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Leia as afirmativas a seguir:
I. A Estratégia Saúde da Família é composta pelas ações de vigilância, promoção, prevenção e controle de doenças e agravos.
II. Os profissionais de saúde bucal não podem atuar nas Equipes de Saúde da Família.
III. A atenção domiciliar às pessoas com problemas de saúde deve ser feita, exclusivamente, pelo técnico em enfermagem.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Está correta a afirmativa III, apenas.
Todas as afirmativas estão corretas.
“A produção do cuidado no domicílio exige dos profissionais maior implicação em reconhecer e respeitar a singularidade de cada família e desenvolver estratégias e intervenções terapêuticas diferenciadas, de acordo com a necessidade de cada paciente.” Em relação aos protocolos, analise as afirmações abaixo e opte pela adequada.
Protocolos de Organização dos Serviços são “as rotinas dos cuidados e das ações de gestão de determinado serviço, equipe ou departamento, elaborados a partir do conhecimento científico atual.”
Protocolos Clínicos são “instrumentos direcionadores à atenção à saúde dos usuários, apresentando características voltadas para a clínica, ações preventivas, promocionais e educativas.”
Manual de Procedimentos são “instrumentos da gestão dos serviços, abrangendo a organização do trabalho em uma unidade e no território.”
Protocolos constituem a “sistematização de todo procedimento operacional padrão (POP).
Para a atenção domiciliar, faz-se necessário apenas a adoção de protocolos clínicos.
O Serviço de Assistência Domiciliar deve desenvolver um Plano de Atenção Domiciliar − PAD individualizado. De acordo com a ANVISA, o PAD deve contemplar, dentre outros, no mínimo,
prescrição da assistência de enfermagem e psicossocial, requisitos de infraestrutura predial, necessidade de recursos elétricos, hidráulicos e de geração de energia e evolução médica e de enfermagem diárias.
prescrição médica, requisitos de infraestrutura de saneamento domiciliar, necessidade de recursos humanos, medicamentos obrigatórios para emergências clínicas, exigência de gerador de energia, tempo máximo de permanência no Serviço e periodicidade de evolução e acompanhamento.
prescrição da assistência, requisitos de infraestrutura domiciliar, necessidade de recursos humanos, materiais, medicamentos, equipamentos, cronograma de atividades, tempo estimado de permanência no Serviço e periodicidade de evolução e acompanhamento.
prescrição da assistência de enfermagem, médica, fisioterapêutica e fonoaudiológica, necessidade de recursos materiais, medicamentos, alimentos, recursos para administração de dietas parenterais e tempo estimado de permanência das equipes de acompanhamento.
prescrição da assistência clínica e psiquiátrica, requisitos de infraestrutura de quartos, sanitários e espaços de convivência, necessidade de recursos humanos, plano de capacitação para familiares, equipamentos para emergências clínicas e periodicidade de acompanhamento.
São condições indicativas ao atendimento domiciliar, EXCETO:
Pacientes portadores de doenças crônicas que apresentem dependência física.
Paciente em fase terminal.
Pacientes idosos, com dificuldade de locomoção ou que morem sozinhos.
Pacientes egressos do hospital que necessitem de acompanhamento por alguma condição que os incapacite a comparecer à Unidade.
Pacientes que não apresentem condições financeiras para se locomover até a unidade.
As quedas têm causas multifatoriais, destacando-se alterações fisiológicas relacionadas à idade, às doenças, ao uso de medicamentos ou outras substâncias e às condições ambientais. Os profissionais das equipes do Serviço de Atenção Domiciliar devem orientar a prevenção das quedas em idosos por meio de cuidados como:
estimular o uso de corrimão ou dispositivos auxiliares de marcha no quarto dos idosos , sempre que necessário.
manter os ambientes na penumbra e com pouca iluminação, pois o excesso de luz favorece a perda do equilíbrio em idosos.
organizar a ambiência com o uso de muitos móveis próximos para facilitar o acesso dos idosos às mobílias e aos utensílios.
manter os idosos sempre deitados no leito ou sentados, evitando ao máximo o risco de acidentes.
Uma das estratégias utilizadas para ampliação do cuidado aos usuários acamados e suas famílias no território é o atendimento domiciliar compartilhado.
