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Durante a consulta de enfermagem, para a verificação da pressão arterial do trabalhador que refere mal estar e ser hipertenso, o enfermeiro deverá seguir alguns procedimentos, sendo um deles
certificar-se que o paciente realizou exercícios físicos há pelo menos 30 minutos, antes de iniciar o procedimento.
explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso por 5 minutos em ambiente calmo
posicionar o paciente sentado com as pernas cruzadas e os pés apoiados no chão.
determinar a pressão diastólica no primeiro som após a deflação do manguito, (fase II de Korotkoff).
colocar o manguito, sem deixar folgas, de 2 a 3 cm abaixo da fossa cubital.
Ao realizar a consulta de uma criança de 7 meses de idade, o enfermeiro verificou que a curva de crescimento no gráfico do cartão da criança estava de forma ascendente, entre os percentis 10 e 3. Também observou que a criança vira a cabeça em direção a uma fonte sonora, responde diferentemente a pessoas diferentes, estranha as pessoas e fica sentada sem apoio. Porém, a criança ainda não consegue engatinhar e pegar objetos com o polegar e o indicador. O enfermeiro tomou as seguintes condutas:
I. Investigou possíveis causas com atenção especial para o desmame, dentição, intercorrências infecciosas, formas de cuidado e afeto com a criança.
II. Marcou retorno com 30 dias.
III. Explicou para os familiares que é normal e saudável a reação de estranhar.
IV. Orientou os familiares a deixar a criança de bruços, estimulando seus movimentos: colocando objetos fora de seu alcance para que se desloque, se arraste ou engatinhe.
Assinale a alternativa que apresenta apenas condutas corretas.
I, II e IV.
II, III e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
A avaliação da dor e o registro sistemático e periódico de sua intensidade é tarefa essencial para acompanhar a evolução dos pacientes e orientar o tratamento analgésico. A enfermagem, neste sentido, deve avaliar a dor no mesmo momento em que avalia a pressão arterial, a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a temperatura, incluindo-a como quinto sinal vital. Leia as afirmativas abaixo e assinale a que está correta.
O autorrelato da dor é a melhor ferramenta de avaliação para a medida de sua presença e intensidade.
A dor em pacientes incapazes de se comunicar apresenta menor risco de ser subtrada principalmente se estiverem sedados.
As experiências anteriores de dor deixam os pacientes menos ansiosos e mais capazes de avaliar a sua dor.
Avaliar e reavaliar a dor a cada novo relato do paciente tende a causar estresse e ansiedade.
A dor não pode ser comprovada e o paciente tende a simular o evento, cabendo à equipe de saúde avaliar sua intensidade.
O Processo de Saúde de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre cuidado profissional de enfermagem, como instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como
Classificação de Enfermagem.
Promoção de Enfermagem.
Plano de Enfermagem.
Intervenções de Enfermagem.
Consulta de Enfermagem.
Durante a realização da Consulta de Enfermagem, o Enfermeiro poderá realizar intervenções terapêuticas compatíveis com sua atuação laboral e com o custo-efetividade a ponto de reduzir o risco para doenças crônico-degenerativas nas seguintes situações. Assinale a resposta INCORRETA.
Integrar tratamento da dependência à nicotina na abordagem psicocomportamental.
Estimular amamentação exclusiva para o recém-nascido durante os primeiros meses de vida e estimular o uso de alimentação equilibrada entre adultos.
Aplicação das leis do álcool e direção.
Aconselhar em atenção à saúde, abordando a redução de alimentos ricos/ou com adição de sal, açúcar e gorduras, além da necessidade de controle do peso e adesão a atividades físicas.
Na Consulta de Enfermagem, o Enfermeiro realiza o exame clínico. Sobre o exame do abdome, leia as afirmativas abaixo:
I. O abdome pode ser dividido em nove regiões. Na região do epigastro, encontram-se a cárdia, o estômago, o piloro, parte do fígado, o cólon transverso e o pâncreas.
II. O enfermeiro, ao inspecionar um abdome, pode encontrar um abdome plano, arredondado, protuberante, ou até, escavado. Na suspeita de presença de ascite, está indicada a mensuração da circunferência abdominal.
III. A presença de ruídos aéreos deve ser descrita quanto à frequência e intensidade. Os ruídos hidroaéreos hipoativos estão presentes em distúrbios eletrolíticos, íleo paralítico e isquemia de cólon.
IV. A percussão do abdome auxilia na determinação do tamanho e da localização de vísceras sólida e na avaliação da presença e distribuição de gases líquidos e massas.
Estão CORRETAS
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I e III, apenas.
Você é a(o) enfermeira(o) de uma unidade onde são internados pacientes com afecções clínicas. No último plantão, foi internada S.S, sexo feminino, 56 anos, com diagnóstico de pancreatite. Ao conferir a prescrição médica, você verificou que a paciente receberia nutrição enteral. Para prevenir a ocorrência de diarreia, deve constar de sua prescrição de enfermagem, entre outros cuidados,
fornecer a hidratação adequada por meio de jatos.
manter a cabeceira do leito elevada continuamente a 30º.
lavar a sonda a cada 4 horas e após administrar qualquer medicação por esta via.
manter o sistema equipo-sonda sem ar.
avaliar e controlar a velocidade de infusão e a temperatura da fórmula.
Considerando a consulta de enfermagem, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo.
( ) É o termo utilizado para aplicação do Processo de Enfermagem em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros.
( ) É uma atividade privativa do Enfermeiro.
( ) É uma atividade privativa da equipe de enfermagem.
( ) É composta por três etapas: Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem e Planejamento de Enfermagem.
A sequência correta é:
V,V,F,F.
V,V,V,V.
F,F,V,V.
F,F,F,V.
Sobre a Consulta de Enfermagem, analise as afirmativas abaixo:
I. A Consulta de Enfermagem é individualizada e requer conhecimento, competência e responsabilidade. Delega ao enfermeiro a autonomia de avaliar e decidir com o cliente sobre as metas a serem atingidas em conjunto, com o intuito de detectar, com precisão, os problemas que evidenciam desequilíbrio, distinguindo, com exatidão, as variações e o grau de comprometimento para a saúde de cada cliente.
II. A Consulta de Enfermagem envolve toda a equipe multiprofissional de saúde, pois se baseia nas várias necessidades do indivíduo. Não se limita ao consultório, mas envolve o cliente, a família e a comunidade, possibilitando um acompanhamento extraconsultório.
III. A enfermagem acumulou no decorrer de sua história conhecimentos empíricos e tem executado suas atividades, baseada em normas e rotinas repetidas, sem reflexão da sua atuação, mesmo com as modificações da clientela, da organização, do avanço tecnológico e dos próprios profissionais de enfermagem. Uma das estratégias para minimizar esse problema é a utilização de um método de trabalho que favoreça a individualização e a continuidade da assistência de enfermagem bem como o estudo crítico do atendimento a que se presta.
Estão CORRETAS
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, apenas.
I, II e III.
A Consulta de Enfermagem, função específica do profissional enfermeiro, é de extrema relevância na assistência prestada aos adolescentes. Sobre os principais pontos a serem abordados durante a consulta e a postura recomendada ao enfermeiro, para que se possa criar vínculo e obter resultados positivos sobre a saúde do adolescente, analise as afirmativas abaixo:
I. A Consulta de Enfermagem direcionada aos adolescentes deve focar sempre na prevenção dos agravos comuns nessa fase e na promoção da saúde destes.
II. Investigar comportamentos de risco, envolvimento em práticas ilícitas, condições sociais e companhias com negativa influência, planos futuros e relacionamento familiar.
III. Orientar e esclarecer dúvidas relativas aos métodos disponíveis e mais recomendados à sua faixa etária, desmistificar e tranquilizar os adolescentes quanto aos mitos relacionados à sexualidade e incentivar a adesão ao uso da camisinha (masculina e feminina).
IV. Solicitar cartão de vacinas e investigar imunização realizada na infância e adolescência.
Está CORRETO o que se afirma em
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
I e IV, apenas.
III e IV, apenas.
IV, apenas.
Em consulta de enfermagem, as gestantes costumam relatar incômodo por diversos problemas comuns à gravidez. Relacione as colunas a seguir de modo a tornar verdadeira a relação entre algumas das queixas frequentes e as orientações que o enfermeiro pode fazer para seu controle ou prevenção.
Assinale a alternativa que apresenta a relação correta obtida.
a-I; b-II; c-III.
a-I; b-III; c-II.
a-III; b-II; c-I.
a-III; b-I; c-II.
a-II; b-I; c-III.
A consulta de enfermagem vem sendo considerada uma das principais atividades desenvolvidas pelo enfermeiro. Sobre a consulta de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
Foi regulamentada pelo Artigo 7º, do Decreto Nº 94406/86, da Lei 7.498/86.
Tem sido um recurso utilizado pelo enfermeiro para atuar, de forma indireta, na tomada de decisões quanto à assistência prestada à comunidade.
A realização desse tipo de consulta está legitimada, desde a década de 60, como um instrumento de aplicação do Processo de Enfermagem.
A única forma de o enfermeiro mostrar sua autonomia é usando/aplicando, de forma sistemática, a consulta de enfermagem.
A realização desse tipo de consulta nas instituições de saúde está atrelada a um único fator que é o de recursos humanos disponíveis.
Sobre a Consulta de Enfermagem, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Segundo Vanzin e Nery (1996), o exercício da Consulta de Enfermagem é um desafio para os enfermeiros nas instituições de saúde pela escassez de profissionais e pela presença de obstáculos para essa realização, o que retrata os dias atuais.
( ) Antes de ser uma função inteiramente nova, a Consulta de Enfermagem consiste na reunião de várias tarefas que vinham sendo desenvolvidas isoladamente, em uma só atividade.
( ) A Consulta de Enfermagem, apesar de criar espaço para a enfermagem, pouco contribui para a melhoria da condição de saúde da população.
( ) A Consulta de Enfermagem é a aplicabilidade do Processo de Enfermagem em nível ambulatorial, oferecendo ao enfermeiro uma forma lógica, sistemática e racional de organizar informações.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
V-V-V-V
V-V-F-F
F-V-F-V
V-V-F-V
F-F-F-V
Sobre a Consulta de Enfermagem, leia as afirmativas abaixo:
I. Trata-se de uma atividade implícita nas funções do enfermeiro, que, usando de sua autonomia profissional, assume a responsabilidade quanto à ação de enfermagem a ser determinada frente aos problemas detectados.
II. Na rede de atenção primária à saúde, inúmeras são as atividades de prevenção realizadas por meio da Consulta de Enfermagem, podendo-se citar no seguimento da criança, adolescência, mulher e idoso.
III. Outro aspecto a ser considerado, durante a Consulta de Enfermagem, é a possibilidade de direcionar a assistência para o autocuidado.
Está CORRETO o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, apenas.
A consulta de enfermagem utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde/doença, prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. Analise as afirmativas e assinale quais estão corretas.
I. Ao enfermeiro incumbe, preferencialmente, a consulta de enfermagem que tem como fundamento os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde; no entanto, essa atividade não é privativa do enfermeiro, podendo ser delegada para o técnico de enfermagem.
II. A institucionalização da consulta de enfermagem é um processo da prática de enfermagem na perspectiva da concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades de saúde da população.
III. A consulta de enfermagem, em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, deve ser obrigatoriamente desenvolvida na assistência de enfermagem.
IV. A consulta de enfermagem compõe-se de histórico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência.
Está correto o que se afirma em:
I, II, III, apenas
I e II, apenas.
III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I e IV, apenas.
A enfermeira está realizando uma consulta de enfermagem em uma criança de 3 anos de idade. Como parte do exame físico, a enfermeira:
Deverá verificar a pressão arterial, pois há consenso na literatura, de que a pressão arterial deve ser aferida a partir dos 12 meses de vida.
Não deverá verificar a pressão arterial, pois a literatura indica que a pressão arterial deve ser aferida a partir dos 10 anos de idade nas consultas de rotina.
Não deverá verificar a pressão arterial, pois a literatura indica que a pressão arterial deve ser aferida a partir dos 12 anos de idade nas consultas médicas.
Deverá verificar a pressão arterial, pois a literatura aponta que a pressão arterial deve ser aferida a partir dos 3 anos de idade nas consultas de rotina.
Em uma consulta de rotina, a mãe relata ter presenciado um sobrinho de 3 anos tendo uma convulsão febril. Ela pergunta o que fazer se o filho dela apresentar quadro semelhante e qual o risco de morte.
Assinale a resposta CORRETA.
As convulsões febris não ocorrem após os 2 anos de idade.
Durante a crise convulsiva, ela deve afastar os maxilares para impedir que a língua da criança seja mordida.
Convulsões febris são benignas, sem risco de morte durante o episódio, e não deixam sequelas.
Após um episódio de crise convulsiva, ela deve estar atenta, pois as crises costumam se repetir nas horas seguintes.
É obrigatório o uso contínuo de anticonvulsivante por 2 anos, para evitar a recorrência.