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Questões de Concurso sobre Assistência domiciliar
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Durante o acolhimento de um paciente idoso, o profissional de saúde notou a presença de um indicador de violência familiar contra a pessoa idosa. Dentre as alternativas a seguir, qual representa um indicador de violência domiciliar?
A
Presença de pelo menos uma doença crônica.
B
Presença de fatores de risco para hipertensão arterial.
C
Presença de úlceras varicosas em membros inferiores.
D
Presença de edema grau I em membros inferiores.
E
Ausência do familiar na consulta ou recusa da visita domiciliar.
No planejamento das ações da equipe de Atenção Básica, deve-se garantir o acompanhamento integral da mulher e da criança, além de estimular o retorno precoce da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde após o parto. Isso pode ser concretizado com
A
a busca espontânea da puérpera para início do acompanhamento do recém-nascido.
B
o agendamento na ultima consulta de pré-natal da gestante.
C
a realização da visita domiciliar na primeira semana após o recém-nascido ter recebido alta.
D
a realização de busca ativa no domicílio, após o puerpério.
Os critérios de inclusão de usuários e as características de cada uma das modalidades de Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde - Atenção Domiciliar tipo 1 - AD1; Atenção Domiciliar tipo 2 - AD2; e Atenção Domiciliar tipo 3 - AD3 estabelecem que:
A
o usuário não será incluído em casos de necessidade de pelo menos uma das situações: monitorização contínua; assistência contínua de enfermagem; demanda para a realização de vários procedimentos diagnósticos; tratamento cirúrgico em caráter de urgência ou uso de ventilação mecânica invasiva contínua.
B
AD1 é responsabilidade das equipes de atenção básica, por meio de visitas regulares em domicílio, no mínimo, uma vez a cada três meses; destina-se a usuários que necessitem de recuperação nutricional, curativos complexos e drenagem de abscesso; reabilitação de pessoas com deficiência permanente ou transitória.
C
AD2 inclui monitoramento de sinais vitais; adaptação ao uso de traqueostomia, de órteses/próteses, de sondas e ostomias; atendimento contínuo, até ter condições de frequentar outros serviços de reabilitação; diálise peritoneal; paracentese; aspirador de vias aéreas; medicação endovenosa, muscular ou subcutânea.
D
AD3 destina-se aos usuários com necessidade de maior frequência de cuidado, como o uso de suporte ventilatório não invasivo; acompanhamento de ganho ponderal de recém-nascidos de baixo peso; necessidade de atenção nutricional permanente ou transitória; necessidade de cuidados paliativos.
A Atenção Domiciliar é definida pela Portaria do Ministério da Saúde nº 963/2013 como “nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde”. Esta modalidade de atenção é organizada em Atenção Domiciliar
A
tipo 1 (AD1) e tipo 2 (AD2).
B
tipo 1 (AD1), tipo 2 (AD2) e tipo 3 (AD3).
C
tipo 1 (AD1), tipo 2 (AD2), tipo 3 (AD3) e tipo 4 (AD5).
D
tipo 1(AD1), tipo 2 (AD2), tipo 3 (AD3), tipo 4 (AD4) e tipo 5 (AD5).
Sobre o programa de assistência domiciliar, aponte o item INCORRETO:
A
A atenção domiciliar é um termo específico que envolve ações de promoção à saúde com objetivo exclusivo de curar o paciente mais rápido, tirando-o do ambiente hospitalar e promovendo uma recuperação mais rápida em domicílio.
B
A atenção domiciliar à saúde envolve todos os níveis de atenção à saúde.
C
Os profissionais do hospital e do domicílio devem manter intercâmbio para a implementação de ações que facilitem a reabilitação e permitam a recuperação do estado de saúde do paciente.
D
O enfermeiro deve acompanhar a evolução do quadro clínico do paciente, buscando conhecer as necessidades do paciente e do cuidador e captar elementos para gerenciar a produção do cuidado e orientar a sua realização.
