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No Brasil, as doenças e agravos não transmissíveis são a principal causa de óbitos em adultos. No ranking, a obesidade tem sido um dos fatores de maior risco para o adoecimento nesse grupo. Sua prevenção e o diagnóstico precoce são aspectos importantes para a promoção da saúde e redução da morbimortalidade. Dadas as ações que o enfermeiro da Unidade de Saúde da Família deve abordar de forma imprescindível, durante a consulta de enfermagem,
I. Aferição dos dados antropométricos de peso e altura.
II. Promover o cuidado parcial ao obeso.
III. Orientar sobre alimentação saudável e necessidade de realização de exercícios.
IV. Fomentar a morbimortalidade da obesidade.
verifica-se que estão corretas apenas
I e III.
I e IV.
II e IV.
I, II e III.
II, III e IV.
Ao realizar a consulta de enfermagem para a criança recém-nascida, o enfermeiro observa todos os seguintes reflexos do lactente, EXCETO:
paraquedas.
moro.
preensão.
busca.
Nas consultas de enfermagem em domicilio podemos dentro do planejamento do ensino ao cliente com vistas ao autocuidado familiar, orientar que para que pacientes acamados se mantenham com um decúbito levemente elevado, pois os benefícios deste cuidado de enfermagem são enormes, sendo assim assinale a alternativa que justifica este cuidado?
I – Aumenta a expansividade pulmonar melhorando a ventilação.
II – Melhora a eliminação de secreções pulmonares.
III – Diminui a pressão abdominal sobre o diafragma.
Estão corretas as alternativas I e III.
Estão corretas as alternativas I, II e III.
Estão corretas as alternativas II e III.
Estão corretas as alternativas I e II.
Estão incorretas as alternativas I, II e III.
Durante uma consulta de enfermagem, um homem de 48 anos, motorista de ônibus, negro, assintomático, informou que eventualmente sentia um pouco de tontura, mas relacionou o sintoma a problemas no fígado. Faz consumo de bebida alcoólica três vezes por semana, e ainda, é fumante de vinte cigarros por dia. Relata que seu pai era hipertenso e diabético, falecido há dez anos, vítima de um AVC. Sua mãe, também falecida, morreu de infarto aos 72 anos. Seu irmão de 22 anos é cardiopata. A pressão arterial medida na consulta foi de 135 x 85 mmHg e o IMC, 28 kg/m².
Levando em conta todos esses fatores, a conduta correta da enfermeira neste caso foi uma consulta de enfermagem com abordagem de Mudança de Estilo de Vida (MEV) e
início de tratamento medicamentoso, com retorno em três meses para reavaliação.
marcação de consulta médica para tratamento de HAS, com retorno em três meses para reavaliação.
início do tratamento medicamentoso de HAS, realização de medidas de PA com intervalo de duas a três semanas.
estratificação de risco para doenças cardiovasculares, realização de medidas de PA com intervalo de 7 a 14 dias.
Com o objetivo de prestar assistência de enfermagem segura e de qualidade, o enfermeiro deve utilizar o processo de enfermagem (PE), que é uma modalidade de sistematização da assistência. De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), quando utilizado em instituições de saúde ambulatoriais, escolas e domicílios recebe a denominação de
coleta de dados de enfermagem.
avaliação clínica de enfermagem.
assistência primária de enfermagem.
consulta de enfermagem.
O exame físico durante a consulta pediátrica é fundamental para a avaliação da criança. Deve ser completo sempre que possível, incluindo a verificação dos sinais vitais e a mensuração antropométrica. Sobre os procedimentos realizados na consulta de enfermagem, é correto afirmar que:
o perímetro cefálico deve ser realizado periodicamente até 6 anos de vida, para monitorar o crescimento craniano.
na verificação da pressão arterial das crianças, maiores de 5 anos o esfignomanômetro é utilizado de forma especial. A largura da bolsa de borracha deve ser aproximadamente 60% da circunferência do braço da criança.
para aferição da altura de uma criança menor que 5 anos de idade recomenda-se coloca-la deitada, após esta idade, a criança deve estar em pé. Sempre utilizar uma régua graduada em centímetro com as extremidade fixas.
na verificação da pressão arterial das crianças, o esfignomanômetro é utilizado da mesma forma que é utilizado no adulto, o que difere é o tamanho do equipamento. A largura do manguito deve ser dois terços do comprimento do membro.
Em uma unidade de saúde, o enfermeiro Saulo recebeu o plantão com a admissão de um paciente. Ao realizar anamnese e o exame físico nesse paciente, na palpação abdominal, observou fígado palpável a aproximadamente 3cm do rebordo costal direito, abdômen globoso com piparote positivo em decúbito dorsal e lateral, além de mudança de coloração da pele e mucosas, apresentando-se amarelada. Não refere prurido e, na ausculta abdominal, foram identificados ruídos hidroaéreos (RHA) positivos e aumentados.
Considerando a importância dos dados semiológicos encontrados, que o raciocínio clínico o enfermeiro deveria ter para dar encaminhamento à assistência de enfermagem?
O paciente pode ser portador de uma patologia que tenha comprometimento hepático, ou ainda, uma hepatopatia idiopática, uma vez que apresenta acúmulo de líquido ascítico abdominal e icterícia, inclusive nas mucosas.
O paciente pode ser portador de esplenomegalia, considerando a localização da massa encontrada no abdômen e, ainda, a presença de icterícia avançada.
O paciente pode ser portador de doença colestática, uma vez que apresenta abdômen globoso, icterícia, além de não apresentar prurido.
O paciente pode ser portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva, considerando que a principal sintomatologia dessa patologia cardiovascular é a hepatoesplenomegalia.
O paciente pode ser portador de obstrução intestinal, considerando a importante hepatopatia e a presença de ruídos hidroaéreos aumentados em toda região abdominal.
Sobre os aspectos que envolvem a consulta de enfermagem a pessoa com transtorno mental, julgue os itens que seguem como Verdadeiro ou Falso.
I. As pessoas com transtornos mentais não possuem capacidade para comunicar-se ou não possuem o julgamento das situações, por isso durante a consulta de enfermagem o enfermeiro deve sempre priorizar escutar os familiares e não o paciente;
II. O enfermeiro não deve realizar exame físico do paciente, tendo em vista os riscos que estes pacientes representam para o profissional;
III. Na realização do exame mental, o enfermeiro deve avaliar alguns aspetos tais como: aparência do paciente (odor, situação da saúde, presença de deformidades, expressão facial, sinais de ansiedade, extremos de manifestações emocionais (tristeza ou alegria exagerada), sono, psicomotricidade, características do pensamento, da fala entre outro;
IV. O enfermeiro deve elaborar um plano de cuidados independente das opiniões do paciente, uma vez que o julgamento crítico deste se encontra prejudicado.
Marque a alternativa conforme o julgamento dos itens:
A consulta de enfermagem ao adolescente na atenção básica deve ser realizada com vistas à promoção da saúde e prevenção de doenças e ao acompanhamento dos marcos do desenvolvimento e da maturação sexual. Nessa perspectiva, ao proceder a essa consulta, o enfermeiro deve atentar para
as particularidades relacionadas com o ambiente, com sua fala, escuta e postura, pois essas particularidades podem desagradar aos pais.
não colocar o adolescente em posição infantil ou de espectador, quando ele estiver acompanhado dos pais ou responsáveis.
a identificação de situações de risco e notificação de violências caso o adolescente permita a denúncia.
a necessidade da presença de um familiar ou acompanhante durante o exame físico, independente da solicitação do adolescente.
Uma das atribuições mais relevantes na assistência de Enfermagem em Saúde Mental é acompanhar o paciente no dia a dia, estabelecendo um cuidado individualizado e coletivo. A implementação dessa assistência pelo profissional de Enfermagem é caracterizada por
vigiar permanentemente o paciente.
controlar o paciente.
isoiar o paciente do convívio social.
ouvir o paciente e atendê-lo em suas necessidades.
executar a contenção mecânica frequentemente.
O papel da enfermeira na educação em saúde, relacionado aos maus hábitos de vida do paciente é
criar mecanismos de punição para o paciente em casos de recaída.
elaborar metas a serem seguidas, desconsiderando a opinião do paciente.
reforçar o processo de mudança, considerando a inclusão da família neste processo.
respeitar as vontades do paciente, sem determinar prazos para as mudanças de hábitos.
estabelecer metas para as mudanças de hábitos, considerando sua integração ao estilo de vida global do paciente.
Na consulta de enfermagem com Hipertensos está previsto o uso da estratificação de risco cardiovascular. Quanto a isso podemos afirmar, EXCETO
Estratificação de risco cardiovascular recomenda-se a utilização do escore de Framingham.
A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos.
O escore de Franminghan se baseia na presença de múltiplos fatores de risco, como sexo, idade, níveis pressóricos tabagismo, níveis de HDLc e LDLc.
O Escore de Framinghan define: Baixo Risco – quando existir menos de 20% de chance de um evento cardiovascular ocorrer em dez anos.
O Escore de Framinghan define: Alto Risco – quando existir mais de 20% de chance de um evento cardiovascular ocorrer em dez anos.
A consulta de enfermagem para estratificação de risco para doenças cardiovasculares configura uma importante estratégia para identificação precoce de futuros agravos à saúde da população. Considere as afirmações a seguir.
I O escore de Framingham, utilizado na consulta, objetiva estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos.
II Dentre os achados do exame clínico e da anamnese indicativos de risco para doenças cardiovasculares, cita-se a diabetes mellitus como risco intermediário.
III É considerada de alto risco pelo escore de Framinghan a existência de mais de 20% de chance de um evento cardiovascular ocorrer em dez anos ou houver a presença de lesão de órgão-alvo.
IV O cálculo do escore realizado pelo enfermeiro será quando o usuário apresentar mais de um fator de risco baixo/intermediário.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I e III, apenas.
I e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
Um grande desafio atual para as equipes de Atenção Básica é a Atenção em Saúde para as doenças crônicas. Os enfermeiros têm papel preponderante no controle e monitoramento das doenças crônicas.
Com relação à consulta de enfermagem, para os usuários acometidos por doenças crônicas, é INCORRETO afirmar que:
Os principais fatores de risco para doenças crônicas, são: tabagismo, alcoolismo, alimentação não saudável, inatividade física e excesso de peso.
Uma das principais estratégias para o controle e monitoramento da condição crônica é a realização da estratificação das pessoas segundo riscos/vulnerabilidade, com a proposição de intervenções individuais e coletivas conforme o estrato de risco.
O enfermeiro da estratégia da saúde da família é fundamental no sentido de apoiar os portadores de condições crônicas a receberem informações que lhes permitam tomar postura proativa de cuidado.
Os planos de cuidados precisam ser dinâmicos, e determinados pelo profissional enfermeiro, a fim de responder as necessidades do serviço.
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) possui, como abordagem,
os fatores de risco.
os componentes da saúde.
os determinantes da saúde.
as consequências das doenças.
as bases etiológicas das doenças.