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De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 15, de 15 de março de 2012, o trabalhador de Central de Material e Esterilização deve utilizar, em todas as áreas técnicas e restritas: vestimenta privativa,
máscara e touca.
touca e calçado fechado.
máscara e calçado fechado.
luvas e máscara.
Tendo em vista a organização e a otimização do processo de trabalho na Central de Material e Esterilização (“CME”), a RDC nº 15/2012 em consonância com a RDC nº 307/2002 da ANVISA distingue os cinco setores que, minimamente, os CME Classes I e II devem possuir. Assinale a alternativa que os contém.
Recepção e Limpeza, Preparo e esterilização, Sala de Armazenamento de Equipamentos e Insumos, Área de quarentena e Armazenamento e distribuição materiais.
Preparo e esterilização, Desinfecção química, Monitoramento do processo de esterilização, Secretaria e Recepção de roupas.
Recepção e Limpeza, Preparo e esterilização, Desinfecção química, Monitoramento do processo de esterilização e Armazenamento e distribuição de materiais.
Recepção e Limpeza, Área de quarentena, secretaria, recepção de roupas e Depósito de material de limpeza.
Recepção e limpeza, Depósito de material e limpeza, Preparo e esterilização, Recepção de roupas e Armazenamento e distribuição de materiais.
No Centro de Materiais Esterilizados (CME), os contêineres:
Nas novas estruturas de estabelecimentos de saúde mais contemporâneos, abrigam o expurgo, popularmente conhecido com área suja. Estrategicamente dispor dessa área em área externa ao CME favorece a prevenção da disseminação de agentes patogênicos, garantindo e viabilizando o fluxo unidirecional de recursos materiais e humanos.
São confeccionados de aço inoxidável, para garantia de uma esterilização segura; são instrumentais cirúrgicos utilizados em diversas especialidades cuja finalidade é produzir cavidades.
São considerados uma embalagem primária dos conjuntos de instrumentos cirúrgicos; oferecem proteção mecânica rígida durante o armazenamento, o manuseio e o transporte. São projetados para permitir a remoção do ar do interior dos pacotes e a penetração do agente esterilizante através dos filtros, os quais garantirão a manutenção da esterilidade do conteúdo até o momento do uso.
É um equipamento que realiza a automatização da limpeza de instrumentais através do processo de ultrassom; caracteriza-se pela transformação da energia elétrica em energia mecânica no interior de uma solução líquida - fenômeno de cavitação - promovendo a desagregação da matéria orgânica presente nas superfícies externas e/ou na luz de artigos cirúrgicos canulados.
Envelopes auto selantes compostos por papel + filme laminado de poliéster/polipropileno, com fita adesiva, possibilitando abertura asséptica, impressas com tintas indicativas para os processos de esterilização, nas seguintes combinações: vapor saturado e óxido de etileno.
Com base nos controles do processo de esterilização, é INCORRETO afirmar:
Teste Bowie e Dick são realizados semanalmente no segundo ciclo de esterilização em autoclave fria, auto vácuo, com câmara fria e vazia.
Os testes químicos podem indicar uma falha em potencial no processo de esterilização por meio da mudança de sua coloração.
A esterilização monitorada por indicadores biológicos utilizam monitores e parâmetros críticos, tais como temperatura, pressão e tempo de exposição.
Os testes biológicos são os únicos que consideram todos os parâmetros de esterilização.
Sobre a Central de Material e Esterilização (CME), considerando as recomendações da RDC no 15/2012, o técnico de enfermagem deve saber que
as embalagens para esterilização de produtos para saúde são invólucros que permitem a entrada de ar e impedem saída do agente esterilizante, do ar e de microrganismos.
os produtos para a saúde utilizados na assistência ventilatória e inalatória devem ser submetidos à desinfecção por imersão química líquida, utilizando saneantes à base de aldeídos.
as leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, uma vez ao ano.
a barreira física é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde que visa à prevenção da contaminação cruzada entre ambiente sujo e ambiente limpo, em caso de ausência de barreiras estruturais.
a desinfecção de nível intermediário é o processo físico ou químico que destrói microbactérias, fungos e esporos bacterianos presentes em artigos semicríticos.