O Programa De Volta Para Casa (PVC), que foi instituído pela Lei Federal nº 10.708, de 31 de julho de 2003, e que integra a RAPS no componente de Estratégias de Desinstitucionalização,
A
visa contribuir com o tratamento do indivíduo quando ele retorna para casa, custeando despesas como transporte e alimentação.
B
é um benefício pago à família do usuário para que ela o aceite após a internação em hospitais psiquiátricos.
C
prevê o pagamento de um benefício a todos os usuários dos CAPS, como estratégia de geração de renda.
D
tem como objetivo reintroduzir o usuário na sociedade, após internações de longa permanência destinadas à manutenção da abstinência do uso de substâncias psicoativas.
E
propõe-se, por meio do pagamento de um benefício, fortalecer o poder de contratualidade, favorecendo assim a inclusão social e reabilitação psicossocial.
A enfermeira Geane do PSF Jardins recebeu a senhora Maria José com quadro de febre alta, cefaléia, mialgia, dor retroorbitária, náusea, exantema, prurido cutâneo e suspeita de dengue. Esta já é a terceira paciente, apresentando os mesmos sinais e sintomas e de uma mesma localidade, que a enfermeira atende na mesma semana. Diante desta situação, que ações a enfermeira Geane pode desenvolver no cuidado a essas pessoas? Marque a alternativa CORRETA.
A
Estabelecer diagnóstico da doença; implementar ações de inspeções domiciliares, priorizando atividades de educação em saúde e mobilização social.
B
Dar suporte psicossocial, cultural e biológico; trabalhar principalmente com as complicações da doença e administrar medicamentos prescritos pelo médico.
C
Realizar avaliação dos clientes em seus aspectos biológicos, culturais e sociais; implementar ações de inspeções domiciliares, priorizando atividades de educação em saúde e mobilização social.
D
Prescrever medicamentos normatizados para essas manifestações clínicas, realizar avaliação dos clientes em seus aspectos biológicos, culturais e sociais e encaminhar os clientes para o médico.
E
Implementar ações de inspeções domiciliares, priorizando atividades de educação em saúde e mobilização social; prescrever medicamentos normatizados para as manifestações clínicas e encaminhar para o médico.
Foram prescritos, para a filha da Sra. TIUH, 45 ml de xarope por dia. Como a Sra. TIUH não conhece o sistema numérico e não teve a oportunidade de frequentar a escola, a mesma foi direcionada para que a Enfermeira da Unidade realizasse a educação da paciente convertendo a quantidade do sistema métrico para o sistema domiciliar. Assim sendo, 45 ml corresponderá a quantas colheres de chá que a mãe deverá administrar na residência?
A
9 colheres de chá.
B
3 colheres de chá.
C
6 colheres de chá.
D
2 colheres de chá.
E
5 colheres de chá.
Cristine é uma boa servidora, mas tecnicamente comete alguns equívocos, precisamos auxiliá-la durante a visita domiciliária (VD) demonstrando-lhe a forma correta de agir.
A
Esclarecer ao paciente/cliente que a visita tem por objetivo evitar que este se desloque até ao serviço.
B
Acolher, resolver e/ou encaminhar as demandas do cliente/paciente e da família.
C
Só realizar educação em saúde na ausência de outros profissionais de saúde.
D
Sempre aceitar comidas ou bebidas oferecidas pela família.
E
Neste caso (VD), as anotações não são tão significativas, convém registrar suas impressões pessoais.
A Portaria número 963, de 27 de maio de 2013, redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Segundo a composição mínima das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) do tipo 1, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.
( ) Profissionais médicos, com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 40 (quarenta) horas de trabalho.
( ) Profissional enfermeiro, com CHS de, no mínimo, 30 (trinta) horas de trabalho.
( ) Profissional fisioterapeuta e/ou assistente social, com somatório de CHS de, no mínimo, 30 (trinta) horas de trabalho.
( ) Auxiliares/técnicos de enfermagem, com somatório de CHS de, no mínimo, 120 (cento e vinte) horas de trabalho.
