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Questões de Concurso sobre Assistência domiciliar
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A ACS comunicou à Enfermeira a visita que fez à sra. JLN em seu domicílio, por ocasião da volta da maternidade, depois de ter sido bem sucedida em seu parto. Tanto a sra. JLN quanto a sua filha de 24 horas de nascimento estavam bem de saúde. Em vista desse relato, em que momento a enfermeira deve visitar a sra. JLN em seu domicílio?
A
A enfermeira deve realizar a visita domiciliar com 3 dias após o parto.
B
A enfermeira programará sua visita após o décimo dia.
C
A enfermeira não precisa realizar a visita domiciliar.
D
A puérpera deve ser acompanhada pela ACS.
E
A enfermeira realizará a sua visita na primeira semana pós-parto.
A enfermagem originou-se nas casas dos pacientes, sendo natural que envolvesse os membros da família e os serviços centram nesta. Para o exercício da enfermagem junto à família deve-se:
A
utilizar um instrumento específico que a família dispõe e que pode ser utilizado a qualquer momento.
B
utilizar instrumentos específicos para avaliação da família, entre eles está o Modelo do autocuidado de Orem.
C
observar se há indicações e contraindicações para uma família ser avaliada.
D
considerar que família é um grupo de indivíduos que possuem laços consanguíneos.
Na sociedade contemporânea, tem sido crescente a busca por estratégias que visem à redução de custos até mesmo nas ações de saúde. Nesse contexto, a assistência prestada por meio da visita domiciliar (VD) constitui um instrumento de atenção à saúde que possibilita o fortalecimento de vínculos do paciente, da terapêutica e do profissional, assim como a atuação na promoção de saúde, prevenção, tratamento e reabilitação de doenças e agravos(CUNHA;GAMA,2012).
Para a realização da VD, o primeiro passo é definir seu foco, que pode abranger um ou mais aspectos. Sobre os aspectos que devem ser verificados para definir o foco da VD, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Identificar fatores de risco individuais e familiares.
( ) Estimular a independência e a autonomia do indivíduo e de sua família, incentivando práticas para o autocuidado.
( ) Auxiliar no controle e prevenção de doenças transmissíveis, agravos e doenças não transmissíveis, estimulando a adesão ao tratamento, medicamentoso ou não.
( ) Prestar assistência ao paciente no seu próprio domicílio, especialmente em casos de pacientes idosos, de crianças e de gestantes que façam parte do grupo de risco familiar.
( ) Propiciar ao indivíduo e à família, a participação ativa no processo saúde-doença, bem como, Intervir precocemente na evolução para complicações e internações hospitalares.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V V V V V
B
V F V F V
C
V V F V F
D
F V F V F
E
F F V F V
Segundo o Ministério da Saúde (2012), a primeira condição para que ocorra a Assistência Domiciliar é:
A
construção de ambientes saudáveis
B
consentimento da família
C
valorização da tecnologia médica
D
sistematização da assistência
E
formação técnica específica
Para que as atividades da atenção domiciliar atendam às necessidades do usuário/família, é necessário que a equipe sistematize um planejamento de ações integrado, dinâmico, flexível e adaptável ao domicílio. São atribuições da Equipe de Saúde no Domicílio na Atenção Básica, exceto:
A
Dar apoio à família tanto para o desligamento após a alta da atenção domiciliar, quanto para o caso de óbito dos usuários;
B
Desenvolver grupos de suporte com os cuidadores;
C
Avaliar a condição e infraestrutura física do domicílio;
D
Acompanhar o usuário conforme plano de assistência traçado pela equipe e família;
E
Garantir o registro no prontuário hospitalar e da família na unidade de saúde.
Ao realizar a visita domiciliar à puérpera, após parto normal sem episiotomia, e ao recém-nascido com três dias de idade, a enfermeira constatou que a mãe apresentava mamas ingurgitadas, palidez e sensação de mal-estar. Ao verificar os sinais vitais, obteve: pulso = 92 batimentos por minuto, respiração = 20 movimentos por minuto, temperatura axilar = 38,5 ºC, PA = 128 x 70 mmHg. À palpação, o útero se apresentava à altura da cicatriz abdominal, doloroso, amolecido e os lóquios tinham mal odor.
Frente a essa situação, a enfermeira deve encaminhar a puérpera para atendimento médico devido à suspeita de
A
abcesso mamário.
B
infecção puerperal.
C
mastite aguda.
D
tromboflebite.
E
pielonefrite.