São consideradas atribuições do profissional responsável pelo serviço de saúde em uma Central de Materiais para Esterilização (CME), EXCETO:
Coordenar todas as atividades relacionadas ao processamento de produtos para saúde.
Prover meios para garantir a rastreabilidade das etapas do processamento de produtos para saúde.
Participar do dimensionamento de pessoal, bem como da definição da qualificação dos profissionais para atuação na CME.
Participar do processo de capacitação, educação continuada e avaliação do desempenho dos profissionais que atuam na CME.
Avaliar as etapas dos processos de trabalho para fins de qualificação da empresa processadora, quando existir terceirização do processamento.
Sobre o centro de material esterilizado (CME) está INCORRETA a afirmativa:
A responsabilidade pelo processamento dos produtos no serviço de saúde é do Representante Legal.
O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento.
O CME só pode processar produtos compatíveis com a sua capacidade técnica operacional e conforme a sua classificação.
O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.
A central de material e esterilização é um setor da instituição de saúde destinado ao reprocessamento, guarda e distribuição dos produtos para a saúde. Durante o reprocessamento, o material pode ser submetido à desinfecção que consiste em um processo físico ou químico de destruição de micro-organismos, exceto os esporulados. Para os materiais submetidos a esse processo é indicado que o empacotamento dos produtos seja feito com
manta de polipropileno (SMS).
papel grau cirúrgico.
campo duplo de tecido de algodão.
manta de polietileno de alta densidade.
A Central de Material e Esterilização (CME) é responsável pela esterilização dos materiais. Referente aos tipos de esterilização, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Esterilização por vapor saturado sob pressão.
2. Esterilização por calor a seco.
3. Esterilização por óxido de etileno.
4. Esterilização por ácido peracético.
Coluna 2
( ) Realizado em autoclaves, ocorrendo uma transferência do calor latente do vapor para os artigos, o qual promove a morte microbiana pelo aquecimento rápido e coagulação de proteínas.
( ) É um processo físico-químico, realizado em uma autoclave específica, como meio para eliminação microbiana, possuindo uma alta capacidade de penetração.
( ) Realizado em estufa, ocorrendo uma transferência do calor para os artigos, promovendo a morte microbiana.
( ) Indicado para a esterilização de materiais termossensíveis que possam ser totalmente imersos no líquido. Tem ação esporicida em temperaturas baixas, mesmo quando há matéria orgânica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 3 – 4 – 2.
1 – 3 – 2 – 4.
3 – 1 – 2 – 4.
2 – 4 – 3 – 1.
4 – 2 – 1 – 3.
Na Central de Material e Esterilização um dos indicadores químicos utilizados para a monitorização do processo de esterilização dos materiais utilizados na unidade é a fita zebrada, que é indicada para utilização em todos os pacotes. Esse indicador de processo evidencia que o material
está pronto para ser utilizado, após duas horas.
está livre de microrganismos patogênicos.
ainda precisa passar pelo processo de secagem.
está esterilizado.
passou pelo processo.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Centro de material e esterilização (CME) é uma unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde.
( ) Centro de material e esterilização de funcionamento centralizado é uma unidade de processamento de produtos para saúde que atende a mais de um serviço de saúde do mesmo gestor.
( ) Desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói todos os microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos.
( ) Desinfecção de nível intermediário é o processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies.
Estão corretas as afirmativas:
V - V - F - V
V - V - V - V
V - V - F - F
F - V - F - V
F - V - V - F
É o procedimento que remove a sujidade e detritos para manter em estado de asseio os artigos e reduzir a população microbiana (Santos; Costa, 2015). O enunciado refere- se à qual processo?
Esterilização;
Descontaminação;
Desinfecção;
Limpeza;
Ebulição.
Segundo a RDC nº 15, de 15 de março de 2012, é obrigatório o uso de identificação nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização. A Resolução recomenda que a identificação deve ser legível e disposta nas embalagens durante todo seu processamento. São considerados itens que devem fazer parte da rotulagem dos produtos processados, EXCETO:
número do lote do produto processado.
nome do responsável da central de material.
data da esterilização do material.
data limite de uso do produto de saúde.
nome legível do produto de saúde.