A
F,V,F,V
B
V,V,V,V
C
V,F,V,V
D
V,F,V,F
E
F,V,V,V
Uma residente de enfermagem foi incumbida de realizar o planejamento de uma visita domiciliar a uma família com alto grau de vulnerabilidade social, no território de uma Unidade Básica de Saúde. No planejamento da visita domiciliar, a residente deve considerar:
A
a necessidade de ser amável e utilizar a ética profissional; a importância de prestar assistência de enfermagem com os recursos disponíveis; a utilização de vocabulário acessível e o estabelecimento das necessidades de saúde prioritárias.
B
o tempo a ser gasto na visita; o horário mais adequado para a família; o estabelecimento das necessidades de saúde prioritárias e o itinerário a ser percorrido até o domicílio.
C
a importância de prestar assistência de enfermagem com os recursos disponíveis; o levantamento das expectativas da família; o atendimento das prioridades traçadas e se o objetivo da visita foi alcançado.
D
o itinerário que será realizado até o domicílio; a importância de fomentar a produção de vínculo com a família; a necessidade de dar espaço para a família colocar suas aflições e a não interferência na dinâmica familiar.
Sobre os critérios de não inclusão e/ou desligamento da Atenção Domiciliar, assinale a alternativa incorreta.
A
Mudança de área de abrangência, devendo ser transferido para a equipe responsável pela área do novo domicílio; Cura.
B
Impossibilidade da permanência do cuidador no domicílio; Piora clínica que justifique internação hospitalar.
C
Não aceitação do acompanhamento; Óbito.
D
Não recuperação das condições de deslocamento até a unidade de saúde; Cura.
E
Piora clínica que justifique internação hospitalar; Óbito.
A atenção domiciliar é parte do processo de trabalho das equipes de atenção básica, processo este previsto na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Identifique como verdadeiro (V) o público a quem é destinada a atenção domiciliar, conforme estabelecido na PNAB, e como falso (F) aquele a quem ela não se aplica.
( ) Puérperas inscritas no Programa Mãe Curitibana.
( ) Recém-nascidos que tenham nascido com problemas congênitos.
( ) Usuários em tratamento oncológico, quando em quimioterapia.
( ) Usuários com problemas de saúde controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde, necessitados de cuidados com menor frequência e menor necessidade de recursos de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F – F – V – F.
B
F – V – V – V.
C
V – V – F – V.
D
V – V – F – F.
E
F – F – F – V.
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é um serviço substitutivo ou complementar à internação hospitalar ou ao atendimento ambulatorial, responsável pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP). A EMAD realizará visitas em domicílio regulares, no mínimo:
A
2 (duas) vezes por semana.
B
1 (uma vez) por mês.
C
1 (uma) vez por semana.
D
2(duas vezes) por mês ou à critério clínico.
Na sociedade contemporânea, tem sido crescente a busca por estratégias que visem à redução de custos, refletindo o enfoque da política neoliberal de redução dos gastos estatais, até mesmo nas ações de saúde. A assistência prestada por meio da visita domiciliar (VD) constitui um instrumento de atenção à saúde que possibilita, a partir do conhecimento da realidade do indivíduo e sua família in loco, fortalecer os vínculos do paciente, da terapêutica e do profissional, assim como atuar na promoção de saúde, prevenção, tratamento e reabilitação de doenças e agravos. Podemos afirmar que são objetivos da visita domiciliar:
A
prestar assistência ao paciente em seu próprio domicílio; no entanto, não há abrangência aos doentes acamados, uma vez que estes apresentam estrutura de home care.
B
adequar o atendimento às necessidades e expectativas da unidade básica que irá atender a região.
C
intervir tardiamente na evolução para complicações e internações hospitalares.
D
estimular a dependência do indivíduo e da família, incentivando-os à prática de utilização da Unidade de Saúde semanalmente.
E
verificar a estrutura e a dinâmica familiares com elaboração do genograma ou familiograma ou ecomapa.
Além da assinatura do teimo de consentimento livre esclarecido realizado pelo paciente ou familiar no momento da admissão no Serviço de Atenção Domiciliar - SAD, os profissionais da equipe devem informar cotidianamente sobre, exceto.
A
Dias e horários de funcionamento e de visitas da equipe.
B
Importância da presença de um cuidador.
