Questões de Concurso sobre Consulta de enfermagem

 
 
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Um paciente de 75 anos é internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a sinais vitais instáveis. O enfermeiro de plantão identifica as irregularidades e imediatamente solicita a avaliação do médico residente. No entanto, o médico, sem dedicar uma análise aprofundada ao caso, prescreve altas doses de um determinado medicamento. Apesar das preocupações manifestadas pelo enfermeiro em relação à medicação e à dosagem proposta, com a sugestão de realizar exames diagnósticos adicionais, o médico opta por ignorar tais inquietações, mantendo sua decisão. Acerca do exposto, avalie os procedimentos descritos a seguir e marque V verdadeiro e F para falso.


( ) O enfermeiro poderá alterar a medicação do paciente para a que considerar mais adequada e segura, sem a necessidade de notificar o médico residente.

( ) O enfermeiro deverá informar a situação ao diretor clínico, bem como aos demais enfermeiros que venham a atender o paciente.

( ) Embora possa gerar desconforto entre o enfermeiro e o médico residente, ou entre os médicos do corpo clínico, é imperativo que o enfermeiro solicite a avaliação de outro profissional médico no plantão, caso a segurança do paciente esteja em risco.


A sequência está correta em:


A

F-V-V


B

V-V-F


C

F-F-F


D

F-F-V


E

F-V-F

O profissional enfermeiro, integrante da equipe, no contexto da atenção básica de saúde, tem atribuições específicas entre outras, realizar a Consulta de Enfermagem (CE). Assim, avalie as proposições:


I.A realização da CE pressupõe o domínio pelos enfermeiros das habilidades de comunicação, observação e de técnicas propedêuticas.

II.Deve ter objetivos claros e metodologias próprias, fazendo com que o enfermeiro tenha, de fato, uma atuação definida no serviço de saúde.

III.A CE deve, sistematicamente, compreender a realização de um histórico, com um enfoque que vai além dos aspectos biológicos.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas as proposições II e III estão corretas.


B

Apenas as proposições I e III estão corretas.


C

As proposições I, II e III estão corretas.


D

Apenas as proposições I e II estão corretas.

De acordo com o que está disposto na Regulamentação do Exercício da Enfermagem, assinale aquilo que não é privativo ao enfermeiro:


A

Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem


B

Prescrição da assistência de enfermagem


C

Consulta de enfermagem


D

Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas


E

Elaboração de projetos de construção ou reforma de unidades de internação

Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro deve estar atento a sinais e sintomas que possam indicar a presença de sífilis. Qual das ações a seguir o enfermeiro deve realizar na avaliação do paciente com suspeita de sífilis?


A

Realizar inspeção cuidadosa da pele e mucosas, buscando identificar lesões ulceradas, indolores e com bordas bem delimitadas, características do cancro duro, colher exames laboratoriais, como testes treponêmicos e não treponêmicos, para confirmar o diagnóstico, e orientar o paciente sobre as formas de transmissão da sífilis e a importância do tratamento adequado.


B

Realizar inspeção cuidadosa da pele e mucosas, buscando identificar lesões ulceradas, indolores e com bordas bem delimitadas, características do cancro duro, e iniciar prontamente o tratamento com antibióticos, de acordo com o estágio da doença.


C

Colher exames laboratoriais, como testes treponêmicos e não treponêmicos, para confirmar o diagnóstico, orientar o paciente sobre as formas de transmissão da sífilis e a importância do tratamento adequado, e iniciar prontamente o tratamento com antibióticos, de acordo com o estágio da doença.


D

Orientar o paciente sobre as formas de transmissão da sífilis e a importância do tratamento adequado, e iniciar prontamente o tratamento com antibióticos, de acordo com o estágio da doença.

Sobre os requisitos e condições para realização da ultrassonografia obstétrica por enfermeiro obstétrico, assinale a alternativa incorreta.


