama, como sucção frequente do bebê e ordenha. É muito útil o uso de um sistema de nutrição suplementar (translactação).


B

Dificuldade: mamilos planos ou invertidos. Manejo: para uma mãe com mamilos planos ou invertidos amamentar com sucesso, é fundamental que ela receba ajuda logo após o nascimento do bebê, que consiste em: promover a confiança e empoderar a mãe; ajudar a favorecer a pega do bebê; tentar diferentes posições para ver em qual delas a mãe e o bebê adaptam se melhor etc.


C

Dificuldade: ingurgitamento mamário. Manejo: podem-se sugerir as seguintes medidas de conforto: início da mamada pela mama menos afetada; ordenha de um pouco de leite antes da mamada; uso de diferentes posições para amamentar, reduzindo a pressão nos pontos dolorosos ou áreas machucadas etc.


D

Dificuldade: mastite. Manejo: Mãe e bebê devem ser tratados simultaneamente, mesmo que a criança não apresente sinais evidentes. O tratamento inicialmente é local, com Nistatina, Clotrimazol, Miconazol ou Cetoconazol tópicos por duas semanas. As mulheres podem aplicar o creme após cada mamada e ele não precisa ser removido antes da próxima mamada.


E

Dificuldade: ingurgitamento mamário. Manejo: amamentação com técnica adequada; cuidados para que os mamilos se mantenham secos, expondo-os ao ar livre ou à luz solar e trocas frequentes dos forros utilizados quando há vazamento de leite; amamentação em livre demanda etc.

São atribuições da equipe de saúde no alojamento conjunto, EXCETO:


A

Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.


B

Oferecer ao RN água ou chá sem açúcar, além do leite materno, em dias de muito calor.


C

Orientar as mães para que não amamentem outros RN que não os seus (amamentação cruzada) e não permitam que outras mães amamentem seu filho.


D

Não dar bicos artificiais ou chupetas às crianças amamentadas no seio.

A amamentação, que é o ato de alimentar o bebê com o leite materno vindo diretamente do peito, deve ser exclusiva durante os primeiros 6 meses de vida do bebê. A amamentação traz inúmeros benefícios para a mãe e para o bebê, EXCETO:


A

Acalma o bebê.


B

Facilita a perda de peso para a mãe.


C

Diminui o risco de desenvolver diabetes tipo 1 na mãe.


D

Combate a hemorragia pós-parto e acelera a recuperação da mulher.

É muito importante conhecer e utilizar as definições de Aleitamento Materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sendo assim, o Aleitamento Materno Exclusivo pode ser definido quando a criança recebe


A

somente leite materno, direto da mama ou ordenhado sem outros líquidos ou sólidos.


B

além do leite materno água ou bebidas à base de água (sucos e chás).


C

leite materno e outros tipos de leite, incluindo leite de soja ou leite de cabra.


D

além do leite materno qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo.


E

xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral ou medicamentos não se considera aleitamento materno exclusivo.

Assinale a alternativa correta relacionada ao seguinte enunciado: “é uma formação cística nos ductos mamários contendo líquido leitoso, que no início é fluido, adquirindo posteriormente aspecto viscoso, que pode ser exteriorizado por meio do mamilo.”


A

Galactocele.


B

Abscesso mamário.


C

Ingurgitamento mamário.


D

Nenhuma alternativa corresponde ao enunciado.

As fissuras mamilares são complicações mamárias acompanhadas de dor ao amamentar e, idealmente, deveriam ser prevenidas. Quando já instalada, a fissura deve ser minimizada e tratada o mais precocemente possível. A partir deste contexto, assinale a afirmativa INCORRETA:


A

O tratamento da fissura pode ser feito por meio da correção da pega da criança ao seio materno.


B

A fissura mamilar é um fator de risco para a mastite infecciosa, pois pode funcionar como porta de entrada para os microrganismos.


C

A fissura mamilar não pode ser prevenida pelo aleitamento materno em livre demanda, pois o fato da criança permanecer muito tempo no seio pode feri-lo.


D

Quando houver presença de fissura mamilar, o aleitamento materno pode ser suspenso na mama afetada até que o problema seja resolvido. Para isso, a mulher deve fazer a ordenha e oferecer o leite de copinho à criança.

Há evidências de que o aleitamento materno protege as crianças contra infecções gastrointestinais e respiratórias. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, os pontos- chave que caracterizam uma pega adequada durante a amamentação são:


A

boca bem aberta; rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo; queixo tocando a mama.


B

rosto do bebê de frente para a mama; corpo do bebê próximo da mãe; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora.


C

queixo tocando a mama; corpo do bebê próximo da mãe; mais aréola visível acima da boca do bebê; bebê bem apoiado.


D

mais aréola visível acima da boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama.

Sobre o aleitamento materno, é INCORRETO afirmar que:


A

A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais.


B

Orienta-se oferecer os dois seios em cada mamada, começando sempre pelo que foi oferecido primeiro na mamada anterior.


C

Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo do quanto á criança mama e da frequência com que mama.


D

A criança deve sugar, abocanhando o mamilo e toda ou parte da aréola.

Puérpera chega à unidade referindo estar com “pouco leite” para amamentar seu bebê. O profissional de enfermagem pode orientá-la com algumas medidas uteis para aumentar a produção leite. Sobre isso, considere as alternativas abaixo e assinale a incorreta.


A

Oferecer mamadeira e chupeta.


B

Massagear a mama durante as mamadas ou ordenha.


C

Aumentar a frequência das mamadas.


D

Melhorar o posicionamento e a pega do bebê.

