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Questões de Concurso sobre Cetoacidose diabética
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A cetoacidose é uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de 5%. Julgue as seguintes afirmativas sobre a cetoacidose:
I- a cetoacidose ocorre principalmente em pacientes com DM 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença
II- os principais fatores precipitantes são infecção, má aderência ao tratamento, uso de medicações hiperglicemiantes entre outros
III- os principais sintomas são: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, dor abdominal, alteração do estado mental
IV- a cetoacidose pode se agravar levando a complicações como choque, distúrbio hidroeletrolítico, insuficiência renal
São corretas:
A
apenas uma alternativa está correta
B
duas alternativas estão corretas
C
três alternativas estão corretas
D
todas alternativas estão corretas
A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda e grave do Diabetes Mellitus tipo 1 e 2, sendo caracterizada por hiperglicemia, desidratação e acidose metabólica. São sinais clínicos da cetoacidose diabética todas as alternativas abaixo, EXCETO:
A
Anasarca e melena.
B
Enurese e letargia.
C
Dor abdominal e hipotensão.
D
Hiperventilação e rubor facial.
Ano:
2016
Banca:
Objetiva Concursos
Conforme SMELTZER e BARE, sobre cetoacidose diabética, é CORRETO afirmar:
A
As três características principais da cetoacidose diabética são a hiperglicemia, desidratação ou perda de eletrólitos e acidose.
B
Os lipídios são ácidos e seu acúmulo na corrente sanguínea causa a cetoacidose.
C
A hiperglicemia da cetoacidose diabética leva à oligúria e polidipsia.
D
Nos períodos de doença, os diabéticos devem testar a glicemia e cetonas 2 vezes ao dia.
A cetoacidose diabética é uma emergência clínica que ameaça a vida e exige intervenção imediata, a fim de que a terapia apropriada seja iniciada rapidamente. Essa situação clínica é caracterizada por:
A
hiperglicemia, desidratação, cetose e acidose metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos diabéticos tipo I.
B
hiperglicemia, hidratação, cetose e acidose metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos diabéticos tipo II.
C
hiperglicemia, desidratação, cetose e alcalose metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos diabéticos tipo II.
D
hipoglicemia, desidratação, cetose e acidose metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos diabéticos tipo I.
E
hipoglicemia, desidratação, cetose e alcalose metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos diabéticos tipo II.
Uma das complicações do paciente com Diabetes Mellitus é a cetoacidose diabética que apresenta algumas características específicas. Em relação às características da cetoacidose diabética, marque a assertiva CORRETA.
A
hiperglicemia, desidratação com perda de eletrólitos e acidose metabólica.
B
hipoglicemia, produção de corpos cetônicos e edema.
C
hiperglicemia, anasarca e acidose respiratória.
D
hipoglicemia, acidose pirúvica, desidratação com perda de eletrólitos.
E
hiperinsulinismo, produção de corpos cetônicos e desidratação.
O técnico de enfermagem, ao atender um paciente em
cetoacidose diabética no serviço de urgência, deve estar
apto para reconhecer suas manifestações clínicas e para
intervir por meio de cuidados de enfermagem específicos,
que são, dentre outros, a
A
administração de glicose hipertônica conforme prescrição
médica.
B
observação do turgor da pele.
C
oferta de alimentos açucarados como balas, bombons
ou sucos adoçados.
D
observação de sinais de hipocalemia como sudorese
e tremor.
E
obtenção dos dados morfológicos.
Não se observa na cetoacidose diabética:
A
Hipoglicemia.
B
Diurese osmótica.
C
Perda de eletrólitos.
D
Respiração de Kussmaul.
Ao atender um adulto com cetoacidose diabética no serviço de urgência é necessário estar atento às suas manifestações e
iniciar as ações pertinentes. Uma dessas ações emergenciais é
A
administrar por via endovenosa o soro fisiológico acrescido de insulina de ação intermediária e insulina de ação lenta.
B
administrar bicarbonato de sódio quando a gasometria arterial indicar acidose e se o nível do pH for muito baixo (menor ou
igual a 7).
C
avaliar quadro de hipernatremia e a necessidade de reposição de potássio por via intravenosa.
D
corrigir a hipoglicemia, por meio da administração de soro glicosado hipertônico.
E
instalar soro glicosado 10% por via intravenosa profunda, com gotejamento não superior a 40 gotas/minuto.
Um paciente foi atendido em uma emergência clínica apresentando o seguinte quadro clínico: náusea, vômitos, dor abdominal, desidratação, poliúria, polidipsia, respiração de kussmaul, hálito cetônico, taquicardia, fraqueza muscular e diferentes graus de obnubilação. Esses sinais e sintomas são sugestivos de
A
Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar.
B
Síncope.
C
Cetoacidose Diabética.
D
Hipoglicemia.
A cetoacidose diabética (CAD) caracteriza-se por uma deficiência de insulina, com acúmulo de corpos cetônicos e acidose metabólica. Em relação à cetoacidose diabética (CAD), marque a alternativa INCORRETA:
A
Padrões respiratórios tipo Kussmaul indicam acidose metabólica, porém só ocorre quando o pH sistêmico está entre 7,0 e 7,2.
B
A correção da acidose com bicarbonato de sódio é utilizada nas seguintes situações: hiperpotassemia severa, hipotensão refratária, disfunção de ventrículo direito, pH inferior a 7,0 e coma profundo.
C
Níveis elevados de amilase podem levar à suspeição de CAD e não necessariamente indicar pancreatite.
D
A CAD pode ser precipitada nos pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio sem dor e nos casos de hiperemese gravídica.
O hálito cetônico é uma manifestação clínica característica de
A
hipoglicemia.
B
retinopatia diabética.
C
cetoacidose diabética.
D
síndrome de baixa osmolaridade não cetótica.
E
glicação de proteína na presença de hipoglicemia.
A cetoacidose diabética é causada pela ausência ou quantidade acentuadamente inadequada de insulina
e resulta em distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gordura. A cetose e acidose
características da cetoacidose diabética levam a sintomas gastrointestinais, tais como:
A
polifagia e vômitos
B
hipofagia e diarreia
C
hiperexia e flatulência
D
anorexia e dor abdominal
Os três principais aspectos clínicos da Cetoacidose Diabética, de acordo com Brunner & Suddarth (2009), são:
A
Acidose; desidratação e perda de eletrólitos; hálito cetônico.
B
Hiperglicemia; desidratação e perda de eletrólitos; acidose.
C
Acidose; hiperglicemia; neuropatia.
D
Hiperglicemia; polidipsia; acidose.
Dentre os sinais que indicam gravidade na detecção precoce da cetoacidose diabética em indivíduos portadores de diabetes tipo I, incluem-se:
A
hiperinsulinemia e cefaleia.
B
sensação de apreensão e oliguria.
C
desidratação e dor abdominal.
D
neuropatia e lipodistrofia.
E
palpitação e nefropatia.
A cetoacidose diabética é um desequilíbrio metabólico grave causada por
A
deficiência de hormônios contrarreguladores (catecolaminas e cortisol).
B
ausência ou quantidade acentuadamente inadequada de insulina.
C
hiperglicemia associada a alcalose metabólica.
D
altas taxas de aldosterona.
E
clivagem do glucagon em ácidos graxos livres e glicerol.
Ano:
2012
Banca:
INTELECTUS
A cetoacidose é uma complicação potencialmente letal, ocorre particularmente em pacientes com Diabetes tipo I, sendo algumas vezes a primeira manifestação da doença. O diabetes tipo II, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação, mas isso pode ocorrer em intercorrências em que há elevada produção de hormônios contra-reguladores. Sobre a Cetoacidose podemos afirmar, exceto:
A
Os principais fatores precipitantes são: infecção, omissão da aplicação de insulina, abuso alimentar, uso de medicações hiperglicemiantes, entre outros
B
O quadro clínico consiste em polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental
C
Intercorrências graves como: Acidente Vascular Cerebral, Infarto Agudo do Miocárdio ou traumas não interferem no aparecimento desta complicação
D
Complicações como: Choque, Distúrbio Hidroeletrolítico, Insuficiência renal, Pneumonia de aspiração, Síndrome de Angústia Respiratória e Edema Cerebral em crianças, ocorrem quando o seu quadro se agrava
São fatores precipitantes da cetoacidose diabética, EXCETO:
A
Infecção;
B
Hiper-hidratação;
C
Omissão da aplicação de insulina;
D
Abuso alimentar;
E
Uso de medicações hiperglicemiantes.
Ano:
2012
Banca:
INTELECTUS
O quadro clínico consiste em polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação,hiperventilação e alterações do estado mental.
Este quadro clínico refere-se a qual agravo?
A
Síndrome Hiperosmolar Não-Cetótica
B
Cetoacidose
C
Hipoglicemia
D
Hipertensão Arterial Sistêmica
Uma funcionária da escola do município queixou-se de dor
abdominal, episódios de vômitos e ardência ao urinar,
aparentava-se cansada e desidratada. O profissional de saúde
realizou o teste de glicemia capilar em jejum, com resultado de
350 mg/dL. Considerando os sinais e sintomas e o resultado
laboratorial, a suspeita é de
A
síndrome do intestino irritável.
B
gastrite erosiva.
C
cetoacidose diabética.
D
endometriose.
E
síndrome nefrótica.
De acordo com a definição de Cetoacidose Diabética pela Sociedade Brasileira de Diabetes, este desequilíbrio metabólico grave caracteriza-se por meio de três anormalidades principais, como acidose
A
metabólica com anion gap diminuído, hipoglicemia e cetonúria.
B
respiratória com ausência de ácido lático, hiperglicemia e anasarca.
C
respiratória com aumento do pH sanguíneo, hipoglicemia e ausência de glucagon.
D
metabólica com anion gap elevado, hiperglicemia e cetonemia.
E
respiratória, distensão da veia jugular por sobrecarga hídrica e hiperglicemia.
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