Questões de Concurso sobre Assistência domiciliar

 
 
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A Atenção Domiciliar (AD) é uma atividade inerente ao processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, sendo necessário que estas estejam preparadas para identificar e cuidar dos usuários que se beneficiarão dessa modalidade de atenção. Referente a esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Os pacientes caracterizados para a AD na Atenção Básica são os usuários que possuem problemas de saúde controlados/compensados com algum grau de dependência para as atividades da vida diária (não podendo se deslocar até a unidade de saúde).


B

Os idosos que moram sozinhos devem ter sua condição avaliada pela equipe, considerando ser esse um relevante problema de saúde pública.


C

Essa modalidade de atendimento permite maior espaçamento entre as visitas, controle de sintomas, sem a necessidade de inúmeros atendimentos médicos.


D

Dentre os critérios de inclusão na AD, ressaltam-se a impossibilidade da permanência do cuidador no domicílio, a internação hospitalar e o analfabetismo de um dos membros da família.


E

Dentre os critérios de inclusão, destaca-se a necessidade de o domicílio ter infraestrutura física compatível com a realização das atividades relacionadas à modalidade.

O contato intradomiciliar de hanseníase é toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido, nos últimos cinco anos, com a pessoa que tem hanseníase (BRASIL, 2010; 2013). Em relação a isso, é incorreto afirmar:


A

A vacina BCG não é específica para hanseníase, mas promove proteção para a manifestação da hanseníase multibacilar.


B

Todos que têm duas cicatrizes da vacina BCG precisam tomar uma dose.


C

Na incerteza de cicatriz vacinal ao exame dos contatos intradomiciliares, recomenda-se aplicar uma dose, independentemente da idade.


D

Contatos intradomiciliares de hanseníase com menos de um ano de idade, já vacinados, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a Atenção Domiciliar.


( ) A classificação da complexidade assistencial na Atenção Domiciliar tem por finalidade a admissão no Serviço de Atenção Domiciliar.

( ) A classificação da complexidade do paciente consiste na primeira etapa para a realização do cuidado na Atenção Domiciliar.

( ) O genograma consiste na representação gráfica dos contatos dos membros da família com os outros sistemas sociais, das relações entre a família e a comunidade.

( ) A compreensão de uma patologia ou uma abordagem tecnicista na Atenção Domiciliar é necessária e suficiente para a prestação do cuidado a indivíduos, famílias e comunidades.


De acordo com as afirmações, a sequência correta é



A

V, F, V, F.


B

F, V, F, V.


C

V, V, F, F.


D

F, F, V, V.

A ______________ é considerada a atividade externa à unidade de saúde mais desenvolvida pelas equipes de saúde. Ela se caracteriza por utilizar uma tecnologia leve, permitindo o cuidado à saúde de forma mais humana, acolhedora, estabelecendo laços de confiança entre os profissionais e os usuários, a família e a comunidade, ampliando o acesso da população às ações da Saúde em um dos pontos de sua rede de atenção: o domicílio, a unidade residencial de determinada família.


Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:


A

Visita domiciliar.


B

Consulta médica.


C

Consulta de enfermagem.


D

Academia da saúde.


E

Prática de atividades físicas.

Em todas as visitas domiciliares, é fundamental que o profissional de saúde saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. As crianças menores de 2 meses podem adoecer e morrer em um curto espaço de tempo por infecções bacterianas graves.


São sinais que indicam a necessidade de encaminhamento da criança ao serviço de referência com urgência:


A

Taquipneia (acima de 20 mrm).


B

Cicatriz umbilical proeminente.


C

Frequência cardíaca abaixo de 120 bpm.


D

Temperatura axilar entre 36,5 e 37°C.


E

Icterícia visível abaixo do umbigo ou nas primeiras 24 horas de vida.

A Atenção Domiciliar (AD) é uma forma de atenção à saúde, oferecida na moradia do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado e integrada à Rede de Atenção à Saúde. A AD é organizada em três modalidades: AD1, AD2 e AD3. Em relação à prestação de assistência à saúde do usuário e à frequência de visitas no domicílio, assinale a alternativa CORRETA.


A

Na modalidade AD2, o atendimento é realizado pela equipe multidisciplinar de atenção domiciliar com visitas regulares em domicílio, no mínimo, uma vez por semana.


B

Nas modalidades AD1 e AD2, o atendimento é realizado pela equipe de atenção básica com visitas regulares em domicílio programadas para, no mínimo, uma vez por mês.


C

Nas modalidades AD1 e AD2, o atendimento é realizado pela equipe multidisciplinar de atenção domiciliar com visitas regulares em domicílio, no mínimo, uma vez por mês.


D

Na modalidade AD3, o atendimento é realizado pela equipe multidisciplinar de atenção domiciliar com visitas regulares em domicílio, no mínimo, duas vezes por mês.

Leia as afirmativas a seguir:


I. O atendimento e a internação domiciliares devem ser realizados por equipes multidisciplinares que possam atuar nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.

II. Nos casos mais avançados de câncer de boca, observam-se sintomas como a facilidade de mastigação e de engolir, a melhoria na fala e a sensação de que há algo preso na garganta.

III. O termo quimioterapia refere-se ao tratamento de doenças por substâncias químicas que afetam o funcionamento celular. No tratamento do câncer, por exemplo, a quimioterapia tem como função principal estimular o crescimento das células malignas que formam o tumor.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Está correta a afirmativa I, apenas.


C

Está correta a afirmativa II, apenas


D

Está correta a afirmativa III, apenas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

De acordo com a Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, a Atenção Domiciliar (AD) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) se caracteriza por uma modalidade de assistência à saúde, conforme apresentado na coluna I. Estabeleça a correta correspondência com os significados/características apresentados na coluna II.


Coluna I

1. Atenção Domiciliar (AD).

2. Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).

3. Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP).

4. Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD).


Coluna II

( ) Deve realizar atendimento, no mínimo, 1 (uma) vez por semana a cada usuário.

( ) Modalidade de atenção à saúde integrada às Redes de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações prestadas em domicílio, garantindo a continuidade dos cuidados.

( ) Composição mínima de 3 (três) profissionais de nível superior, cujo somatório de carga horária semanal seja de, no mínimo, 90 (noventa) horas de trabalho.

( ) Serviço complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência substitutivo ou complementar à internação hospitalar.


A sequência correta, de cima para baixo, é:


A

4, 2, 3, 1.


B

4, 3, 2, 1.


C

1, 2, 3, 4.


D

4, 1, 3, 2.

Sobre as crises epiléticas e a assistência prestada a esses pacientes pelo Serviço Domiciliar, é INCORRETO afirmar:



A

A abordagem medicamentosa deve ser instituída nas crises de duração de mais de cinco minutos.



B

Medicamentos neurolépticos são as drogas de primeira escolha durante as crises epiléticas.



C

Deve ser ofertado O2 suplementar sob máscara se SatO2 < 94%.


D

Entre as medicações utilizadas no tratamento das crises convulsivas, é utilizado o fenobarbital que realiza metabolização principal hepática.


Na visita domiciliar é fundamental que o profissional reconheça sinais de perigo. Entre os menores de 2 meses observa-se sinais de perigo tais como: recusa alimentar, convulsão ou apneia, letargia ou inconsciência, febre, tiragem subcostal, entre outros.


Ao se deparar com alguma dessas situações, o profissional de saúde deve:


A

Agendar consulta com enfermeiro para avaliação.


B

Encaminhar para a Unidade de Saúde da Família.


C

Agendar consulta com o médico da unidade de saúde o mais rápido possível.


D

Encaminhar a criança ao serviço de referência com urgência.


E

Aguardar recuperação no domicílio.

São atribuições da Equipe de Saúde no Domicílio na Atenção Básica, EXCETO:


A

Respeitar os princípios da assistência domiciliar, buscando estratégias para aprimorá-los.


B

Compreender o indivíduo como sujeito do processo de promoção, manutenção e recuperação de sua saúde e visualizá-lo como único agente responsável pelo seu processo de equilíbrio entre a relação saúde–doença.


C

Monitorizar o estado de saúde do usuário, facilitando a comunicação entre família e equipe.


D

Realizar reuniões com usuário e família para planejamento e avaliação da AD.


E

Fazer abordagem familiar, considerando o contexto socioeconômico e cultural em que a família se insere.

Um plano de visita domiciliar deve conter


A

o nome dos membros da equipe de saúde que atendem os moradores do domicílio bem como as datas das últimas consultas realizadas por eles e das próximas consultas agendadas.


B

a estimativa do tempo total calculado para a realização da visita e a sequência de atividades a serem realizadas durante a mesma, com os respectivos minutos a serem dedicados a cada uma delas.


C

uma área destinada à anotação de observações sobre aspectos físicos do domicílio e sobre os cuidados de enfermagem porventura realizados em algum membro da família, que serão transcritas para o prontuário depois.


D

um espaço para o registro da avaliação da visita quanto ao alcance dos objetivos e/ou atividades propostas, à assistência prestada, a orientações e encaminhamentos feitos, bem como ao relacionamento estabelecido com a família.


E

o nome das linhas de ônibus que passam no local, os pontos de referência que porventura existam próximo à residência, um pequeno mapa das ruas do entorno e o nome e endereço do agente comunitário de saúde residente no território.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a atenção domiciliar.


( ) As necessidades de cuidado são gerais e definidas pela doença.

( ) Os procedimentos em saúde não podem englobar familiares e/ou cuidadores.

( ) As ações devem ser guiadas e sistematizadas pelo Procedimento Operacional Padrão (POP).

( ) O prontuário do paciente é considerado uma dimensão organizacional da gestão do cuidado na atenção domiciliar.

( ) O projeto terapêutico singular é um dispositivo utilizado que abrange as etapas de diagnóstico, definição de metas e de responsabilidades e reavaliação.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é


A

F, F, V, V, V.


B

V, V, F, F, F.


C

V, V, F, V, V.


D

F, F, V, F, F.

