Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação

 
 
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A monitorização da pressão arterial durante a gestação e o trabalho de parto é um dos cuidados de enfermagem mais importantes na avaliação gestacional, pois o profissional poderá, por meio de parâmetros pressórios, evitar a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia grave, de acordo com os seguintes valores:


A

PA diastólica entre 100 mmHg e 120 mmHg.


B

PA sistólica entre 200 mmHg e a diastólica acima de 95 mmHg.


C

PA diastólica entre 150 mmHg e a sistólica abaixo de 100 mmHg.


D

PA sistólica entre 120 mmHg e a diastólica acima de 95 mmHg


E

PA sistólica maior ou igual a 160 mmHg ou diastólica maior ou igual a 100 mmHg.

L. K. dá entrada em unidade de urgência e emergência, se encontra no último trimestre da gestação. Relata sonolência, escotomas, diplopia, vômitos, epigastralgia, exame de urina com indicativo de proteinúria e edema.


Este quadro apresenta-se compatível com:


A

Epilepsia.


B

Diabetes mellitus gestacional.


C

Eclampsia.


D

Hiperêmese gravídica.


E

Placenta prévia.

O diabetes gestacional pode ocorrer mesmo sem haver antecedentes familiares da doença. O cuidado nutricional adequado da gestante contribui para a redução do risco de ocorrência, no recém-nascido de:


A

Macrossomia.


B

Macrocefalia.


C

Hipocalemia.


D

Hiperglicemia.


E

Microcefalia.

“As síndromes hipertensivas são complicações mais comuns no pré-natal. Elas podem ocorrer em 12 a 22% das gestações e acarretam uma expressiva morbimortalidade materna e fetal. A enfermagem tem um papel fundamental no controle de sinais e sintomas que possam acometer gestantes com essa patologia para evitar complicações, sendo, portanto, o profissional da enfermagem um agente importante no acompanhamento dessas pacientes” (BRASIL, 2010).


Sobre as síndromes hipertensivas na gestação, é correto afirmar que



A

a pré-eclâmpsia (PE) é classificada em leve e grave, e a gestante é considerada de alto risco quando desencadeia a forma grave da doença.



B

a Síndrome HELLP caracteriza-se por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. Em obstetrícia, é considerada um agravamento da pré-eclâmpsia.



C

poliúria, pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg, dor epigástrica ou no hipocôndrio direito e plaquetopenia (<100.000/mm3 ) são manifestações da PE grave.



D

o sulfato de magnésio é a droga de eleição para terapia anticonvulsivante, devendo ser iniciado, imediatamente, o seu uso no diagnóstico da PE, seja na forma leve ou grave.



E

a eclâmpsia se caracteriza pela presença de convulsões tônico-clônicas, podendo ocorrer a qualquer momento da gestação em gestantes com PE, não ocorrendo no puerpério.


Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação constituem importante causa de morbidade grave, e de mortalidade tanto materna quanto fetal. Considerando a fisiopatologia, classificação, diagnóstico, complicações e tratamento das síndromes hipertensivas da gravidez, assinale a alternativa INCORRETA:


A

De acordo com a FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), pode ser considerado estado hipertensivo na gestação quando a pressão arterial sistólica é maior ou igual a 140mmhg e/ou a pressão arterial diastólica maior ou igual a 90mmhg, após a vigésima semana de gestação.


B

Segundo a RBEHG (Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão e Gravidez), pré-eclâmpsia grave é caracterizada com pressão arterial sistólica maior ou igual a 160mmhg e/ou pressão arterial maior ou igual a 110mmhg, podendo estar associada a cefaleia intensa e sintomas visuais.


C

Para o Ministério da Saúde, a síndrome de HELLP é a forma mais leve das síndromes hipertensivas relacionadas à gestação, cuja principal caraterística é a presença de proteína na urina e sintomas visuais, sendo recomendado como forma de tratamento administração de sulfato de magnésio IV.


