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Questões de Concurso sobre Alimentação enteral
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Dentro das possíveis complicações da Terapia Nutricional Enteral, assinale a alternativa incorreta:
A
Complicações pulmonares.
B
Complicações metabólicas.
C
Complicações otorrinolaringológicas.
D
Complicações ginecológicas.
E
Complicações gastrintestinais.
É CORRETO afirmar sobre a gavagem:
A
Solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
B
São alimentos para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não.
C
É uma sonda colocada pelo nariz que chega até o intestino (por isso a expressão enteral, que provém de intestino). Ela leva alimento que deve ser o mais simples possível em sua composição visto que ao chegar no intestino uma grande parte do processo digestivo já deveria ter sido realizado.
D
É um procedimento cirúrgico para a fixação de uma sonda alimentar. Um orifício artificial é criado na altura do estômago ou na altura do jejuno. Este orifício cria uma ligação direta do meio externo com o meio interno do paciente.
E
É a introdução de líquidos por sonda, pela boca ou nariz até o estômago, usando a gravidade.
A administração de dieta líquida através de uma sonda localizada no estômago é denominada de
A
biópsia.
B
enteroclisma.
C
clister.
D
enema.
E
gavagem.
No procedimento operacional padrão (POP) de cateterização enteral, deve constar como etapas do procedimento:
A
A confirmação do posicionamento da sonda enteral por imagem radiográfica é realizada após seis horas do procedimento.
B
Antes de encaminhar o cliente para fazer a radiografia, deve-se checar se houve mudança de pH da secreção aspirada, de ácida para alcalina.
C
o cliente deverá permanecer em decúbito lateral esquerdo, podendo-se administrar também estimulantes do peristaltismo gástrico.
D
Lubrificar a sonda com xilocaína® pomada a 5% e introduzila pela narina até 4 cm abaixo do processo xifóide.
E
manter o cliente em decúbito lateral direito durante a introdução da sonda e auscultar em região epigástrica para confirmar posicionamento.
A nutrição enteral é o método de escolha para atender às necessidades nutricionais se o paciente é incapaz de deglutir ou ingerir alimentos por via oral. Um cuidado de enfermagem para esses pacientes é mantê-los na posição de
A
decúbito lateral direito.
B
decúbito lateral esquerdo.
C
decúbito dorsal horizontal.
D
sims.
E
semi-fowler.
Diante da impossibilidade do paciente alimentar-se de maneira espontânea é prescrita a nutrição enteral (NE) por meio de sonda nasogástrica. Qual alternativa apresenta um dos cuidados de enfermagem neste procedimento?
A
Manter o paciente em decúbito dorsal para evitar refluxo gastresofágico.
B
Realizar a medida da sonda mensurando a distância da base do nariz ao apêndice xifoide.
C
Confirmar o posicionamento da sonda por meio da palpação abdominal e exame radiológico.
D
Suspender a introdução da sonda, caso o paciente apresente sinais de sufocamento, tosse, cianose ou agitação, e reiniciá-la após sua melhora.
E
Informar ao paciente que a passagem da sonda nasogástrica é um procedimento isento de dor, desconforto e/ou traumatismos da mucosa.
A principal conduta na administração de dieta por sonda nasogástrica é:
A
checar o posicionamento da sonda.
B
instalar a dieta ainda quente.
C
sentar o paciente.
D
trocar o acesso.
A nutrição enteral tem por objetivo fornecer alimento em forma líquida aos pacientes incapazes de deglutir. Sobre este procedimento, assinale a alternativa correta.
A
A medição do volume residual gástrico não é necessária em adultos.
B
As dietas em frascos devem ser administradas à temperatura ambiente.
C
O paciente deve permanecer deitado sem elevação da cabeceira.
D
Em caso de diarreia, a dieta deve ser suspensa imediatamente.
E
Por tratar-se de atividade de rotina, não é necessário registro detalhado, apenas checagem do horário.
Pacientes hospitalizados apresentam grandes dificuldades para manter um estado nutricional adequado. Para recuperar o estado nutricional do paciente, as equipes multidisciplinares recorrem à terapia nutricional (TN). Na terapia nutricional, quando o paciente tem condições da passagem do alimento pelo aparelho digestório, dietas para fins especiais são administradas através da boca, sonda nasal ou ostomias, o que configura a chamada nutrição:
A
Parenteral.
B
Enteral.
C
Hipossódica.
D
Endovenosa.
Os pacientes em alimentação enteral recebem fórmulas por meio de sondas nasogástricas, jejunais ou gástricas. Sobre os cuidados de enfermagem relacionados à sonda nasogástrica, assinale a alternativa correta.
A
A dieta enteral oferece hidratação necessária ao paciente, dispensando a administração de água a intervalos regulares pela sonda.
B
Manter a cabeceira da cama elevada a 30 graus ou mais diminui o risco de aspiração da fórmula enteral pelo paciente com sonda.
C
O volume residual gástrico deve ser medido apenas em pacientes que estejam em alimentação contínua por sonda.
D
A alimentação deve ser administrada rapidamente, observando qualquer dificuldade na infusão ou qualquer desconforto no paciente.
