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Uma equipe do SAMU realiza atendimento a um paciente vítima de Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) e, durante realização do exame primário, dentre outros sinais e sintomas, verificou-se que o paciente apresentou abertura ocular a dor, emitia sons incompreensíveis e decorticação ao estímulo doloroso.
Considerando a escala de coma de Glasgow, assinale a alternativa que apresenta o escore desse paciente.
08 pontos.
07 pontos.
09 pontos.
05 pontos.
Para avaliação neurológica mais pormenorizada, aplica-se a Escala de Coma de Glasgow, utilizando três variáveis, sendo elas:
abertura ocular, estímulo doloroso e resposta verbal.
abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
orientação, estímulo doloroso e abertura ocular.
resposta motora, orientação e abertura ocular.
Uma mulher de 36 anos deu entrada no serviço de emergência após acidente automobilístico. O enfermeiro realizou o exame neurológico da vítima com uso da Escala de Glasgow. A paciente apresentava abertura ocular somente à dor, resposta verbal confusa e resposta motora em retirada do estímulo doloroso. Apresentava sinais de insuficiência respiratória aguda. Segundo a equipe de atendimento pré-hospitalar, o quadro neurológico veio se instalando progressivamente, desde o momento do acidente, assim como o agravamento do quadro respiratório.
A frequência cardíaca da paciente estava elevada, porém a pressão arterial está diminuída; com hipotermia e pele hipocorada. Na Escala de Glasgow, o escore atribuído a essa paciente nesse momento é:
6.
8.
10.
12.
14.
Senhor Francisco, 66 anos, agricultor, natural da zona rural do Ceará, hipertenso, portador de diabetes mellitus e tabagista (30 maços/ano), dá entrada em unidade de pronto-atendimento acompanhado de familiar, o qual sinaliza que o paciente apresentou início súbito de diminuição da força em dimídio direito, bem como desvio da rima labial, há cerca de 3 horas. Em avaliação inicial, manifesta resposta verbal com palavras incompreensíveis, abertura ocular ao estímulo verbal e localiza o estímulo doloroso. Diante do quadro sintomatológico compatível com acidente vascular encefálico, o enfermeiro do setor procede ao exame físico, com aplicação da escala de coma de Glasgow para avaliação do nível de consciência, obtendo a seguinte pontuação:
Sobre a Escala de Coma de Glasgow (ECG), leia as afirmações abaixo:
I. Quando o enfermeiro avalia um paciente através da ECG e obtém como resultado um somatório de 10 pontos, essa resposta indica que o paciente está em coma.
II. A ECG avalia nível de responsividade, do despertar e do estado de atenção.
III. Na avaliação da função motora, são verificados os movimentos voluntários e os movimentos reflexos.
IV. Nos testes de reflexos dos nervos cranianos, avalia-se a disfunção do tronco cerebral.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
I e III.
I, II e IV.
III e IV.
II e IV.
II, III e IV.
Considere que, em um plantão na UTI, um dos pacientes está tendo seu quadro clínico monitorizado, uma vez que tem diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo e foi trombolisado. Na avaliação durante o plantão, o paciente encontrava-se estável hemodinamicamente e com escore 15 na avaliação da escala de coma de Glasgow. Entretanto, durante o plantão, o técnico em enfermagem comunicou o enfermeiro que achou que o paciente ficou prostrado. Ao fazer a avaliação neurológica, o enfermeiro observou que o paciente apresentava abertura ocular somente ao estímulo doloroso, não apresentava resposta verbal e apresentava como resposta motora extensão anormal.
Assinale a alternativa com o valor da escala de coma de Glasgow dessa avaliação.
3
4
5
6
Ao realizar Escala de Coma de Glasgow (ECG) em uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras inapropriadas e não movimentava os membros, porém apontava o local da dor. Qual é a pontuação, de acordo com a ECG, para este paciente?
8.
9.
10.
11.
15.
Ao aplicar a escala de coma de Glasgow em uma criança em idade escolar, a enfermeira encontrou um score total de 3. Esse valor é indicativo de
nível de consciência inalterado.
coma superficial.
coma profundo.
coma leve.
coma intermediário.
Sobre a escala de coma de Glasgow, é CORRETO afirmar que:
classifica o paciente em categorias numéricas que vão de 1 a 15.
o escore menor ou igual a 8 é sinônimo de coma e indicativo de intubação das vias aéreas.
foi idealizada para estratificar qualquer tipo de coma.
é uma escala que avalia a abertura ocular, a resposta verbal e a resposta motora, e a pontuação é atribuída à pior resposta do paciente na avaliação desses itens.
A Escala de coma de Glasgow avalia a gravidade da agressão neurológica. Não faz parte da Escala:
abertura ocular
resposta verbal
resposta motora
pressão intracraniana
Na administração do serviço de enfermagem, o papel da gerência de enfermagem requer alguns atributos importantes para que se consiga delegar as ações assistenciais; coordenar as diversas situações que exijam sua avaliação e atitude; e, especialmente, tomar decisões certas nessas situações. Assinale a alternativa que apresenta os atributos que se destacam para que o enfermeiro consiga realizar sua atividade.
A participação e o empenho físico-emocional.
A liderança e o conhecimento técnico-científico.
O envolvimento e a adesão aos procedimentos formais.
O comprometimento e o entusiasmo com o exercício das atividades.
A prudência e o conservadorismo nas práticas de atendimento aos pacientes.
Na avaliação do estado neurológico do paciente que sofreu lesão cerebral é necessário observar: a resposta motora, a resposta verbal e a abertura dos olhos, utilizando-se da
escala de Braden.
escala de Intensidade da Dor.
escala de Coma de Glasgow.
escala de Depressão Sensorial.
escala de Norton.
Na escala de coma de Glasgow, a resposta verbal inapropriada e a descerebração recebem a seguinte pontuação, respectivamente:
5 e 1
4 e 4
3 e 2
2 e 3
1 e 6
Qual é o escore da escala de coma de Glasgow para pacientes com traumatismo cranioencefálico moderado?
3 a 8.
5 a 10.
9 a 12.
13 a 15.
A Escala de Coma de Glasgow tem sido amplamente utilizada para determinar avaliação tanto da função e do dano cerebral, quanto da evolução do nível de consciência. É feita com base em três indicadores:
abertura ocular, pupilas e melhor resposta verbal.
abertura ocular, melhor resposta verbal e função sensitiva.
melhor resposta verbal, melhor resposta a dor e pupilas.
abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora.
melhor reposta verbal, melhor resposta motora e pupilas.