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Questões de Concurso sobre Alimentação enteral
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Para nutrição enteral por um período maior que quatro semanas, é mais aconselhável a gastrostomia.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2021
Prova:
IOPLAN - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2021
Com relação ao procedimento de alimentação por sonda enteral ou gástrica, o técnico em enfermagem, após verificar o posicionamento da sonda, deverá:
A
Conectar o frasco de dieta ao equipo destinado à infusão da dieta.
B
Colocar o paciente em decúbito elevado (sentado ou em posição de Fowler).
C
Lavar a sonda (injetar água) com auxílio de uma seringa contendo em torno de 10 mL de água, evitar a entrada de ar, na sonda.
D
Orientar o paciente sobre o procedimento que será realizado e as formas que ele pode auxiliar.
Segundo PERRY e POTTER, em relação à administração da alimentação enteral através das sondas nasoentéricas, analisar os itens abaixo:
I. Para administração, é preciso que a alimentação esteja refrigerada em, no máximo, 10°C.
II. Antes e após a alimentação, a sonda deve ser lavada, injetando-se, lentamente, cerca de 30ml de água.
III. O paciente deve estar em decúbito dorsal para receber a alimentação.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II.
D
Somente os itens I e III.
E
Todos os itens.
Ano:
2021
Com base na administração de dieta enteral e suas formas e velocidade de infusão, é uma desvantagem da administração intermitente ou fracionada:
A
Maior liberdade do paciente.
B
Aumenta a manipulação da sonda.
C
Custo mais elevado.
D
Restringe o paciente.
E
Necessidade de bomba de infusão.
A situação macro-hemodinâmica estável é um pré-requisito importante para a utilização de nutrientes. Por conseguinte, antes do início da nutrição parenteral, as funções vitais e a manutenção da função dos órgãos devem ser estabilizadas. Entre as contraindicações absolutas para qualquer tipo de suporte nutricional por via enteral ou parenteral, é correto citar o (a)
A
hipóxia (paO2 menor que 50 mmHg).
B
lactato sérico menor que 3 mmol/L.
C
choque circulatório resolvido ou histórico de estado de choque.
D
alcalose grave (pH < 7,2).
E
fase aguda (“fase de fluxo”) durante os primeiros três dias após trauma, cirurgia ou aparecimento de uma infecção grave.
Assinale a alternativa correta no que se refere aos cuidados ao paciente em uso de nutrição enteral.
A
É contraindicado lavar o cateter entre as medicações com água pois esse procedimento pode prejudicar a absorção das medicações
B
O teste da ausculta positivo com estetoscópio na região epigástrica é suficiente para garantir o posicionamento do cateter.
C
Nas sondagens nasogástricas considera-se como medida da sonda a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifóide mais a distância do apêndice xifóide até o ponto médio da cicatriz umbilical, devendo ser acrescentados de 10 a 15 cm da medida feita.
D
O uso de cateteres de polivinil, por serem mais transparentes são os mais indicados, além de serem mais rígidos, o que favorece a migração do cateter para a posição desejada.
E
O uso de cateteres de poliuretano são mais compatíveis, diminuem o risco de erosões ou úlceras, reduzem risco de infecções, mais fácil para o manuseio, maior disponibilidade de diâmetros, mais fácil de identificar a posição e são mais duráveis.
São vias de acesso para nutrição enteral, exceto:
A
Jejunostomia
B
Nasoentérica
C
Endovenosa
D
Gastrostomia
E
Nasogástrica
Na administração de dieta nasoenteral cíclica o volume prescrito é administrado por gotejamento lento de preferência por bomba de infusão (por 14 a 16 horas), mantendo uma pausa noturna de 6 a 8 horas. A pausa noturna é indicada com objetivo de reduzir a população bacteriana intragástrica pois:
A
previne intolerâncias gastrontestinais e refluxo.
B
diminui o risco de broncoaspiração, prevenindo a pneumonia hospitalar.
C
facilita a manipulação da sonda (sistema aberto) e a higiene oral e de vias aéreas.
D
o pH do estômago diminui para níveis bactericidas, auxiliando o controle da população bacteriana do trato gastrintestinal.
A nutrição enteral consiste na administração de alimentos e nutrientes por meio de sonda enteral, gástrica ou estoma localizado em determinado segmento do trato digestivo. Leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito aos cuidados de enfermagem à nutrição enteral.
I- Verificar o tipo de dieta prescrita, volume, aspecto e odor antes de administrá-la.
II- Antes de administrar a dieta, deve-se checar o posicionamento da sonda.
III- Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal para administrar a dieta.
IV- Após a dieta, infundir água filtrada para manter a sonda limpa e permeável.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II, II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Segundo HOCKENBERRY e WILSON, algumas crianças não podem se alimentar pela boca e frequentemente recebem a alimentação por meio de sondas. Sobre as técnicas de alimentação alternativa, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Em crianças de até 8 anos e 4 meses de vida, a medida da sonda é do nariz até o apêndice xifoide + 5cm.
( ) Um cuidado importante no caso de crianças que recebem alimentação enteral ou gástrica por gotejamento contínuo e terapia parenteral é a utilização de uma bomba de alimentação enteral separada e especificamente projetada, montada em um suporte separado para as soluções de alimentação contínua, para evitar que ocorra a administração inadvertida da fórmula enteral pelo sistema circulatório.
( ) Crianças podem ficar incapacitadas de se alimentarem pela boca, principalmente em razão de anomalias na garganta, esôfago ou intestino, capacidade de deglutição comprometida, debilidade grave, sofrimento respiratório ou inconsciência.
A
C - C - C.
B
E - C - E.
C
C - E - E
D
E - C - C.
Frente a um paciente recebendo nutrição enteral com fórmula de alta osmolaridade, o enfermeiro deve estar atento à ocorrência da síndrome do esvaziamento rápido (dumping). Os sinais e sintomas (SS) que caracterizam esta síndrome e, entre outras ações, a medida de prevenção (P) a ser adotada são:
A
SS = náuseas, vômitos, distensão abdominal, eructação, constipação, sensação de plenitude; P = administrar a fórmula em temperatura ambiente.
B
SS = desidratação, sudorese, diarreia osmótica, hipertermia, oligúria, confusão mental, hiperglicemia; P = administrar a fórmula em bolus, por gravidade.
C
SS = náuseas, vômitos, distensão abdominal, eructação, constipação, sensação de plenitude gástrica; P = iniciar a administração da fórmula de alta osmolaridade lentamente, com aumento lento da taxa de infusão.
D
SS = sensação de plenitude, náuseas, cólica, tontura, diaforese e diarreia osmótica; P = iniciar a administração da fórmula de alta osmolaridade em baixa velocidade/hora, com aumento lento da taxa de infusão.
E
SS = diarreia osmótica, sensação de plenitude, náuseas, cólica, tontura, náuseas, sudorese; P = administrar a fórmula em bolus.
Ano:
2021
Banca:
Instituto AOCP
A Nutrição Enteral (NE) é indicada, de modo geral, a clientes que apresentam o aparelho digestivo funcionando, mas que não são capazes de ingerir pelo menos 60% de suas necessidades calórico-proteicas por via oral. No entanto é correto afirmar que essa terapia está contraindicada em qual das seguintes condições?
A
Anorexia nervosa.
B
Lesões orais.
C
Peritonite difusa.
D
Acidentes Vasculares Encefálicos (AVE).
E
Neoplasias.
A enfermagem, frente à administração de dietas, sobretudo enterais, tem um papel fundamental, pois desempenha uma função indispensável e de grande responsabilidade na administração das mesmas.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
A
A passagem do cateter enteral pode ser realizada pelo enfermeiro ou técnico de enfermagem, desde que prescrito pelo médico.
B
A correta medida do cateter deve considerar a distância da ponta do nariz até o apêndice xifoide.
C
Dentre os testes para conferência da real posição, o de mergulhar a ponta do cateter em copo com água é o mais seguro.
D
Em caso de saída parcial do cateter, o mesmo deve ser “empurrado” de volta, não sendo necessária testagem ou checagem da posição após.
E
O dispositivo para a nutrição enteral pode ser instalado por via nasal ou oral (nariz ou boca), chegando até o estômago ou intestino, a depender da indicação do paciente.
