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O choque hipovolêmico é uma emergência decorrente da perda de grande quantidade de líquidos e sangue. Essa situação faz com que o coração deixe de bombear sangue para o corpo, levando a problemas em vários órgãos e colocando a vida do paciente em risco. São sinais e sintomas do choque hipovolêmico. Assinale a CORRETA:
Possível perda de consciência.
Pele fria e pegajosa.
Frio acompanhado de Tremores.
Respiração curta, rápida e irregular.
Todas estão corretas.
A pele quente e seca é um achado clínico sugestivo do choque:
Séptico.
Cardiogênico.
Neurogênico.
Hipovolêmico.
De acordo com a classificação dos estados de choque quanto ao padrão hemodinâmico e as intervenções de enfermagem, é essencial o reconhecimento das diferenças em sua patogênese e fisiologia, para estabelecimento de medidas terapêuticas e a assistência criteriosa na ambiência da Unidade de Terapia Intensiva. Sobre essa abordagem, marque a alternativa INCORRETA.
O choque hipovolêmico pode ser classificado em subtipos conforme a sua etiologia: choque hemorrágico traumático, choque hemorrágico não traumático, choque hipovolêmico com sequestro de líquidos e choque hipovolêmico com restrição de líquidos.
O choque cardiogênico inclui medidas de suporte geral, monitorização hemodinâmica invasiva, não invasiva, metabólica, farmacológica; reperfusão coronária e tratamento cirúrgico, a depender da causa do choque. A principal causa desse choque é a síndrome coronariana aguda.
O choque distributivo pode se apresentar como choque endócrino devido ao hipotireoidismo e hipocortisolismo, anafilático, neurogênico e choque séptico, sendo este último a principal causa de internação na UTI e de alta mortalidade.
O choque obstrutivo é uma condição causada pela obstrução dos grandes vasos ou do próprio coração. Seus sintomas são inespecíficos, e a condição é caracterizada pela resposta autônoma compensatória na forma de taquicardia, taquipnéia, oligúria e alteração de consciência.
As causas do choque obstrutivo podem culminar em parada cardiorrespiratória, devendo ser lembradas como causas reversíveis o tamponamento pericárdico e o pneumotórax hipertensivo, exceto o tromboembolismo.
Qual é a abordagem correta para a administração de fluidos intravenosos em um paciente com trauma e sinais de choque?
Iniciar a administração de fluidos isotônicos em bolus.
Administrar somente soluções hipertônicas.
Evitar a administração de fluidos até que os resultados dos exames estejam disponíveis.
Limitar a quantidade de fluidos a um mínimo necessário.
Administrar apenas soluções de glicose.
Como é chamado o choque que ocorre devido à redução do volume intravascular por causa da perda de sangue, de plasma ou de água perdida em diarreia e vômito?
Choque cardiogênico.
Choque septicêmico.
Choque hipovolêmico.
Choque anafilático.
A reposição volêmica:
Consiste na injeção de fármacos corticosteroides por via subcutânea.
Caracteriza-se pela reposição de eletrólitos por via oral.
Reposição vitamínica ingerida continuamente.
É um procedimento similar à doação sanguínea, com a diferença de que o sangue é desprezado após a coleta.
Consiste na administração de líquidos por via intravenosa.
Embora todos os tipos de choque possam desembocar no mesmo estágio final de falha de múltiplos órgãos, como resultado do desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio, reconhecer as diferenças em sua patogênese e fisiopatologia torna-se fundamental não somente para fins de ensino, mas, principalmente, para guiar medidas terapêuticas e cuidados de enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta o choque caracterizado pela perfusão inadequada de órgãos, geralmente causada pela perda aguda de volume do líquido extracelular, ou seja, intravascular, com diminuição das pressões e volumes de enchimento diastólico:
Choque cardiogênico.
Choque neurogênico.
Choque hipovolêmico.
Choque obstrutivo.
Choque distributivo.
Choque anafilático é aquele causado por perda de sangue ou por perda de líquido extracelular e plasma.
Certo
Errado
G.G., 1o tenente QCO enfermeiro, atua no atendimento pré-hospitalar de pacientes politraumatizados, com queimaduras extensas e em parada cardiorrespiratória, entre outras condições críticas. Uma vez que na impossibilidade de obtenção de acesso venoso periférico, a via intraóssea é a opção recomendada para a reposição volêmica e a administração de drogas, ao realizar a punção óssea ou acompanhar a realização desse procedimento, o enfermeiro deve considerar que
não deve ser realizada em crianças com menos de 6 anos de idade.
deve ser utilizada uma agulha hipodérmica 50 x 12, montada em seringa com 5 mL de soro fisiológico 0,9%.
a tíbia anterior constitui uma das opções de local para punção em adultos e crianças.
soluções isotônicas cristaloides não podem ser infundidas por via intraóssea.
a agulha deve ser inserida, no local escolhido para punção, em angulação de 45º, com movimentos rotatórios até perceber que o córtex ósseo foi rompido.
Choque é uma situação crítica caracterizada pela diminuição da oferta de oxigênio para as células do corpo. Este quadro pode ser causado por diversos motivos, desde circulatórios à neurológicos, que comprometem a correta perfusão dos tecidos. Uma das principais causas do choque hipovolêmico é:
Infarto Agudo do Miocárdio
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
Hemorragia intra-abdominal
Fratura de punho fechada
Assinale a alternativa que apresenta os principais sinais e sintomas do choque hipovolêmico:
Pele quente e seca, pressão arterial diminuída, frequência cardíaca diminuída.
Pele fria e pegajosa, pressão arterial aumentada, frequência cardíaca aumentada.
Pele quente e seca, pressão arterial aumentada, frequência cardíaca aumentada.
Pele fria e pegajosa, pressão arterial diminuída, frequência cardíaca diminuída.
Pele quente e pegajosa, pressão arterial diminuída, frequência cardíaca aumentada.
Durante o atendimento de um paciente em estado de choque hipovolêmico devido a uma hemorragia, qual das seguintes ações é a mais apropriada para o técnico de enfermagem realizar no cenário pré-hospitalar?
Controlar a hemorragia aplicando um torniquete proximal à área afetada.
Administrar um diurético para auxiliar na eliminação de fluidos em excesso.
Elevar as pernas do paciente para melhorar o retorno venoso.
Realizar infusão rápida de solução salina por via intravenosa para restaurar o volume sanguíneo.
Como se sabe, há vários tipos de choques. Assinale a alternativa que apresenta uma possível causa de choque hipovolêmico.
desidratação.
arritmias.
insuficiência cardíaca coronariana.
estenose aórtica.
valvulopatias.
A situação de emergência desencadeada através da grande perda de sangue e líquidos, é denominada:
Choque Cardiogênico.
Choque Volêmico.
Choque Anafilático.
Choque Distributivo.
Choque Hipovolêmico.
Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insuficiente de oxigênio para os tecidos. É uma emergência extrema e deve ser identificada e tratada imediatamente. Sobre as situações de choque, assinale a CORRETA:
O choque hipovolêmico pode ser causado por hemorragia, ascite, edema e desidratação graves. Os mecanismos de vasodilatação, liberação de hormônios e reversão da taquicardia são importantes para manter a homeostase e garantir que os órgãos vitais recebam a quantidade adequada de sangue.
Achados clínicos no choque cardiogênico são: pele fria e úmida, coloração pálida ou cianose, pressão arterial normal ou diminuída, nível de consciência alterado, enchimento capilar maior que 2seg e frequência cardíaca elevada.
Os choques obstrutivos causam alterações no tônus muscular e tem como exemplo o choque neurogênico e anafilático. Um achado sugestivo de choque obstrutivo é a turgência de jugular sem edema pulmonar.
O choque distributivo causa falência de miocárdio e diminuição de débito cardíaco, consequentemente ocorre vasodilatação, porque o mecanismo compensatório não consegue atuar, já que a musculatura lisa arteriolar se encontra lesada, não respondendo ao estímulo simpático.
Alguns achados clínicos do choque séptico são: nível alterado de consciência, diminuição da frequência cardíaca e respiratória, hipotermia, hipertensão arterial e anidrose.
Assinale a alternativa que corresponde ao estado de choque caracterizado pela redução exacerbada de volume sanguíneo gerando hipoperfusão, podendo ter como causas a hemorragia, diarreia aguda, entre outras.
Choque Hipovolêmico.
Choque Séptico.
Choque Cardiogênico.
Choque Neurogênico.
O choque hipovolêmico caracteriza-se por volume intravascular diminuído. Pode ser causado por perdas hídricas internas ou por deslocamento interno de líquidos, como na desidratação grave. São manifestações clínicas de um choque hipovolêmico, EXCETO:
Hipotensão.
Taquicardia.
Diminuição da resistência periférica.
Pele fria e úmida.
Alteração de sensório.
Sobre o choque hipovolêmico, assinale a alternativa INCORRETA.
No choque, é possível que a pressão arterial seja mantida pelo débito cardíaco e pela resistência vascular periférica.
A taquicardia é uma resposta característica à redução do volume intravascular.
Se a perda de sangue for lenta e gradual e se o paciente estiver deitado, nenhuma variação na frequência cardíaca será observada até a perda 4 litros de sangue (no adulto).
Para a ressuscitação de um paciente em estado de choque hemorrágico, é importante o conhecimento da fisiologia normal e das respostas à perda sanguínea.
Pacientes com hemorragias volumosas requerem rápida correção do déficit de volume para evitar quadros irreversíveis.
Assinale a definição correta de CHOQUE.
É um processo em que o corpo sofre uma descarga elétrica e entra em colapso, ocasionando falência múltipla de órgãos e precoce morte cerebral.
É um quadro clínico simples em emergências médicas, resultando índices razoáveis de letalidade, sendo necessário seu reconhecimento precoce para o tratamento.
É quando o corpo entra em estado de alerta por falta de oxigenação, ocasionando efeitos positivos para a circulação cerebral e posterior retardo nas funções fisiológicas, ocasionando o óbito.
É uma síndrome caracterizada por uma redução considerável da perfusão tecidual sistêmica devido a diferentes etiologias e fisiopatologias, levando a uma baixa oferta de oxigênio e nutrientes aos tecidos.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao choque que acomete mais comumente portadores de diabetes mellitus e pacientes com quadro grave de queimadura, desidratação e diarreias crônicas.
Choque cardiogênico.
Choque hipovolêmico.
Choque não hemorrágico.
Choque hemorrágico.
Choque obstrutivo.