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Questões de Concurso sobre Alimentação enteral
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Numa prescrição de 1.800 ml de nutrição enteral para correr em 24 horas, qual será o volume em ml por hora?
A
90 ml/hora
B
100 ml/hora
C
75 ml/hora
D
25 ml/hora
Sobre a inserção de uma sonda nasoentérica para alimentação enteral, assinale a alternativa correta.
A
O enfermeiro deve medir a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até a parte média do umbigo para inserir uma sonda nasoentérica em pacientes adultos.
B
O enfermeiro deve medir a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o processo xifoide do esterno para inserir uma sonda nasoentérica em pacientes pediátricos.
C
O enfermeiro deve avançar a sonda durante a inspiração do paciente, para diminuir o risco de entrada no trato respiratório.
D
O enfermeiro pode colocar o paciente na posição Trendelemburg inversa, se a posição de Fowler estiver contraindicada.
E
O posicionamento do paciente em decúbito lateral esquerdo, durante a passagem da sonda nasoentérica, promove a passagem para estômago da sonda nasoentérica.
A nutrição enteral está indicada quando o paciente não consegue se alimentar por via oral, mas não há restrição quanto à digestão e absorção dos alimentos. Dentre os cuidados na administração da dieta enteral no ambiente hospitalar, deve-se:
A
realizar ingesta de água livre conforme preferência.
B
manter o paciente em posição dorsal recumbente.
C
realizar a troca do equipo de infusão a cada 72 horas.
D
verificar o volume residual antes de cada infusão intermitente.
E
não é necessário confirmar o posicionamento antes de cada infusão intermitente da dieta enteral.
Sobre os cuidados de Enfermagem com a terapia nutricional enteral em pacientes críticos, assinale a opção correta:
A
O paciente acamado deverá ser mantido em decúbito elevado (Fowler 30-45º) durante toda infusão da NE e 30 minutos após;
B
Interromper a infusão da dieta, quando o paciente apresentar dois episódios de fezes amolecidas ou liquefeitas, em um período de 24h;
C
Não interromper a administração da NE enquanto submeter o paciente à ventilação mecânica não invasiva;
D
Em caso de infusão contínua da NE em sistema fechado, verificar a localização da sonda e lavar a mesma com 20ml de água filtrada a cada 24 horas.
Considere a alternativa que indique cuidados de enfermagem INCORRETOS com relação ao preparo e administração da nutrição enteral:
A
Conferir o rótulo da nutrição enteral - no qual devem constar: nome do paciente, registro hospitalar, número do leito, composição qualitativa e quantitativa de todos os componentes, volume total, velocidade de administração, via de acesso, data e hora da manipulação, prazo de validade, número sequencial de controle e condições de temperatura para conservação e nome e número do registro profissional do responsável técnico pelo processo
B
Testar o posicionamento da sonda e sua permeabilidade após instalar a nutrição enteral.
C
Conectar o equipo de infusão no recipiente de nutrição enteral; em seguida, na inserção da sonda ou gastrostomia cuja administração deve cumprir exatamente o prazo estabelecido.
D
Nenhuma das alternativas.
Estão indicados os cuidados de enfermagem relacionados à manutenção da higiene corporal, mantendo a pele limpa e seca, e à manutenção de ingestão nutricional (calórica e proteica) e hídrica adequadas.
C
Certo
E
Errado
Analise os itens e assinale a alternativa que aponta relações corretas entre dieta e via de administração:
I - Dieta parenteral via intra-venosa (IV).
II - Dieta enteral via intra-venosa (IV).
III - Dieta enteral via cateter nasoenteral (SNE).
IV - Dieta enteral via gastrostomia.
V - Dieta enteral via jejunostomia.
VI - Dieta enteral via ileostomia.
VII - Dieta parenteral via urostomia.
A
I, II, III, IV, V, VI e VII.
B
Apenas I, II, III, IV, V e VI.
C
Apenas I, II, III, IV e V.
D
Apenas I e III.
E
Apenas I, III, IV e V.
A alimentação por gavagem consiste em administrar dieta enteral através de uma sonda nasoentérica, nasogástrica ou orogástrica e se trata de uma técnica bastante utilizada com pacientes em domicílio.
Sobre a técnica citada, assinale a alternativa incorreta.
A
Os profissionais de enfermagem habilitados para a execução do procedimento são: o enfermeiro, o auxiliar e o técnico de enfermagem.
B
Deve ser administrada de 4 a 6 vezes ao dia, durante um período de 2 horas.
C
A dieta deve ser retirada do refrigerador no momento da administração, sendo desnecessário aguardar que esteja na temperatura ambiente para administrar ao paciente.
D
Para receber a dieta, o paciente deve estar em posição de Fowler alta ou com a cabeceira da cama elevada no mínimo em 30º.
Nutrição enteral pode ser definida como:
A
Administração de nutrientes por meio de sonda nasogástrica introduzida apenas pelo nariz, com posicionamento final no jejuno.
B
Posicionamento adequado da sonda nasogástrica somente com o objetivo de descompressão dos gases do trato intestinal.
C
Conjunto de terapêuticas exclusivamente nutricionais para a manutenção intestinal adequada do paciente.
D
Administração de alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, industrializados ou não, para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais.
E
Nutrição enteral é definida pela infusão de nutrientes por via endovenosa.
De acordo com CARMAGNANI, nutrição enteral é a utilização do trato gastrintestinal para a realização de terapia nutricional. Ocorre por meio da inserção de sondas até o estômago ou no intestino por via digestiva alta, a partir da sua introdução por via nasal ou oral (raro) ou por estomas de alimentação, gastrostomias ou jejunostomias. Em relação aos cuidados de enfermagem com pacientes em dieta enteral, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A infusão da dieta deve ser interrompida durante procedimentos como aspiração traqueal, fisioterapia, mudança de decúbito, cuidados de higiene corporal e oral, transporte e outros que possam interferir na sua administração.
B
O tempo de validade da dieta é de 540 minutos a partir do recebimento do frasco na unidade.
C
Normalmente, a dieta deve ser administrada no período de 200 a 380 minutos, respeitando-se o intervalo de pelo menos 3 horas entre a administração de uma dieta e outra.
D
A troca do equipo da dieta deve ser realizada a cada 72h. Ele não necessita ser lavado após cada infusão.
Entende-se por terapia de nutrição enteral um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. Em relação aos cuidados de enfermagem, a paciente em uso dessa terapia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O enfermeiro deve estar atento aos exames laboratoriais, avaliando eletrólitos, glicose e outras substâncias químicas, para que não ocorra sobrecarga ou carência de nutrientes, caso observe alguma alteração, sinalizar imediatamente o médico responsável.
B
Fixar a sonda enteral de forma que não atrapalhe a visão do paciente.
C
Atenção com irritação do orifício nasal evitando lesão por pressão por dispositivos médicos.
D
Administrar a dieta em posição de Fowler ou semi-fowler para evitar pneumonia aspirativa.
E
Na prescrição de enfermagem, deve constar a realização da higiene oral a cada 24h.
Existem situações clínicas nas quais o paciente não quer, não pode ou não deve receber a alimentação pela via oral normal. Nesses casos, o não oferecimento de nutrientes, além de comprometer o estado nutricional do paciente, vai retardar ainda mais a sua recuperação, fazendo-se necessária a alimentação artificial. A alimentação artificial pode acontecer pela via parenteral (via intravenosa) ou por via enteral (via sonda, diretamente em algum estágio do trato gastrintestinal). A nutrição enteral tem por objetivo fornecer alimento em forma líquida aos pacientes incapazes de deglutir. Sobre esse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
A
A medição do volume residual gástrico não é necessária em adultos.
B
Em caso de diarreia, a dieta deve ser suspensa imediatamente.
C
Por tratar-se de atividade de rotina, não é necessário registro detalhado, apenas checagem do horário.
D
As dietas em frascos devem ser administradas à temperatura ambiente.
Na administração de um medicamento por sonda, para os fármacos cuja absorção dependa do esvaziamento gástrico, e a sonda seja de posição gástrica, a dieta (nutrição enteral) deve ser interrompida:
A
15 a 30 minutos antes e reiniciada 10 minutos após a administração do medicamento.
B
5 a 15 minutos antes e reiniciada 10 minutos após a administração do medicamento.
C
15 a 30 minutos antes e reiniciada 60 minutos após a administração do medicamento.
D
30 a 60 minutos antes e reiniciada 60 minutos após a administração do medicamento.
