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Trabalhadores portadores de diabetes mellitus tipo 2 devem ser orientados quanto à importância de realizar consulta com o oftalmologista para o rastreamento da retinopatia diabética (RD). O Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Diabetes recomendam iniciar a realização do rastreamento da RD
ao completar cinco anos de duração do diabetes.
após, pelo menos, dois anos de duração do diabetes.
no momento do diagnóstico e a cada 2 anos para indivíduos com menos de 60 anos, passando a ser anual a partir dessa idade.
no momento do diagnóstico, e, em casos de RD leve, o acompanhamento deve ser realizado a cada 2 anos.
no momento do diagnóstico, e, na ausência de RD ou em casos de RD leve, o acompanhamento deve ser anual.
O efeito mais notável da insulina é o de diminuir a glicose no sangue. A secreção de insulina reduzida (ou falta dela) provoca Diabete Melito (DM). Sobre essa alteração metabólica, assinale a alternativa correta.
O glucagon é um hormônio de mobilização de fontes energéticas que eleva a glicemia e promove degradação da gordura e de proteínas. Pode ser administrado por via intramuscular ou subcutânea, bem como por via intravenosa.
A metformina possui uma meia-vida de cerca de 3 horas e é eliminada de forma inalterada na urina. É o fármaco de primeira escolha na maioria dos pacientes em tratamento de DM tipo 1.
Alguns dos principais sintomas do DM tipo 2 são: fome frequente, perda de peso, fraqueza, fadiga, mudanças de humor, náusea e vômito.
Sulfonilureia é insulina semelhante às insulinas humanas, porém com pequenas alterações nas moléculas, que foram feitas para modificar a maneira como as insulinas agem no organismo humano, especialmente em relação ao tempo para início de ação e duração do efeito.
Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica.
Nesse sentido, para um paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, a meta para glicemia em jejum é
< 80 mg/dL.
entre 70-99mg/dL.
entre 80-130mg/dL.
entre 90-150mg/dL.
entre 99-140mg/dL.
Referente ao Diabetes Melito Gestacional (DMG), assinale a alternativa INCORRETA.
O controle glicêmico ineficaz, com hiperglicemias constantes durante o período gestacional, aumenta o risco de morbidade materna e perinatal.
As repercussões da DMG acontecem em curto, médio e longo prazo para o binômio mãe-filho.
Toda gestante deve realizar rastreamento para hiperglicemia, independentemente da presença de fator de risco.
O DMG é caracterizado como glicemia de jejum entre 99 mg/dL e 125 mg/dL.
Se entre 24 e 28 semanas de gestação não houver recurso financeiro para a realização do exame TOTG-75g, pode-se repetir a glicemia de jejum igualmente realizada no primeiro trimestre de gestação.
Paciente de 69 anos chega para a reconsulta com a mesma queixa de __________ (aumento da frequência urinária), já mencionada há 3 meses. Consultou com o clínico geral, para lhe mostrar seus exames laboratoriais de urina, que apresentaram ___________ (glicose na urina) elevado. Além disso, apresentou queixas de ___________ (sede excessiva), fome frequente e visão embaçada, levando o médico a suspeitar de DM tipo 2.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
polaciúria – glicosúria – polidipsia
oligúria – glicose glicada – afagia
enteralgia – piúria – polidipsia
oligúria – glicosúria – polifagia
Os sintomas de uma glicemia elevada incluem:
aumento da sede, aumento da micção e diminuição da fome
aumento da sede, aumento da micção e aumento da fome;
aumento da sede, diminuição da micção e aumento da fome;
diminuição da sede, aumento da micção e aumento da fome.
No acompanhamento de rotina de um paciente com diabetes tipo 2, o enfermeiro verifica a hemoglobina glicada em 9,2%. Sobre o significado desse resultado, assinale a alternativa CORRETA.
Indica controle adequado, pois valores até 10% são esperados.
Reflete apenas os níveis de glicemia em jejum do dia do exame.