C
Equipe de referência, com todos os contatos telefônicos e endereços.
D
Orientação para casos de urgência e acionamento do SAMU.
E
Atendimento ao óbito que ocorrer no domicílio: a declaração de óbito deverá ser fornecida pelo enfermeiro da EM AD que estiver disponível na ocasião, após comunicação e constatação do óbito do paciente cadastrado e acompanhado pelo programa, durante o período de trabalho da equipe de atenção domiciliar, excetuando-se os casos suspeitos de morte violenta. No período noturno, fins de semana e feriados, a família deverá entrar em contato com a referência para o fornecimento do atestado, orientada pela equipe de AD.
Para a ESF, a visita domiciliar é uma tecnologia de interação no cuidado à saúde, sendo de fundamental importância, quando adotada pela equipe de saúde, para o conhecimento das condições de vida e saúde das famílias sob sua responsabilidade. Sobre a visita domiciliar, é CORRETO afirmar:
A
Configura-se como uma das modalidades da atenção domiciliar à saúde, abrangendo a atenção, o atendimento e a internação domiciliares.
B
Toda ida do profissional ao domicílio do usuário pode ser considerada uma visita domiciliar, pois se caracteriza como tal, dado que é sempre pautada em objetivos claros e previamente delineada pela equipe de profissionais.
C
Deve ser realizada para conhecer o quadro clínico do usuário, ignorando apenas seus aspectos sociais.
D
Deve ser realizada apenas aos pacientes acamados.
A vacinação do idoso em domicílio, inclusive de idosos
abrigados e acolhidos por instituições públicas, filantrópicas
ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas
com o Poder Público, nos meios urbano e rural, é desenvolvida
pelos serviços de Atenção Básica em razão de
A
a unidade de saúde dispor de equipes em quantidade
suficiente para oferecer este benefício.
B
ser um dispositivo do Programa Nacional de Imunização,
restrito à vacinação anual contra Influenza.
C
ser uma atribuição específica das equipes de saúde
que atuam na Estratégia Saúde da Família, que
abrange idosos residentes dentro dos limites da área
adscrita.
D
ser um dispositivo da política nacional de humanização
do Sistema Único de Saúde – SUS, que
reconhece
as condições iníquas de saúde e vida dos
idosos nas áreas de exclusão social.
E
ser um direito, garantido no Estatuto do Idoso,
referente
ao atendimento domiciliar, para a população
que dele necessitar e esteja impossibilitada de
se locomover.
A enfermeira está programando visita domiciliar às crianças recém-nascidas. Quanto à amamentação dessas crianças, sobre os aspectos que devem constar em sua programação, analise as afirmativas abaixo:
I. Observar e avaliar o adequado posicionamento da criança.
II. Observar e avaliar a pega da aréola.
III. Existência de frascos para conservar o leite materno.
IV. Observar a língua do recém-nascido.
V. Avaliar a intensidade da dor referida pela mãe.
Estão CORRETAS, apenas ,
A
I, II e III.
B
I e III.
C
III, IV e V.
D
I e II.
E
I, IV e V.
Ao realizar visita domiciliária a puérpera e recém-nascido, a enfermeira foi informada de que C.H., 58 anos, avô da criança, residente na mesma moradia, vinha apresentando, além de emagrecimento, tosse com expectoração há quatro semanas.
Frente a essa situação, em relação ao avô do recém-nascido, a enfermeira deve
A
prescrever xarope expectorante 3 vezes ao dia e orientá-lo a agendar consulta médica para avaliação caso não apresente melhora em cinco dias.
B
agendar consulta com pneumologista e orientá-lo sobre a necessidade de ingerir dieta hiperproteica e de aumentar a ingestão de líquidos para fluidificar e facilitar a expulsão da secreção.
C
considerá-lo como sintomático respiratório e coletar, imediatamente, uma amostra de escarro para pesquisa de BK.
D
encaminhá-lo à unidade de saúde da família para agendamento de consulta médica para avaliação e tratamento.
E
considerá-lo como suspeito de tuberculose pulmonar e orientar a família para separar suas roupas e utensílios para evitar a disseminação da doença.
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