Questões de Concurso sobre Choque hipovolêmico

 
 
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O choque é uma condição médica grave. Na enfermagem, é crucial reconhecer os sinais e sintomas do choque. Os enfermeiros desempenham um papel fundamental ao administrar cuidados de emergência. Qual das seguintes afirmações sobre o choque é verdadeira?


A

O choque ocorre quando há excesso de oxigênio no sangue, levando a uma sobrecarga do sistema cardiovascular.


B

A principal causa de choque é a respiração superficial e rápida, que leva a uma diminuição no nível de oxigênio no sangue.


C

A administração de medicamentos vasoconstritores é o tratamento inicial recomendado para todas as formas de choque.


D

A perda de sangue é uma das causas comuns de choque, levando a uma diminuição do volume sanguíneo circulante.

Em crianças apresentando choque hipovolêmico, deve ser utilizada solução cristaloide isotônica (Ringer com lactato ou solução salina isotônica) no início do tratamento: infusão em bólus de 20 mL/kg de solução, mesmo se a pressão arterial estiver normal.


C

Certo


E

Errado

USE O CASO A SEGUIR PARA RESPONDER AS QUESTÕES 58 E 59.


Uma mulher de 24 anos foi acolhida pela técnica de enfermagem da USF com queixa de sangramento uterino anormal. Após escuta ativa e acolhimento da queixa, a paciente foi encaminhada à consulta de enfermagem. A enfermeira constatou que o sangramento era, de fato, uterino e procedeu com o teste rápido de gravidez, que resultou negativo. Ao examinar clinicamente, a enfermeira constatou um sangramento agudo intenso.


São sinais de alerta para hipovolemia que a enfermeira deve avaliar?


A

Palidez e desorientação.


B

Letargia e taquipneia.


C

Aumento do débito urinário e pele fria.


D

Pulso forte e taquicardia.


E

Agitação e hipertensão.

Às 13:00h, uma ambulância foi acionada para resgatar um soldado que desmaiou enquanto participava de uma instrução no quartel. Chegando ao local, o Técnico de Enfermagem, ao realizar o exame físico, notou os sinais e sintomas: palidez, sonolência, sudorese, taquicardia e formigamento nas extremidades. Mesmo um pouco confuso, o soldado relatou que não teria almoçado. De acordo com o descrito acima, identifique qual reação o soldado sofreu.


A

Choque hiperglicêmico


B

Labirintite


C

Choque hipoglicêmico


D

Bronquite


E

Choque séptico

Certo paciente foi recebido na unidade de emergência com quadro hemorrágico ocasionado por trauma. Nessa situação, o estado de choque pode ser classificado como:


A

Hipovolêmico.


B

Distributivo.


C

Cardiogênico.


D

Obstrutivo.


E

Cardiopata.

Um paciente vítima de acidente automobilístico, com fratura exposta nos membros inferiores, apresentou durante o atendimento ansiedade, normotensão, FC = 98bpm, FR = 20 mrm, pressão de pulso normal e perdas sanguíneas de aproximadamente 700mL.


Esses sinais e sintomas são característicos de choque hipovolêmico


A

classe I.


B

classe II.


C

classe III.


D

classe IV.


E

classe V.

Assinale a alternativa que indica os principais achados clínicos nos pacientes em choque.


A

fome - palpitação - rubor


B

euforia - rubor - hipertensão


C

agitação - pele fria - hipotensão


D

tosse - hipertensão - formigamento

Adulto, sexo masculino, estava sentado na posição de motorista quando foi vítima de colisão frontal. Foi admitido na sala de emergência de uma unidade de pronto atendimento, apresentando agitação psicomotora, pressão arterial 108 x 88, frequência cardíaca = 118 batimentos por minuto, frequência respiratória = 24 incursões respiratórias por minuto, pele fria e pegajosa e sinal de Cullen positivo.

Considerando que ao avaliar a pressão diferencial o enfermeiro obteve ______ mmHg, deve suspeitar que o paciente apresenta um quadro de choque _______, configurando uma situação de ______.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente a afirmação apresentada.


A

92 … hipovolêmico … emergência


B

20 … distributivo …. urgência


C

20 … no estágio compensatório … urgência


D

20 … no estágio progressivo …. urgência


E

92 … séptico … emergência

Uma criança em choque hipovolêmico pode apresentar hipotensão, bradicardia, pálida e com a pele fria, com acentuada queda do volume urinário. O volume sanguíneo normal, em uma criança, é cerca de 8 a 9% do seu peso total, ou 80 a 90 ml/Kg. O choque hipovolêmico ocorre quando há uma perda de 40% ou mais desse volume.


C

Certo


E

Errado

O choque hipovolêmico é uma condição potencialmente fatal que resulta na perfusão tecidual inadequada e aporte insuficiente de nutrientes e oxigênio para os tecidos. Para minimizar as complicações e reduzir a mortalidade, é importante a participação da equipe de enfermagem na detecção precoce das manifestações clínicas. Assinale a alternativa que apresenta sinais e/ou sintomas sugestivos de choque hipovolêmico:


A

Aumento do débito urinário; taquicardia; hipertensão arterial sistêmica; extremidades quentes.


B

Tempo de preenchimento capilar normal (< que 2 segundos); extremidades hiperemiadas; bradicardia; rebaixamento do nível de consciência.


C

Pele quente; seca e com coloração rósea; diminuição do débito cardíaco; aumento do débito urinário.


D

Sudorese; pele fria e pegajosa; palidez cutânea; diminuição do débito urinário; taquicardia.

Paciente do sexo feminino, 65 anos, foi admitida na seção de recuperação pós anestésica após ser submetida a uma TAVI (Implante Percutâneo de Válvula Aórtica). Decorridas duas horas, a mesma apresentou PA de 200x130 mmHg, seguida de queda súbita para 80x40 mmHg, sudorese intensa e palidez cutânea. Baseando-se nessas informações, podemos supor que a paciente está apresentando ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

choque hipovolêmico em decorrência de edema pulmonar


B

choque hipovolêmico em decorrência de sangramento


C

choque cardiogênico em decorrência de sangramento


D

choque anafilático induzido por substancias vasoativas administradas durante a anestesia


E

choque obstrutivo devido ao acúmulo de líquido, aumentando a pressão intrapericárdica com redução do retorno venoso

Marque a alternativa que apresenta sinais e sintomas de choque hipovolêmico:


A

pele fria, úmida, pegajosa; nível de consciência alterado e frequência cardíaca aumentada.


B

pele quente e rosada; nível de consciência alterado e frequência cardíaca aumentada.


C

pele fria, úmida, pegajosa; nível de consciência alerta e frequência cardíaca diminuída.


D

pele seca e pálida; nível de consciência orientado e frequência cardíaca aumentada.


E

pele pálida, rendilhada; nível de consciência alterado e frequência cardíaca diminuída.

O choque cria um desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes que sustentam a função celular. Afeta todos os sistemas corporais e pode se desenvolver rápida ou lentamente, dependendo da causa subjacente. Durante o choque, o corpo luta para sobreviver, recrutando todos os seus mecanismos homeostáticos para restaurar o fluxo sanguíneo (Brunnner e Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica 14? Ed. 2020).


Sendo assim, o denominador comum em todos os tipos de choque é:


A

Vasoconstrição reflexa.


B

Diminuição da pressão de enchimento capilar.


C

Diminuição do débito cardíaco.


D

Aumento do débito cardíaco.


E

Vasodilatação.

Choque é caracterizado pelo desequilíbrio entre a oferta e o consumo de O2, pode ser classificado em: hipovolêmico, distributivo, cardiogênico e obstrutivo. A necessidade de reposição volêmica é variável de acordo com a gravidade e evolução do caso, a infusão de grande volume de soro através da veia, é denominado


A

flebograma.


B

flegmasia.


C

venocrasia.


D

venóclise.

Situação de emergência decorrente da perda de grande quantidade de líquidos e sangue; o coração deixa de bombear sangue para o corpo, levando a problemas em vários órgãos e colocando a vida do paciente em risco:


A

Choque séptico.


B

Choque anafilático.


C

Choque cardiogênico.


D

Acidose metabólica.


E

Choque hipovolêmico.

Como se sabe, o choque hipovolêmico consiste em uma alteração hemodinâmica crítica, provocada pela diminuição aguda do volume de sangue intravascular a tal nível que não é possível manter a perfusão tissular. No que se refere aos sinais e sintomas, assinale a alternativa que apresenta aqueles característicos de um início de choque hipovolêmico:


A

Palidez cutânea, hipertensão, pele fria, diminuição da frequência respiratória.


B

Aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória, palidez cutânea.


C

Aumento do débito urinário, aumento da frequência respiratória, diminuição da frequência cardíaca.


D

Aumento do débito urinário, hipotensão, diminuição da frequência cardíaca, palidez cutânea.


E

Diminuição da frequência cardíaca, erupção cutânea, diminuição da frequência respiratória.

O conhecimento dos parâmetros hemodinâmicos, de oxigenação e demais mecanismos envolvidos na agressão e na integridade tecidual, orientam as intervenções do enfermeiro na sala de emergência. Assim, diante de um paciente em choque hipovolêmico, é correto que o enfermeiro reconheça como agravamento do caso os seguintes acontecimentos:


A

a frequência cardíaca se eleva e a frequência respiratória diminui.


B

a pressão diastólica do paciente diminui e o débito urinário aumenta.


C

a pressão arterial do paciente diminui enquanto a frequência respiratória se eleva.


D

o enchimento capilar permanece demorado e a pressão do pulso se mantém normal.


E

o débito urinário aumenta e a letargia evolui para ansiedade.

O choque é uma das complicações cirúrgicas. Sinalize o tipo de choque mais comum nas grandes cirurgias:


A

choque misto.


B

choque hipovolêmico.


C

choque cardiogênico.


D

choque séptico.


E

choque hipervolêmico.

O choque hipovolêmico é:


A

Resultado de uma vasodilatação periférica global que ocasiona drástica redução da PEC, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos.


B

Causado por uma redução do volume sanguíneo.


C

Aquele em que a má perfusão tecidual é resultado do baixo débito cardíaco oriundo de uma patologia cardíaca propriamente dita.


D

Resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico.

Paciente adulto deu entrada na emergência de um hospital apresentando confusão mental; ansiedade; hipotensão;


FC = 125bpm; FR = 32irpm; pressão de pulso diminuída e enchimento capilar reduzido.


Esses sinais e sintomas são indicativos de choque:


A

anafilático;


B

distributivo;


C

hipovolêmico classe II;


D

hipovolêmico classe III;


E

hipovolêmico classe IV.

 
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