Está dentro da meta para todos os pacientes diabéticos, independentemente da idade.
Indica controle insatisfatório da glicemia nas últimas semanas.
O Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 ocorre devido à destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência de insulina, tornando seu uso indispensável para evitar complicações e morte. Os sintomas incluem poliúria, polifagia, polidipsia, visão turva, fraqueza e perda de peso. Pode evoluir para cetoacidose diabética, caracterizada por hipercetonemia e acidose metabólica, levando a diurese osmótica, perda de líquidos e eletrólitos, náuseas, vômitos, dor abdominal e, em casos graves, edema cerebral, coma e morte.
De acordo com a classificação etiológica do diabetes, interprete as seguintes afirmativas:
I - O DM tipo 1A, geralmente acometendo crianças e adolescentes, é mediado imunologicamente e caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência na secreção de insulina.
II - O DM tipo 1B, de origem idiopática, é caracterizado pela destruição das células beta pancreáticas, causando deficiência na secreção de insulina, porém sem a presença de anticorpos detectáveis na circulação.
III - O DM gestacional ocorre em gestantes e é caracterizado por resistência insulínica, associada à ação de hormônios produzidos pela placenta, como lactogênio placentário, prolactina e cortisol, que são aumentados durante a gestação.
IV - O DM tipo 1 geralmente acomete indivíduos a partir dos 40 anos, sendo associado a fatores genéticos e ambientais, e caracteriza-se por graus variados de diminuição na secreção de insulina e resistência à sua ação.
Está INCORRETO o que se afirma em:
I apenas
II apenas
III apenas
IV apenas
I e IV apenas
Assinale a alternativa que NÂO corresponda a um dos principais sintomas da Diabetes tipo 1:
Coriza.
Sede constante.
Perda de peso.
Vontade de urinar diversas vezes ao dia.
Segundo o Caderno de Atenção Básica n°36, Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: Diabetes Mellitus, do Ministério da Saúde (2013), NÃO constitui critério de rastreamento para Diabetes Mellitus em adultos assintomáticos:
diabetes gestacional.
atividade física.
sindrome de ovários policísticos.
história de mãe com diabetes.
obesidade severa, acanthosis nigrans.
A nefropatia diabética é uma complicação crônica do diabetes mellitus, sendo a principal causa de doença renal crônica e a maior responsável pela entrada de pacientes em programas de diálise. Sobre essa complicação, assinale a alternativa correta.
A nefropatia diabética é uma complicação macrovascular do diabetes e está diretamente associada ao desenvolvimento de doenças cerebrovasculares e arteriais periféricas.
A progressão da nefropatia diabética segue um curso rígido e irreversível, sem possibilidade de regressão da microalbuminúria.
A classificação da nefropatia diabética baseia-se nos níveis de excreção urinária de albumina, sendo a microalbuminúria considerada uma fase incipiente da doença.
A macroalbuminúria está presente em mais de 50% dos pacientes com diabetes tipo 2 que desenvolvem doença renal crônica.
O rastreamento inicial para diabetes melittus tipo 2 (DM2) de A.A., 42 anos, sexo feminino, confirmou que a usuária era portadora de pré-diabetes. Frente a essa situação, o enfermeiro fez as orientações pertinentes sobre modificações no estilo de vida (MEV) e esclareceu que, atualmente, caso a usuária não apresente sinais e sintomas da doença, é recomendado realizar novo rastreamento para DM2 em
3 meses.
6 meses.
12 meses.
18 meses.
24 meses.
Paciente entra no posto de saúde apresentando 4 Ps (poliuria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso). Os sintomas mencionados são clássicos de qual patologia?
Hipertensão arterial.
Infarto agudo do miocárdio.
Hiponatremia.
Desidratação.
Diabetes melito.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de DM2 têm três eixos etiológicos principais: genéticos, relacionados ao estilo de vida e ao envelhecimento.
Certo
Errado
Em relação às complicações crônicas do diabetes e a assistência de enfermagem a pacientes diabéticos, classifique V para verdadeiro e F para falso:
( ) A retinopatia diabética é uma das principais complicações do diabetes mellitus tipo 1. Essa condição apesar de ser grave, não chega a causar cegueira.
( ) O acompanhamento e tratamento de lesões nos pés decorrentes do diabetes demanda uma equipe multidisciplinar e requer uma adequada adesão ao paciente.
( ) As doenças cardiovasculares se apresentam de forma mais branda e tardia em pacientes diabéticos do que em pacientes hígidos.
( ) A principal complicação do diabetes mellitus tipo 1 é a cetoacidose diabética, que pode ser desencadeada por fatores como omissão de dose de insulina ou situações de estresse agudo como infecções, traumas ou emergências cardiovasculares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo):
F - V - F - V.
V - F - V - F.
F - V - V - V.
V - V - F - V.
F - V - V - F.
O Diabetes mellitus é uma patologia endócrina, causada por disfunção metabólica. Qual o composto bioquímico que, quando encontrado no sangue com valores acima do normal, sugere essa patologia?
Tri gliceróis
Colesterol
Creatinina
HDL colesterol
Glicose
De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem, atualmente, no Brasil, milhões de pessoas vivendo com diabetes mellitus (DM). Sobre tal doença, assinale a afirmativa correta.
A desidratação está entre os sinais típicos de hiperglicemia.
Para estabelecer o diagnóstico de DM, a glicemia plasmática em jejum deve estar igual ou maior que 200 mg/dl.
Os testes laboratoriais utilizados para o diagnóstico da doença são dois: o de glicemia plasmática em jejum e a hemoglobnina glicada.
Os testes laboratoriais para o diagnóstico de DM são indicados somente para os indivíduos com sintomatologia sugestiva de diabetes.
O diabetes mellitus, comumente designado como diabetes, abrange um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), devido a defeitos na secreção ou na ação da insulina ou em ambas. Sobre o diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.
Caracteriza-se pela destruição das células beta do pâncreas, devido a fatores genéticos, imunológicos e, possivelmente ambientais. São necessárias sempre a injeções de insulina para controlar os níveis de glicemia.
O tratamento consiste na adoção de hábitos de vida saudáveis, como uma alimentação equilibrada, prática regular de atividade física, moderação no uso de álcool e abandono do tabagismo, acrescido ou não do tratamento farmacológico.
A cetoacidose diabética (CAD) é mais comum em indivíduos com diabetes tipo 2.
O diabetes tipo 2 tem início súbito, geralmente antes dos 14 anos de idade.
Um paciente adulto, 45 anos, diabético e hipertenso, apresenta sinais de infecção no pé diabético. Durante a avaliação, o enfermeiro confirmou essa suspeita e classificou a infecção como moderada.
Entre os sinais e sintomas que caracterizam essa classificação, está:
presença de secreção purulenta;
edema ou área de enduração local;
envolvimento de pele e tecido subcutâneo;
eritema menor que 2 cm ao redor da úlcera;
envolvimento de tendão, músculo e articulação.
O Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, determinando deficiência na secreção de insulina, o que torna essencial o uso desse hormônio como tratamento. Sobre os tipos de insulina comumente utilizados, relacione a primeira com a segunda e assinale a alternativa que apresenta a sequência da correta correlação:
COLUNA 1.
A. INSULINA NPH.
B. INSULINA REGULAR.
COLUNA 2.
1. Insulina basal de ação intermediária ou prolongada.
2. Insulina de ação rápida.
3. Seu aspecto é límpido e não exige mistura (agitação manual) prévia à sua aplicação, para homogeneização e estabilização.
4. Seu aspecto é turvo, exige mistura (agitação manual) prévia à sua aplicação, para homogeneização e estabilização.
1-B; 2-A; 3-B; 4-A.
1-B; 2-A; 3-A; 4-B.
1-A; 2-B; 3-B; 4-A.
1-A; 2-B; 3-A; 4-B.
1-A; 2-B; 3-A; 4-A.