D

A eclampsia é descrita pela FEBRASGO e pela RBEHG como uma forma grave dos distúrbios hipertensivos que afetam as gestantes, caracterizada por convulsões motoras generalizadas, cujo principal medicamento de escolha, tanto para prevenção como tratamento, é o sulfato de magnésio.

As principais complicações puerperais verificadas na literatura são: hemorragias pós-parto, infecção puerperal e intercorrências relacionadas à amamentação e a depressão puerperal.


Considerando os cuidados e os controles que devem ser realizados na assistência no puerpério ainda no hospital, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) Durante a primeira hora após o parto, avaliação dos sinais vitais a cada 30 minutos.

( ) Observação de sangramento vaginal e involução uterina, a fim de afastar quadros de hemorragias.

( ) Realização da imunização em pacientes RH negativas não sensibilizadas e com filho RH positivo.

( ) Avaliação do aspecto da episiorrafia de partos normais e da ferida operatória em cesarianas.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A

V F F V


B

V V F F


C

V V V V


D

F V V V


E

F V F V

Síndrome de HELLP é uma forma grave da pré-eclâmpsia, o que consiste em grande preocupação da equipe de saúde, além de ser considerada uma urgência obstétrica. Sobre essa condição da gestante, analise as assertivas abaixo:


I. A conduta básica nas pacientes com Síndrome HELLP visa evitar a morte materna e consiste na interrupção da gestação, depois de avaliada e corrigida a plaquetopenia e o déficit em fatores de coagulação, ambos responsáveis pelo obituário materno.

II. Na presença de hematoma hepático, deve-se optar pela cesariana, pois há risco de ruptura da cápsula hepática durante o período expulsivo.

III. Uma complicação grave das pacientes com Síndrome HELLP é a ruptura de um hematoma hepático, com choque hipovolêmico e óbito, sendo um dos sinais e sintomas a presença de dor no hipocôndrio direito ou epigastralgia intensa.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

A droga usada para evitar convulsões em uma gestante que apresenta sinais iminentes de eclampsia é:


A

hidralazina;


B

nifedipina;


C

midazolam;


D

nitroprussiato de sódio;


E

sulfato de magnésio.

Sobre as complicações em gestações gemelares, considere a alternativa INCORRETA:


A

Perda fetal tardia e mortalidade infantil: a mortalidade infantil em gêmeos é 5 vezes maior do que em gestações únicas.


B

O aumento da mortalidade perinatal decorre principalmente da prematuridade, sendo cerca de 6 vezes maior do que nas gestações únicas.


C

Com a morte de um feto em idade gestacional mais avançada, há menores riscos de coagulação intravascular disseminada, retardo de crescimento intrauterino e paralisia cerebral do feto sobrevivente


D

Nos monocoriônicos há uma complicação adicional, que é a síndrome da transfusão fetofetal e feto acárdico. Assim, a mortalidade em monocoriônicos, independentemente da zigosidade, é 3 a 4 vezes maior.

Ano: 2021
Prova: Prefeitura de Curiúva - Prefeitura - Enfermeiro - 2021

No Pré-Natal temos algumas complicações que a Gestante pode apresentar durante a gestação a Pré-Eclampsia é um destas complicações, o que nos diz que a gestante esta com esta patologia?


A

Diminuição da Vascularização da Placenta


B

Aumento da Pressão Arterial


C

Aumento da Glicemia


D

Diminuição dos níveis de Hematócritos

Uma grávida na 28ª semana de gestação, com hipertensão severa e persistente, acompanhada de proteinúria, apresentou PA 180 x 120 mmHg e referiu cefaleia, tontura, escotomas cintilantes e epigastralgia.

Esses são sintomas considerados premonitórios de


A

síndrome HELLP.


B

hipertensão grave.


C

eclâmpsia iminente.


D

pré-eclâmpsia grave.


E

pré-eclâmpsia moderada.

R.E.M., paciente do sexo feminino, 28 anos, G1PO, gestante de 35 semanas. Apresentando sangramento de terceiro trimestre. Ao Exame:

Especular: sangue escuro na cavidade, sem sangramento ativo.

Toque: colo amolecido, pérvio 1 polpa digital.

Podemos afirmar que são fatores obstétricos de risco associados à prematuridade:


A

Baixo nível socioeconômico, idade materna, nutrição inadequada.


B

Descolamento prematuro de placenta, oligodramnio, restrição do crescimento fetal.


C

História de amputação do colo uterino, malformações uterinas, miomatose.


D

Infecções, doenças maternas, procedimentos cirúrgicos na gravidez.

Qual das opções abaixo não é uma situação hemorrágica da primeira metade da gestação:


A

Neoplasia trofoblástica gestacional benigna


B

Abortamento


C

Gravidez ectópica


D

Ruptura de vasa prévia


E

Descolamento corioamniótico

As patologias do líquido amniótico são complicações gestacionais que necessitam assistência visto que frequentemente são associadas com desfechos perinatais desfavoráveis. O exame que possibilita fazer a análise subjetiva ou semiquantitativa dos vários bolsões de líquido amniótico é


A

a amnioscopia.


B

a amniorrexe.


C

o ultrassonográfico.


D

a amniotomia.

Segundo a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), o Brasil é o quarto país com maiores taxas de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) estima-se que cerca de 14,3 milhões de mulheres acima de 20 anos tenham o diagnóstico. Alguns fatores de risco devem ser observados para toda gestante, são fatores de risco para DMG, exceto:


A

síndrome de ovários policísticos.


B

endometriose.


C

crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual.


D

sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação atual.

Ano: 2020
Prova: FACET - Prefeitura - Enfermeiro - 2020

As Síndromes hipertensivas da gestação, no caso a pré-eclâmpsia, é uma situação de urgência obstétrica caracterizada por Paciente com idade gestacional de 20 semanas associada a pressão arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg. Sendo assim, são sinais de gravidade do quadro, exceto:


A

Cefaleia, tontura, confusão mental.


B

Distúrbios visuais (diplopia, escotomas, visão turva).


C

Hipoglicemia matinal.


D

Epigastralgia, dor em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos.


E

Dispneia e/ou dor torácica retroesternal.

A hipertensão também é uma causa importante de morte materna, quando ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pósparto ou, na ausência de proteinúria, a suspeita se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas, configura-se como:


A

eclâmpsia


B

pré-eclâmpsia


C

hipertensão crônica


D

eclâmpsia sopreposta à hipertensão crônica

Considere as afecções mais comuns na gestação de alto risco e assinale a afirmativa correta.


A

Gestante com HBsAg reagente e com idade abaixo de 20 anos deve receber a vacina para hepatite B. Deve-se proceder a coletar de anti-HbsAg em gestantes que não sabem se tomaram a vacina.


B

Infecção do Trato Urinário (ITU) que representa a complicação clínica mais frequente na gestação, está associada à rotura prematura de membranas, ao aborto, ao trabalho de parto prematuro, à corioamnionite, ao baixo peso ao nascer, infecção neonatal e septicemia na gravidez. É indicado como tratamento antibioticoterapia e acompanhamento.


C

A Doença hemolítica perinatal (DHP) caracteriza-se pela hemólise fetal e é decorrente da incompatibilidade sanguínea materno-fetal. A identificação do fator Rh Positivo materno, deve-se pesquisar a presença do anticorpo anti-D, por meio do teste de Coombs direto.


D

Gestantes que tenham menos de 20 anos, estatura maior que 1,70 cm, ganho de peso excessivo na gestação, feto com retardo de crescimento intraútero, e histórico familiar de diabetes mellitus deverão ser investigadas se apresentam diabetes mellitus gestacional.


E

Pielonefrite aguda na gravidez não é uma doença grave, mas por vezes pode culminar com sepse e trabalho de parto prematuro. O diagnóstico é feito por bacteriúria acompanhada de sintomas sistêmicos como febre, taquicardia, calafrios, náuseas, vômitos e dor lombar, com sinal de Giordano negativo. É indicado tratamento por via oral no pós-parto.

 
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