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Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação
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Mulher, 35 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde do seu bairro, cursando com diarreia
intensa, há sete dias, com fezes de coloração escura e sanguinolenta e vômitos persistentes. Logo foi
encaminhada ao espaço de escuta da Unidade que, após a avaliação do risco/vulnerabilidade, foi
encaminhada para o atendimento prioritário. Nesse caso, com base no fluxograma para o atendimento
com classificação de risco/vulnerabilidade dos pacientes que procuram atendimento por queixa de
diarreia e/ou vômito no acolhimento da demanda espontânea, a conduta adequada com relação ao
atendimento da paciente seria
A
ser avaliada pelo médico no mesmo turno, acionar o Serviço Móvel de Urgência, iniciar
imediatamente a hidratação venosa e solicitar retorno breve para a reavaliação do quadro.
B
ser atendida no mesmo dia, com a avaliação pela equipe de enfermagem, seguindo protocolos e
realizar orientações gerais e atendimento médico, se necessário.
C
ter atendimento médico imediato, a fim de estabilizar o quadro, manter vias aéreas pérvias, iniciar a
oxigenoterapia, manter acesso venoso periférico e iniciar hidratação intravenosa.
D
ser avaliada pela equipe de enfermagem, seguindo protocolos, realizar reidratação oral e
orientações gerais, realizar avaliação médica no mesmo dia, verificar se há necessidade de chamar
serviço de urgência e solicitar retorno breve para reavaliar o quadro.
Pode ser classificada, segundo o grau de gravidade, em
leve, moderada e grave. São sinais clássicos a boca e
pele secas, olhos fundos, ausência ou pequena
produção de lágrimas, diminuição da sudorese e, nos
bebês, a moleira afundada. Dor de cabeça, sonolência,
tonturas, fraqueza, cansaço e aumento da frequência
cardíaca também podem estar associados aos episódios
de:
A
Febre.
B
Desidratação.
C
Verminose.
D
Desnutrição.
São causas da Diarreia, EXCETO:
A
Desequilíbrios eletrólitos.
B
Síndromes disabsortivas.
C
Doença de Crohn.
D
Medicamentos (antibióticos, magnésio).
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A doença diarreica aguda é uma síndrome causada por diversos agentes etiológicos como bactérias, toxinas bacterianas, vírus e parasitos e se caracteriza por aumento do número de evacuações, fezes aquosas ou pouco consistentes, podendo ser acompanhadas de náusea, vômito, febre e dor abdominal e, em alguns casos, pode ter a presença de muco ou sangue. Geralmente é autolimitada, com duração de ___________ com quadros leves.
A
48 horas
B
2 a 8 dias
C
10 a 15 dias
D
8 a 20 dias
E
2 a 14 dias
A Organização Mundial da Saúde (OMS) juntamente com a UNICEF concordaram na elaboração de uma solução simples no tratamento da desidratação e do desequilíbrio eletrolítico associado à cólera e a outras doenças diarréicas. A Solução de Reidratação Oral – SRO - contém (em milimoles por litro) 90 de sódio, 20 de potássio, 80 de cloreto, 10 de citrato e 111 de glicose, e deve ser administrada considerando o tipo de desidratação e o peso do paciente.
Com base nesses dados, analise as afirmativas a seguir.
I. Na desidratação leve o paciente exibe mucosas orais secas e sede aumentada. A meta para esse tipo de desidratação consiste em fornecer aproximadamente 50 mL de SRO por 1 kg de peso durante um intervalo de 4 horas.
II. Pacientes com desidratação moderada apresentam olhos encovados, perda de turgor cutâneo, sede aumentada e mucosas secas. Nesse caso é necessário fornecer aproximadamente 100 mL de SRO/kg durante 4 horas.
III. Os pacientes com desidratação grave apresentam sinais de choque e devem receber altas doses de SRO até a normalização dos estados hemodinâmico e mental.
