Questões de Concurso sobre Distúrbio hidroeletrolítico

Pacientes com hipernatremia apresentam náuseas, mal-estar, letargia, cefaleia, cólicas abdominais, apreensão e convulsões.

Paciente A.P. foi atendido às 10h na unidade de dor torácica pós-infarto e no ECG detectou-se lesão em parede anterolateral. Na sequência do atendimento, apresentou parada cardíaca foi entubado e transferido para a UTI. Ao chegar à UTI foi colocado em ventilação mecânica, modalidade A/C, VC – 600; com FR – 12, PEEP – 5, (relação I:E – 1.2.3), Fi02 95%. Após 1 hora da sua chegada à unidade, a gasometria teve o seguinte resultado: pH – 7,32; PaCO2 – 30 mmHg; PaO2 – 150 mmHg; HCO3 – 15; BE – (-) 8,5 mEq; Sat O2 – 99 %. Na gasometria, temos:

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Em relação aos distúrbios do equilíbrio ácido-básico, como se chama a condição em que ocorre diminuição da concentração sérica de bicarbonato abaixo de 24 mmol/L?

A Hipernatremia ocorre quando as perdas de H2O forem maiores do que a perdas de Na+ ou quando a ingestão de água for insuficiente. Em geral, as consequências são desidratação e hiperosmolaridade, e tardiamente o acúmulo efetivo de Na+, tal como no hiperaldosteronismo. De acordo com o enunciado, assinale os principais sinais e sintomas observados num paciente com Hipernatremia:

De acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, os fatores de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada às doenças crônicas não transmissíveis são:

Com relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, é correto afirmar que

Com relação aos desequilíbrios hídricos está a hipovolemia, que se caracteriza por um déficit de volume hídrico e relaciona-se com um baixo volume de líquido extracelular, ocorrendo também uma depleção de substâncias químicas que são os eletrólitos. Analise e assinale dentre as alternativas abaixo a ERRADA:

Dor óssea profunda, fraqueza muscular, constipação, náuseas, vômitos, memória prejudicada, poliúria, polidipsia e alterações no ECG são manifestações clínicas do excesso de cálcio.

Durante a circulação extracorpórea, podem ocorrer alterações importantes do delicado equilíbrio entre ácidos e bases, capazes de produzir sérios transtornos da função celular e determinar complicações tais como:

I. A retenção de O2 nos oxigenadores de membranas, pode ocorrer pela administração de gás rico em oxigênio (FiO2 – Fração Inspirada de Oxigênio elevada) porém com fluxo baixo.

II. A retenção de CO2, com produção de acidose respiratória, durante a perfusão, pode ocorrer por alterações do mecanismo dispersor de oxigênio na câmara de oxigenação dos oxigenadores de bolhas, geralmente por defeitos de fabricação ou controle.

III. A acidose respiratória durante a perfusão deve ser tratada pelo aumento da oferta de oxigênio ao oxigenador de bolhas ou pelo aumento da oferta de gás ao oxigenador de membranas, sob controle rigoroso da gasometria arterial.

IV. A alcalose respiratória, apesar de ser extremamente rara, principalmente quando os fluxômetros de gás usados não são precisos e apenas permitem ajustes de fluxo de 1 em 1 litro, pode produzir vasoconstrição, que se manifesta com maior intensidade nos vasos cerebrais e, nessas circunstâncias, a hiperventilação é a regra.

V. A acidose metabólica é um distúrbio bastante frequente, durante a circulação extracorpórea, e a causa mais comum deste distúrbio é uma deficiente oxigenação dos tecidos.

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o desequilíbrio ácido-básico, é correto afirmar:

Na acidose metabólica, o pH está diminuído, sendo essa diminuição o mais frequente dos desvios do equilíbrio acidobásico, como, por exemplo, na cetoacidose diabética.

Assinale a alternativa que apresenta alguns fatores de risco ou condições em que o enfermeiro deve estar atento para a ocorrência de hipocalemia.

Qual é o sistema que desempenha um papel importante tanto na manutenção do equilíbrio hidreletrolítico como na eliminação do amoníaco?

A reabsorção de sódio filtrado ocorre principalmente nos túbulos renais.

Existem vários distúrbios hidroeletrolíticos que podem acometer os clientes com doença renal. O enfermeiro deve avaliar precoce e continuamente esses clientes para detectar as manifestações de tais distúrbios.

Diante dessa afirmativa, quais são as manifestações presentes no cliente com déficit de magnésio?

Paciente de 22 anos, politraumatizado, com TCE, trauma de tórax com hemotórax, lesão de baço, fratura exposta de úmero direito, drenado o tórax e operado de urgência por 5 horas. Recebeu 4 concentrados de hemácias e 3,5L de cristaloides. É admitido no CTI sedado, intubado, em ventilação mecânica, com noradrenalina e no eletrocardiograma realizado na admissão com o seguinte padrão:

Esse padrão eletrocardiográfico corresponde à:

Dentre as alterações hidroeletrolíticas que ocorrem no paciente portador de queimadura na fase aguda, destaca-se a(o)

Aumento na pCO2 arterial, em pacientes com esse quadro, é um mecanismo fisiológico de correção da acidose metabólica.

Tanto o hormônio antidiurético quanto a aldosterona promovem a retenção de água no organismo.

O cálculo da depuração (ou clearance) renal de creatinina é corretamente realizado a partir dos seguintes dados: concentração plasmática de creatinina, concentração urinária de creatinina e débito urinário por minuto.