A atenção domiciliar é considerada um braço assistencial importantíssimo nos cuidados paliativos. Considerando este
assunto, assinale a alternativa INCOERENTE com os aspectos éticos que envolvem tal cuidado.
A
O paciente não deve ser enganado em nenhuma hipótese.
B
Deve ser assegurado ao paciente o direito de não morrer sozinho.
C
O paciente deve receber cuidados médicos e de enfermagem mesmo que os objetivos de cura assumam o sentido de
objetivos de conforto.
D
As decisões referentes aos cuidados e tratamentos devem ser tomadas sempre pela equipe de saúde e pelo
representante legal ou cuidador do paciente.
Ao adentrar à casa, uma enfermeira se deu conta da vulnerabilidade da família. Suas necessidades básicas não estavam sendo atendidas, e as mudanças necessárias poderiam demorar.
Essa reflexão sobre a visita domiciliar a um idoso acamado caracteriza a visita domiciliar como instrumento de enfermagem para
A
certificar a real exclusão social da clientela.
B
agendar consultas médicas e de enfermagem.
C
contextualizar o plano terapêutico familiar.
D
relacionar as patologias que acometem a família.
E
inspecionar a adesão ao tratamento prescrito.
D. Josefa, 88 anos, diabética e hipertensa, foi internada no Hospital Geral de Rio Negro com
infeção do trato urinário (ITU) e, após 20 dias de internação, a equipe médica resolveu dar alta
hospitalar à idosa. Mas como ainda inspirava cuidados, a encaminharam para o Serviço de Atenção
Domiciliar. A Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (Emad) realizou a avaliação da situação da
paciente e a elaboração do plano de cuidados, entre os quais constavam os seguintes procedimentos:
troca de sonda vesical de demora, administração de dietas parenterais, banho no leito, cuidados com as
sondas, troca de decúbito, registro e frequência da diurese e evacuação, curativo em úlceras por
pressão. Após a capacitação do neto da D. Josefa para ajudar nos cuidados no domicílio, ele poderá
realizar os seguintes procedimentos:
A
administração de dietas parenterais, troca de decúbito, registro e frequência da diurese e
evacuação.
B
troca de sonda vesical de demora, banho no leito, cuidados com as sondas, curativo em úlceras por
pressão.
C
banho no leito, cuidados com as sondas, troca de decúbito, registro e frequência da diurese e
evacuação.
D
cuidados com as sondas, registro e frequência da diurese e evacuação, curativo em úlceras por
pressão, administração de dietas parenterais.
Para a inclusão do usuário na Assistência Domiciliar na Atenção Básica (ADAB), devem-se seguir alguns critérios.
1. Ser morador da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde.
2. Estar com a condição clínica comprometida e grau de perda funcional e dependência para a realização das atividades da vida diária.
3. O usuário deve apresentar grau 2 de perda funcional: dificuldades nas atividades de vida diária, necessitando apoio ocasional, pois caminha com ajuda de bengala ou similar.
4. A equipe de saúde deve avaliar as condiçõções do domicílio do usuário para viabilizar a assistência domiciliar.
5. É necessária a permissão da família para a realização da assistência domiciliar.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
O cuidado de saúde domiciliar está se tornando uma das maiores áreas práticas para a enfermagem. Para a segurança pessoal no processo de realização da visita domiciliar, são recomendadas algumas precauções. Assinale a alternativa que não faz parte das precauções de segurança pessoal recomendadas para as visitas domiciliares.
A
Nas áreas de alta criminalidade, deve-se realizar a visita sempre sozinha, pois a chegada de mais de uma pessoa pode tornar-se suspeita ou agressiva para os moradores desse território.
B
Se um paciente ou membro da família estiver intoxicado, hostil ou irritado, remarque a visita e saia do local
C
A instituição deve saber o horário, a localização das visitas e o número do telefone de seus pacientes, de modo que você possa ser localizado se não retornar quando esperado.
D
No caso de encontrar situações perigosas no trajeto ou durante as visitas domiciliares, deve retornar para a sua instituição e contatar com seus supervisores e/ou policiais.
O técnico de enfermagem inclui avaliação de riscos ambientais no roteiro da visita domiciliar em saúde da criança porque as condições inadequadas de saneamento básico, no primeiro ano de vida, aumentam diretamente o risco de
A
desnutrição.
B
infecções.
C
pobreza.
D
desmame precoce.
E
abandono.
