Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação

Sobre a ruptura das membranas ovulares, é correto afirmar:

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco. É o problema metabólico mais comum na gestação e tem prevalência em 3 a 25% das gestações, dependendo do grupo étnico, da população e do critério diagnóstico utilizado.

São fatores de risco para DMG, EXCETO:

As hemorragias na segunda metade da gestação são diagnósticos frequentes em obstetrícia e uma das principais causas de internação de gestantes anteparto. Assinale a alternativa que apresenta apenas causas de sangramento na segunda metade da gestação que apresentem risco à vida da mulher.

G.A.S, primigesta, com idade gestacional de 28 semanas, é encontrada por vizinhos em sua casa, em quarto escuro, inconsciente, convulsionando intermitentemente. Solicitada a equipe do SAMU, que ao chegar ao local constatou a pressão arterial da gestante era de 180 X 120 mmHg e foi informado por familiares que a gestação de G.A.S. vinha evoluindo sem intercorrências até começar a apresentar “manifestações espirituais” há algumas horas. Os sinais e sintomas apresentados são sugestivos de

Uma das emergências obstétricas mais temidas do parto é a distócia de ombro, dada a imprevisibilidade de sua ocorrência. Profissionais que assistem a partos devem estar alertas para sinais de sua iminência e iniciar imediatamente as manobras adequadas. Sobre a distócia de ombros, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A distócia de ombros ocorre pela impactação óssea do diâmetro bisacromial fetal entre o púbis e o promontório sacral maternos.

( ) Sua correção deve ter por princípios: aumentar o diâmetro ântero-posterior da pelve materna, diminuir o diâmetro bisacromial do feto e alterar as relações entre a pelve materna e os ombros do feto.

( ) Se a distócia for confirmada, a primeira manobra a ser realizada é manobra de McRoberts.

( ) A manobra de Gaskin, também conhecida como quatro apoios, nunca deve ser indicada.

( ) A tração do polo cefálico e a pressão fúndica uterina são indicadas, pois auxiliam o desprendimento dos ombros.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A avaliação realizada pelo enfermeiro no puerpério deve incluir avaliação dos sinais vitais, anamnese e exame físico. Considerando o risco de hemorragia pós-parto, qual das alternativas abaixo NÃO é um fator de risco para sangramento?

Segundo os exames interpretados pela enfermeira, é correto afirmar que a gestante apresenta critérios para o diagnóstico de diabetes gestacional.

Durante o Acolhimento e a Classificação de Risco em Obstetrícia, o enfermeiro acolheu e classificou uma gestante com idade gestacional de 13 semanas com queixa de sangramento vaginal e dor em baixo ventre de intensidade 6 pela escala visual analógica. Para descrever o sangramento, a gestante relatou ter usado 1 absorvente noturno há 20 minutos. Os sinais vitais no momento da classificação eram: frequência cardíaca 93 bpm, frequência respiratória 18 mrpm, saturação 97%, temperatura axilar 36ºC e pressão arterial 95/60 mmHg. Portanto, a gestante apresentava sangramento vaginal ____________, sendo classificada com a cor ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Como se sabe, no período gestacional, o corpo da mulher passa por diversas alterações incluindo as fisiológicas. Um dos reflexos dessas mudanças é o aparecimento de edema, que assume importância clínica e constitui sinal de alerta se:

I – tem início súbito, na presença de hipertensão.

II – desaparece ao repouso com elevação de MMII.

III – surge em resposta a elevações bruscas de temperatura ambiente.

Polidramnia é o aumento excessivo do volume do líquido amniótico, superior a 2.000mL, em gestações acima de 30 semanas. Sua incidência varia segundo o procedimento utilizado para o diagnóstico, seja clínico ou ultrassonográfico, variando ao redor de 0,5 a 1,5%. Está presente em algumas condições clínicas, como: diabetes mellitus gestacional, anomalias congênitas, gemelaridade, infecções genitais, entre outras. Utilizando-se o diagnóstico ultrassonográfico denominado técnica dos quatro quadrantes, que consiste em dividir a área uterina em quatro quadrantes, que se cruzam na altura da cicatriz umbilical materna, e avaliar o maior bolsão de cada quadrante no seu diâmetro ântero-posterior em cm, sendo que o somatório dos quatro valores obtidos constitui o ILA. Pode ser classificada como polidrâmnia o resultado em que ILA é:

Em relação às síndromes hipertensivas na gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

Caso clínico: uma mulher de 25 anos, G1P0, na 11ª semana de gestação, apresenta história de êmese persistente há 6 semanas. Constatou-se que seu estado é letárgico e hipovolêmico, com uma pressão arterial de 92/44 mmHg e uma frequência cardíaca de 130 bpm. Sua frequência respiratória é de 14 mpm. Os sons cardíacos fetais estão em 150 bpm. O exame de urina mostra um teste de dipstick de gravidade específica igual a 1.027 e cetonas 3+ (TOY, 2014). Com relação ao caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta seu possível diagnóstico e o respectivo tratamento dessa emergência.

Enfermeiro realiza o Acolhimento da Gestante D.Y.K. com o quadro clínico de: dor abdominal e persistência da dor entre as contrações no trabalho de parto, sangramento genital de quantidade variável, história de hipertensão, hipertonia uterina, monitoração fetal apresenta padrão não tranquilizador e palpação abdominal com contrações tetânicas. Realizado Ultrassom com a visualização de hematomas retroplacentários de tamanhos variados. O conjunto de sinais e sintomas e exame ultrassonográfico descritos é compatível com o quadro emergencial obstétrico denominado

O sulfato de magnésio é uma droga utilizada como terapia anticonvulsivante nos casos de eclâmpsia. Sobre o seu uso, assinale a alternativa correta.

Paciente, 34 anos, com 24 semanas de gestação, deu entrada ao serviço de emergência com dor abdominal em quadrante superior direito e epigástrico. Apresenta edema periférico, dores de cabeça e PA 160/110 mmHg e um episódio de convulsão. Os achados laboratoriais sustentaram o diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. Em relação ao tratamento da pré-eclâmpsia grave, assinale a alternativa INCORRETA.

Gestante, 45 anos, obesa, deposição central excessiva de gordura, baixa estatura, hiperglicêmica, síndrome de ovários policísticos, presença de macrossomia letal, polidrâmnio e hipertensão. Com estas características, a gestante será encaminhada ao pré-natal de alto risco devido a presença de provável:

O enfermeiro que atua na estratégia da saúde da família precisa estar atento aos sinais e sintomas às complicações obtétricas. Sendo assim, uma alteração na placenta, que consiste na implantação no segmento inferior do útero com a presença de sangramento vermelho vivo, sem a presença de coágulos, indolor e mantendo o tônus uterino normal recebe o nome de:

O fluxograma para o manejo de rotura prematura de membranas ovulares do Ministério da Saúde recomenda os seguintes testes para auxiliar no diagnóstico de aminiorrexe prematura:

A gestação é um fenômeno fisiológico e por isso sua evolução se dá sem intercorrências na maioria dos casos. Apesar disso, há uma pequena parcela que sofre algum tipo de agravo e por esse fato apresentam maiores probabilidades de evolução desfavorável tanto para a mãe como para o feto. Entre 10 e 15 % das gestações apresentam hemorragias e podem representar complicação gestacional. O sulfato de magnésio é uma medicação bastante usada nesse tipo de emergência. Diante do exposto, qual opção não está descrita de forma coerente?