Questões de Concurso sobre Aleitamento Materno

 
 
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Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe (BRASIL, 2015). Sobre a amamentação:


I- Em geral, um bebê em aleitamento materno exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia.

II- O tempo de permanência na mama em cada mamada deve ser fixado em 20 minutos.

III- O leite pode ter aspecto azulado ou esverdeado quando a mãe ingere grande quantidade de vegetais verdes.

IV- Sinais como bochechas do bebê encovadas a cada sucção, ruídos da língua e mamas aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada são indicativos de técnica adequada de amamentação.

V- O ciclo de movimentos mandibulares (para baixo, para a frente, para cima e para trás) promove o crescimento harmônico da face do bebê.


Está correto o que se afirma em:


A

I, III e V, apenas.


B

I, IV e V, apenas.


C

I e V, apenas.


D

II e V, apenas.


E

I, II, III, IV e V.

O profissional de saúde tem papel fundamental na promoção, proteção e apoio ao Aleitamento Materno (AM). Para exercer esse papel ele precisa, além do conhecimento e de habilidades, considerar os aspectos emocionais, a cultura familiar e a rede social de apoio à mulher.


Assinale a alternativa correta acerca do AM.


A

Não é contraindicada a amamentação em mães HIV positivas desde que estejam realizando o tratamento adequado.


B

O AM deve ser exclusivo até os 4 meses de idade quando já devem ser introduzidos alimentos complementares.


C

A produção de leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios, e a apojadura (“descida do leite”) costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto.


D

A concentração de gordura no leite diminui no decorrer de uma mamada e, por isso, o leite do início da mamada (chamado leite anterior) é o mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança.


E

As mamadas devem ter horários pré-estabelecidos, estipulando o prazo máximo de 15 minutos em cada mama, intercalando entre as duas mamas na mesma mamada para garantir que o bebê fique saciado.

Amamentar é muito mais do que alimentar. Além de nutrir, a amamentação promove o vínculo afetivo entre mãe e filho e tem repercussões na habilidade da criança de se defender de infecções, em sua fisiologia e em seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e também na saúde física e psíquica da mãe. O profissional de saúde tem papel fundamental na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Para exercer esse papel, o profissional de saúde precisa conhecer a fisiologia da lactação, portanto deve saber que:


A

após a apojadura (“descida do leite”), inicia-se a fase III da lactogênese, também denominada galactopoiese; essa fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente do hormônio prolactina


B

a produção de leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a apojadura (“descida do leite”), que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre mesmo se a criança não sugar o seio


C

a mama, durante a gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios, sobretudo ocitocina e adrenalina


D

na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo exclusivamente dos níveis sanguíneos maternos de hormônios

O leite materno é o melhor alimento que um bebê pode ter. É de fácil digestão e promove um melhor crescimento e desenvolvimento, além de proteger contra doenças. Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa correta.


A

O aleitamento materno na primeira hora de vida é importante tanto para o bebê quanto para a mãe, pois auxilia nas contrações uterinas, aumentando o risco de hemorragia.


B

Mães com HIV/AIDS podem amamentar normalmente.


C

Se uma mulher não puder amamentar o seu filho, ele deve ser alimentado com leite materno, ou um substituto, em um copo normal, limpo, e não deve usar mamadeira.


D

A amamentação frequente não faz com que a mãe produza mais leite.

“Aumentar em 15% o volume de leite materno coletado e aumentar o número de doadoras são as metas da campanha de doação de 2019, que, além de sensibilizar gestantes e lactantes para a importância deste ato de solidariedade, visa também a desmistificar que é preciso ter ‘muito leite’ para ser doadora. Qualquer quantidade de leite humano doado pode ajudar os bebês internados nas UTIs neonatais a terem uma melhor recuperação e uma vida mais saudável.”

www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude... - adaptado.

Considerando-se o exposto acima, são benefícios do leite materno:

I. Tem tudo o que o bebê precisa somente até os dois meses de idade.

II. Protege a criança contra diarreias, infecções respiratórias e alergias.

III. Reduz o risco de hipertensão, colesterol alto, diabetes e obesidade na vida adulta.

Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente o item II.


C

Somente os itens I e III.


D

Somente os itens II e III.


E

Todos os itens.

Analise as afirmativas, identificando com V as verdadeiras e com F as falsas, sobre o aleitamento materno, segundo o que o Ministério da Saúde recomenda:

( ) Amamentação até os dois anos de idade ou mais.

( ) Durante os primeiros 6 meses o bebê deve receber aleitamento materno exclusivo.

( ) O aleitamento materno exclusivo permite o uso de chá e água somente.

( ) Depois dos seis meses, a amamentação deve ser complementada com outros alimentos saudáveis e de hábitos da família.

( ) Depois dos seis meses, parar a amamentação e oferecer outros alimentos saudáveis e de hábitos da família.


Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA, de cima para baixo:


A

F – V – V – F – F


B

F – F – V – F – V


C

F – V – F – V – F


D

V – V – F – V – F


E

V – F – V – F – V

A amamentação comumente é associada a mitos e verdades relativas, apresentando influência de diferentes culturas. Em relação ao comportamento do bebê, é correto afirmar que:


A

A amamentação em livre demanda não está indicada no primeiro mês.


B

Uma importante causa de desmame é o choro do bebê.


C

Água, chás e fórmulas lácteas podem ser usadas como complemento para diminuir morbimortalidade infantil.


D

Crianças que chupam chupetas, em geral, são amamentadas com maior frequência.

Umas das queixas recorrentes das puérperas é a demora na apojadura. Quanto às orientações necessárias ao caso, assinale a alternativa correta.


A

Deve se estimular a mama com sucção do bebê e ordenha.


B

Deve se estimular o uso de esgotadeira eletrônica.


C

Deve se estimular o banho de sol nos seios.


D

Deve se estimular o uso do próprio leite materno na hidratação do seio.


E

Deve se estimular o uso de sutiãs confortáveis e compressas quentes.

O ingurgitamento mamário tem sido uma das principais dificuldades na amamentação. Pode correr em torno do terceiro ao quinto dia após o parto, em decorrência de alguns fatores. Marque a alternativa que julgar CORRETA:


A

O ingurgitamento ocorre mamário ocorre porque a produção do leite é menor que a demanda.


B

O ingurgitamento ocorre mamário ocorre devido início precoce da primeira mamada, sem interferência emocional.


C

O ingurgitamento ocorre mamário ocorre devido esvaziamento das mamas e curto intervalo entre as mamadas.


D

O ingurgitamento ocorre mamário ocorre devido sedação materna durante e após o parto, especialmente, no caso de cesarianas.

Quanto à preparação das mamas para o aleitamento materno, a gestante deve ser orientada a


A

expor as mamas a banho de sol por 15 minutos, até às 10 horas da manhã, ou após as 16 horas ou banhos de luz com lâmpadas de 40 watts a cerca de um palmo de distância.


B

evitar uso de sutiã durante as últimas semanas de gestação, para fortalecer os mamilos e ajudar a evitar fissuras e o ingurgitamento.


C

lavar os mamilos com sabão e posteriormente hidratar com pomada ou creme.


D

ordenhar o peito para retirar o colostro durante as últimas semanas de gestação.

Não basta ao profissional de saúde ter conhecimentos básicos e habilidades em aleitamento materno. Ele precisa ter também competência para se comunicar com eficiência, o que se consegue mais facilmente usando a técnica do aconselhamento em amamentação. Aconselhar não significa dizer à mulher o que ela deve fazer; significa ajudá-la a tomar decisões, após ouvi-la, entendê-la e dialogar com ela sobre os prós e contras das opções. No aconselhamento, é importante que as mulheres sintam que o profissional se interessa pelo bem-estar delas e de seus filhos para que elas adquiram confiança e se sintam apoiadas e acolhidas. Em outras palavras, o aconselhamento, por meio do diálogo, ajuda a mulher a tomar decisões, além de desenvolver sua confiança no profissional. Os seguintes recursos são muito utilizados no aconselhamento, não só em amamentação, mas em diversas circunstâncias. Com base nessa informação analise as afirmativas abaixo:


I - Praticar a comunicação não-verbal (gestos, expressão facial). Por exemplo, sorrir, como sinal de acolhimento, balançar a cabeça afirmativamente, como sinal de interesse, tocar na mulher ou no bebê, quando apropriado, como sinal de empatia.

II - Remover barreiras como mesa, papéis, promovendo maior aproximação entre a mulher e o profissional de saúde.

III - Oferecer poucas informações em cada aconselhamento, as mais importantes para a situação do momento.


Sobre os itens acima, está CORRETO o que se afirma em:


A

II e III, apenas.


B

I e II, apenas.


C

II apenas


D

Nenhuma das alternativas.

O cuidado longitudinal à saúde da criança consiste no atendimento compreendido entre zero a dez anos de idade, sendo uma função primordial da Atenção Básica em saúde. Referente à amamentação, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.


Coluna 1

1. Contraindicação para amamentação.

2. Interrupção temporária da amamentação.


Coluna 2

( ) Uso abusivo de álcool e outras drogas pela mãe.

( ) Mãe infectada pelo vírus HIV.

( ) Doença de Chagas na fase aguda da doença.

( ) Criança portadora de galactesemia.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 1 – 2.


B

2 – 1 – 2 – 1.


C

2 – 1 – 1 – 2.


D

1 – 2 – 2 – 1.

O aleitamento materno deve ser estimulado desde o pré-natal e a gestante deve ser acolhida desde o trabalho de parto por equipe de saúde capacitada para o acolhimento e práticas que promovam, protejam e apoiem a amamentação. Neste sentido, a equipe de saúde deve orientar as mães sobre o aleitamento materno, de acordo com orientação do Ministério da Saúde:


A

Aleitamento materno exclusivo até 12 meses de idade e complementação alimentar até 3 anos de idade.


B

Introdução gradual de alimentos após 3 meses de idade, deixando a criança amamentar sob livre demanda até 2 anos de idade.


C

Aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade e complementação com alimentação apropriada até 2 anos de idade ou mais.


D

Aleitamento materno exclusivo até 2 anos de idade.

A mama é formada, em parte, por tecido glandular e, em parte, por tecido conjuntivo, adiposo, nervoso, linfático e sanguíneo. A mama madura é composta de 15 a 20 lobos, subdividindo-se em diversos lóbulos que possuem de 1 a 10 alvéolos. Com base no texto descrito, correlacione as afirmativas a seguir e marque a alternativa com a sequência correta:


A – canalículo

B – alvéolo

C – ducto lactífero

D – seio lactífero


( ) Local no qual o leite produzido fica depositado

( ) Canal que transporta o leite até uma estrutura dilatada, em forma de saco

( ) Unidade funcional da glândula mamária, responsável pela produção e secreção do leite para o canalículo

( ) Canal muito pequeno que conduz o leite do alvéolo para o canal lactífero


A

D – C – B – A


B

A – C – D – B


C

C – D – B – A


D

B – D – A – C

É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sendo assim, o aleitamento materno complementado é definido:


A

quando a criança recebe somente leite, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos


B

quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo; nessa categoria a criança pode receber, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar


C

quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos


D

quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais

Leia o texto a seguir.

No contexto do aleitamento materno, é importante orientar que o leite materno é semelhante para todas as mulheres que amamentam, exceto as mulheres que apresentem _________, pois podem ter o seu leite afetado em sua qualidade e quantidade. Nos primeiros dias, esse leite é chamado de colostro e contém mais ________ e menos _________. O leite do início da mamada também chamado de anterior, tem alto teor de água e anticorpos. O leite do final da mamada, quando a criança esvazia a mama, é chamado de leite posterior, que é rico em energia e sacia por mais tempo a fome do bebê, aumentando o espaçamento entre as mamadas.

Marque a opção que preenche CORRETA e respectivamente as lacunas.


A

desnutrição crônica / proteína / água


B

desnutrição moderada / proteína / gordura


C

diarreia aguda / proteína / gordura


D

diarreia aguda / gordura / proteína


E

desnutrição grave / proteína / gordura

A causa mais comum de dor para amamentar se deve a lesões nos mamilos por posicionamento e pega inadequados, sendo outras possíveis causas o formato dos mamilos e exposição prolongada a forros úmidos (BRASIL, 2009). Assinale a alternativa que indica um cuidado a ser realizado pela mulher nutriz para evitar lesões nos mamilos.


A

Não se deve observar a técnica de amamentação, pois a pega inadequada não afeta a integridade do mamilo.


B

Deve-se orientar a limpeza do mamilo com sabão e produtos antissépticos para evitar infecções.


C

Deve-se orientar que a interrupção da mamada seja realizada retirando a criança do seio durante a amamentação.


D

Cuidados para que os mamilos se mantenham secos, expondo-os ao ar livre ou à luz solar e trocas frequentes dos forros utilizados quando há vazamento de leite.


E

Deve-se evitar a ordenha manual da aréola antes da mamada se ela estiver ingurgitada.

O Aleitamento materno constitui uma importante estratégia na redução da morbimortalidade infantil. Sua situação no Brasil tem melhorado de forma progressiva e persistente, com espaços ainda para melhorá-lo (Brasil 2012). O técnico em enfermagem deve recomendar a técnica de amamentação e considerar que está adequada nas seguintes situações:

I. Quando a cabeça do bebê está no mesmo nível da mama da mãe, o queixo está tocando-a e a boca bem aberta;

II. O lábio inferior está virado para fora;

III. As bochechas estão arredondadas (não encovadas) ou achatadas contra a mama. Vê-se pouco a aréola durante a mamada;

IV. As sucções são lentas e profundas: o bebê suga, dá uma pausa e suga novamente (sucção, deglutição e respiração).

Das afirmativas acima:


A
Apenas III e IV estão corretas.

B
Todas estão corretas.

C
Apenas II está correta.

D
Apenas II e III estão corretas.

E
Apenas I e III estão corretas.

Durante uma consulta de enfermagem, o profissional diagnosticou uma amamentação interrompida devido a um ingurgitamento mamário.


Quanto à isso, é correto afirmar que:


A

A congestão/aumento da vascularização da mama, a retenção de leito nos alvéolos e edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático são componentes básicos para a ingurgitação mamária


B

Duração prolongada da mama, leite em reduzida quantidade e mamadas frequentes favorecem o aparecimento da ingurgitação mamária


C

Um dos fatores de risco para o ingurgitamento mamário é a amamentação em livre demanda


D

O ingurgitamento mamário ocorre com mais frequência em multíparas, considerando que obstruções anteriores podem ter deixado sequelas em ductos

 
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