Com relação às doenças neurológicas que acometem o RN e os cuidados de enfermagem. A microcefalia no RN não é um agravo novo, porém nos últimos anos vem sendo relacionado às consequências da contaminação do vírus zica pela gestante. A partir desta premissa, assinale a alternativa correta:


A

A microcefalia no RN pode ser diagnosticada medindo o perímetro cefálico com valor menor de 34 cm confirmando a microcefalia;


B

Pesquisas evidenciaram a presença do vírus Zica no leite materno, portanto é recomendado evitar aleitamento materno;


C

Apesar de pesquisas evidenciarem a presença do vírus Zica no leite materno, o Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno;


D

Existe tratamento específico para a microcefalia, tais medicamentos, suporte com neurologistas, fisioterapeutas, que possivelmente reverterão o caso;


E

O vírus zica é um arbovírus (grande família de vírus), transmitido pela picada do mesmo vetor da dengue, o anopheles.

O período recomendado de interrupção da amamentação em casos de mães usuárias de cocaína ou crack, após o uso da droga, é de


A

1 semana.


B

24 horas.


C

1 mês.


D

2 horas.

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil. Assim, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a classificação do aleitamento materno é:


A

Aleitamento materno: quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.


B

Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluídos rituais.


C

Aleitamento materno complementar: quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.


D

Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.

Lactente de um ano e dois meses engatinha e anda com apoio, consegue apanhar objetos, reconhece a mãe, aponta o que quer e imita gestos. Entretanto não fala palavra alguma nem mantém jargão (fala com emissão de sons com entonação e sem significado). Esse lactente tem:


A
Desenvolvimento típico para sua idade.

B

Transtorno do espectro autista, pois já deveria estar falando algumas palavras.


C

Possível atraso no desenvolvimento, pois ainda não anda sozinho.


D

Atraso na aquisição da linguagem, sendo necessária investigação.

Com relação a amamentação, de acordo com o Manual de Ministério da Saúde de C e D, marque (V) para afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

I. ( ) A prática da amamentação favorece a formação de vínculo entre mãe e filho e deve ser estimulada.

II. ( ) A amamentação não é um comportamento inato, mas sim um hábito que se adquire e se aperfeiçoa com a prática.

III. ( ) A amamentação depende de aprendizado e da interação positiva entre os fatores culturais e sociais.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:


A

I. (V), II. (F), III. (F).


B

I. (F), II. (F), III. (F).


C

I. (F), II. (V), III. (F).


D

I. (V), II. (V), III. (V).


E

I. (F), II. (F), III. (V).

Ao orientar uma mãe sobre a amamentação, a enfermeira deve estar atenta a algumas condições. Em algumas condições específicas pode-se: manter a amamentação (M), interromper temporariamente (I) ou contraindicar (C).

Nas afirmativas abaixo, marque (M) para Manter a amamentação, (I) para Interromper temporariamente ou (C) para Contraindicar I. ( ) Uso de medicamentos como, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos.

II. ( ) Infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama. A amamentação deve ser mantida na mama sadia.

III. ( ) Doença de Chagas na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar evidente.

IV. ( ) Mães infectadas pelo HIV.

V. ( ) Mãe apresentando diagnóstico de tuberculose ou hanseníase.

VI. ( ) Consumo de drogas de abuso (cocaína, maconha, crack, ecstasy, anfetaminas, etc.).

Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:


A

I. (M), II. (M), III. (C), IV. (C), V. (I), VI. (I).


B

I. (C), II. (C), III. (I), IV. (I), V. (M), VI. (C).


C

I. (C), II. (I), III. (M), IV. (C), V. (I), VI. (M).


D

I. (C), II. (I), III. (M), IV. (I), V. (C), VI. (I).


E

I. (C), II. (I), III. (I), IV. (C), V. (M), VI. (I).

Em determinadas situações maternas, a amamentação deve ser temporariamente interrompida. Isto se afirma EXCETO:


A

Na fase aguda da Doença de Chagas ou quando houver sangramento mamilar evidente;


B

Presença de Infecção herpética com vesículas localizadas na mama, podendo ser mantida na mama sadia;


C

Se a mãe apresentar vesículas por Varicela na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto, recomendando-se o isolamento da mãe até que as lesões adquiram a forma de crosta;


D

Mães infectadas pelo HTLV1 (vírus T-linfotrópico da célula humana) e HTLV2;


E

Mães usuárias de drogas lícitas e ilícitas

Ao realizar visita domiciliar a um recém-nascido de 20 dias de vida, o Agente Comunitário de Saúde observa que, além do leite materno, a mãe oferece chá de erva doce para tratar cólicas. Assim, é correto afirmar que esse recém-nascido está em aleitamento materno


A

exclusivo.


B

misto.


C

complementado.


D

parcial.


E

predominante.

O Brasil é referência no mundo quando se trata de aleitamento materno. O leite humano é o alimento ideal para os bebês e tem a sua composição alterada para atender às necessidades nutricionais e imunológicas do crescimento e desenvolvimento do recém-nascido e lactente. A principal imunoglobulina presente no leite humano corresponde à:

A
IgA.

B
IgG.

C
IgM.

D
IgE.

O aconselhamento em amamentação faz parte dos cuidados de enfermagem no puerpério. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a essa prática.


A

Fazer sugestões em vez de dar ordem.


B

Evitar palavras que soem como julgamentos.


C

Oferecer todas as informações sobre amamentação em cada aconselhamento.


D

Aceitar e respeitar os sentimentos e as opiniões das mães.


E

Usar linguagem simples e acessível.

O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. O principal é o anticorpo:

A
IgB

B
IgA

C
linfócitos B

D
lactoferrina

E
IgG
   
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