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“O aleitamento materno tem se constituído em tema fundamental para a saúde e a qualidade de vida da criança”, segundo o Ministério da Saúde (2015). Contudo, há situações em que o aleitamento materno não deve ser recomendado. Considere taia situações e assinale a alternativa incorreta.
Hanseníase
Criança portadora de galactosemia
Mães infectadas pelo HTLV2
Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação
O aleitamento materno deve ser exclusivo até os seis meses de idade e complementado até os dois anos ou mais. A partir dos seis meses de idade, recomenda-se a alimentação complementar, sendo preconizado nessa idade
introduzir, de forma lenta e gradual, frutas, cereais, tubérculos, leguminosas, verduras, carne e ovos, distribuídos nas refeições diárias.
iniciar com a introdução de frutas, em forma de sucos adoçados com mel, oferecidos na mamadeira
oferecer sopas e mingaus, que devem inicialmente ser de consistência rala, batidas no liquidificador e oferecidos na mamadeira, para que favoreça a ingesta.
introduzir de imediato o uso de talheres à mesa, impedindo que a criança manuseie os alimentos com as mãos.
acrescentar a gema de ovo crua à sopa, para suprir a deficiência de ferro, em substituição à carne, por ter maior biodisponibilidade.
Puérpera, Luísa, 30 anos, procura a maternidade no quarto dia pós-parto, referindo fissuras mamilares, sangramento em mamilo direito, e mamas com áreas doloridas e duras. Sente muita dor durante a amamentação e relata que o bebê não consegue sugar o peito direito e chora muito. Iniciou o uso de fórmula Láctea em mamadeira por orientação da vizinha. O enfermeiro obstetra atende esta paciente em consulta de enfermagem de puerpério. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Remover o fator causal do trauma mamilar. Portanto, deve-se avaliar e orientar a pega, prega e postura corretas. Iniciar a mamada pela mama esquerda e depois oferecer a direita.
II. Orientar banho de sol e foco de luz para acelerar o processo de cicatrização do trauma mamilar.
III. Contraindicar o uso de cremes, óleos e pomadas nas mamas, com exceção da lanolina purificada.
IV. Suspender o aleitamento materno temporariamente no mamilo direito e promover o esvaziamento da mama por ordenha manual.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
Na roda de conversa com primigestas sobre aleitamento materno, foram apresentados vários argumentos em favor dessa prática, entre os quais é verdadeiro:
A proteção do leite materno contra mortes infantis é menor quanto menor é a criança, quando se trata de doença diarreica.
Oferecer água e chás para crianças menores de seis meses em aleitamento exclusivo reduz o risco de diarreia.
O leite materno é capaz de suprir sozinho as necessidades nutricionais da criança nos primeiros dois anos de vida.
A amamentação não impede, mas diminui a gravidade dos episódios de infecção respiratória do bebê.
A ocitocina liberada durante a amamentação retarda a involução uterina, evitando sangramento pós-parto.
Em consulta de enfermagem a uma criança de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, com curva de crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, a mãe da criança, informa que precisará voltar ao trabalho em uma semana. A mãe manifesta vontade de manter a oferta de leite materno e indaga sobre a possibilidade de armazenamento de seu leite. A enfermeira acolhe e orienta a mãe sobre todos os aspectos pertinentes ao processo de ordenha, armazenagem e oferta do leite materno à criança. Para o êxito desse processo a mãe deverá
praticar a ordenha do leite (de preferência com auxilio de sugador) e passar a oferecer o leite por meio de mamadeira. Evitar amamentar a criança no peito quando estiver em casa.
iniciar o estoque esvaziando imediatamente as mamas, várias vezes ao dia (de preferência manualmente) e congelar o leite para futuro. Manter o aleitamento no peito quando estiver em casa.
iniciar o armazenamento imediatamente, passar a oferecer o leite por meio de mamadeira e complementar a alimentação com frutas e leite industrializado.
esvaziar as mamas pela manhã e a noite, utilizando bomba especifica para retirada do leite e guardar o leite em congelador.
praticar a ordenha do leite (de preferência manualmente) e enviar para um banco de leite mais próximo a fim de ser preparado para o consumo futuro.
A "Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no SUS - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil", lançada em 2012, tem como objetivo:
Qualificar o processo de trabalho dos profissionais da atenção básica com o intuito de reforçar e incentivar a promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável para crianças menores de dois anos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Propor a integração de duas ações importantes do Ministério da Saúde: a Rede Amamenta Brasil e a Estratégia Nacional para a Alimentação Complementar Saudável (ENPACS), que se uniram para formar essa nova estratégia, que tem como compromisso a formação de recursos humanos na atenção básica.
Reformulação da estratégia de políticas e programas já existentes como a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), a Política Nacional de Aleitamento Materno (PNAM) e a Rede Cegonha.
Letras a e b estão corretas.
No contexto do aleitamento materno, é importante orientar as mães sobre as características do leite materno, onde o mesmo é semelhante para todas as mulheres que amamentam, exceto as mulheres que apresentem desnutrição grave, pois podem ter o seu leite afetado em sua qualidade e quantidade. Nos primeiros dias, esse leite é chamado de colostro e contém mais proteínas e menos gordura, entretanto, do sétimo ao décimo dia após o parto, o leite materno possui outra denominação. Sobre esta, assinale a alternativa correta.
Leite fraco
Leite maduro
Leite viscoso
Leite forte
Sobre o Aleitamento Materno marque o item correto:
O Aleitamento Materno aumenta as chances de a mulher desenvolver câncer de ovário;
O Aleitamento Materno oferece proteção contra câncer de mama e diabetes tipo 2;
A amamentação é um excelente método anticoncepcional nos primeiros seis meses após o parto, mesmo que a mãe já tenha menstruados ou esteja amamentando predominantemente;
A concentração de gordura no leite diminui no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do início da mamada (chamado leite anterior) é mais rico em energia (calorias).
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à amamentação.
( ) Uma posição inadequada da mãe e/ou do bebê na amamentação dificulta o posicionamento correto da boca do bebê em relação ao mamilo e à aréola, resultando no que se denomina de má pega.
( ) O ciclo de movimentos mandibulares (para baixo, para a frente, para cima e para trás) promove o crescimento harmônico da face do bebê.
( ) Dois pontos-chave da pega adequada durante a amamentação são: rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo e corpo do bebê próximo ao da mãe.
( ) A pega adequada da mama, implica uma abertura ampla da boca do bebê, abocanhando o mamilo.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • V
V • F • V • V
V • F • F • V
F • V • V • V
F • F • V • F
“Rede de saúde de Santos incentiva o aleitamento materno o ano todo: Profissionais de saúde capacitados orientam as mulheres, desde a gestação, para o momento em que estarão com a tarefa de alimentar o bebê com o próprio leite”. Disponível em:
https://www.diariodolitoral.com.br/cotidiano/rede-de-saude-de-santos-incentiva-o-aleitamento-materno-o-ano-todo/128232/.
(INTERNET).
São sinais de “pega” correta, exceto:
Aréola mais visível na parte inferior que na superior;
Queixo tocando o peito da mãe;
Lábios virados para fora;
Bochecha redonda (“cheia”);
Durante a amamentação é comum a ocorrência de situações próprias que podem gerar insegurança e dificultar o processo, e a dificuldade inicial de sugar é uma delas. Com relação às ações que podem ser desenvolvidas para facilitar essa situação, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. É necessário recomendar a suspensão de bicos de mamadeiras, silicones e chupetas.
II. É necessário orientar melhora a pega e a posição sentada para facilitar a amamentação.
III. Recomenda-se fazer a retirada manual ou por bomba do leite do peito, e oferecer de 6 a 8 vezes para bebê com colher ou copo.
Apenas I está incorreta.
Apenas II está incorreta.
Apenas III está incorreta.
Apenas I e II estão incorretas.
Sobre aconselhamento para lactação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Avaliar/orientar as mães a suspender o uso de recursos auxiliares ao aleitamento.
( ) Encorajar a mãe a oferecer os dois seios a cada amamentação.
( ) Oferecer informações sobre fórmulas alimentares para o uso durante problemas temporários de escassez de leite. Evitar a massagem das mamas já que essa pode causar enrijecimento do tecido conjuntivo e ductos lácteos.
( ) Orientar as mães sobre a importância de monitoramento dos níveis de hemoglobina/hematócritos e da função da tireoide durante o aleitamento.
E - C - E - C.
E - C - C - C.
C - E - C - E.
C - E - E - E.
O Leite Humano ordenhado, coletado, selecionado e aprovado pelo Banco de Leite Humano, só pode ser ofertado a um receptor que não o filho da doadora, após
desinfecção.
pasteurização.
fermentação.
decantação.
dessaturação.
Os estudos científicos comprovam a superioridade do aleitamento materno em comparação a outras formulas lácteas e/ou leite, e é importante que as mulheres sejam orientadas sobre a prática. São benefícios do aleitamento materno exclusivo, exceto:
menor sangramento pós-parto e, consequentemente, menor incidência de anemias.
é uma proteção para o bebê contra diarreia e infecções respiratórias.
menor prevalência de câncer de ovário, endométrio e mama.
proporciona a ingesta adequada de vitamina D e outros minerais.
promove um melhor desenvolvimento da cavidade oral do bebê.
Amamentar é importante para a vida da criança. Dessa forma é necessário que o profissional de saúde compreenda o processo do aleitamento materno e oriente a mãe.
-
Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
As crianças recém-nascidas e de baixo peso devem ter complementação de leite, utilizando-se preferencialmente o leite de vaca diluído.
O aleitamento materno deve ser contraindicado nas seguintes condições maternas: dengue, tuberculose, hepatite B, hepatite C, hanseníase.
O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais.
O suplemento de ferro e vitamina A é dispensado para crianças em aleitamento materno para evitar a hipervitaminose.
Para os lactentes que apresentarem cólicas, deve-se orientar a mãe a espaçar as mamadas, oferecer chás e medicamento antiespasmódico.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A prática regular de atividade física é indicada a todos os pacientes com diabetes, pois melhora o controle metabólico, aumenta a necessidade de hipoglicemiantes, ajuda a promover o emagrecimento nos pacientes obesos, diminui os riscos de doença cardiovascular e melhora a qualidade de vida.
II. A amamentação é considerada um fator de risco que favorece a ocorrência do câncer de mama.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Os profissionais de saúde devem disponibilizar o tempo que for necessário para dar apoio à mãe e ao seu bebê durante o início e a manutenção da amamentação. Em relação à técnica de amamentação, assinale a alternativa INCORRETA.
A cabeça do bebê deve estar no mesmo nível da mama da mãe, e o queixo do bebê deve tocar a mama.
O lábio inferior deve estar virado para fora.
Durante a sucção do bebê, a porção inferior da aréola deve estar mais visível do que a porção superior.
As sucções devem ser lentas e profundas: o bebê suga, dá uma pausa e suga novamente (sucção, deglutição e respiração).
Deve-se sempre deixar o bebê em uma posição em que a cabeça e o corpo estejam alinhados.
Segundo o Ministério da Saúde, o aleitamento materno é considerado uma estratégia de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança, além de ser fundamental para redução da mortalidade infantil. A Organização Mundial da Saúde (OMS) adota algumas definições de aleitamento materno, sendo:
O aleitamento materno predominante é aquele em que a criança recebe, além do leite materno, água e outras bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e fluidos rituais.
O aleitamento materno complementado ocorre quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Aleitamento materno misto ou parcial acontece quando a criança recebe, além do leite materno, alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo e não substituí-lo.
Aleitamento materno ocorre quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xarope contendo vitaminas e sais de reidratação oral, suplementos minerais e medicamentos.
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança, é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho. Portanto, cabe ao profissional de saúde identificar e compreender o processo do aleitamento materno no contexto sociocultural e familiar e, a partir dessa compreensão, cuidar tanto da dupla mãe/bebê como de sua família. Neste contexto, qual das medidas não é uma contraindicação para o aleitamento materno:
Mães infectadas pelo HIV.
Crianças portadoras de galactosemia.
Mães com tuberculose, hanseníase ou hepatites.
Mães em consumo de maconha, cocaína e crack.
Mães com presença de abcesso mamário.
Com relação à assistência de enfermagem no processo de aleitamento materno, leia as afirmativas e marque com Verdadeiro ou Falso aquelas que são indicativos de técnica inadequada de amamentação.
( ) Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
( ) Mais aréola visível acima da boca do bebê.
( ) Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
( ) Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama.
( ) Dor na amamentação.
Assinale a alternativa CORRETA:
V - F - V - F - V.
V - V - F - F - V.
V - F - F - V - V.
F - V - V - F - V.