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No programa de saúde do idoso, o instrumento utilizado para avaliar o nível intelectual ou demência denomina-se
Escala de Katz.
Exame físico.
Avaliação de Zarit.
Miniexame do estado mental.
Escala de Tinneti.
Diante do processo de envelhecimento e da diminuição de estimulação social, muitas vezes presentes nas próprias famílias que têm idosos, observam-se mais e mais idosos com quadros demenciais progressivos.
O percentual estimado na população idosa institucionalizada e com quadros demenciais está próximo de:
10%
30%
50%
75%
90%
De acordo com o Ministério da Saúde (2007) a demência é um transtorno relacionado à idade, comum na população idosa. Classifica-se em reversível ou irreversível. Sobre os tipos mais comuns de demências irreversíveisé correto afirmar que:
A Demência Vascular é caracterizada pelo início insidioso, perda de memória e declínio cognitivo lento e progressivo. No início, a pessoa apresenta dificuldade para lembrar-se de fatos recentes e para aprender coisas novas, e lembra-se de coisas que ocorreram num passado mais distante.
A Doença de Alzheimer tem início abrupto, com deterioração em degraus (alguma recuperação depois da piora) e flutuação do déficit cognitivo (dias de melhor e pior desempenho).
As Demências dos corpúsculos de Lewy são caracterizadas por flutuação na cognição, alucinações visuais recorrentes bem formadas (p.ex., adescrição de uma pessoa, produto da alucinação, com detalhes) e parkinsonismo precoce (rigidez, acinesia e fácies amímica).
Demências Frontotemporais (Doença de Pick) tem início abrupto, geralmente, após um episódio vascular, com deterioração em degraus (alguma recuperação depois da piora) e flutuação do déficit cognitivo (dias de melhor e pior desempenho).
A Doença de Alzheimer tem início pré-senil (a partir de 45 anos), apresenta mudanças na personalidade e no comportamento e/ou alteração da linguagem com características iniciais bem marcantes, como jocosidade e hipersexualidade. O comprometimento da memória é geralmente mais tardio.
Leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) A demência é conceituada como síndrome, geralmente crônica e progressiva, devida a uma patologia encefálica, de caráter adquirido, na qual se verificam diversas deficiências das funções corticais superiores, incluindo memória, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, capacidade de aprender, linguagem e julgamento.
( ) Na demência, a consciência é afetada e as deficiências cognitivas não são precedidas por deterioração do controle emocional mas sim de conduta social ou de motivação.
( ) A abordagem dos pacientes demenciados caracterizase por cuidados médicos de suporte como indicação médica de afastamento do trabalhador da exposição ao agente tóxico.
( ) O paciente demenciado pode ser submetido ao tratamento farmacológico sintomático, ou seja, utilização de benzodiazepínicos para ansiedade e insônia, antidepressivos para depressão, antipsicóticos para delírios, alucinações e comportamento disruptivo
V,F,V,V.
V,V,V,V.
F,V,F,F.
F,V,F,V.
Em diversas situações, a demência e o delírio são observadas em idosos:
I. O delírio pode ser decorrente de intoxicação medicamentosa, desidratação, infecção e traumatismo craniano.
II. A demência caracteriza-se por alterações cognitivas, funcionais e comportamentais.
III. A doença de Alzheimer é o tipo de demência mais comum, seguida da demência vascular ou por multi-infarto.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II, apenas.
Acerca do Delírio e da Demência nos idosos, assinale a alternativa correta.
O delírio é habitual, mas a demência não.
São fenômenos próprios do envelhecimento.
A demência é normal, mas o delírio não.
Ambos são patológicos.
Ocorrem em idade precoce.
São características próprias da demência no idoso:
início súbito, de progressão abrupta e memória geralmente prejudicada.
atenção prejudicada, memória geralmente normal e desorientação seletiva.
progressão lenta, de início insidioso, pensamentos diminuídos com dificuldade para encontrar as palavras.
início insidioso, pensamento desorganizado e distorcido e episódios de delírios.
pensamento desorganizado, discurso incoerente e comportamento variável com retardo ou agitação psicomotora.
Os estudos científicos têm comprovado que não há relação entre a doença de Parkinson e a demência senil.
A causa da doença de Alzheimer ainda é desconhecida. Apesar de aparentemente haver predisposição genética à doença, vírus, toxinas ambientais e lesão cefálica anterior também têm sido citados como possíveis causas.
As manifestações clínicas dessa doença são divididas em três estágios, observando-se, no segundo estágio, acentuado distúrbio da memória, desorientação espacial, afasia, incapacidade de realizar cálculos, indiferença, irritabilidade e inquietude.
A doença de Alzheimer é um distúrbio degenerativo caracterizado pela demência, com prejuízo progressivo da memória, das funções cognitivas, da linguagem, do julgamento e da capacidade de autocuidado.
O tratamento disponível atualmente permite apenas o alívio sintomático, pois não existe qualquer tratamento curativo para a doença de Alzheimer.
Entre as intervenções de enfermagem capazes de melhorar a resposta cognitiva, incluem-se diminuir o ruído e a interação social, manter calendários e relógios grandes à vista do paciente e usar listas e instruções escritas, como lembrete de atividades diárias.
A pessoa portadora de doença de Alzheimer apresenta muitas dificuldades para viver uma vida normal devido às muitas alterações que ocorrem em seu cérebro. Isso afeta também a dinâmica familiar. O profissional de enfermagem tem papel importante na educação em saúde da pessoa com a doença e sua família, tanto no esclarecimento como no preparo de cuidadores familiares. As indicações abaixo dizem respeito a aspectos que devem ser abordados nesse processo. Assinale a alternativa correta.
Cuidar para não deixar transparecer que se trata de uma doença grave, para não gerar muita ansiedade nos familiares, uma vez que os sintomas mais incapacitantes para o doente poderão surgir somente em torno de quinze anos após o início da doença.
A higiene e o vestuário não serão afetados, considerando que a progressão dos sintomas é lenta; assim o paciente poderá continuar realizando atividades rotineiras.
O reconhecimento dos membros da família não é afetado pela evolução da doença, porque o doente continua com a memória remota e recente.
O ambiente de uma pessoa portadora de Alzheimer deverá ser modificado; objetos e mobiliários que obstruam sua passagem deverão ser retirados para evitar acidentes
Em estágio avançado, a pessoa possui memória remota e recente, mas fica debilitado fisicamente, sendo necessário auxílio em todos os aspectos do dia-a-dia.