Assinale:
A
se somente a afirmativa I estiver correta
B
se somente a afirmativa II estiver correta
C
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas
D
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas
E
se todas as afirmativas estiverem corretas
Com relação à diarréia aguda, assinale a alternativa errada:
A
Dependendo do agente etiológico o quadro clínico da diarréia, o mecanismo e intensidade das perdas podem variar, repercutindo sobre o estado geral, podendo chegar até prostração e morte.
B
A diurese não é um bom padrão de sinal clínico para sua avaliação, uma vez que pode estar mantida, como ocorre em casos de diabetes mellitus, diabetes insipidus e desidratação hipotônica.
C
Uma situação que prejudica a avaliação da desidratação é a hipernatremia, pois atenua os sinais de desidratação extracelular como alteração dos olhos, fontanelas e turgor da pele, aumentando os sinais de desidratação intracelular como a sede intensa e a irritabilidade, além de déficit neurológico.
D
É uma doença de notificação compulsória, visto que pode ter sido ocasionada por contaminação da água ou do solo, bem como de alimentos, gerando, então, surtos e endemias, que devem ser combatidos pelas ações da Vigilância em Saúde.
São sinais de agravamento do nível da desidratação:
A
anúria, letargia e pulso fino e rápido.
B
saliva espessa, língua úmida e ausência de lágrima.
C
diarreia, vômito e diurese intensa.
D
olhos fundos, fontanela deprimida e turgor normal.
E
ausência de brilho no olhar, poliúria e urina de cor escura.
Doenças diarréicas agudas são descritas como síndrome causada por vários agentes etiológicos.Com relação às doenças diarréicas agudas, pode-se afirmar, exceto :
A
Geralmente são autolimitadas com duração entre 2 e 14 dias.
B
Dependendo do agente as manifestações podem ser decorrentes de mecanismo secretório provocado por toxinas, ou pela colonização deste agente na parede intestinal.
C
Os agentes relacionados às doenças diarréicas agudas podem ser agrupados exclusivamente entre as bactérias e parasitas.
D
Entre os parasitas relacionados às doenças diarréicas agudas, podemos citar:Isospora belli.
Durante orientações aos funcionários sobre doenças diarreicas
agudas, o enfermeiro destaca que:
A
são uma síndrome causada por diversos agentes etiológicos
e, dependendo do agente, as manifestações podem
decorrer de mecanismo secretório de toxinas, evoluindo
para bacteremia ou septicemia.
B
as complicações são decorrentes dos distúrbios hidroeletrolíticos
com presença de anasarca.
C
a notificação compulsória se faz necessária, uma vez que
pode ser transmitida por meio dos fômites.
D
na ocorrência de surtos em escolas e creches, haverá a
necessidade de aplicação de imunobiológicos no local.
E
na vigência da amamentação, as mães devem ser orientadas
a suspender temporariamente o aleitamento materno
para atenuar o quadro diarreico.
Qual a orientação a ser dada em caso de Desidratação?
A
Realizar cateterismo vesical.
B
Repor líquidos.
C
Ingerir fibras.
D
Realizar lavagem gástrica.
A doença diarreica aguda é uma das doenças mais comuns em crianças em todo o mundo, caracterizando- se pelo aparecimento abrupto. A respeito da diarreia, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
Crianças que são amamentadas têm menos risco de desenvolver diarreia.
B
O uso do soro de reidratação oral é fundamental na prevenção da desidratação porque contém os sais minerais que a criança perde por causa da diarreia.
C
Depressão na fontanela do recém-nascido, olhos encovados e sem brilho, lábios ressequidos, língua saburrosa e pulso fraco indicam desidratação.
D
O abastecimento com água tratada e a existência da rede de esgoto interferem na prevalência de diarreia em uma determinada região.
E
A diarreia é uma doença infecciosa que nunca causa complicações graves.
Com relação à diarreia aguda e desidratação, analise as alternativas abaixo, se certas ou erradas:
( ) O quadro clínico varia com o agente etiológico, o mecanismo da diarréia e a intensidade das perdas, a repercussão sobre o estado geral e a prostração dependem da intensidade da desidratação e da infecção.