Ao realizar visita domiciliária para fazer curativo em um idoso, o enfermeiro foi solicitado com urgência na casa de um vizinho, porque uma gestante estava “passando mal”. Ao chegar ao local, o enfermeiro constatou que se tratava de trabalho de parto, de gestação a termo, no período expulsivo. Entre outros itens, após realizar as ações pertinentes para auxiliar o nascimento e observar que o recém-nascido apresentava boa vitalidade, considerando o manejo fisiológico do terceiro período do parto, o enfermeiro deve


A

colocar o recém-nascido sobre o ventre materno e providenciar a remoção imediata da puérpera e da criança para a maternidade antes da dequitação e clampeamento do cordão umbilical.


B

aguardar que a pulsação do cordão umbilical cesse para realizar seu clampeamento.


C

aguardar os sinais de dequitação para, então, realizar o clampeamento do cordão umbilical.


D

manter a puérpera em decúbito lateral esquerdo até a chegada de viatura para transporte até a maternidade, onde o clampeamento do cordão umbilical deverá ser realizado.


E

clampear o cordão umbilical imediatamente após o nascimento, posicionando o primeiro clamp 3 a 5 centímetros a partir do abdome do recém-nascido e o segundo clamp 15 a 20 centímetros a frente do primeiro.

A Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) agendou uma visita na qual foi realizada avaliação da situação de dona M. e, no dia seguinte, as equipes construíram um plano de cuidados, discutindo o projeto terapêutico singular (PTS), que envolvia acompanhamento e curativos diários. Nesse plano, ficou decidido que a enfermeira e um dos técnicos de enfermagem da EMAD assumiriam a realização dos curativos, que seriam realizados cinco vezes/semana, na primeira semana, mas também que a enfermeira da ESF acompanharia os profissionais da EMAD, ao menos, uma vez/semana. Além disso, ficou combinado que a evolução do quadro e o registro das ações realizadas seriam feitos no prontuário da equipe de Saúde da Família de dona M. já existente, ficando uma via com a paciente, em seu domicílio. O uso do prontuário é uma ferramenta de extrema importância para a gestão do cuidado e caracteriza a dimensão


A

organizacional da gestão do cuidado.


B

sistêmica da gestão do cuidado.


C

profissional da gestão do cuidado.


D

do projeto terapêutico.


E

normatização do fluxo de pacientes.

Os programas de cuidados paliativos incluem a clínica dia, a assistência domiciliar e a internação, exceto os serviços de consultoria social e suporte para o luto.

C
Certo

E
Errado

Durante uma visita domiciliar, a mãe de uma criança de 3 meses solicita ao Técnico de Enfermagem algumas orientações referentes ao Calendário Nacional de Vacinação. Diante dessas questões, analise as assertivas abaixo:


I. Para ficar em dia com as vacinas, a mãe deve levar a criança na Unidade Básica de Saúde para ser administrada a 1º dose da vacina meningocócica C (conjugada), que deve ser feita aos 3 meses de idade.

II. No 4º mês de idade são administradas a 2º dose das seguintes vacinas: pentavalente, VIP, VORH e vacina pneumocócica 10 valente.

III. A vacina pentavalente tem como prevenção as seguintes doenças: difteria, sarampo, caxumba, rubéola, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae Tipo B.

IV. A via de administração da vacina VIP é oral.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e IV.


D

Apenas III e IV.


E

I, II, III e IV.

Sobre o tema “visita domiciliar”, verifique as assertivas e assinale a INCORRETA.


A

O objetivo principal da visita domiciliar consiste na atenção às famílias e comunidade, sendo essas últimas compreendidas como influenciadoras no processo saúde e doença dos indivíduos.


B

No âmbito da Estratégia Saúde da Família, o técnico de enfermagem é o profissional mais indicado para a realização de visita domiciliar, devendo fazê-la mensalmente às famílias sob seu cuidado, na área de abrangência.


C

A visita domiciliar favorece o vínculo das famílias com os serviços de saúde.


D

A Estratégia Saúde da Família pressupõe a visita domiciliar como tecnologia de interação no cuidado à saúde sendo importante instrumento para que a equipe de saúde entre em contato com a realidade de vida da população.

A Portaria nº 963/2013 redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Com base na Portaria, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Atenção Domiciliar: nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde.

( ) Cuidador: pessoa com vínculo restrito com o usuário, capacitada para auxiliá-lo em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.

( ) Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): serviço substitutivo ou complementar à internação hospitalar ou ao atendimento ambulatorial, responsável pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP).


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V.


B

F – V – F.


C

F – V – V.


D

V – V – F.


E

F – F – V.

Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir quanto à movimentação e ao posicionamento de pacientes acamados.


O paciente precisa ser colocado na posição de Fowler com apoio mediante elevação da cabeceira do leito a ___________. É utilizado travesseiro na região ___________ para apoio e dispositivos de descompressão no(s) ___________.

A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é


A

90 graus/ lombar, cabeça e sob a coxa/calcanhar.


B

45 a 60 graus/ lombar, cabeça e sob a coxa/calcanhar.


C

90 graus/torácica, lombossacral e sob os joelhos/ cotovelos.


D

45 a 60 graus/ torácica, lombossacral e sob os joelhos/ cotovelos.

 
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