Questões de Concurso sobre Choque hipovolêmico

O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) desempenha um papel fundamental na assistência de emergência, e o gerenciamento bem-sucedido dos pacientes com trauma depende da identificação de lesões óbvias e ocultas. Em relação ao APH, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O choque hipovolêmico é a causa mais comum de choque encontrada no ambiente pré-hospitalar, e a perda de sangue é a causa mais comum de choque em pacientes com trauma.

( ) O XABCDE do trauma tem como principal objetivo garantir a intervenção adequada e rápida nas situações de trauma, identificando e tratando as lesões que representam risco imediato à vida da vítima.

( ) A segurança da cena é a segunda prioridade na chegada a um atendimento de assistência pré-hospitalar.

( ) A Escala de Coma de Glasgow (GCS) é uma ferramenta utilizada para determinar o nível de consciência. Uma pontuação entre 9 e 10 indica lesão grave no paciente.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente envolvido em um acidente automobilístico apresenta sinais de choque hipovolêmico. Nesse caso, quais sinais devem ser monitorados mais atentamente pela equipe de Enfermagem?

O choque hipovolêmico é o tipo mais comum de choque, caracterizado pela diminuição do volume intravascular, podendo ser causado por perdas externas de líquido, como na perda sanguínea traumática ou por movimentações internas de líquido, como na desidratação grave, no edema grave ou na ascite. Além da administração de soluções para restaurar o volume intravascular, o posicionamento adequado do paciente auxilia na redistribuição do líquido. Qual a posição adequada para o paciente neste caso?

De acordo com a classificação do choque hipovolêmico associado à perda sanguínea aguda, um paciente adulto com choque Classe II apresenta uma perda sanguínea

Um paciente com choque hipovolêmico Classe I apresenta, entre outros sinais e sintomas,

Durante a triagem em uma unidade de emergência, um paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico. Qual dos seguintes sinais seria mais indicativo dessa condição?

Durante um estado de choque hipovolêmico, o organismo ativa mecanismos para preservar a perfusão dos órgãos vitais. Considerando a fisiologia cardiovascular, qual é o papel principal da angiotensina II nesse contexto?

As possíveis causas de PCR devem ser pensadas desde o primeiro momento na RCP. As etiologias reversíveis são divididas em 5Hs e 5Ts. Assinale a alternativa que não está contemplada nas etiologias descritas como 5Hs e 5Ts.

Paciente politraumatizado com taquicardia, hipotensão e diurese reduzida indica choque hipovolêmico. É crucial priorizar suporte básico e avançado conforme as diretrizes de primeiros socorros. Sobre as condutas corretas de primeiros socorros na assistência ao paciente em choque hipovolêmico, marque o item correto.

Um paciente com trauma multissistêmico (politraumatizado) vítima de um capotamento, deu entrada apresentando quadro de rebaixamento do nível de consciência, PA: 85 x 45mmHg, FR: 32 rpm, FC: 110 bpm, tempo de enchimento capilar maior do que 2 segundos e abdome tenso e doloroso à palpação. Nesse caso a equipe de Enfermagem deverá tomar medidas rápidas de assistência para tratar um:

Leia o seguinte enunciado:

É um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção celular e morte. Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito cardíaco diminuído e vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para não passar pelos leitos capilares de troca.

O enunciado define:

Ao avaliar um paciente vítima de acidente de moto x carro, o profissional técnico de enfermagem observa os sintomas: hipotensão, taquicardia, palidez, pele úmida e fria. Esses sinais são característicos de:

Uma adolescente de 16 anos é trazida ao pronto-socorro após cair de uma ponte em uma aparente tentativa de suicídio. Ela foi encontrada por transeuntes e apresenta múltiplas fraturas nos membros inferiores, hipotensão, taquicardia e uma GCS de 10. Durante a avaliação, ela começa a apresentar dispneia significativa e crepitações torácicas. Considerando esta situação, avalie as ações prioritárias e selecione a alternativa correta.

1. A estabilização hemodinâmica imediata com administração de cristaloides e possível transfusão sanguínea é crucial para corrigir o choque hipovolêmico, priorizando a estabilização circulatória antes de qualquer intervenção adicional (ATLS, 2023).

2. A intubação endotraqueal deve ser realizada de emergência devido ao risco de lesão pulmonar e comprometimento respiratório crescente, especialmente com a presença de sinais de insuficiência respiratória iminente, como crepitações e dispneia significativa (PHTLS, 2022).

3. A realização de tomografia computadorizada (TC) de corpo inteiro é recomendada para avaliar a extensão das lesões e deve ser feita após a estabilização inicial, com base na avaliação clínica e sinais de gravidade (ATLS, 2023).

4. A imobilização de todas as fraturas deve ser realizada após a estabilização inicial, mas a administração de analgésicos potentes deve ser cautelosa em pacientes com comprometimento respiratório, priorizando a estabilidade hemodinâmica e respiratória antes de considerar analgesia (ATLS, 2023).

5. A intervenção psiquiátrica deve ser postergada até que a paciente esteja clinicamente estável e fora de perigo imediato, mas uma avaliação inicial do risco de suicídio pode ser realizada enquanto a paciente ainda está sob cuidados intensivos (APA, 2022).

Alternativas:

Sobre o tratamento geral do choque, assinale a alternativa correta.

O defeito fundamental no choque é perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão declina e o fornecimento de oxigênio para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as células alternam para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de dióxido de carbono e níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem lesões celulares irreversíveis e morte. Sobre o choque hipovolêmico, assinale a alternativa correta.

Uma das situações de urgência e emergência é a ocorrência de choque. Sobre esse tipo de situação, leia os enunciados abaixo e marque a seguir a alternativa pertinente.

I - O choque é caracterizado especificamente pelo desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio.

II - O surgimento dessa condição clínica é complexa, porém previsível.

III - Choque hipovolêmico é derivado da diminuição do volume sanguíneo intravascular. O volume intravascular sofre redução por meio da diminuição e do movimento de líquido corrente entre a seção intravascular e intersticial.

IV - Durante o choque, o corpo aciona mecanismos compensatórios ao evento clínico, causando mudanças nos sinais vitais.

V - Choque cardiogênico é definido pela incapacidade apresentada pelo coração de contrair e bombear sangue, interferindo no aporte de oxigênio para o coração e demais tecidos. Nesse sentido, esse tipo de choque decorre especificamente de causas coronarianas.

Em lesões causadas por explosão, as lesões resultantes da interação direta do paciente com a onda de choque, que se propaga a velocidades de até aproximadamente três quilômetros por segundo, são classificadas como:

O choque, em sua definição, é uma síndrome caracterizada por uma redução considerável da perfusão tecidual sistêmica devido a diferentes etiologias e fisiopatologias, levando a uma baixa oferta de oxigênio e nutrientes aos tecidos, bem como de sua efetiva utilização. Dentre as alternativas abaixo, assinale um dos sinais mais precoces do choque.

Um paciente vítima de hemorragia aguda devido a um trauma grave pode desenvolver um choque hipovolêmico. Nesse caso, se o paciente apresentar uma frequência cardíaca inferior a 80 batimentos por minuto, isso poderia ser um sinal de choque hipovolêmico Classe I, indicando uma resposta compensatória inicial do organismo à perda súbita de volume sanguíneo.

João Paulo foi encontrado em via pública caído e confuso, levado por populares em um pronto socorro local, foi constatado na avaliação física que o mesmo não possuía sangramento em grande volume aparente somente sinais de hematoma em tórax, membros superiores e escoriações em face, aos sinais vitais: Pressão Artéria 80/40, Pulso 140/min, Respiração 35/min, Saturação 83, apresentou náuseas e vômitos, confusão mental, cianose em lábios e extremidades e assim que tentou levantar da maca desmaiou. Perante esses sintomas e exame físico realizado podemos afirmar que o mesmo estava com sinais de: