Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus

 
 
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Trabalhadores portadores de diabetes mellitus tipo 2 devem ser orientados quanto à importância de realizar consulta com o oftalmologista para o rastreamento da retinopatia diabética (RD). O Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Diabetes recomendam iniciar a realização do rastreamento da RD


A

ao completar cinco anos de duração do diabetes.


B

após, pelo menos, dois anos de duração do diabetes.


C

no momento do diagnóstico e a cada 2 anos para indivíduos com menos de 60 anos, passando a ser anual a partir dessa idade.


D

no momento do diagnóstico, e, em casos de RD leve, o acompanhamento deve ser realizado a cada 2 anos.


E

no momento do diagnóstico, e, na ausência de RD ou em casos de RD leve, o acompanhamento deve ser anual.

O efeito mais notável da insulina é o de diminuir a glicose no sangue. A secreção de insulina reduzida (ou falta dela) provoca Diabete Melito (DM). Sobre essa alteração metabólica, assinale a alternativa correta.


A

O glucagon é um hormônio de mobilização de fontes energéticas que eleva a glicemia e promove degradação da gordura e de proteínas. Pode ser administrado por via intramuscular ou subcutânea, bem como por via intravenosa.


B

A metformina possui uma meia-vida de cerca de 3 horas e é eliminada de forma inalterada na urina. É o fármaco de primeira escolha na maioria dos pacientes em tratamento de DM tipo 1.


C

Alguns dos principais sintomas do DM tipo 2 são: fome frequente, perda de peso, fraqueza, fadiga, mudanças de humor, náusea e vômito.


D

Sulfonilureia é insulina semelhante às insulinas humanas, porém com pequenas alterações nas moléculas, que foram feitas para modificar a maneira como as insulinas agem no organismo humano, especialmente em relação ao tempo para início de ação e duração do efeito.

Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica.


Nesse sentido, para um paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, a meta para glicemia em jejum é


A

< 80 mg/dL.


B

entre 70-99mg/dL.


C

entre 80-130mg/dL.


D

entre 90-150mg/dL.


E

entre 99-140mg/dL.

Referente ao Diabetes Melito Gestacional (DMG), assinale a alternativa INCORRETA.


A

O controle glicêmico ineficaz, com hiperglicemias constantes durante o período gestacional, aumenta o risco de morbidade materna e perinatal.


B

As repercussões da DMG acontecem em curto, médio e longo prazo para o binômio mãe-filho.


C

Toda gestante deve realizar rastreamento para hiperglicemia, independentemente da presença de fator de risco.


D

O DMG é caracterizado como glicemia de jejum entre 99 mg/dL e 125 mg/dL.


E

Se entre 24 e 28 semanas de gestação não houver recurso financeiro para a realização do exame TOTG-75g, pode-se repetir a glicemia de jejum igualmente realizada no primeiro trimestre de gestação.

Paciente de 69 anos chega para a reconsulta com a mesma queixa de __________ (aumento da frequência urinária), já mencionada há 3 meses. Consultou com o clínico geral, para lhe mostrar seus exames laboratoriais de urina, que apresentaram ___________ (glicose na urina) elevado. Além disso, apresentou queixas de ___________ (sede excessiva), fome frequente e visão embaçada, levando o médico a suspeitar de DM tipo 2.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

polaciúria – glicosúria – polidipsia


B

oligúria – glicose glicada – afagia


C

enteralgia – piúria – polidipsia


D

oligúria – glicosúria – polifagia

Os sintomas de uma glicemia elevada incluem:


A

aumento da sede, aumento da micção e diminuição da fome


B

aumento da sede, aumento da micção e aumento da fome;


C

aumento da sede, diminuição da micção e aumento da fome;


D

diminuição da sede, aumento da micção e aumento da fome.

No acompanhamento de rotina de um paciente com diabetes tipo 2, o enfermeiro verifica a hemoglobina glicada em 9,2%. Sobre o significado desse resultado, assinale a alternativa CORRETA.


A

Indica controle adequado, pois valores até 10% são esperados.


B

Reflete apenas os níveis de glicemia em jejum do dia do exame.


C

Está dentro da meta para todos os pacientes diabéticos, independentemente da idade.


D

Indica controle insatisfatório da glicemia nas últimas semanas.

O Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 ocorre devido à destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência de insulina, tornando seu uso indispensável para evitar complicações e morte. Os sintomas incluem poliúria, polifagia, polidipsia, visão turva, fraqueza e perda de peso. Pode evoluir para cetoacidose diabética, caracterizada por hipercetonemia e acidose metabólica, levando a diurese osmótica, perda de líquidos e eletrólitos, náuseas, vômitos, dor abdominal e, em casos graves, edema cerebral, coma e morte.


De acordo com a classificação etiológica do diabetes, interprete as seguintes afirmativas:


I - O DM tipo 1A, geralmente acometendo crianças e adolescentes, é mediado imunologicamente e caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência na secreção de insulina.

II - O DM tipo 1B, de origem idiopática, é caracterizado pela destruição das células beta pancreáticas, causando deficiência na secreção de insulina, porém sem a presença de anticorpos detectáveis na circulação.

III - O DM gestacional ocorre em gestantes e é caracterizado por resistência insulínica, associada à ação de hormônios produzidos pela placenta, como lactogênio placentário, prolactina e cortisol, que são aumentados durante a gestação.

IV - O DM tipo 1 geralmente acomete indivíduos a partir dos 40 anos, sendo associado a fatores genéticos e ambientais, e caracteriza-se por graus variados de diminuição na secreção de insulina e resistência à sua ação.


Está INCORRETO o que se afirma em:


A

I apenas


B

II apenas


C

III apenas


D

IV apenas


E

I e IV apenas

Assinale a alternativa que NÂO corresponda a um dos principais sintomas da Diabetes tipo 1:


A

Coriza.


B

Sede constante.


C

Perda de peso.


D

Vontade de urinar diversas vezes ao dia.

Segundo o Caderno de Atenção Básica n°36, Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: Diabetes Mellitus, do Ministério da Saúde (2013), NÃO constitui critério de rastreamento para Diabetes Mellitus em adultos assintomáticos:


A

diabetes gestacional.


B

atividade física.


C

sindrome de ovários policísticos.


D

história de mãe com diabetes.


E

obesidade severa, acanthosis nigrans.

A nefropatia diabética é uma complicação crônica do diabetes mellitus, sendo a principal causa de doença renal crônica e a maior responsável pela entrada de pacientes em programas de diálise. Sobre essa complicação, assinale a alternativa correta.


A

A nefropatia diabética é uma complicação macrovascular do diabetes e está diretamente associada ao desenvolvimento de doenças cerebrovasculares e arteriais periféricas.


B

A progressão da nefropatia diabética segue um curso rígido e irreversível, sem possibilidade de regressão da microalbuminúria.


C

A classificação da nefropatia diabética baseia-se nos níveis de excreção urinária de albumina, sendo a microalbuminúria considerada uma fase incipiente da doença.


D

A macroalbuminúria está presente em mais de 50% dos pacientes com diabetes tipo 2 que desenvolvem doença renal crônica.

O rastreamento inicial para diabetes melittus tipo 2 (DM2) de A.A., 42 anos, sexo feminino, confirmou que a usuária era portadora de pré-diabetes. Frente a essa situação, o enfermeiro fez as orientações pertinentes sobre modificações no estilo de vida (MEV) e esclareceu que, atualmente, caso a usuária não apresente sinais e sintomas da doença, é recomendado realizar novo rastreamento para DM2 em


A

3 meses.


B

6 meses.


C

12 meses.


D

18 meses.


E

24 meses.

Paciente entra no posto de saúde apresentando 4 Ps (poliuria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso). Os sintomas mencionados são clássicos de qual patologia?


A

Hipertensão arterial.


B

Infarto agudo do miocárdio.


C

Hiponatremia.


D

Desidratação.


E

Diabetes melito.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de DM2 têm três eixos etiológicos principais: genéticos, relacionados ao estilo de vida e ao envelhecimento.


C

Certo


E

Errado

Em relação às complicações crônicas do diabetes e a assistência de enfermagem a pacientes diabéticos, classifique V para verdadeiro e F para falso:


( ) A retinopatia diabética é uma das principais complicações do diabetes mellitus tipo 1. Essa condição apesar de ser grave, não chega a causar cegueira.

( ) O acompanhamento e tratamento de lesões nos pés decorrentes do diabetes demanda uma equipe multidisciplinar e requer uma adequada adesão ao paciente.

( ) As doenças cardiovasculares se apresentam de forma mais branda e tardia em pacientes diabéticos do que em pacientes hígidos.

( ) A principal complicação do diabetes mellitus tipo 1 é a cetoacidose diabética, que pode ser desencadeada por fatores como omissão de dose de insulina ou situações de estresse agudo como infecções, traumas ou emergências cardiovasculares.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo):


A

F - V - F - V.


B

V - F - V - F.


C

F - V - V - V.


D

V - V - F - V.


E

F - V - V - F.

O Diabetes mellitus é uma patologia endócrina, causada por disfunção metabólica. Qual o composto bioquímico que, quando encontrado no sangue com valores acima do normal, sugere essa patologia?


A

Tri gliceróis


B

Colesterol


C

Creatinina


D

HDL colesterol


E

Glicose

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem, atualmente, no Brasil, milhões de pessoas vivendo com diabetes mellitus (DM). Sobre tal doença, assinale a afirmativa correta.


A

A desidratação está entre os sinais típicos de hiperglicemia.


B

Para estabelecer o diagnóstico de DM, a glicemia plasmática em jejum deve estar igual ou maior que 200 mg/dl.


C

Os testes laboratoriais utilizados para o diagnóstico da doença são dois: o de glicemia plasmática em jejum e a hemoglobnina glicada.


D

Os testes laboratoriais para o diagnóstico de DM são indicados somente para os indivíduos com sintomatologia sugestiva de diabetes.

O diabetes mellitus, comumente designado como diabetes, abrange um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), devido a defeitos na secreção ou na ação da insulina ou em ambas. Sobre o diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.


A

Caracteriza-se pela destruição das células beta do pâncreas, devido a fatores genéticos, imunológicos e, possivelmente ambientais. São necessárias sempre a injeções de insulina para controlar os níveis de glicemia.


B

O tratamento consiste na adoção de hábitos de vida saudáveis, como uma alimentação equilibrada, prática regular de atividade física, moderação no uso de álcool e abandono do tabagismo, acrescido ou não do tratamento farmacológico.


C

A cetoacidose diabética (CAD) é mais comum em indivíduos com diabetes tipo 2.


D

O diabetes tipo 2 tem início súbito, geralmente antes dos 14 anos de idade.

Um paciente adulto, 45 anos, diabético e hipertenso, apresenta sinais de infecção no pé diabético. Durante a avaliação, o enfermeiro confirmou essa suspeita e classificou a infecção como moderada.

Entre os sinais e sintomas que caracterizam essa classificação, está:


A

presença de secreção purulenta;


B

edema ou área de enduração local;


C

envolvimento de pele e tecido subcutâneo;


D

eritema menor que 2 cm ao redor da úlcera;


E

envolvimento de tendão, músculo e articulação.

O Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, determinando deficiência na secreção de insulina, o que torna essencial o uso desse hormônio como tratamento. Sobre os tipos de insulina comumente utilizados, relacione a primeira com a segunda e assinale a alternativa que apresenta a sequência da correta correlação:


COLUNA 1.


A. INSULINA NPH.

B. INSULINA REGULAR.


COLUNA 2.


1. Insulina basal de ação intermediária ou prolongada.

2. Insulina de ação rápida.

3. Seu aspecto é límpido e não exige mistura (agitação manual) prévia à sua aplicação, para homogeneização e estabilização.

4. Seu aspecto é turvo, exige mistura (agitação manual) prévia à sua aplicação, para homogeneização e estabilização.


A

1-B; 2-A; 3-B; 4-A.


B

1-B; 2-A; 3-A; 4-B.


C

1-A; 2-B; 3-B; 4-A.


D

1-A; 2-B; 3-A; 4-B.


E

1-A; 2-B; 3-A; 4-A.

 
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