Questões de Concurso sobre Distúrbio hidroeletrolítico

As causas mais comuns de hipopotassemia são, EXCETO:

São efeitos da hipocalemia:

Na unidade de emergência está admitido um paciente com acidose respiratória. Esse quadro de desequilíbrio ácido básico instala-se quando ocorre

As principais manifestações envolvem a área neuromuscular, com fraqueza, lassidão, cãibras, dores musculares e hiporreflexia, o sistema cardio­circulatório com hipotensão e taquicardia; o sistema renal com oliguria, edema insuficiência renal aguda e o sistema nervosos central com cefaleia, anorexia, letargia, desorientação, convulsão e coma.

São manifestações do quadro de:

São sinais que asseguram a avaliação da concentração sérica de potássio, EXCETO:

No tratamento das acidoses metabólicas, a correção ativa do pH depende da etiologia do distúrbio, da gravidade da acidemia e da capacidade compensatória do paciente. Sobre a infusão de bicarbonato de sódio, de acordo com Herlon (2008), assinale a opção correta.

Um paciente adulto, sexo masculino, politraumatizado, internado na UTI apresenta desequilíbrio hidroeletrolítico. Sobre esse desequilíbrio, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

I. Para que ocorra o edema, deve haver uma quebra dos mecanismos que controlam a distribuição do volume de líquido no espaço intersticial. Quando essa desregulação é localizada, envolve apenas os fatores que influenciam o fluxo de fluido ao longo do leito capilar.

II. Na presença da hiponatremia (aproximadamente 20% dos casos graves admitidos em UTI), estão associados outros sintomas, como confusão mental, letargia, hipotermia, tremores, respiração Cheyne-Stokes, além de convulsões e vômitos.

III. Na hipocalemia, em que a concentração de cálcio plasmático é menor que 8,5mg/dl, o paciente inicialmente apresenta manifestações clínicas neurológicas.

IV. As principais manifestações clínicas de hipermagnesemia são, principalmente, neurológicas e cardíacas, como perda de reflexos tendinosos profundos, paralisia respiratória, narcose e hipocalcemia.

Estão CORRETAS apenas

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente um estado de hipocalcemia.

A concentração sérica do cálcio inferior à normal, que ocorre em inúmeras situações clinicas, é denominada:

O desequilíbrio ácido/básico, causas várias repercussões hemodinâmicas, sendo uma das alterações mais comum dentro da UTI, ao paciente com Julgue os itens abaixo como verdadeiro ou falso:

a) ( )Na alcalose respiratória, um valor de PaCO2 menor que 35 mmHg indica hipoventilação;

b) ( )Os sistemas respiratório e metabólico atuam juntos para manter o equilíbrio acidobásico do corpo dentro dos limites normais. Se houver acidose metabólica, os pulmões compensarão diminuindo a frequência e a profundidade respiratórias para conservar o CO2;

c) ( ) A perda de ácido clorídrico por vômito prolongado ou aspiração gástrica predispõe o paciente a um quadro de alcalose metabólica;

d) ( )A insuficiência respiratória é a incapacidade do sistema respiratório de manter ventilação e/ou oxigenação do paciente, manifestando-se clinicamente através do SNC com agitação, cefaléia, tremores, alucinações e/ou convulsões;

e)( ) Quando há acúmulo de bases no organismo, em relação à quantidade de ácidos a serem neutralizados, configura-se o quadro de acidose metabólica;

f) A avaliação do estado acidobásico do organismo, na prática clínica, é feita pela análise de 3 parâmetros principais, determinados em amostras de sangue arterial, que são o pH, a PaCO2, o bicarbonato.

De acordo com as alternativas, qual a sequencia correta de cima para baixo:

No relatório de um enfermeiro, consta que um paciente, que será submetido mais uma vez a hemodiálise, recebeu reposição de potássio. Ao rever o prontuário, o chefe da enfermagem constata que o paciente apresentou consistentemente hipocalemia e recebeu múltiplas reposições de potássio diariamente.

Considerando essa situação hipotética, a condição mais provável para a hipocalemia persistente é a

A pacientes com acidose respiratória e sinais clínicos de tontura, incapacidade de concentração e taquicardia pode-se indicar a técnica de respiração dentro de um saco de papel.

São sinais e sintomas de alcalose metabólica:

As causas básicas do desequilíbrio acido-básico são a acidose respiratória e a alcalose respiratória (POTTER & PERRY, 2010). O reconhecimento precoce das causas desse desequilíbrio é essencial no atendimento das urgências respiratórias.

O tratamento de acidose metabólica é variável e abrange a eliminação das causas de hipóxia, reposição hídrica e volêmica, normalização do débito cardíaco e correção de hipotensão arterial.

De acordo com Smeltzer e Bare (2011), os achados adicionais do exame físico na acidose metabólica são:

A hipernatremia, caracterizada pelo aumento de sódio na concentração sanguínea (acima de 145 mEq/L de sangue), está geralmente associada à desidratação.

A hipocalcemia tardia em recém-nascidos está associada às baixas dos depósitos de cálcio, mais frequentes em recém-nascidos a termo, devendo ser corrigida com injeções intramusculares de gluconato de cálcio.