Sobre o atendimento domiciliar compartilhado, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O atendimento domiciliar compartilhado serve como recurso diagnóstico, recurso terapêutico ou para acompanhamento longitudinal dos pacientes.
( ) O paciente, a família, o cuidador, o contexto domiciliar e a equipe multiprofissional são pontos fundamentais do atendimento domiciliar compartilhado.
( ) O atendimento domiciliar compartilhado atua como centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A visita domiciliar também é preconizada para a prevenção de violência contra a criança. Considerando os fatores de vulnerabilidade para violência contra a criança, marque abaixo a alternativa correta.
I - Pais muito jovens, solteiros, de baixo nível socioeconômico e um dos parceiros com menos tempo de estudo do que o outro.
II - Ambientes familiares instáveis (em decorrência de violência intrafamiliar), uso abusivo de álcool e/ou drogas.
III - Pais com baixa autoestima, controle deficiente de impulsos, problemas de saúde mental, comportamentos antissociais.
IV - Pais que foram maltratados na infância.
V - Rede de proteção social frágil e ausência de políticas públicas de proteção para crianças e famílias, além da facilidade de ingresso e da receptividade das organizações criminosas que utilizam crianças e adolescentes.
Apenas I, II e V estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Apenas III e V estão corretas.
Apenas II, IV e V estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
O cuidado de enfermagem que é a continuidade do tratamento do paciente na sua residência após a alta hospitalar, caracteriza-se como serviço de atenção:
domiciliar
intensiva
secundária
ambulatorial
Ainda no que se refere o quadro clinico do Senhor JMS. Após a alta hospitalar na Promoção dos Cuidados domiciliar e comunitária e na orientação ao cliente sobre autocuidado. Marque a opção correta.
Incentivar o cliente a retomar o máximo de autocuidado possível, oferecer dispositivos auxiliares quando indicado.
Avisar a família que o cliente pode se cansar facilmente, ficar irritadiço e contrariado por pequenos eventos e demonstrar menos interesse que o habitual por eventos diários.
Incentivar o cliente a continuar com seus passatempos favoritos, interesses recreativos e de lazer e estabelecer contato com amigos para evitar o isolamento social.
Coordenar os cuidados fornecidos pela equipe de saúde; ajudar a família a planejar os aspectos dos cuidados.
Manter a atenção do cliente enquanto estiver falando com ele. Não é necessário alterar a comunicação, ele não apresenta déficit em processar as informações.
O Ministério da Saúde preconiza que, no momento da alta hospitalar, a maternidade comunique a unidade de atenção básica à qual a mulher e seu filho estão vinculados, que estes estão retornando para casa, com o objetivo de que a equipe se prepare para a visita domiciliária. Sobre a visita domiciliária pós-parto, é CORRETO afirmar:
No puerpério podem surgir problemas de saúde ainda relacionados com a gravidez, responsáveis por muitas sequelas e até mesmo mortes de mulheres, provocadas por hemorragias e infecções, esse deve ser o enfoque da visita domiciliária.
Esse atendimento deve ser realizado nos primeiros 15 dias após a alta hospitalar, independente da classificação de risco do recém-nascido.
A visita domiciliária tem como objetivo primário orientar a puérpera quanto à técnica adequada da amamentação.
Seus objetivos contemplam: avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido; orientar e apoiar a família para a amamentação; orientar os cuidados básicos com o recém-nascido e o planejamento familiar; avaliar a interação da mãe com o recém-nascido; identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las; agendar consulta puerperal até 42 dias após o parto.
A equipe de saúde deve ter como objetivo principal, nesse atendimento, a avaliação das condições emocionais maternas, considerando a complexidade do puerpério e as altas taxas de depressão pós-parto.
Na atenção domiciliar, os atributos da clínica ampliada são essenciais no processo de trabalho das equipes, como por exemplo, o(A):
Atendimento clínico centrado na pessoa.
Referência do cadastro único.
Levantamento institucional do atendimento.
Prontuário eletrônico.
Massoterapia.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A prevenção e a manutenção da saúde do idoso devem ser efetivadas por meio de atendimento domiciliar, não incluindo a internação, para a população que dele necessitar, exceto quando impossibilitada de se locomover.
II. O atendimento e a internação domiciliares devem ser realizados por equipes multidisciplinares que possam atuar nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Ao realizar uma visita domiciliar a uma criança de 5 anos, o enfermeiro constatou atraso de vacinas na carteira de vacinação. Na tentativa de orientações sobre o ocorrido, os pais recusaram-se em aceitar. Quanto à natureza da violência, proposta pela Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa correta para esse caso.
Física comunitária.
Autoprovocada.
Psicológica social.
Negligência.
Comunitária.
A Atenção Domiciliar (AD) está organizada em três modalidades: Atenção Domiciliar 1 (AD1), Atenção Domiciliar 2 (AD2), e Atenção Domiciliar 3 (AD3). Considera-se elegível, na modalidade AD2, o usuário que tendo indicação de AD:
necessite de cuidado multiprofissional mais frequente, uso de equipamento(s) ou agregação de procedimento(s) de maior complexidade.
possa ter garantia de hospitalização.
possa abreviar ou evitar hospitalização.
Considere o depoimento reproduzido a seguir.
“Eu estava um pouco perdida: é o meu primeiro filho, não conhecia o posto e fiz o pré-natal com médico do convênio. Achei um sinal de interesse e também foi bom porque já trouxeram a data e hora da consulta marcada. Já fui até lá, fiz o teste do pezinho no meu filho, apliquei a vacina BCG nele e hoje mesmo estou indo consultar. Gostei muito de como fui atendida. Vou seguir levando meu filho à Unidade Leopoldina (Elaine, 35 anos, mãe de Leanderson, 15 dias)”.
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Brasília, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33)
Esse depoimento ilustra que é importante ter claro, como objetivo da primeira visita domiciliar ao recém-nascido e à sua família,
explicar a importância do teste do pezinho.
oferecer suporte emocional nessa etapa da vida da família.
aplicar a vacina BCG e mostrar o calendário vacinal.
promover o aleitamento materno até o 4º mês de vida do bebê.
O profissional da saúde nas visitas domiciliar em que haja recém- natos deve ficar atentos a sintomas que possam exigir encaminhamento a hospitais, são esses sintomas:
Choro e cianose.
Vômitos importantes e frequência cardíaca menor que 100 bpm.
Febre (36,5ºC) e recusa alimentar.
Nenhuma das alternativas.
Uma das atribuições Comuns a todos os membros das Equipes que atuam na Atenção Básica é a realização de visita domiciliar. Durante a visita, alguns cuidados devem ser observados para evitar que a finalidade da atividade não seja alcançada, como:
Na chegada ao domicílio, o profissional deve identificar-se e expressar de maneira informal, mas com clareza os objetivos da visita.
Na chegada ao domicílio, o profissional deve identificar-se e ser extremamente formal para evitar intimidade no contato com os usuários.
Na chegada ao domicílio, o profissional deve identificar-se e ser extremamente formal para facilitar a intimidade no contato com os usuários.
Ao chegar no domicílio iniciar imediatamente a atividade prevista, evitando conversas paralelas ou outras atividades solicitadas pela família, uma vez que a saída do técnico da Unidade Básica de saúde, atrapalha o atendimento aos usuários e o mesmo deve voltar o mais rapidamente possível.
A visita domiciliar deve sempre ser feita de surpresa para que o profissional observe as reais condições em que a família vive.
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é considerado um dos programas prioritários da saúde, dado seu potencial de inovação e resolutividade no cuidado à saúde. A segurança do paciente, no âmbito domiciliar, também é tema de interesse para o Ministério da Saúde para consequente aprimoramento dessas ações. Diante da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para a realização dos procedimentos propostos ao paciente em SAD, qual fator promotor da segurança do paciente é fundamental?
A visita domiciliar é um instrumento da Estratégia de Saúde da Família. Sobre os seus objetivos, analise os itens abaixo:
I. Prestar assistência e determinar soluções de saúde que deverão ser seguidas pela família, sem considerar a individualidade dos seus membros.
II. Ser um instrumento de assistência à saúde e de educação em saúde, empoderando os sujeitos no próprio espaço/comunidade onde vivem.
III. Identificar fatores determinantes do processo saúde-doença, promover saúde, atingir maior efetividade na mudança do estilo de vida.
Está(ão) CORRETO(S), apenas,
I e II.
I e III.
II e III.
I.
III.