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Questões de Concurso sobre Assistência domiciliar
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Na Atenção Domiciliar, é comum a vivência de situações do óbito de usuários no domicílio. Nestas situações é correto afirmar:
A
O óbito é considerado um evento súbito e não deve ser foco do trabalho da equipe .
B
Em situações de óbito, a família deve recorrer diretamente ao Serviço de Verificação de Óbito.
C
Recomenda-se que o Programa de Atenção Domiciliar mantenha parceria com a rede de serviços de saúde, com condições de atestar e fornecer a declaração de óbito (DO).
D
Em momentos prévios ao óbito, a equipe deve esclarecer previamente ao usuário a provável ocorrência de sua morte para que este possa comunicar aos familiares.
E
A equipe de atenção domiciliar deve preencher as declarações de óbito dos usuários sob sua responsabilidade.
O envelhecimento e a alta prevalência de doenças crônico-degenerativas na população são fatores propulsores da necessidade do desenvolvimento de práticas de cuidado à saúde em domicílio. Corresponde a um critério de desligamento do paciente do Programa de Atenção Domiciliar – Modalidade AD1:
A
falta de capacitação técnica do cuidador
B
mudança de cuidador, levando à descontinuidade do cuidado.
C
impossibilidade de permanência de cuidador no domicílio.
D
não aceitação da atenção domiciliar por parte do cuidador.
E
cuidador com déficit de compreensão das orientações fornecidas pela equipe.
o Autocuidado dos usuários no domicílio deve ser estimulado na atuação da equipe de atenção domiciliar, especificamente:
A
Na atuação da fisioterapia.
B
Na atuação da terapia ocupacional.
C
Na atuação da enfermagem.
D
Na atuação de toda a equipe.
E
Na atuação da medicina.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O Conselho de Saúde não pode atuar na formulação de estratégias e nem no controle da execução da política de saúde, ainda que na instância correspondente.
II. O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Segundo as Diretrizes Nacionais para Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), são atribuições da equipe multidisciplinar, EXCETO
A
identificar e treinar os familiares e/ou cuidador dos usuários, envolvendo-os na realização de cuidados, respeitando os seus limites e potencialidades.
B
acolher demanda de dúvidas e queixas dos usuários e familiares e/ou cuidador como parte do processo de Atenção Domiciliar.
C
elaborar reuniões para cuidadores e familiares.
D
promover treinamento pré e pós-desospitalização para os familiares e/ou cuidador dos usuários.
E
utilizar linguagem técnica ao abordar usuários e familiares a fim de evitar que estes reconheçam o cuidado a ser prestado e dessa forma interfiram na assistência da equipe multidisciplinar.
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) possui a intenção de reduzir a demanda por atendimento hospitalar e/ou reduzir o período de permanência de usuários internados, a humanização da atenção, a desinstitucionalização e a ampliação da autonomia dos usuários, sendo a Atenção Básica a ordenadora da atenção domiciliar. A Atenção Domiciliar é dividida em:
A
Duas modalidades.
B
Três modalidades.
C
Quatro modalidades.
D
Cinco modalidades.
Quando houver uma urgência médica, o transporte de pacientes da atenção domiciliar deve ocorrer por meio do:
A
transporte sanitário especial.
B
SAMU ou transporte de urgência similar.
C
veículo que estiver disponível.
D
transporte sanitário eletivo.
E
veículo do paciente ou familiares.
A atenção domiciliar é classificada em tipo 1 (AD1), tipo 2 (AD2) e tipo 3 (AD3), conforme critérios estabelecidos para cada modalidade. Com base nesses critérios, uma das características do paciente com perfil adequado à AD2 é:
A
necessidade de uma visita por mês.
B
necessidade mínima de uma visita por semana.
C
cuidados de menor complexidade.
D
problemas de saúde controlados.
E
necessidade de procedimentos especiais.
Uma equipe multiprofissional de atenção domiciliar (EMAD) deve ser composta, minimamente, pelos seguintes profissionais:
A
médico, enfermeiro, fisioterapeuta ou assistente social, auxiliar ou técnico de enfermagem.
B
enfermeiro, dentista, assistente social e auxiliar ou técnico de enfermagem.
C
médico, enfermeiro, assistente social ou terapeuta ocupacional e técnico de enfermagem.
D
enfermeiro, fisioterapeuta, dentista e técnico de enfermagem.
E
médico, assistente social, terapeuta ocupacional e auxiliar ou técnico de enfermagem.
Assinale a alternativa que corresponde a uma doença ou tratamento abrangido pelo atendimento domiciliar de curta permanência.
A
Infecção do trato urinário
B
Feridas complicadas
C
Osteomielite
D
Anticoagulação oral
E
Doenças neurodegenerativas
Acerca do prontuário do paciente que recebe atenção domiciliar, analise as afirmativas a seguir.
I.. O prontuário deverá ser preenchido em duas vias, uma para o domicílio (prontuário domiciliar) e outra que fica com a equipe (prontuário institucional).
II. O termo de consentimento assinado pelo paciente ou seu responsável é facultativo, porém é obrigatória a ciência do paciente na folha de admissão.
III. Caso o paciente possua equipe de atenção básica de referência, esta deve utilizar um prontuário próprio e específico, diferente do domiciliar.
Está correto apenas o que se afirma em:
A
II e III.
B
II.
C
III.
D
I.
E
I e II.
Para o enfrentamento às demandas sociais relacionadas ao perfil demográfico e epidemiológico da população, algumas estratégias assistenciais devem ser implementadas com vistas à obtenção de resultados mais promissores. Sobre a assistência domiciliar da enfermagem, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A assistência domiciliar consiste na prestação de cuidados, exclusivamente, de baixa complexidade.
( ) A assistência domiciliar da enfermagem é uma estratégia assistencial que vem se tornando imprescindível para reduzir custos hospitalares e o número de complicações.
( ) A assistência domiciliar da enfermagem possibilita a identificação de necessidades sociais e de saúde, porém pouco contribui para a diminuição do número de complicações clínicas, óbitos e reinternações.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F V
B
V V F
C
V F F
D
F V F
E
F F V
Para a alta do Serviço de Atenção Domiciliar, é necessária a avaliação clínica e discussão do caso entre a equipe, observando alguns critérios préestabelecidos. Sobre esses critérios, analise as afirmativas a seguir.
I. A alta da atenção domiciliar só pode ocorrer mediante óbito ou solicitação de desligamento feita pelo paciente e/ou familiar.
II. Caso o paciente necessite de internação hospitalar, a assistência domiciliar deve continuar fazendo os acompanhamentos de rotina.
III. Um dos critérios para a alta da atenção domiciliar é a melhora das condições clínicas e/ou estabilidade clínica do paciente.
Está correto apenas o que se afirma em:
A
II e III.
B
III.
C
I.
D
I e II.
E
II.
Elevar o membro afetado é uma importante intervenção
a se evitar, pois há risco de isquemia do membro.
C
Certo
E
Errado
Em todas as visitas domiciliares, é fundamental que o profissional saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. As crianças menores de 2 meses podem adoecer e morrer em um curto espaço de tempo por infecções bacterianas graves. São sinais que indicam a necessidade de encaminhamento da criança ao serviço de referência:
I - Recusa alimentar. Vômitos importantes. Atividade reduzida. Febre (37,5ºC ou mais) ou Hipotermia (<35,5ºC).
II - Convulsões ou apneia (a criança fica em torno de 20 segundos sem respirar). Respiração rápida (>60irpm). Tiragem subcostal. Batimentos de asas do nariz. Cianose generalizada ou palidez importante. Frequência cardíaca abaixo de 100bpm ou taquicardia. Letargia ou inconsciência.
III - Icterícia visível abaixo do umbigo ou nas primeiras 24 horas de vida. Gemidos. Fontanela abaulada. Secreção purulenta do ouvido. Umbigo hiperemiado (hiperemia estendida à pele da parede abdominal) e/ou com secreção purulenta (indicando onfalite). Pústulas na pele (muitas e extensas). Irritabilidade ou dor à manipulação.
Quanto às afirmativas acima:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Apenas a afirmativa (I) está correta.
C
Apenas a afirmativa (III) está incorreta.
D
Apenas a afirmativa (II) está incorreta.
E
Todas as afirmativas estão incorretas.
O profissional que não faz parte da equipe multiprofissional de atenção domiciliar (Emad) é o:
A
Médico.
B
Enfermeiro.
C
Fisioterapeuta.
D
Educador Físico.
E
Auxiliar/Técnico de Enfermagem.
A Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Conforme capítulo 1, art. 3o, inciso 11, é um objetivo do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD):
A
eleger a família e seu espaço social como núcleo básico de abordagem no atendimento à saúde.
B
reduzir o período de permanência de usuários internados.
C
estar incorporado ao sistema de regulação, articulando-se com os outros pontos de atenção à saúde.
D
prestar, na unidade de saúde e no domicílio, assistência integral, resolutiva, contínua, com responsabilidade e boa qualidade às necessidades de saúde da população adscrita.
E
intervir sobre os fatores de risco aos qual a população está exposta.
Beatriz tem um menino com 2 meses de idade, está muito angustiada, não tem certeza se seu filho está devidamente protegido, tampouco quais vacinas deverá tomar. Durante a visita domiciliária, compete a você verificar a carteira vacinal e esclarecer suas dúvidas. Assinale a alternativa INCORRETA.
A
Como a criança tomou uma dose de vacina para hepatite B recombinada ao nascer, não precisa tomar vacina para hepatite B aos 2 meses.
B
Ao nascer a criança foi protegida com a vacina de hepatite B, e foi à unidade para realizar a vacina BCG, a qual a protegerá da tuberculose miliar e da meningite tuberculosa. Portanto esta protegido.
C
Aos 2 meses deverá ir à unidade de saúde para tomar as seguintes vacinas: 1-DTP (difteria, tétano e pertussi), -hib (Haemóphilus influenzae b), HB (hepatite B), 2- VORH (vacina do rota vírus humano atenuada), 3- Pneumo 10 (vacina pneumocócica 10), 4 -VIP-SALK (vacina inativada contra poliomielite 1,2,3).
D
A vacinação não interfere na amamentação, continuar exclusivamente com o leite materno.
E
Orientá-la a não realizar o reforço da febre amarela enquanto estiver amamentando.
É muito comum no cotidiano das equipes de Saúde que trabalham no SUS, em especial na atenção domiciliar, deparar-se com situações complexas, seja pelas características clínicas dos pacientes, seja pelas condições socioeconômicas em que se encontram. Em relação à assistência domiciliar, assinale a alternativa correta.
A
Na assistência domiciliar, a equipe sensibilizada e apropriada dos conceitos de maus tratos deve utilizar as oportunidades de contato com a família e com o indivíduo para identificar sinais e sintomas de violência e comunicar imediatamente a polícia.
B
No caso de conflitos extremos na região, os profissionais da Atenção Domiciliar, não devem sair dessas áreas enquanto a situação não estiver resolvida.
C
Garantir acessibilidade universal, reorganizar o processo de trabalho com base em uma equipe multiprofissional e qualificar a relação trabalhador/usuário.
D
Para atenuar as dificuldades e os conflitos das equipes de Saúde com o paciente e a família, assim como diminuir o desconforto nas tratativas de algumas questões delicadas que envolvem o processo de falecimento, qualquer membro da equipe poderá assinar o atestado de óbito.
E
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) determina que qualquer voluntário seja o responsável pela equipe.
O Sr. Anselmo, 68 anos de idade, submeteu-se a cirurgia para retirada de tumor na laringe e saiu de alta hospitalar com cânula de traqueostomia. Na visita domiciliar, a enfermeira avaliou o funcionamento da cânula e reforçou os cuidados a serem seguidos. Em relação aos cuidados domiciliares com as cânulas de traqueostomia, considere as afirmativas a seguir:
I a nebulização com soro fisiológico e broncodilatador deverá ser realizada três vezes ao dia, sem máscara e com o “cachimbo” conectado diretamente na cânula.
II quando o paciente está em uso de cânula de traqueostomia fenestrada de plástico, ele poderá falar, desde que oclua o orifício externo e o balão esteja desinsuflado, permitindo a fala pela via aérea superior.
III a posição ideal para se alimentar é a sentada. A comida deverá ser cortada em pequenos pedaços para facilitar a mastigação e deglutição. Caso haja presença de alimentos na cânula, a alimentação deverá ser interrompida e deve-se procurar atendimento de emergência.
IV a limpeza da cânula interna (subcânula) deverá ser realizada duas vezes ao dia com água e detergente líquido na superfície externa. A superfície interna deverá ser limpa com água corrente para evitar resíduos que estimulem a tosse.
Dentre as afirmativas, estão corretas
A
III e IV.
B
I e IV.
C
I e II.
D
II e III.
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