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Questões de Concurso sobre Aleitamento materno
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Alguns problemas podem ocorrer durante o aleitamento materno (AM ). Se não forem prontamente identificados e tratados, podem ser importantes fontes de ansiedade e sofrimento, podendo culminar com a interrupção da amamentação. O fenômeno de Raynaud manifesta-se, inicialmente, por palidez dos mamilos e dor intensa antes, durante ou, mais comumente, depois das mamadas. O manejo dessa condição inclui:
A
uso de sutiã que não bloqueie a drenagem do leite.
B
melhora técnica de amamentação (pega) e, quando não houver melhora, administração de antibiótico.
C
aplicar compressas frias nas mamas para alívio da dor.
D
melhora técnica de amamentação (pega) e, quando não houver melhora, administração de nifedipino 5mg.
E
uso tópico de nistatina por duas semanas.
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Sobre esse tema, considere as afirmativas a seguir:
I. Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pósparto.
II. O leite de mães de recém-nascidos prematuros não difere do de mães de bebês a termo.
III. Os pontos-chave da pega adequada na amamentação são: mais aréola visível acima da boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama.
IV. o Ministério da Saúde, recomenda aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
B
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
C
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
D
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
E
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
Durante a gestação a mulher deve ser preparada para o momento da amamentação, quando o processo de amamentar é bem sucedido, mães e crianças podem estar mais felizes, com repercussão nas relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas famílias. Levando em consideração a importância da amamentação assinale a alternativa correta:
A
A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a “descida do leite”, que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre somente se a criança sugar o seio.
B
Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média, 800ml por dia no sexto mês.
C
Após a “descida do leite”, inicia-se a fase II da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do enchimento da mama.
D
Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de estrogênio, com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior, finalizando a lactogênese fase I e iniciando a secreção do leite.
Promover condições para o aleitamento materno exclusivo é um dos papéis do enfermeiro na unidade neonatal e de maternidade. O trauma mamilar é uma significante causa de desconforto e dor à puérpera logo no início do processo da amamentação, sendo um dos fatores que contribuem para o desmame precoce.
Em relação ao trauma mamilar, é correto afirmar que
A
os tipos de mamilos planos, invertidos ou hipertróficos possuem baixo risco para a lesão mamilar, já que pouco interferem na pega adequada do recém-nascido quando a puérpera está disposta a amamentar.
B
o não alinhamento do corpo do neonato ventralmente ao da mãe não tem associação com o trauma mamilar, porque o bebê geralmente apresenta uma pega adequada mesmo com o posicionamento inadequado ao seio materno.
C
o indicador de trauma mamilar é um instrumento de grande auxílio na avaliação e no planejamento da assistência prestada ao binômio mãe-neonato. Os tipos de trauma de mamilo podem ser classificados em: fissura, escoriação, erosão, e lesão vesiculosa.
D
valorizar a queixa da puérpera de sensibilidade nos mamilos é importante, mas a necessidade de intervenção pode ocorrer apenas se a puérpera referir a ocorrência do trauma mamilar.
E
o leite materno, rico em imunoglobulinas, impossibilita a entrada de microrganismos para o tecido conectivo mamário com o trauma mamilar, sendo baixo o risco para as mastites.
A amamentação é um ato que traz benefícios para a mãe e para o bebê, sendo poucas as situações que a contraindicam. As afirmativas a seguir apresentam benefícios da amamentação, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Involução uterina mais lenta.
B
Redução da obesidade infantil.
C
Diminuição da morbidade infantil.
D
Redução na hemorragia uterina pós-parto.
E
Diminuição do risco de câncer de mama.
As raras situações, tanto maternas quanto neonatais, que contraindicam a amamentação entre as maternas encontram-se:
A
Mulheres com fissuras, mamas ingurgitadas;
B
Mulheres com mamas ingurgitadas, mastite;
C
Mulheres com fissuras, pega incorretas do mamilo;
D
Mulheres com distúrbios graves da consciência ou do comportamento;
E
Mulheres com mamas ingurgitadas.
M.F.S. é um lactente com 8 (oito) dias de vida, que chega, pela primeira vez, para a consulta de enfermagem no ambulatório de puericultura da unidade básica de saúde. Nasceu de parto normal, com 2 900 g, idade gestacional de 38 semanas e 6 dias, Apgar 9, 10, 10 e exame físico normal. Mãe refere que mantém o aleitamento materno exclusivo desde o nascimento, queixa-se de dor nas mamas e refere fracasso na amamentação do filho anterior. Após avaliar as mamas maternas, pesar o lactente e vê-lo sugando em seio materno, o enfermeiro constata:
– Lactente com choro frequente, mucosas hidratadas, diurese presente em fralda e ganho de peso de 9 (nove) gramas/dia desde a alta hospitalar. Inicia sucção eficaz com pega adequada da região areolar-mamilar (boa coordenação da sucção e da deglutição), mas não consegue sustentá-la por mais de um minuto e, por vezes, recusa a sucção.
– Mãe com ingurgitamento mamário e pequena quantidade de leite viscoso na expressão mamária.
Diante dessas premissas, qual alternativa apresenta o diagnóstico de enfermagem (NANDA, 2012-2014) e as intervenções de enfermagem pertinentes para o binômio mãe e filho?
A
Risco de glicemia instável: realizar glicemia capilar e suspender o aleitamento materno temporariamente, orientar a mãe quanto à extração do leite em bomba elétrica com potência máxima para aliviar o ingurgitamento. Agendar retorno precoce para reavaliação.
B
Risco de desequilíbrio eletrolítico: suspender o aleitamento materno temporariamente e iniciar com fórmula láctea através da mamadeira até o restabelecimento do ganho de peso do neonato, a fim de garantir níveis adequados dos eletrólitos.
C
Leite materno suficiente: orientar a mãe quanto a compressas quentes em mamas no intervalo das mamadas para diminuir a vascularização e a produção do leite, que está em excesso, por esse motivo ocorreu o ingurgitamento mamário.
D
Amamentação ineficaz: orientar a mãe quanto à massagem em mamas e ordenha manual para fluidificação do leite materno e alívio do ingurgitamento, além da importância de amamentar o recém-nascido com frequência e em livre demanda. Agendar retorno precoce para reavaliação.
E
Deglutição prejudicada: o enfermeiro deve inferir, logo de início, que ocorreu o ingurgitamento mamário materno devido a alterações funcionais e/ou anatômicas esofágicas do recém-nascido. Orientar a mãe quanto ao enfaixamento imediato das mamas e encaminhar o recém-nascido para a avaliação do pediatra.
É correto afirmar que o aleitamento materno está contraindicado para mães que fazem uso de
A
medicamentos antifúngicos, como o cetoconazol e o miconazol.
B
algumas vitaminas e minerais, como o flúor e a Riboflavina (vitamina B2).
C
fármacos utilizados no tratamento da dependência às drogas, como a nicotina na forma de adesivos e gomas.
D
alguns agentes quimioterápicos, como a vincristina e o tamoxifeno.
E
alguns fármacos para a pele e mucosas, como o benzoato de benzila.
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
A
A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis primeiros meses de vida e com complemento até os doze primeiros meses;
B
O exercício que a criança faz para retirar o leite da mama é muito importante para o desenvolvimento adequado de sua cavidade oral, propiciando uma melhor conformação do palato duro, o que é fundamental para o alinhamento correto dos dentes e uma boa oclusão dentária;
C
Mulheres em estado de desnutrição grave não sofrem com alterações na produção da quantidade e qualidade do leite materno;
D
Nos primeiros dias o leite materno é chamado de colostro. Este leite contém mais gordura e menos proteína do que o leite maduro, por isso é um leite dispensável a saúde da criança;
E
Uma das desvantagens do leite materno é a propensão a diarreia. Crianças amamentadas com leite materno têm um risco três vezes maior de terem diarreia quando comparadas com as que se alimentam de leite artificial.
Ao observar uma mulher amamentando seu filho, a enfermeira deve considerar que a técnica de amamentação está adequada ao verificar que, entre outros itens,
A
é possível ouvir sons produzidos pela língua do bebê.
B
a cabeça e o corpo do bebe estão alinhados.
C
o bebê apresenta bochechas encovadas.
D
a mama da mãe está esticada.
E
as sucções são rápidas e superficiais.
Uma alimentação saudável de um recém-nascido se inicia com o aleitamento materno, são poucas as situações ou casos em que se pode ocorrer uma indicação médica para substituição total ou parcial do leite materno. Marque a alternativa correta em que o aleitamento materno pode ou deve ser recomendado
A
Mãe infectada com HIV.
B
Mãe infectada pelo HTLV1 e HTLV2.
C
Mãe fazendo uso de medicamentos antineoplásicos e radiofármacos.
D
Mãe com diagnóstico de hanseníase.
E
Criança portadora de galactosemia, doença do xarope de Bordo e fenilcetonúria.
Na amamentação, a mãe deve receber da equipe de
enfermagem a orientação de que, para garantir a “boa pega”,
os lábios do bebê não devem encobrir a aréola que circunda o
mamilo.