E
30 a 60 minutos antes e reiniciada 30 minutos após a administração do medicamento.
Julgue as seguintes afirmativas sobre a nutrição enteral:
I. É a utilização do trato gastrintestinal para a realização de terapia nutricional.
II. Ocorre por meio da inserção de sondas até o estômago ou no intestino por via digestiva alta, a partir da sua introdução por via nasal ou oral (raro), ou por estomas de alimentação, gastrostomias ou jejunostomias.
III. A gastrostomia é indicada como via de acesso prolongada para pacientes com o trato gastrintestinal com função normal, mas com problemas de deglutição, doenças graves na orofaringe ou pela dificuldade de manter a sonda por longos períodos, aumentando o risco de aspiração da dieta.
IV. A jejunostomia é indicada para pacientes com problemas de esôfago ou estômago, como refluxo gastresofágico importante, hiperemese, pancreatite e outros que inviabilizem a utilização direta da via gástrica.
São corretas:
A
afirmativas I, III e IV.
B
afirmativas II e IV.
C
afirmativas I, II e III.
D
todas afirmativas.
Trocar a fórmula administrada por uma fórmula fresca a cada 4 h e substituir o recipiente da alimentação por sonda e o equipo a cada 24h / 72 h são medidas de controle para evitar a proliferação de bactérias em um sistema de NE aberto.
C
Certo
E
Errado
Em relação à nutrição enteral (NE):
(1a) Os pacientes que recebem NE devem ser avaliados quanto à aceitação da dieta e (2a) mantidos em decúbito entre 30-45° porque (3a) em caso de intolerância pode ocorrer distensão abdominal, diminuição ou ausência de ruídos hidroaéreos, regurgitação, náuseas, vômitos e broncoaspiração.
A
A 1a asserção é verdadeira, a 2a é falsa e a 3a justifica corretamente a 1a.
B
A 1a e 2a asserções são falsas.
C
As duas asserções são verdadeiras e a 3a justifica corretamente a 1a.
D
As duas asserções são verdadeiras e a 3a justifica corretamente a 1a e a 2a.
E
A 1a asserção é falsa, a 2a é verdadeira e a 3a justifica corretamente a 2a.
Em pacientes graves,
A
o suporte nutricional precoce favorece a atrofia da
mucosa intestinal, aumentando sua permeabilidade e
favorecendo a translocação das bactérias da luz intestinal
para linfonodos mesentéricos.
B
o suporte nutricional (TN), no caso de diagnóstico de
desnutrição e/ou catabolismo intenso decorrente do
quadro patológico, deve ser instituído após as primeiras
24-48 horas da hospitalização, evitando sobrecarga
metabólica e instabilização hemodinâmica.
C
a nutrição parenteral, embora de maior custo na intervenção
nutricional, sobrepõe-se à enteral por garantir
a absorção de todos os nutrientes necessários
sem usar o trato digestivo, favorecendo a manutenção
de sua morfologia e integridade.
D
o suporte nutricional enteral precoce está associado
à menor incidência de úlcera de estresse e de lesão
trófica intestinal, menor produção sistêmica de citocinas
inflamatórias e menor morbidade infecciosa.
Formulações com concentrações de glicose superiores a
10% — osmolaridade: 504,6 mOsm/L — não podem ser
administradas por NP periférica: elas podem irritar a túnica
íntima das pequenas veias, causando flebite química.
C
Certo
E
Errado
Ao receber o plantão, o técnico de enfermagem foi informado de que um paciente que ficaria sob seus cuidados estava recebendo nutrição enteral, por tubo nasoentérico, por bomba de infusão. No que diz respeito ao posicionamento no leito, esse paciente deve ser mantido
A
em decúbito dorsal horizontal.
B
com o tórax em nível inferior ao abdome, entre as infusões da dieta.
C
com a cabeceira do leito elevada em 30 a 45º.
D
em decúbito lateral direito, por 30 minutos, após infusão da dieta.
E
com os pés da cama elevados em cerca de 10 a 15 cm.
A administração de medicamentos com apresentação líquida
por NE não requer preparos adicionais; comprimidos simples,
sublinguais, de liberação programada e cápsulas devem ser
esmagados e(ou) seus conteúdos devem ser liberados para a
devida absorção. Após a medicação, de 30 mL a 50 mL de
água devem ser administrados.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado