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Questões de Concurso sobre Coma
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Instrumento utilizado na avaliação neurológica para determinar o nível de consciência e detectar precocemente alterações. Permite, ainda, avaliação objetiva da função cerebral, principalmente em avaliações neurológicas seriadas. O enunciado refere-se à
A
escala de coma de Glasgow.
B
escala de Cincinnati.
C
escala de CARS.
D
escala de Stanford.
E
escala de Epworth.
A aplicação da escala de coma de Glasgow é recomendada
para estimar a gravidade do traumatismo cranioencefálico e os
níveis de consciência em pacientes sem sedação, com padrão
respiratório e hemodinâmico estável.
C
Certo
E
Errado
A escala de coma de Glasgow, bastante utilizada em traumas graves, tem a finalidade de avaliar:
A
nível de sedação pela abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora.
B
nível de responsividade, por abertura ocular, resposta verbal e resposta neurológica.
C
nível de coma, por abertura ocular, melhor resposta dolorosa e percepção sensorial.
D
nível do trauma, por abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora.
E
nível de consciência, por abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora.
Um paciente de 25 anos de idade encontra‐se internado na UTI há vinte dias por ter sofrido acidente automobilístico, com grave dano neurológico. Durante o atendimento da equipe, não abriu os olhos, não respondeu verbalmente e não reagiu ao estímulo de dor.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta de acordo com a escala de Glasgow.
A
escala de Glasgow classifica o estado neurológico e(ou) de consciência do paciente e varia de 0 a 15 pontos.
B
O paciente descrito tem escore de Glasgow igual a 15.
C
A escala de Glasgow avalia quantitativamente e qualitativamente a consciência.
D
A escala de Glasgow avalia a abertura ocular, a resposta motora e a memória.
E
O paciente descrito tem escore de Glasglow igual a 3.
R.M.A de 22 anos vitima de atropelamento, foi assistida por equipe do SAMU, realizada avaliação primaria, observou-se que a mesma não abre os olhos, ausência de fala apenas gemidos e ausência de movimentos em MMSSII. Considerando a nova Escala de Coma de Glasgow, esta jovem apresenta respectivamente:
A
O1;V3;M1 = glasgow 5
B
O1;V2;M1 = glasgow 4
C
O1;V2;Mnt = gasglow 3
D
V1;O2; M1 = glasgow 4
E
V2; O1; MTN = glasgow 3
Paciente feminina, 20 anos, é levada por familiares ao pronto atendimento após ser encontrada caída ao lado da cama, apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, sons incompreensíveis e localizando a dor quando estimulada. Após sua chegada, foi aplicada a escala de coma de Glasgow. Quanto à abertura ocular, é correto afirmar que ela apresenta
A
quatro variáveis.
B
cinco variáveis.
C
seis variáveis.
D
três variáveis.
E
duas variáveis.
Na nova escala de coma de Glasgow, quando uma pupila está alterada da vitima, qual o procedimento adotado, após fazer a soma das três avaliações anteriores (abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora)?
A
Dar um ponto e somar na soma das três avaliações.
B
Dar um ponto e diminuir na soma das três avaliações anteriores.
C
Dar dois pontos e diminuir na soma das três avaliações anteriores.
D
Dar zero ponto.
E
Dar três pontos e diminuir na soma das três avaliações anteriores.
Com relação aos parâmetros avaliados na Escala de Coma de Glasgow em adultos e crianças acima de 4 anos e sua respectiva pontuação, é correto afirmar que:
A pontuação varia de ........................ (ausência de reatividade) a ...................... (responsivo e alerta), somando-se os três itens avaliados (abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora).
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A
0 • 12
B
0 • 15
C
3 • 9
D
3 • 12
E
3 • 15
Considere que um paciente deu entrada numa unidade de saúde após sofrer queda de altura. Avaliado o nível de consciência utilizando a escala de coma de Glasgow, apresentou as seguintes respostas: abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal com palavras inapropriadas, resposta motora com flexão anormal.
Qual é o Glasgow desse paciente?
A
6.
B
7.
C
8.
D
9.
Considere que um paciente que foi admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico, e que evoluiu com piora do estado neurológico. O enfermeiro já havia realizado a avaliação neurológica e constatou que o paciente apresentava abertura ocular espontânea, resposta verbal orientada e movimentava ativamente os quatro membros quando solicitado. Ao realizar nova avaliação após a piora, o enfermeiro observa que o paciente apresenta abertura ocular apenas ao estímulo doloroso, não apresenta resposta verbal, e apresenta como resposta motora extensão anormal.
Os valores do escore na escala de coma de Glasgow na admissão e após a piora neurológica são, respectivamente, de
A
15 e 5.
B
14 e 6.
C
15 e 4.
D
14 e 4.
Uma enfermeira está realizando avaliação neurológica de um paciente admitido na emergência com hipótese diagnóstica de Acidente Vascular Encefálico (AVE), apresentando os seguintes sinais e sintomas: pupilas anisocóricas e não reagentes a luz, com abertura ocular ao estimulo doloroso, emite sons incompreensíveis; resposta motora com flexão anormal ao estimulo doloroso. Qual o somatório de Glasgow para este paciente, assinale a alternativa com o somatório correto.
A
5
B
6
C
7
D
8
E
9
Ao aplicar a Escala de Coma de Glasgow, devem-se considerar os estímulos que obtiveram a melhor resposta do paciente e devem ser marcados em cada um dos três tópicos da escala. Se algum fator impede a vítima de realizar a tarefa, é marcado:
A
NA (Não aplicável).
B
NT (Não testável).
C
SR (Sem resposta).
D
NR (Nenhuma resposta).
E
NR (Não responsivo).
Senhora Marta, 48 anos, diabética e hipertensa, foi internada na
UTI com quadro de insuficiência hepática, que se agravou,
levando-a a um estado de coma. Durante a avaliação, o
enfermeiro verificou que a paciente apresentava: abertura ocular
após pressão no leito ungueal; gemidos em resposta ao estímulo
verbal; e flexão lenta do membro superior ao nível do cotovelo
como resposta motora.
Considerando os parâmetros da Escala de Coma de Glasgow
(e suas modificações), o escore atingido corresponde
A
5 pontos;
B
7 pontos;
C
9 pontos;
D
10 pontos;
E
11 pontos.
A escala de coma de Glasgow (ECGI) deve ser aplicada constantemente para avaliar o nível de consciência do paciente. A escala consiste em uma tabela de escores que pode variar entre 3 (ausência de abertura ocular, da resposta verbal e da movimentação de extremidades, após estímulos dolorosos) e 15 (sem alteração do nível de consciência). Os parâmetros avaliados são a abertura ocular, o padrão de resposta motora e o padrão de resposta verbal.
C
Certo
E
Errado
A escala de coma de Glasgow faz parte do exame neurológico e tem como base três parâmetros. Sobre esses parâmetros, analise as frases a seguir, assinalando o item correto.
A
Os parâmetros avaliados são resposta motora, abertura ocular e saturação de oxigênio.
B
A pontuação desta escala varia de 0 a 15 pontos.
C
É considerada alteração neurológica grave uma ECG de 3 a 8 pontos.
D
Na avaliação da abertura ocular, as opções de resposta são espontâneas ao estímulo verbal e ao estímulo físico (levantamento manual da pálpebra).
Esse item foi adicionando como uma etapa posterior à contagem tradicional e que deve ser:
A
Subtraída da conta geral, resultando em um panorama mais preciso da situação do paciente e permitindo ações mais rápidas para evitar consequências drásticas.
B
Somada à conta geral, resultando em um panorama mais preciso da situação do paciente e permitindo ações mais rápidas para evitar consequências drásticas.
C
Multiplicada à conta geral, resultando em um panorama mais preciso da situação do paciente e permitindo ações mais rápidas para evitar consequências drásticas.
D
Subtraída da resposta ocular, resultando em um panorama mais preciso da situação do paciente e permitindo ações mais rápidas para evitar consequências drásticas.
E
Somada à resposta verbal, resultando em um panorama mais preciso da situação do paciente e permitindo ações mais rápidas para evitar consequências drásticas.
Em 2017, a Escala de Coma de Glasgow sofreu algumas alterações na sua nomenclatura de modo a tornar sua aplicação mais clara. Os itens abaixo apresentam a nomenclatura anterior e a nova nomenclatura. Assinale a alternativa Verdadeiro (V) onde corresponde a alteração correta da nomenclatura e Falso (F) na assertiva que corresponde a uma correlação incorreta e em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:
I- Antes: abertura ocular à dor - Agora: abertura ocular à pressão.
II- Antes: palavras inadequadas - Agora: palavras.
III- Antes: Sons incompreensíveis - Agora: Sons.
IV- Antes: Retirada inespecífica a dor - Agora: flexão normal.
A
F – V – V – F.
B
F – F – F – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – V – F.
E
V – F – V – F.
Considere que um enfermeiro é chamado pelo técnico de enfermagem para avaliar uma paciente, sexo feminino, 77 anos de idade, admitida há 12 horas com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico. Ao examinar a paciente, identifica que ela abre os olhos ao estímulo doloroso, geme (sons incompreensíveis) e apresenta como melhor resposta motora retirada inespecífica.
Qual o valor da escala de coma de Glasgow para essa paciente?
A
6.
B
7.
C
8
D
9.
Paciente vítima de AVC, ao ser avaliado pelo enfermeiro, apresenta abertura ocular espontânea, reponde às perguntas de forma confusa e apresenta flexão anormal a estímulos dolorosos. De acordo com a pontuação obtida na Escala de Coma de Glasgow este paciente está:
A
em coma superficial.
B
em coma profundo.
C
em estado vegetativo.
D
normal.
E
em coma intermediário.
O enfermeiro tem importante papel no acompanhamento e na avaliação da atividade motora do cliente em coma. Analise as assertivas abaixo a respeito dos dados que devem ser captados ao se obsevar o cliente em coma.
I) A observação da atitude do cliente no leito já pode ser sugestiva de lesão cefálica, sobretudo do cliente em coma.
II) O desvio da cabeça e dos olhos para um lado associado à hemiparesia contralateral é sempre sugestivo de lesão de estruturas localizadas no andar supratentorial.
III) Na postura decorticada, o cliente apresenta flexão dos antebraços e punhos, com adução dos ombros e extensão dos membros inferiores. É sugestiva de lesões acima do tronco encefálico.
IV) Consiste na hiperextensão bilateral dos membros inferiores acompanhada de rotação externa dos ombros. Representa lesão localizada em córtex cerebral. A descerebração representa melhor prognóstico.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
A
I e II, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
I, II, III e IV.
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