A

Enfermeiro deve ter curso de capacitação em ultrassonografia básica em obstetrícia


B

A carga horária mínima é de 150 horas, sendo no mínimo 100 horas de exames supervisionados


C

Realizar ultrassonografia obstétrica em locais onde ocorra a assistência obstétrica no âmbito do sistema único de saúde


D

Registrar os dados obtidos durante a realização do ultrassom no prontuário da paciente ou na ficha de atendimento de forma clara e objetiva contemplando a descrição da imagem e os dados fornecidos pelo aparelho, sem a emissão de laudo referente à imagem observada, e compartilhar informações coletadas com a equipe médica


E

Realizar Consulta de Enfermagem com utilização da ultrassonografia obstétrica como ferramenta de alta tecnologia que propõe uma assistência de Enfermagem voltada para a segurança da gestante e do feto, qualificando o cuidado na tomada de decisões rápidas e seguras

A alteração no tecido cutâneo do abdome observada pelo enfermeiro é compatível com


A

lipo-hipertrofia, devendo o enfermeiro orientar M.F. a não aplicar a insulina nestes locais até a regeneração do tecido porque, sendo a absorção imprevisível, pode resultar em hiperglicemias ou hipoglicemias inexplicáveis.


B

lipoatrofia, resultante de falha no planejamento do rodízio de locais de aplicação da insulina, tornando-se importante orientar M.F. sobre a técnica de rodízio que deve observar, rigorosamente.


C

lipodistrofia, decorrente da realização da prega cutânea com técnica incorreta, devendo o enfermeiro esclarecer como realizar o procedimento corretamente e propiciar condições de simulação da técnica correta.


D

lipo-hipertrofia, e M.F. deve ser informado que a presença de nódulos, embora visualmente desconfortável, não interfere no efeito da insulina, e pode ser reduzida e/ou evitada por meio da aplicação de compressas mornas no local, após a aplicação da insulina.


E

lipoatrofia, e o enfermeiro deve orientar M.F. que a absorção da insulina aplicada é imprevisível, podendo resultar em hiperglicemias ou hipoglicemias inexplicáveis e maior variabilidade glicêmica.

Considere as intervenções/atividades de enfermagem apresentadas a seguir:

I. atendimento à demanda espontânea e consulta de enfermagem;

II. mapeamento, territorialização e interpretação de dados laboratoriais;

III. troca de informação sobre cuidados de saúde e referência e contrarreferência;

IV. controle de imunização, vacinação e visita domiciliar;

V. promoção de ações educativas e assistência em exames.

Para realizar o dimensionamento do pessoal de enfermagem para uma unidade básica de saúde (UBS), o enfermeiro responsável técnico deve classificar as intervenções/atividades desenvolvidas por cada categoria profissional em estudo em intervenções/atividades diretas ou indiretas. São exemplos de atividades indiretas as apresentadas em


A

I, II, III, IV e V.


B

I, II e V, apenas.


C

I, IV e V, apenas.


D

III e V, apenas.


E

II e III, apenas.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem (PE). Quando o PE é realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, é correto afirmar que denomina-se nesses ambientes como:


A

Consulta de Enfermagem


B

Processo de Enfermagem Ambulatorial


C

Pré Consulta


D

Pós Consulta

Como atividade privativa do enfermeiro a partir de 1986, a Consulta de Enfermagem é uma atividade desenvolvida para uma melhor assistência à saúde, em nível ambulatorial que utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde-doença, prescrever e implementar medidas de Enfermagem que contribuam para a proteção, promoção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo. Sobre as etapas da Consulta de Enfermagem, pela primeira vez, marque a alternativa que apresenta a ordem sequencial correta.


A

Histórico de Enfermagem, exame físico, diagnóstico de Enfermagem, prescrição e implementação da assistência, e evolução de Enfermagem.


B

Histórico de Enfermagem, exame físico, diagnóstico de Enfermagem, evolução de Enfermagem, prescrição e implementação da assistência.


C

Histórico de Enfermagem, diagnóstico de Enfermagem, exame físico, prescrição e implementação da assistência, e evolução de Enfermagem.


D

Histórico de Enfermagem, diagnóstico de Enfermagem, exame físico, evolução de Enfermagem, prescrição e implementação da assistência.

USE O CASO ABAIXO PARA RESPONDER ÀS QUESTÕES 49 E 50.


A enfermeira da Unidade de Saúde da Família (USF) da comunidade da Alta Baiana realizou a primeira consulta do recém-nascido do sexo masculino preconizada pelo Ministério da Saúde, cuja mãe era primípara e tinha 22 anos. Estava com muitas dúvidas e a enfermeira usou o momento para estreitar os laços e vínculo com a mãe e fazer as orientações sobre os cuidados necessários com o bebê e com a própria mãe. Realizou um exame físico completo no bebê, assim como preconiza o Caderno de Atenção Básica 33 e identificou que o bebê estava com 2.900g. A mãe, ao receber a notícia ficou muito preocupada, pois seu bebê nasceu com 3.150g. Ao continuar a avaliação, a enfermeira evidenciou que não havia testículo palpável e, ademais, verificou que a criança movimentava-se bem, tinha uma frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, 45 murmúrios respiratórios por minuto, temperatura corporal de 35,8ºC, além do relato da mãe de um episódio de êmese na noite anterior.


Sobre o atendimento realizado pela enfermeira, assinala a alternativa CORRETA quanto à conduta adequada:


A

Encaminhar a criança para a consulta médica na própria USF, por estar com taquicardia, um sinal de perigo (130 bpm).


B

Agendar o próximo atendimento na própria unidade em tempo preconizado, por não haver nenhum sinal de perigo.


C

Encaminhar imediatamente à cirurgia pediátrica devido a criptorquidia e orientar a mãe que testículos não palpáveis representam uma anomalia congênita.


D

Encaminhar a criança à urgência e emergência devido à taquipneia (45 mrm), explicando a mãe que o máximo para a idade do bebê é de 40 mrm.


E

Encaminhar a urgência em função do episódio de êmese na noite anterior, pois na primeira semana de vida esse pode ser um sinal de perigo.

USE O CASO A SEGUIR PARA RESPONDER AS QUESTÕES 58 E 59.


Uma mulher de 24 anos foi acolhida pela técnica de enfermagem da USF com queixa de sangramento uterino anormal. Após escuta ativa e acolhimento da queixa, a paciente foi encaminhada à consulta de enfermagem. A enfermeira constatou que o sangramento era, de fato, uterino e procedeu com o teste rápido de gravidez, que resultou negativo. Ao examinar clinicamente, a enfermeira constatou um sangramento agudo intenso.


Qual é a conduta adequada da enfermeira para o caso acima?


A

Avaliar o padrão do sangramento.


B

Tratar clinicamente o sangramento.


C

Encaminhar para o serviço de emergência.


D

Realizar sorologias para HIV, Sífilis e Hepatites.


E

Encaminhar para consulta médica.

Sobre a consulta de enfermagem, é correto afirmar:


A

A teleconsulta não pode ser realizada pelo enfermeiro, sendo apenas autorizada para o profissional médico.


B

A Consulta de Enfermagem corresponde ao Processo de Enfermagem, em ambientes como Atenção Primária em Saúde, ambulatórios e domicílios.


C

A consulta de enfermagem é privativa do enfermeiro, porém na ausência deste, poderá ser delegada tal função a um outro profissional da equipe de enfermagem.


D

Durante a consulta de enfermagem, não é possível realizar o processo de enfermagem, uma vez que o paciente não está hospitalizado.


E

A consulta de enfermagem pode ser realizada por todos os membros da equipe de enfermagem, desde que devidamente registrada e assinada.

Em relação à atenção prestada à promoção da saúde, prevenção de doenças ou agravos, tratamento e recuperação da saúde dos adolescentes durante as consultas de enfermagem são ações realizadas pelos enfermeiros.


Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. ( ) Aferição da Pressão Arterial; Medição do Peso; Medição da Estatura; Inserção dos dados no prontuário e na caderneta de saúde de adolescentes.

( ) Cálculo do IMC e inserção nos gráficos da caderneta de saúde de adolescentes.

( ) Avaliação da imunização e encaminhamento para vacinação dos casos desatualizados.

( ) Orientações sobre hábitos saudáveis (sono adequado, atividade física e de lazer, alimentação saudável e regular).


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.


A

F, F, V, V.


B

F, F, F, V.


C

V, V, V, F.


D

V, V, V, V.


E

V, V, F, V.

É considerada uma atividade privativa do enfermeiro, que “utiliza métodos científicos para identificar, prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção, recuperação e reabilitação de saúde do indivíduo, família e comunidade”, devendo estar fundamentada na ação sistematizada do processo de enfermagem PE (histórico e exame físico, diagnósticos, prescrição, implementação e avaliação de enfermagem), em “todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional do enfermeiro”:


A

Consulta de enfermagem.


B

Anamnese de enfermagem.


C

Prescrição de enfermagem.


D

Histórico de enfermagem.


E

Anotações de enfermagem.

Leia as situações abaixo:


I. Uma mulher atendida na Unidade de Saúde da Família, apresentando náuseas e êmese foi submetida, prescrito pela enfermeira, a administração de metoclopramida (plasil).

II. Em uma consulta de enfermagem de um homem de 40 anos, foram solicitados os seguintes exames pela enfermeira: hemograma completo, glicemia sérica de jejum e colesterol total e frações.

III. Em primeira consulta de paciente diabético de 38 anos, a enfermeira prescreveu pela primeira vez glibenclamida 5mg para o paciente, assegurando a manutenção da glicemia e as orientações necessárias para o uso do medicamento.

IV. Ao buscar atendimento para a realização de Profilaxia Pós-exposição, após relação sexual sem uso de preservativo, a enfermeira encaminhou a paciente solicitou à uma adolescente a sorologia para sífilis, HIV e hepatites B e C.

V. Ao atender uma criança de 6 anos e identificar sinais de desidratação, a enfermeira prescreveu Soro de Reidratação Oral e 1.000 ml de Soro Fisiológico 0,9% por via intravenosa para reidratação.


Segundo o Protocolo das Ações de Enfermagem nos Programas de Saúde Pública do Município de Petrópolis, de 28 de abril de 2012, quais ações de enfermagem acima estão CORRETAS?


A

II e IV, apenas.


B

III, IV e V, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I, III e V, apenas.


E

I, II e IV, apenas.

Acerca da consulta e teleconsulta de enfermagem, é correto afirmar:


A

A teleconsulta ou o teleatendimento é ato privativo do médico, não estando o enfermeiro autorizado a executar tal procedimento.


B

É de responsabilidade do paciente a guarda dos registros eletrônicos ou digitais em prontuário/formulário específico para teleconsulta.


C

Nas teleconsultas é obrigatório o termo de consentimento do paciente, ou de seu representante legal, não sendo permitido que este seja feito em formato eletrônico (e-mail, aplicativos de comunicação ou por telefone).


D

A consulta de enfermagem é ato privativo do enfermeiro, podendo esta ser delegada ao técnico de enfermagem quanto na impossibilidade daquele assumir o atendimento.


E

A teleconsulta de enfermagem está autorizada como forma de combate à pandemia provocada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2), mediante consultas, esclarecimentos, encaminhamentos e orientações com uso de meios de tecnologia de informação e comunicação.

Durante a anamnese, deve-se obter todas as informações do paciente necessárias a uma condução efetiva do atendimento, podendo ser organizadas da seguinte maneira:

I - Identificação: dados pessoais do paciente, tais como nome, idade, sexo, cor, endereço.