E
No paciente com sonda nasogástrica aberta, a higiene oral torna-se desnecessária, pois ele estará em jejum.
A nutrição enteral consiste na administração de nutrientes por meio de:
I- sondas nasogástricas
II- sondas transpilóricas
III- gastrostomia
IV- jejunostomia
São corretas:
A
apenas uma alternativa está correta
B
duas alternativas estão corretas
C
três alternativas estão corretas
D
todas alternativas estão corretas
A nutrição enteral consiste na administração de nutrientes por meio de sondas. A sonda transpilórica permite que a dieta líquida seja depositada diretamente na seguinte parte do sistema digestório:
A
Cólon transverso.
B
Estomâgo.
C
Duodeno.
D
Cárdia.
Considerando as possíveis complicações da administração de dieta enteral e os cuidados de enfermagem para preveni-las, correlacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, a seguir marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo:
1. Aspiração pulmonar
2. Diarréia
3. Constipação
4. Obstrução da sonda
5. Deslocamento dasonda
6. Náusea e vômitos
( ) Evitar medicações trituradas se houver a formulação líquida disponível. Irrigue a sonda com 30 ml de água após cada medicação.
( ) Manter a cabeceira do leito elevada a 30-45 graus durante a administração da dieta e por duas horas depois.
( ) Garantir que a fixação da sonda permaneça limpa e seca. Verificar posicionamento da sonda após o início de cada turno de trabalho.
( ) Garantir infusão contínua, conforme prescrição, e trocar as bolsas de dietas a cada 24h.
( ) Garantir hidratação enteral, acrescentando água, conforme possível e indicado, após verificação de estase.
( ) Diminuir a velocidade de infusão ou interromper a dieta, até a avaliação médica.
A
6, 4, 5, 3, 2, 1.
B
2, 3, 4, 5, 1, 2.
C
4, 1, 5, 2, 3, 6.
D
5, 6, 1, 4, 3, 2.
Considerando o procedimento de administração de dieta enteral, em sondas entéricas, em posição entérica, o posicionamento do paciente, no momento em que estiver recebendo a dieta enteral, e a realização da avaliação do resíduo gástrico estão corretamente indicados em:
A
decúbito dorsal de 30o a 45o; aspiração com seringa de 20 ml e mensuração das quantidade de dieta que ainda permanece no estômago.
B
decúbito ventral de 45o; uso de seringa de 5 ml e aspiração do conteúdo gástrico.
C
decúbito dorsal de 90o; verificação não é realizada nas sondas em posição entérica.
D
decúbito dorsal de 30o; verificação é realizada com a sonda gástrica aberta.
E
decúbito dorsal de 30o; verificação não é realizada na sonda em posição entérica.
A nutrição enteral (NA) ocorre por meio de sondas e bombas de infusão e é uma forma eficaz de nutrição quando o paciente não pode fazê-la por via oral.
São vias utilizadas para nutrição enteral:
A
nasogástrica, gastrostomia e jejunosotomia.
B
venosa perífica e nasogástrica.
C
gastrostomia, traqueostomia e jejunostomia.
D
jejunostomia e venosa central.
E
transnasal, veia safena e traqueostomia.
Em pediatria, uma das complicações mecânicas das nutrição enteral mais frequente, é:
A
Vômito.
B
Otite média.
C
Hiperglicemia.
D
Superhidratação.
Um dos cuidados antes de instalar a nutrição enteral é testar o posicionamento da sonda e sua permeabilidade, que consiste em:
A
realizar a aspiração do suco gástrico e examinar o pH do conteúdo aspirado; um pH com leitura de 0 a 4 é uma boa indicação da colocação gástrica.
B
auscultar o ruído em região epigástrica simultaneamente à introdução de 10 ml de soro fisiológico pela sonda.
C
mergulhar a extremidade da sonda em um copo de água: se borbulhar, a sonda provavelmente se encontra no interior do estômago.
D
realizar com a sonda movimentos rotatórios, provocando desta forma refluxos gástricos, os quais confirmarão a localização da sonda no estômago.
E
solicitar que o paciente inspire profundamente e, simultaneamente, auscultar, com auxílio de um estetoscópio, a região de inserção da sonda.
Ocorrendo dobras em sondas enterais para alimentação, fato que dificulta ou impossibilita a instilação de alimentos ou drogas, recomenda-se a manutenção da sonda no paciente, na mesma posição, e a reintrodução do fio guia no interior da sonda para a remoção da dobra.
C
Certo
E
Errado
Após a dieta por gavagem é cuidado de enfermagem;
A
Manter cabeceira elevada e lavar sonda
B
Estimular deambulação e lavar a sonda
C
Manter decúbito ventral e estimular deambulação
D
Aspirar a sonda e administrar a dieta independente do resíduo
E
Todas estão corretas
Os ácidos graxos utilizados na alimentação têm efeito sobre as lipoproteínas denominadas colesterol e que, combinado ao índice de massa corpórea (IMC), podem exercer influência nas comorbidades associadas à obesidade. Os tipos de ácidos graxos, as principais fontes e os efeitos benéficos sobre as lipoproteínas estão corretamente descritos em:
A
B
C
D
E
Gerar simulado