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Após o nascimento do recém-nascido, o organismo materno reduz repentinamente as concentrações de progesterona e estrógeno circulantes, passando a produzir os hormônios relacionados à lactação. Os principais hormônios responsáveis pela produção e ejeção do leite humano são a prolactina e a ocitocina, produzidas, respectivamente,
pela hipófise posterior e pela hipófise anterior.
pela hipófise anterior e pela hipófise posterior.
pelo hipotálamo e pela hipófise anterior.
pelas células mioepiteliais e pela hipófise.
pelos alvéolos e pela hipófise anterior.
Ao brincar, a criança enferma que, em geral, tem um retrocesso em seu desenvolvimento é estimulada e readquire autoconfiança, consegue comunicar-se e cria coragem para ultrapassar a adversidade. Brincar no hospital permite à criança encontrar um sentido de normalidade em um ambiente estranho. Sobre o brinquedo terapêutico, é correto afirmar:
O enfermeiro deve conhecer a técnica do brinquedo terapêutico, mas quem a aplica é o recreacionista, que geralmente é um profissional voluntário.
O papel mais importante do enfermeiro com o brinquedo é a supervisão das atividades de compra, catalogação e organização na brinquedoteca.
O brinquedo deve ser manipulado pela criança dentro da brinquedoteca e não no leito, com o objetivo de garantir a supervisão, o armazenamento e a higienização.
Na técnica do brinquedo terapêutico, o material é apresentado à criança, mas não identificado de imediato, para que ela decida o uso que fará dele.
A técnica do brinquedo terapêutico deve ser direcionada, diretiva, e o enfermeiro deve informar à criança qual o brinquedo específico deverá primeiro ser utilizado durante a sessão.
Considerando-se, no gráfico acima, o peso de Eduardo verificado no momento da consulta, a interpretação correta de sua curva de peso é:
-3 < z < -2, retificada.
-2 < z < 0, ascendente.
0 < z < 2, decrescente.
2 < z < 3, retificada.
z > 3, ascendente.
Nas diretrizes “Dez passos para alimentação saudável para crianças brasileiras menores de 2 anos”, do Ministério da Saúde, o Passo 1 prescreve “Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.” Em uma consulta de enfermagem, criança está com 3 meses de idade, mãe queixa-se que tem pouco leite, mas a criança está com ganho de peso diário adequado (25 g/dia), curva de crescimento ascendente, entre escore Z +2 e -2. A mãe passou a dar fórmula infantil (80 ml) duas vezes ao dia há uma semana com a mamadeira. Nesse caso, qual é a conduta a ser adotada pelo enfermeiro?
Fazer a adequação de volume e preparação da fórmula infantil, de acordo com a necessidade da criança e agendar retorno dentro de uma semana para avaliação do peso.
Orientar a mãe para suspender a mamadeira de fórmula infantil e aumentar a frequência das mamadas em seio materno. Retornar dentro de uma semana para que a criança seja pesada novamente, ou antes, se a mãe achar necessário.
Encaminhar a criança para o pediatra avaliar e fazer a adequação do volume da fórmula infantil, de acordo com a necessidade da criança.
Orientar a mãe para ofertar a fórmula artificial pelo copinho. Agendar retorno dentro de uma semana e acompanhar peso da criança.
As áreas do desenvolvimento infantil que estão sendo avaliadas em Eduardo são:
motora geral, de linguagem, motora distinto-adaptativa e pessoal social.
pessoal social, de linguagem, estágio de latência e motora geral.
motora distinto-adaptativa, pessoal social e pré- operacional.
de linguagem, de vocalização, de operações formais e autonomia.
de vocalização, motora geral, da autonomia e motora distinto-adaptativa.
Durante a consulta de enfermagem, ao realizar o exame físico de um lactente com dois meses de idade, a enfermeira executou a manobra apresentada na figura a seguir.
(Jarvis, 2002)
A denominação (d) e a finalidade de avaliação (Fa) dessa manobra são, respectivamente,
d – Ortolani; Fa – joelho varo.
d – Moro; Fa – luxação congênita de quadril.
d – Ortolani; Fa – luxação congênita de quadril.
d – Denver II; Fa – discrepância no comprimento dos membros inferiores.
d – Moro; Fa – desenvolvimento neuromotor.
Para determinar a função e o desenvolvimento neurológico do recém-nascidoé necessário complementar o exame físico típico com a avaliação dos reflexos neurológicos. Diante do exposto, é CORRETO afirmar que:
O reflexo de Babinski deve existir por ocasião do nascimento e é provocado pela estimulação da parte lateral da planta do pé do recém-nascido.
O reflexo de Galant, também chamado de reflexo do abraço, ocorre quando o recém-nascido se assusta após o profissional soltar repentinamente seus braços.
Os reflexos de preensão palmar e plantar são indicativos de lesão neurológica quando presentes em recém-nascidos a termo até os 28 dias de vida.
O reflexo de marcha automática deve ser avaliado apoiando o recém-nascido na posição dorsal e estimulando movimento dos membros inferiores.
Adotar medidas para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis, significa garantir um direito da população e cumprir uma obrigação do Estado. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social. Assim, é correto afirmar:
De um modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a adolescência até a idade adulta, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos;
Os fatores extrínsecos que influenciam o desenvolvimento infantil são aqueles que determinam as características físicas da criança;
Do ponto de vista do crescimento, a herança genética recebida dos pais estabelece um potencial ou alvo determinante que será atingido pela criança, independente de outros fatores;
As condições em que ocorre o crescimento, em cada momento da vida da criança, excluindo o período intrauterino, determinam as suas possibilidades de atingir ou não seu potencial máximo de crescimento, dotado por sua carga genética;
Nas crianças menores de cinco anos, a influência dos fatores ambientais é mais importante do que a dos fatores genéticos para expressão de seu potencial de crescimento. Os fatores genéticos apresentam a sua influência marcada na criança maior, no adolescente e no jovem.
Considerando as características de desenvolvimento de cada faixa etária infantil, a que possibilita que a criança frequentemente localize, mensure e descreva a dor é a de
lactente.
toddler.
infante.
pré-escolar.
escolar.
Para o acompanhamento do crescimento da criança, a verificação das medidas de peso e altura deve ser periódica. Uma criança com 02 anos de idade que passou somente pelo número de consultas previstas no calendário mínimo de consultas proposto pelo Ministério da Saúde, foi submetida à
09 consultas.
15 consultas.
18 consultas.
24 consultas.
De acordo com Hockenberry & Winkelstein (2006), dentre os períodos de desenvolvimento por idade da criança, aquele descrito como o período que se estende do momento em que a criança atinge a locomoção em pé até entrar na escola é denominado
pré-natal.
infância.
primeira infância.
meio da infância,
fim da infância,
Leia o caso apresentado a seguir.
possível atraso no desenvolvimento e, portanto, a mãe deve ser orientada sobre a estimulação do seu filho e observar sinais de alerta, retornando para consulta em 30 dias.
atraso no desenvolvimento e deve ser encaminhado para avaliação neuropsicomotora com pediatra ou especialista.
desenvolvimento normal com fator de risco e, portanto, a mãe deve ser informada sobre sinais de alerta e retornar para consulta em 30 dias.
desenvolvimento normal e, portanto, a mãe deve ser orientada a continuar a estimular o seu filho e observar os sinais de alerta, retornando para consulta em 30 dias.
Os primeiros anos de vida da criança são fundamentais para estabelecer as bases das suas aquisições ao longo da vida. Do ponto de vista neurológico, o desenvolvimento é um processo contínuo e sequencial, no qual o indivíduo vai adquirindo habilidades e conhecimentos, com aquisições que se iniciam por aprendizados mais simples que vão se agregando progressivamente a outros mais complexos. Em relação ao desenvolvimento motor normal de um lactente com 4 meses de vida, é correto afirmar que ele
é incapaz de elevar a cabeça do travesseiro quando colocado em decúbito ventral, mesmo que por segundos.
pode ser capaz de rolar do decúbito dorsal para o lateral e tentar alcançar os objetos com as mãos.
deve ser capaz de sentar-se firmemente sem apoio; caso não ocorra, isso constitui um sinal de anormalidade.
fica com as mãos predominantemente fechadas na maior parte do tempo, com forte reflexo de preensão.
fica em pé sozinho com boa postura enquanto se segura nos móveis, sendo aconselhável o uso do andador.
Existem particularidades que devem ser levadas em consideração no atendimento de crianças prematuras ou com restrição do crescimento intrauterino. O Acompanhamento do crescimento de crianças pré-termo ou com baixo peso para idade gestacional exige um cuidado maior, pois as mesmas não tiveram um crescimento intrauterino adequado, sobre este acompanhamento, o que não pode ser considerado?
O acompanhamento ideal das crianças pré-termo exige a utilização de curvas especiais que corrigem a idade cronológica até que as mesmas completem um ano de idade para utilização das curvas-padrão.
A idade pós-concepção traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade.
Considerando que o ideal seria nascer com 40 semanas de idade gestacional, deve-se descontar o número de semanas que faltaram para o feto atingir essa idade gestacional, ou seja, para uma criança nascida com 36 semanas, o peso aos 2 meses será registrado na idade de um mês.
A correção pela idade gestacional permite detectar mais precisamente um período do crescimento compensatório, que geralmente ocorre próximo do termo, para crianças pré-termo de diversas idades gestacionais.
O crescimento compensatório é caracterizado por uma velocidade acelerada no desenvolvimento da criança, que ocorre após um período de crescimento lento ou ausente.
Considerando o genograma familiar, a pessoa índice do caso relatado é
Ricardo.
Maria.
Andreia.
João.
Eduardo.
Dos aspectos do desenvolvimento das crianças menores de 10 anos, marque V se a opção for Verdadeira e F se a opção for Falsa.
( ) O reflexo de Moro, é completo a partir do 3º mês e deve existir a partir do 6º mês.
( ) Em torno de 5 meses: inicia-se a ampliação do seu campo de visão (o bebê visualiza e segue objetos com o olhar).
( ) Entre 6 e 8 meses: o bebê apresenta reações a pessoas estranhas.
( ) Em torno de 1 ano: o bebê possui acuidade visual de um adulto.
A opção CORRETA é:
V-V-F-F
F-V-F-V
F-F-V-V
V-F-V-F
No acompanhamento do desenvolvimento infantojuvenil, observam-se períodos de aceleração e desaceleração no crescimento em estatura (altura) de crianças e jovens adolescentes.
Considerando o período de tempo em idade (anos) e aquilo que se define por aceleração e desaceleração no crescimento (altura), é correto afirmar que:
o “estirão” acelerado acontece entre 0 e 4 anos.
dos 15 anos até a idade adulta o crescimento sofre nova aceleração.
a desaceleração (repleção) acontece entre 4 e 11 anos.
o “estirão” da pré-adolescência acontece entre 11 e 15 anos.
o “estirão” acelerado acontece entre 2 e 4 anos.
Dos aspectos do desenvolvimento da criança de 0 a 10 anos, marque (V) se a opção for Verdadeira e (F) se a opção for falsa:
I. Entre 2 e 3 meses: sorriso social.
II. A partir dos 7 meses o bebê: senta sem apoio.
III. Entre 3 e 4 meses: o bebê apresenta reações a pessoas estranhas.
IV. Entre 6 e 7 meses: o bebe engatinha ou anda com apoio.
Marque a opção em que apresenta a sequência CORRETA:
V;F;F; F.
F;V;V;V.
V;V;F;F.
V;V;V;V.