II - História da doença atual: todos os sintomas relativos ao que motivou a procura do serviço de saúde atualmente, bem como sua cronologia e atitudes diante do quadro.

III - Antecedentes de saúde: informações sobre doenças de base, hospitalizações prévias, cirurgias e alergias medicamentosas e alimentares.

IV - Antecedentes familiares: pesquisa de doenças e condições de saúde prevalentes na família.

V - Hábitos de vida: informações sobre alimentação, atividade física, sono e repouso, atividade sexual e consumo de álcool e outras drogas.

VI - Histórico social: trabalho e fontes de renda e condições de moradia.

Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em:


A

I, II, III, IV, V e VI.


B

I, II, III e IV, apenas.


C

II, IV, V e VI, apenas.


D

I, III, IV, V e VI, apenas.

Durante uma consulta de enfermagem, uma adolescente de 16 anos queixa-se de ardência na região genital, acompanhada de eritema local há 2 dias. Relata que tem atividade sexual e não faz uso de preservativo. Ao exame físico, observam-se pequenas lesões exulceradas em região genital, dolorosas, sem gânglios palpáveis na região inguinal. Assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico.


A

Donovanose.


B

Herpes genital.


C

Cancro mole.


D

Sífilis primária.


E

Linfogranuloma venéreo.

USE O CASO ABAIXO PARA RESPONDER ÀS QUESTÕES 49 E 50.


A enfermeira da Unidade de Saúde da Família (USF) da comunidade da Alta Baiana realizou a primeira consulta do recém-nascido do sexo masculino preconizada pelo Ministério da Saúde, cuja mãe era primípara e tinha 22 anos. Estava com muitas dúvidas e a enfermeira usou o momento para estreitar os laços e vínculo com a mãe e fazer as orientações sobre os cuidados necessários com o bebê e com a própria mãe. Realizou um exame físico completo no bebê, assim como preconiza o Caderno de Atenção Básica 33 e identificou que o bebê estava com 2.900g. A mãe, ao receber a notícia ficou muito preocupada, pois seu bebê nasceu com 3.150g. Ao continuar a avaliação, a enfermeira evidenciou que não havia testículo palpável e, ademais, verificou que a criança movimentava-se bem, tinha uma frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, 45 murmúrios respiratórios por minuto, temperatura corporal de 35,8ºC, além do relato da mãe de um episódio de êmese na noite anterior.


Analise esse trecho do caso:


“e identificou que o bebê estava com 2.900g. A mãe, ao receber a notícia ficou muito preocupada, pois seu bebê nasceu com 3.150g.”


Sobre esse aspecto específico da consulta, qual é a conduta adequada da enfermeira?


A

Orientar a mãe que o bebê pode perder até 10% do peso corporal ao nascer e sua recuperação do peso é considerada normal até o 15º dia de vida.


B

Encaminhar a criança para a consulta médica, considerando a possibilidade de suplementação da mãe ou da criança e melhora do quadro.


C

Orientar a mãe sobre os aspectos da alimentação e ingestão hídrica da mesma e sobre o aleitamento materno em livre demanda para melhorar o peso do bebê.


D

Solicitar a mãe que amamente no momento da consulta, para avaliar se a perda de peso está relacionada a pega errada e problemas na amamentação.


E

Chamar a médica (o) da equipe para a realização de interconsulta, com vistas a avaliar o estado geral do bebê e as causas para a perda de peso.

As equipes que atuam na atenção básica devem procurar seguir o princípio do “cuidado centrado na pessoa”, no qual o indivíduo é o ator principal das ações de cuidado, de forma singularizada.


São ações da enfermagem na Atenção Primária, exceto


A

realizar consulta de enfermagem e prescrever medicações.


B

supervisionar as ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS.


C

realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos.


D

realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local.

   
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