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Questões de Concurso sobre Cetoacidose diabética
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Na cetoacidose, quando a terapia de insulina é iniciada leva à captação de potássio pelas células com consequente queda nos níveis de K no plasma. O potássio é, portanto, administrado tão logo a insulina seja iniciada. A média deve ser de 20 mmol de KCl para cada litro de fluido administrado, o que pode ser aumentado ou diminuído, dependendo do nível de potássio sérico a cada:
A
1 hora.
B
4 horas.
C
5 horas.
D
3 horas.
E
2 horas.
A cetoacidose diabética é uma emergência clínica. Desta maneira, assinale a alternativa correta a respeito das manifestações clínicas apresentadas nesta situação:
A
Abscesso, hemorragia e hipoglicemia.
B
Hiperglicemia, infecção e hipoventilação.
C
Hiperglicemia, hiperosmolaridade e depleção de volume.
D
Sudorese, hiperglicemia e icterícia.
E
Pneumotórax, hipoglicemia e hipertermia.
Uma criança com cetoacidose diabética é admitida e precisa imediatamente de cuidados, assinale a alternativa que cita manejos corretos a serem considerados.
A
Devido à hiperglicemia, contatar equipe de referência para acompanhamento familiar e educação em saúde, para prevenção de alimentação inadequada.
B
Considerar iniciar protocolo de restrição hídrica, estabilização e monitoramento de sinais vitais.
C
Acesso venoso periférico rápido e administração de potássio em bolus para evitar desequilíbrio hidroeletrolítico secundário ao quadro.
D
Acionar protocolo de cuidados intensivos e avaliação laboratorial, manejo da desidratação e acesso venoso para administração de fluidos, eletrólitos e insulina.
E
Administração de insulina em bolus por acesso venoso central, manejando reposição de eletrólitos à beira leito.
A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave que pode ocorrer na evolução do diabetes tipo 1 e 2, quando ocorre a redução da concentração de insulina circulante associada à liberação excessiva de hormônios contrarreguladores. Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos objetivos do tratamento da CAD.
A
Manter a permeabilidade das vias respiratórias.
B
Corrigir a desidratação.
C
Reduzir a hiperglicemia e a osmolaridade.
D
Corrigir distúrbios eletrolíticos e acidobásicos.
E
Administrar insulinoterapia.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro - 2021
A acidose metabólica, ocorre com:
A
HCO3 ↑ 28 mEq/L.
B
PaCO2 ↓ 35mmHg.
C
PaCO2 ↑ 45mmHg.
D
HCO3 ↓ 22 mEq/L.
O potássio deve ser administrado independentemente do respectivo nível sérico em crianças com cetoacidose diabética.
C
Certo
E
Errado
Homem, 67 anos, com diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 1, deu entrada no pronto atendimento com queixas de poliúria e polidipsia. Relatou estar com mal hálito, parecendo “fruta podre”, apresentando-se taquicárdico, sonolento e com glicemia capilar de 250mg/dl. Com base nessas informações, tem-se um quadro característico de Cetoacidose diabética (CAD). Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.
A
A administração de bicarbonato de sódio intravenoso de rotina demonstra melhora clínica na resolução da acidose, na duração do plano de tratamento e na mortalidade em pacientes com CAD.
B
Para correção da desidratação, na ausência de comprometimento das funções cardíaca e renal, deve-se indicar infusão salina isotônica de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%. Para corrigir a hiperglicemia e a acidose metabólica, inicia-se a terapia com insulina.
C
É indicada a reposição de sais de fosfato de rotina, pois demonstra a melhora do prognóstico quando em comparação com o não uso.
D
Devido ao risco aumentado de edema cerebral, o uso de bolus intravenoso de insulina regular no início do tratamento é necessário e recomendado em crianças.
E
Em caso de CAD grave, pode-se utilizar insulina regular por via IM, a cada hora, ou análogo ultrarrápido por via SC, a cada hora ou a cada 2 horas.
A cetoacidose diabética constitui uma situação de emergência; a prioridade é obter um acesso venoso para administração de fluidos, eletrólitos e insulina.
C
Certo
E
Errado
A cetoacidose diabética é uma crise hiperglicêmica que ocorre quando a glicemia se encontra em níveis elevados, sendo os principais sintomas, dentre outros, a poliúria, a polidpsia, o hálito cetônico, a fadiga e a visão turva. Esta emergência médica é mais comum nos pacientes diabéticos:
A
Tipo I.
B
Tipo II.
C
Tipo I e gestantes diabéticas.
D
Tipo II e gestantes diabéticas.
A Triagem Neonatal detecta doenças genéticas e/ou congênitas em fase pré-sintomática, permitindo o tratamento precoce e o acompanhamento multidisciplinar dos doentes, evitando graves distúrbios funcionais, neurológicos e motores, próprios da evolução clínica das doenças. Os exames que devem ser realizados nos primeiros dias de vida são quatro: triagem metabólica (teste do pezinho), triagem auditiva (teste da orelhinha), triagem visual (teste do olhinho) e o exame de oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). É INCORRETO afirmar que uma das doenças detectadas pelo teste do pezinho - versão básica é:
A
hipotireoidismo congênito.
B
fenilcetonúria.
C
cetoacidose.
D
fibrose cística.
E
doença falciforme.
Cetoacidose Diabética (CAD) é uma complicação grave que pode ocorrer durante a evolução do __________, alguns dos sinais e sintomas são _________ ,e ___________ .
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
diabetes mellitus tipos 1 / disúria / polidipsia / aumento de peso
B
diabetes mellitus tipos 1 e 2 / poliúria / polidipsia / perda de peso
C
diabetes mellitus tipos 2 / poliúria / epistaxe / perda de peso
D
diabetes mellitus tipos 1 e 2 / disúria / polidipsia / aumento de peso
E
diabetes mellitus tipos 1 / oligúria / epistaxe / perda de peso
A cetoacidose diabética é considerada uma emergência médica, aguda, ocasionada quando há ausência ou quantidade insuficiente de insulina. Sobre sua manifestação, assinale a alternativa correta.
A
Desidratação, cetose e tosse.
B
Infecção, pé diabético e hipertensão arterial.
C
Hiperglicemia, acidose metabólica, desidratação e cetose.
D
Acidose metabólica, infecção, perda de eletrólitos e hipertensão arterial.
Quando o período crítico é superado, a criança e os respectivos familiares devem ser ativamente envolvidos com o cuidado relacionado à administração de insulina, dieta e à atividade física.
C
Certo
E
Errado
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda grave, potencialmente mortal. No diabetes tipo 1, ela pode ser a primeira manifestação da doença ou resultar do aumento das necessidades de insulina por causa de infecções, traumas, infartos e cirurgias. Dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F) para os sintomas comuns de cetoacidose.
( ) Dor abdominal.
( ) Polidipsia.
( ) Aumento ponderal.
( ) Náuseas e vômitos.
( ) Hiper-hidratação osmolar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F, V, F, F, V
B
V, V, F, V, F
C
F, F, F, F, V
D
V, V, F, F, V
E
F, V, V, F, F
A criança com cetoacidose diabética deve ser pesada, medida e monitorada hemodinamicamente.
C
Certo
E
Errado
A cetoacidose diabética possui evolução rápida, cerca de 24 horas, e costuma estar presente no diagnóstico de Diabetes tipo 1. Sobre a cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.
A
Caracteriza-se por hipoglicemia, acidose metabólica com ânion gap elevado e cetonemia. Desidratação e hiperpotassemia são frequentes.
B
Na chegada do paciente, deve-se avaliar sinais vitais, status cardiorrespiratório e mental, além de hidratação através do turgor cutâneo, mucosas e débito urinário.
C
A glicose sérica é usualmente menor que 50mg/dl.
D
Não é indicada a administração de soro fisiológico 0.9% na suspeita de choque desencadeado pelo estado de cetoacidose.
E
Administração de Bicarbonato de Sódio para pacientes com pH<7.00 é indicada apenas na síndrome hiperosmolar não cetótica.
A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação causada pela deficiência de insulina por insuficiência das células pancreáticas, associada aos mecanismos contrarreguladores, como estresse, sepse e hormônios. São manifestações clínicas desse quadro:
A
hálito cetônico, respiração de Kussmaul, náusea, vômito e dor abdominal
B
poliúria, respiração de Biot, náusea, tonteira, palpitações e disfagia
C
polidpsia, respiração atáxica, náusea, prurido, cefaleia e exantema
D
polifagia, náusea, poliúrua, febre, calafrios e edema severo.
Para um paciente em cetoacidose diabética, foi prescrito 50 UI de insulina R diluída em 80 mL de soro fisiológico 0,9%. Do volume total de 80 mL foi infundido 48 mL para estabilização do paciente. Podemos afirmar que este paciente recebeu:
A
26 UI de insulina R.
B
28 UI de insulina R.
C
30 UI de insulina R.
D
32 UI de insulina R.
Paciente idosa, diabética, chega ao Pronto-Socorro com quadro de hiperglicemia e em cetoacidose, após gastrenterite. Uma das características da cetoacidose é a alteração respiratória conhecida como respiração de Kussmaul, que tem como principal característica
A
ser rápida e superficial.
B
ser lenta e superficial.
C
ser lenta, superficial, com frequência normal.
D
períodos de respiração profunda alternados com períodos de taquipneia.
E
inspirações rápidas, profundas, alternadas com curtos períodos de apneia.
Em relação ao profissional que pode realizar o procedimento de Aspiração de Vias Aéreas Superiores, conforme a situação de atendimento de paciente, desde que prescrito pelo Enfermeiro, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1. Enfermeiro ( ) Intubação orotraqueal em unidade intermediária
2. Técnico de Enfermagem . ( ) Unidade de observação, não grave.
( ) Traqueostomia de paciente crônico em atendimento domiciliar.
( ) Traqueostomia em unidade semi-intensiva.
( ) Traqueostomia de paciente crônico em atendimento ambulatorial.
Marque a sequência correta.
A
1, 2, 2, 1, 2
B
1, 2, 2, 1, 1
C
2, 1, 1, 2, 2
D
2, 1, 1, 2, 1
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