Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação

O sulfato de magnésio é a medicação de escolha para o tratamento anti-hipertensivo em casos de emergência hipertensiva.

L.V., sexo feminino, 32 anos de idade, 26a semana de gestação, chega à unidade básica de saúde que acompanha seu pré-natal com queixa de sangramento vaginal abrupto, com sangue escuro e forte dor abdominal. Na avaliação de risco, foi detectada pressão arterial elevada, sendo normotensa anteriormente. À palpação, o útero se apresenta hipertônico, lenhoso, e os batimentos cardíacos fetais estão irregulares. O conjunto de sinais e sintomas corroboram com uma urgência obstétrica relacionada a:

Placenta Prévia (PP) é uma intercorrência obstétrica de risco caracterizada pela implantação da placenta na parte inferior do útero. Pode ser parcial (marginal) ou total (oclusiva). Ambas situações provocam risco de vida materna e fetal, em vista da hemorragia – a qual apresenta sangramento de cor vermelho vivo, indolor, constante, sem causa aparente, aparecendo, geralmente, a partir:

O oligohidrâmnio é caracterizado pela deficiência na quantidade de líquido amniótico. O volume normal do L.A. varia de acordo com o tempo de gestação, reduzindo-se fisiologicamente, nas últimas semanas. NÃO é considerada causa materna de oligohidramnia:

Ao se avaliar gestante, é importante observar a presença de hemorragia, visto que, quando grave, a morte ocorrerá rapidamente se ela não for interrompida (BRASIL, 2017). Quando tipos de sangramento na gestação, leia os itens abaixo:

I – Sangramento intenso: perda brusca ≥ 150 ml ou mais de 02 absorventes noturnos em 20 minutos.

II – Sangramento moderado: 60 a 150 ml em 20 minutos (01 absorvente noturno).

III - Sangramento leve: ≥ 60 ml em 6 horas = 01 absorvente normal.

De acordo com a análise dos itens, é correto afirmar que:

É correto afirmar que essa gestante apresenta uma emergência obstétrica, indicando iminência de eclâmpsia que se caracteriza pela ocorrência de convulsões.

A ruptura prematura de membranas (rupreme) é a ruptura do âmnio que ocorre antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional (IG). Raramente a causa da rupreme é conhecida, entretanto, alguns fatores de risco estão associados. Escolha a única condição não associada a risco de rupreme:

As alterações hipertensivas da gestação estão associadas a complicações graves fetais e maternas e a um risco maior de mortalidade materna e perinatal. Nos países em desenvolvimento, a hipertensão gestacional é a principal causa de mortalidade materna, sendo responsável por um grande número de internações em centros de tratamento intensivo. Que achados clínicos caracterizam a hipertensão gestacional?

A pré-eclâmpsia inicia, geralmente, após 20 semanas de gestação em mulheres com pressão arterial normal. Pode acarretar complicações graves, até mesmo fatais, para a mãe e o bebê. [...] Geralmente, é possível controlar a pré-eclâmpsia com medicação oral até que o bebê esteja suficientemente maduro para a realização do parto. Fonte: Hospital Israelita A. Einstein – informativo.

São sintomas da pré-eclâmpsia, EXCETO:

A ruptura prematura de membranas (RPM) é uma complicação da gestação associada ao parto pré-termo. Tanto a RPM quanto a prematuridade estão associados a um maior risco de transmissão vertical (TV) do vírus da Imunodeficiência adquirida (HIV). Associada a um período de latência (sem trabalho de parto) longo, que pode durar até algumas semanas. Na ausência de corioamnionite e sofrimento fetal, recomenda-se medida semiconservadora, com observação e utilização de medicamentos que melhorem o prognóstico materno e perinatal. (BRASIL, 2019). Quanto ao manejo do trabalho de parto de uma gestante portadora do HIV é correto afirmar que:

A eclâmpsia é o distúrbio hipertensivo gestacional mais grave, sendo responsável por um número significativo de óbitos.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. O atendimento pré-natal é a forma mais eficiente de evitar óbitos por eclâmpsia, seguida do adequado atendimento de urgência/emergência.

2. A maioria das mulheres não precisa de intubação, apenas quando o escore na escala de Glasgow for menor ou igual a 8.

3. A avaliação do feto deve ser realizada antes do manejo materno.

4. A eclâmpsia é indicação de interrupção da Gestação, mas não deve ser intempestiva nem imediata.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Sabe-se que a gravidez pode induzir Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em mulher previamente normotensa ou agravar uma hipertensão preexistente. Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, a HAS na gestação é classificada em categorias. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.

Leia as afirmativas a seguir:

I. A diabetes gestacional é um fator de risco para o diabetes.

II. A síndrome de ovários policísticos não é um fator de risco para o diabetes.

Marque a alternativa CORRETA:

A síndrome anafilática na gestação, anteriormente conhecida como embolia por líquido amniótico (ELA), consiste na saída do líquido amniótico que contém resíduos para dentro da circulação materna, resultando, em geral, na deposição de líquidos ou resíduos nas arteríolas pulmonares e levando, com rapidez, à angustia respiratória, choque, podendo muitas vezes ser fatal, apesar de ser rara. Alguns cuidados iniciais devem ser realizados o mais rápido possível pela equipe de enfermagem, quando a paciente apresentar esse tipo de quadro clínico, tais como:

A gestante apresenta quadro hipertensivo grave e deve ser submetida imediatamente a tratamento anti-hipertensivo de ação rápida e terapia anticonvulsivante.

O abortamento é um dos tipos de hemorragias da primeira metade da gestação.

Uma mulher grávida com 34 semanas de gestação, sem história de epilepsia ou qualquer outra doença convulsiva, foi atendida no setor de urgência de uma maternidade apresentando convulsões tônico-clônicas generalizadas, quadro hipertensivo e proteinúria. A síndrome hipertensiva que caracteriza esse quadro é a

Na avaliação do Risco Gestacional na Atenção Básica, são fatores indicativos de encaminhamento ao pré-natal de alto risco:

Todos os profissionais dos serviços de urgência/emergência obstétrica, geralmente dentro de uma maternidade, necessitam estar preparados para acolher rapidamente a gestante e fazer uma avaliação rápida do risco e grau de emergência da situação. É um fator de risco que indica encaminhamento imediato para urgência/emergência:

Para melhor atendimento e efetividade na assistência ao neonato em sala de parto, é necessário que toda a equipe de saúde presente no ambiente esteja preparada para atender e auxiliar no atendimento sem risco ou naquele que necessite de reanimação neonatal, além de conhecer as principais causas que possam levar à ocorrência de reanimação em sala de parto. Em relação aos fatores de risco para a necessidade de reanimação neonatal relacionados ao parto, assinale a alternativa INCORRETA.