Sobre a visita domiciliar, realizada pelo Enfermeiro da Unidade de Saúde da Família, é CORRETO afirmar que:
A
Favorece o estreitamento do vínculo profissional/ cliente, mais do que a consulta na unidade;
B
Deve ser feita somente para observar o ambiente onde mora o cliente;
C
Pode ser realizada pelo Agente Comunitário de Saúde;
D
Precisa ser planejada para atender aos objetivos que determinaram a escolha dessa modalidade de atendimento;
E
Pode ser realizada em qualquer ocasião, sem critérios indicativos.
Ao realizar a visita domiciliar, Smeltzer (2009) recomenda algumas Medidas de Segurança no Cuidado de Saúde Domiciliar, EXCETO:
A
Se um paciente ou familiar estiver intoxicado, mostrar-se hostil ou agressivo, não há necessidade de marcar uma nova visita.
B
Não dirigir um carro caro nem usar joias caras ao realizar as visitas.
C
Aprender ou programar previamente um telefone celular com os números de telefone da instituição e serviços de emergência e polícia.
D
Familiarizar-se com a disposição da casa, incluindo as saídas.
E
Se o enfermeiro se sentir inseguro para entrar na casa de um paciente, deve sair do local.
Como é definido “cuidador” na resolução que regula o sistema de atendimento domiciliar?
A
Pessoa com ou sem vínculo familiar capacitada para auxiliar o paciente em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
B
Pessoa com vínculo familiar com ou sem capacitação técnica para auxiliar o paciente em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
C
Pessoa sem vínculo familiar com capacitação técnica para auxiliar o paciente em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
D
Profissional de enfermagem com capacitação técnica para auxiliar o paciente em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
E
Pessoa com capacitação em cuidador de idosos para auxiliar o paciente em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
As orientações sobre os cuidados domiciliares ao paciente portador de marca-passo (MP) definitivo incluem
A
verificar o pulso diariamente pela manhã e, caso a frequência esteja abaixo do ajuste mínimo ou acima de 180 bpm, procurar o serviço de saúde.
B
aplicar compressões intermitentes, ritmadas, no local da inserção do MP para assegurar o funcionamento de demanda, em casos de falha de bateria.
C
observar a ocorrência de dispneia, tontura, desmaio e fibrilação ventricular.
D
evitar danos ao MP causados por determinados aparelhos elétricos e eletrônicos.
E
portar identificação de usuário do dispositivo e apresentá-
-la no aeroporto, em caso de viagem aérea, para evitar
a exposição ao detector de metais que pode danificar o
MP.
Assinale a alternativa que contém a resolução correta de Regulamentação Técnica de Funcionamento dos serviços que prestam atendimento de saúde domiciliar.
A
RDC 11.
B
RDC 50.
C
RDC 32.
D
RDC 09.
E
RDC 36.
A Organização Mundial de Saúde define Assistência Domiciliar como “a provisão de serviços de saúde por prestadores formais e informais com o objetivo de promover, restaurar e manter o conforto, a função e a saúde das pessoas em um nível máximo, incluindo cuidados para uma morte digna. Serviços de assistência domiciliar podem ser classificados nas categorias de preventivos, terapêuticos, reabilitadores, acompanhamento por longo tempo e cuidados paliativos”. Com relação à assistência domiciliar, assinale a alternativa correta.
A
Na assistência domiciliar, a equidade está relacionada ao atendimento à saúde das pessoas de baixa renda, independentemente de vínculo empregatício.
B
A assistência domiciliar não deve ser interrompida pela mesma equipe de assistência, mesmo que a família mude da área de abrangência.
C
Constitui exemplo de vigilância domiciliar o comparecimento de um profissional da equipe de saúde à residência para realizar busca ativa de um portador de tuberculose que abandonou o tratamento.
D
Em caso de óbito domiciliar ocorrido com paciente que era assistido pelo Programa de Saúde da Família, a declaração de óbito deverá ser preenchida e assinada por um médico do Instituto Médico Legal.
E
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) determina que o técnico de enfermagem seja o seu responsável técnico, desde que esteja habilitado junto ao COREn.
Incluem-se entre os critérios de inclusão de um usuário do serviço de saúde em programa de atenção básica, para a assistência domiciliar: estar em condição clínica comprometida, apresentar grau de perda funcional e ser dependente para a realização das atividades da vida diária.
C
Certo
E
Errado
São requesitos básicos para cuidados domiciliares a esse paciente em cuidados paliativos: o desejo do paciente, o suporte familiar, a disponibilidade de equipe de profissionais para suporte domiciliar, a participação de um médico que visite o paciente em casa e a disponibilidade para responder a chamadas 24 horas por dia.
C
Certo
E
Errado
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