Sobre o Centro de Material de Esterilização (CME), analise as afirmativas a seguir.
I. No CME e na empresa processadora destinadas à assistência humana é proibido processar produtos para saúde oriundos de procedimentos realizados em animais, incluindo cirurgias experimentais.
II. A responsabilidade pelo processamento dos produtos na empresa processadora é do Representante Legal.
III. Produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
IV.Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III apenas
III e IV apenas
I, III e IV apenas
I e II apenas
I, II, III e IV
Um profissional de enfermagem recebeu os seguintes artigos hospitalares na Central de Material e Esterilização: Tubos de látex, Cuba rim, Endoscópio, Espéculo nasal e Estetoscópio.
Destes artigos hospitalares, é classificado como semi-crítico:
Endoscópio.
Espéculo nasal.
Estetoscópio.
Tubos de látex.
Cuba rim.
Para se estabelecer um regulamento técnico, é preciso definir os significados dos termos utilizados, a fim de não haver equívocos futuros. Assim, a RDC nº 15, de 15 de março de 2012 do Ministério da Saúde e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), é um Regulamento que se aplica aos Centros de Material e Esterilização (CME) dos serviços de saúde públicos, privados, civis, militares e às empresas processadoras, envolvidas no processamento de produtos para saúde, também atribui significado aos seus termos. Sobre essas denominações, assinale a alternativa correta.
Produtos para saúde não-críticos são produtos que entram em contato com pele íntegra ou mucosas pouco colonizadas
Produtos para saúde não-críticos são produtos que foram reprocessados em autoclave pelo menos 1 vez
Pré-limpeza: remoção da sujidade visível presente nos produtos estéreis antes de sua utilização no paciente
Produtos para saúde semi-críticos são produtos que entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas
Produtos para saúde passíveis de processamento são produtos de uso único
É obrigatória a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo no primeiro ciclo do dia.
Certo
Errado
Quanto à classificação dos Centros de Material e Esterilização (CME), conforme o tipo de produto processado e estrutura física, assinale a alternativa correta.
CME classe Il: deve possuir obrigatoriamente I - Área de recepção e limpeza; Il - Área de preparo e esterilização; III- Sala de desinfecção química, quando aplicável; IV - Área de monitoramento do processo de esterilização; V - Área de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados.
CME classe III: produtos com conformação complexa: aqueles com lúmens inferiores a cinco milimetros ou com fundo cego, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias ou válvulas e não complexa, e passíveis de processamento.
CME classe IV: necessidade mínima de barreira técnica no expurgo. Esta barreira consiste em um conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas.
CME classe V: obrigatoriedade de barreira física isolando o expurgo das demais áreas. Adicionalmente, o CME classe Il que recebe material consignado deve dispor de uma área exclusiva para recepção, conferência e devolução destes, dimensionada conforme o volume de trabalho.
CME do classe I: produtos de conformação não complexa: aqueles de superfícies internas e externas que podem ser atingidas por escovação durante o processo de limpeza, diâmetros superiores a cinco milímetros nas estruturas tubulares e passíveis de processamento.
Em um centro de material e esterilização, há a divisão entre artigos críticos e semicríticos, para que sejam destinados a diferentes tipos de processamento de materiais. O que determina esta classificação?
Presença ou não de extremidades perfuro-cortantes.
Utilização em centros/unidades de terapia intensiva (UTIs).
Contato com o sistema vascular e com mucosa ou pele não íntegra, respectivamente.
Contato com pessoas diagnosticadas com covid-19.
Risco de contaminação química ou radioativa.
Artigos classificados como semicríticos, pelo contato com a pele não íntegra e com mucosas íntegras potencialmente contaminadas, devem ser submetidos, no mínimo, ao seguinte processo, na Central de Material e Esterilização:
Esterilização por detergente enzimático.
Desinfecção de alto nível.
Desinfecção de nível básico.
Imersão em desinfetante hospitalar.
Descarte imediato.