Com relação a nutrição parenteral central é correto afirmar que:
A
não é recomendado o uso de bomba infusora.
B
quando a solução acaba o soro glicosado a 10% é infundido até a próxima solução.
C
deve-se sempre ajustar a velocidade de infusão para compensar liquidas.
D
para instalação da solução não é necessário utilizar técnica estéril.
E
o acesso venoso periférico deve ser exclusivo.
No cuidado da criança em terapia de nutrição parenteral, é competência do enfermeiro avaliar a via de administração e o dispositivo de acesso. Considerando essa atribuição, assinale a alternativa que indica a osmolaridade máxima segura para administração de nutrição parenteral em cateteres intravenosos periféricos.
A
600 mOsm / L.
B
900 mOsm / L.
C
1 000 mOsm / L.
D
1 200 mOsm / L.
E
1 400 mOsm / L.
As complicações relacionadas à administração da dieta enteral podem ser classificadas em gastrointestinais, mecânicas, infecciosas, respiratórias e psicológicas.
Correlacione alguns exemplos dessas complicações às principais intervenções de enfermagem e assinale a opção correta.
COMPLICAÇÕES
I- Obstrução do acesso enteral
II- Irritação nasofaríngea
III- Sinusite aguda
IV- Deslocamento da sonda enteral
V- Depressão/ ansiedade
INTERVENÇÕES
( ) Higienização das cavidades oral e nasal.
( ) Nova passagem de sonda e verificação do posicionamento antes de iniciar uma nova infusão.
( ) Irrigação da sonda antes/após a suspensão da administração da dieta.
( ) Reavaliação da fixação da sonda, evitando compressão das narinas.
( ) Orientação do paciente/familiares sobre a importância da terapia nutricional.
A
(III) (IV) (I) (II) (V)
B
(I) (II) (III) (IV) (V)
C
(II) (III) (I) (IV) (V)
D
(I) (IV) (III) (II) (V)
E
(III) (II) (V) (IV) (I)
A via correta para a administração da nutrição enteral é a
A
via que tem contato direto com a corrente sanguínea.
B
via que tem a sua ação no trato urinário.
C
via que tem contato no trato respiratório.
D
via que tem sua absorção no trato gastrointestinal.
J.G., sexo masculino, 79 anos de idade, com desnutrição grave, inicia nutrição enteral por sonda nasogástrica. Uma das complicações possíveis nessa condição é a pneumonia por aspiração, que pode ser prevenida
A
posicionando o paciente em decúbito lateral para a higienização da sonda pós-alimentação.
B
elevando a cabeça do paciente em, no mínimo, 30º, mantida por pelo menos uma hora após a infusão do alimento.
C
aguardando pelo menos uma hora após a infusão do alimento para proceder à higienização da sonda.
D
estimulando o paciente a tossir durante a administração da solução nutricional.
E
administrando alimentos gelados e com maior velocidade, promovendo a saciedade do paciente mais rapidamente.
De acordo com Potter e Perry (2009), a nutrição enteral é realizada com o fomecimento de nutrientes no trato gastrointestinal. Assim, marque a opção que cita, corretamente, as complicações da alimentação enteral por sonda.
A
Aspiração pulmonar, diarreia, oclusão da sonda e cãibra abdominal.
B
Pneumotórax, sepse, constipação e hipoglicemia.
C
Pneumotórax, diarreia, hipoglicemia e sepse.
D
Aspiração pulmonar, constipação, hipoglicemia e diarreia.
E
Oclusão da sonda, cãibra abdominal, pneumotórax e sepse.
O Enfermeiro observa o técnico de enfermagem realizando um dos procedimentos a seguir com o paciente que está recebendo alimentação enteral. Entre os procedimentos abaixo, qual o Enfermeiro precisará conversar imediatamente com o profissional para orientar o cuidado adequado?
A
Higiene oral no paciente.
B
Elevação da cabeceira do leito em 45°.
C
Colocação do frasco com a preparação da dieta no alto, acima da cabeça.
D
Colocação do paciente em decúbito dorsal ao dar banho.
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