C
Certo
E
Errado
Amamentar e trabalhar: para dar certo, o compromisso é de todos foi o tema, esse ano, da Semana Mundial do Aleitamento Materno, celebrada no mês de agosto em mais de 170 países (OPAS/OMS, 2015). Conforme o período de licença maternidade vai chegando ao final, as mães começam a entrar em um estado desconfortável de dúvidas e ansiedade, e cabe ao enfermeiro ajudar a família no planejamento do processo que envolve a manutenção do aleitamento materno, o início da alimentação complementar e a separação do lactente. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta dada pelo enfermeiro a uma mãe:
A
O leite materno pode ser conservado em frasco de vidro esterilizado, na geladeira, por 24 horas e, no congelador, por 15 dias.
B
O aquecimento do leite materno congelado pode ser realizado no micro-ondas, desde que o frasco de armazenamento seja livre de bisfenol.
C
A partir do sexto mês de vida, o suco extraído da fruta pode ser oferecido à vontade para a hidratação, especialmente logo antes do almoço e do jantar.
D
Para os bebês em aleitamento materno exclusivo deve ser introduzida a alimentação complementar aos seis meses, com frutas e, posteriormente, com sopa.
E
A sopa deve conter legumes, leguminosas, carnes e hortaliças e pode ser liquidificada para garantir a aceitação, desde que seja oferecida com a colher.
São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Das situações abaixo todas estão indicadas, EXCETO:
A
Infecção herpética.
B
Doença de Chagas.
C
Varicela.
D
Tuberculose.
O ingurgitamento mamário, uma das complicações que podem ocorrer no puerpério, caracteriza-se
A
por afecções inflamatórias das mamas o que provoca dor e desconforto.
B
pelo surgimento de infecções devido à baixa imunidade da mãe.
C
pela falta de elasticidade da mama, ocasionando rachaduras nos mamilos.
D
pelo excesso de produção láctea e/ou deficiência no esvaziamento.
E
por ferimentos que surgem nos mamilos decorrentes da sucção do bebê.
Da recomendação quanto ao tempo de interrupção do Aleitamento materno após o consumo de drogas de abuso. Relacione a segunda coluna com os itens indicados na primeira.
I. Anfetamina, ecstasy.
II. Barbituricos.
III. Etanol.
IV. Heroina, morfina.
V. Fenciclidina.
( ) 48 horas.
( ) De 24 a 36 horas.
( ) 1 hora por dose ou até a mãe está sóbria.
( ) De 01 a 2 semanas.
( ) 24 horas.
A sequência CORRETA é:
A
II; I; III; V e IV.
B
I; III; II; IV e V.
C
III; V; IV; II e I.
D
II; I; V; IV e III.
Uma complicação comum nas mulheres que amamentam no período puerperal é a mastite. Leia as afirmativas a seguir sobre orientações de enfermagem que podem evitar essa infecção:
I. Evitar rachaduras nos mamilos.
II. Amamentar o bebê o mínimo possível.
III. Retirar o bebê da mama com cuidado para evitar a tensão nos tecidos.
IV. Esvaziar por completo cada uma das mamas.
Assinale a alternativa que contenha apenas afirmativas corretas:
A
II e IV.
B
I, II e III.
C
I e II.
D
I, III e IV.
A técnica de amamentação é muito importante para o sucesso do aleitamento materno.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto:
1. A posiçã o inadequada da mãe e/ou do bebê dificulta o posicionamento correto da boca do bebê em relação ao mamilo e à aréola, resultando em “má pega”.
2. A má pega dificulta o esvaziamento da mama, mas não interfere na produção do leite e no ganho de peso do bebê.
3. Para a boa pega é sempre útil lembrar a mãe que é o bebê que vai à mama e não a mama que vai ao bebê.
4. Na pega adequada há mais aréola visível acima da boca do bebê, a boca do bebê está bem aberta, o lábio inferior está virado para fora e o queixo toca a mama.
5. Os sinais indicativos de técnica inadequada de amamentação são: bochechas do bebê encovadas a cada sucçã o; ruídos da língua; mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
Ano:
2014
Durante a amamentação, no período pós-parto, a sucção da mama pelo recém-nascido pode provocar cólicas na nutriz. As cólicas são causadas por
A
infecção nas mamas.
B
infecção urinária.
C
infecção uterina.
D
involução uterina.
E
retenção placentária.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação ao aleitamento materno.
( ) Na fase conhecida como galactopoiese ocorre a produção e ejeção do leite materno.
( ) A ejeção láctea é determinada por um reflexo neuro-hormonal que se inicia com o estímulo da sucção.
( ) O colostro é o leite secretado até o 3o dia do puerpério e o leite maduro, do 10º dia em diante.
( ) O processo de descida do leite ocorre cerca de 30 a 60 segundos após o início da sucção.
( ) A prolactina é responsável pelo desencadeamento da lactação e a somatrotofina atua na sua manutenção.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
F – V – F – V – V
B
V – F – V – V – F
C
F – V – V – F – V
D
V – V – F – F – V
E
F– V – V – F – F
Gerar simulado