( ) O enfermeiro ao avaliar a hidratação da criança deve analisar a umidade das mucosas, a elasticidade da pele e o tempo de recoloração.
( ) O enfermeiro deve atentar para a diurese que pode estar mantida, apesar da desidratação nos casos de diabetes mellitus, insípido e desidratação hipotônica.
( ) Dentre as situações que prejudicam a avaliação da desidratação encontra-se a hipernatremia ou desidratação hipertônica pois atenua os sinais de desidratação extracelular como alterações dos olhos, fontanelas e turgor e aumenta os sinais de desidratação intracelular como a sede intensa, déficit neurológico e irritabilidade intensa.
( ) A diferença entre a desidratação hipotônica e hipertônica é que esta, caracteriza-se por oligúria acentuada, hipertonia e convulsões e aquela, os sinais de desidratação são mais acentuados com relação à perda de peso, ocorre hipotonia e a diurese encontra-se presente.
Marque a alternativa que apresenta a sequencia CORRETA:
A
V V F V V
B
V V V V V
C
F V V V V
D
V V V V F
E
F V V F V
As condutas terapêuticas preconizadas para a diarreia tem como objetivo principal evitar a desidratação. Relacione as colunas corretamente.
A sequência está correta em
A
1, 3, 2
B
1, 2, 3
C
3, 2, 1
D
2, 3, 1
E
3, 1, 2
A respeito de doenças diarreicas, assinale a opção correta.
A
Nos casos de diarreia sem sinais de desidratação, em que a boca e a língua estão úmidas, o tratamento será com sais de reidratação oral (SRO). Chás, água de coco e refrigerantes contendo potássio devem ser consumidos após cada evacuação ou vômito.
B
Nas diarreias mais graves, o uso de sonda nasogástrica (SNG) é indicado de imediato, devendo-se infundir doses de 20 a 30 mL por kg/h de SRO. A hidratação parenteral somente será indicada quando houver alteração da consciência e vômitos persistentes.
C
A causa mais importante de morte associada a doenças diarreicas é a desidratação, sendo que o tratamento mais importante para reduzir as taxas de mortalidade é a reidratação.
D
A manifestação predominante da doença diarreica adulta (DDA), síndrome causada por diferentes agentes etiológicos como bactérias, vírus e parasitas, é o aumento do número de evacuações, que, em geral, são autolimitadas, com duração de dois a cinco dias.
E
Entre as diarreias infecciosas, a causada por E.coli é enteropatogênica, comum em crianças, com transmissão fecaloral, raramente apresentando febre, sendo que as fezes têm consistência pastosa no início, mas sem presença de sangue.
Nesse caso, é correto afirmar que a diarreia apresentada pelo paciente tem como prováveis fatores de risco o abuso de álcool e efeitos adversos de medicações.
C
Certo
E
Errado
Uma criança com quadro de desidratação fica agitada, com sede intensa, e sinal de prega com a pele voltando lentamente ao seu estado anterior.
C
Certo
E
Errado
Sobre a diarréia, julgue os itens abaixo marcando V para Verdadeiro e F para Falso:
( ) O tratamento da diarréia consiste essencialmente, em ter alguns cuidados com a alimentação, como evitar frituras e aumentar a ingestão de água
( ) A diarréia é causada por microorganismos, no caso desta patologia o agente causador são bactérias
( ) A Salmonela é a bactéria causadora de muitas diarréias, geralmente associadas às ingestão de ovos, maionese, mariscos ou frango.
( ) Uma das maiores preocupações gerada pela diarréia é a desidratação que apresenta alguns sintomas como: boca seca, diminuição da urina, lábios rachados e confusão mental.
A seqüência correta é:
A
FVFV
B
VFVV
C
VVVV
D
VFVF
E
VFFV
Na desidratação grave, há presença de letargia ou inconsciência, diurese normal e olhos fundos.
C
Certo
E
Errado
Na desidratação isotônica, ocorre uma ausência de força osmótica entre o liquido intracelular e o liquido extracelular que, no compartimento extracelular, a perda de liquido é menor.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado