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Questões de Concurso sobre Distúrbio hidroeletrolítico
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Sobre o controle hidroeletrolítico é CORRETO afirmar:
A
A nutrição enteral recebida pelo paciente deve ser anotada na coluna correspondente a infusões venosas
B
Quando o volume da perda de líquidos for maior que o volume dos ganhos, o balanço é considerado positivo
C
Todo o liquido da dieta deve ser calculado antes de se oferecer ao paciente e o volume registrado na coluna correspondente a líquidos ingeridos
D
Consiste na mensuração do volume de urina excretada em período seja 24 horas ou outro período conforme prescrição.
Ano:
2018
Banca:
MS Concursos
Sobre a assistência de enfermagem a pacientes em desequilíbrio eletrolítico e ácidobásico, marque C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após isso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) São manifestações clínicas da acidose metabólica: hiperventilação, vasodilatação periférica e anorexia.
( ) A administração de bicarbonato de sódio pode ser prejudicial em pacientes com hipervolemia, uma vez que a solução é hipertônica devido a seu elevado conteúdo de sódio. Quando a situação clínica impede o uso de bicarbonato (insuficiência cardíaca ou renal), a alternativa é o uso de métodos dialíticos.
( ) São manifestações clínicas da alcalose metabólica: diminuição da excitabilidade neuromuscular, hipopotassemia, hipoventilação e hipercapnia.
A
E – C – E.
B
E – C – C.
C
C – E – C.
D
C – C – E.
E
E – E – C.
Uma paciente de 18 anos deu entrada no serviço de Pronto Atendimento com glicemia de 720 mg%. O plantonista fez uma gasometria arterial que mostrou pH = 7,21; pCO² = 21; pO² = 98; HCO³ = 8; BE = - 16 e Sat = 98%. Podemos afirmar que estamos diante de um perfil gasométrico de:
A
Acidose mista.
B
Alcalose respiratória.
C
Acidose metabólica.
D
Alcalose metabólica.
E
Acidose respiratória.
Na ________________ , a causa mais comum é a perda excessiva de potássio na urina, causada pelo uso de medicamentos diuréticos. Vômitos e diarreia também podem levar à baixa quantidade de potássio no sangue a partir do trato digestivo. Denomina-se.
A
Hipocalemia.
B
Hipercalemia.
C
Hiponatremia.
D
Hipocalcemia.
E
Hipernatremia;
Leia o caso clínico a seguir.
O distúrbio ácido-básico apresentado é
A
acidose metabólica.
B
acidose mista descompensada.
C
acidose respiratória descompensada.
D
acidose mista parcialmente compensada.
Assinale a alternativa correta. Constituem modificações
gravídicas no equilíbrio acidobásico: a hipocapnia, a
elevação discreta nos ácidos metabólicos e a mudança
do pH para o limite superior normal, configurando a:
A
Alcalose metabólica compensada
B
Acidose metabólica compensada
C
Alcalose respiratória compensada
D
Acidose respiratória compensada
E
Alcalose mista descompensada
Segundo Smeltzer e Bare (2011) as manifestações clinicas da hiponatremia incluem:
A
mucosa seca , cefaleia, queda ortostática da pressão arterial e cólicas abdominais
B
motilidade intestinal diminuída, parestesia e arritmias
C
oligúria e aumento da temperatura corporal
D
inquietação, fraqueza , desorientação e alucinações
Os distúrbios hidroeletrolíticos são comumente encontrados na população mais idosa e com patologias associadas. As principais alterações envolvidas nesses distúrbios são relacionadas ao metabolismo de sódio e potássio. Quanto às causas desse distúrbio, analise as alternativas a seguir.
I. Déficit ou excesso de bicarbonato.
II. Hipovolemia, hiponatremia, hipopotassemia, hipocalcemia e hipomagnesemia.
III. Hiperpotassemia, hipervolemia, hipernatremia, hipercalcemia e hipermagnesemia.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
O acompanhamento do equilíbrio eletrolítico e ácido básico é
essencial durante a circulação extracorpórea para a prevenção
de complicações. Um dos eletrólitos que pode sofrer alterações
transitórias neste processo cirúrgico é considerado o principal
cátion intracelular, sendo essencial para as funções cardíacas,
neurais e musculares normais e para a contratilidade dos
músculos. Além disso, tem importante papel na síntese de
proteína e glicogênio. Trata-se do:
A
sódio.
B
magnésio.
C
potássio.
D
cálcio.
E
fósforo.
O Sinal de Trousseau é o espasmo do carpo (contração dos dedos e da mão), induzido por isquemia ou por oclusão da artéria braquial com um manguito do esfigmomanômetro durante três minutos (BRUNNER & SUDDARTH, 2014, p. 532). Este sinal pode ocorrer nas seguintes condições de desequilíbrio:
A
Hipocalcemia ou hipercalemia.
B
Hipocalcemia ou hipomagnesemia.
C
Hipomagnesemia ou hipofosfatemia.
D
Hipercalcemia ou hipovolemia.
E
Hipermagnesemia ou hipovolemia.
Assinale a opção que apresenta o distúrbio que pode ser evidenciado ao serem avaliados os seguintes parâmetros da gasometria arterial: PaC02 baixa, pH alto e HC03 normal ou baixo.
A
Alcalose respiratória.
B
Acidose respiratória.
C
Alcalose metabólica.
D
Acidose metabólica e respiratória.
E
Acidose metabólica.
Os enfermeiros precisam compreender a fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e do equilíbrio acidobásico para prever, identificar e responder a possíveis desequilíbrios. Analise os itens abaixo e marque a alternativa INCORRETA:
A
A concentração de sódio é maior no compartimento de líquido extracelular (LEC) que no compartimento de líquido intracelular (LIC); por causa disso, o sódio tende a entrar nas células por difusão. Essa tendência é compensada pela bomba de sódio-potássio, que é mantida pela membrana celular e que movimenta ativamente o sódio da célula para dentro da LEC.
B
O corpo é equipado com extraordinários mecanismos homeostáticos para manter a composição e o volume de líquido corporal dentro de estreitos limites de normalidade. Os órgãos envolvidos na homeostasia incluem os rins, o coração, pulmões, hipófise, glândulas suprarrenais e glândulas paratireoides.
C
São sinais e sintomas da hipovolemia: ganho de peso agudo, edema periférico e ascite, veias jugulares distendidas, estertores crepitantes, falta de ar, aumento da pressão arterial, pulso latejante e tosse, aumento do débito urinário e da frequência respiratória.
D
A hipopotassemia pode ser potencialmente fatal, o enfermeiro precisa monitorar quanto à presença inicial em clientes em risco. Fadiga, anorexia, fraqueza muscular, diminuição da motilidade intestinal, parestesias e arritmias são sinais que recomendam a avaliação da concentração de potássio sérico.
E
A hipercalcemia é um desequilíbrio perigoso, quando grave, de fato, a crise hipercalcêmica apresenta taxa de mortalidade tão alta quanto 50%, se não tratada imediatamente. Tendo as malignidades e hiperparatireoidismo, como as causas mais comuns.
O conhecimento dos desequilíbrios acidobásicos fornece base para o pensamento crítico do enfermeiro. Em relação ao paciente sujeito ao risco de apresentar desequilíbrios acidobásicos, analise as assertivas.
I) Acidose Respiratória surge da hiperventilação alveolar, os pulmões excretam quantidade excessiva de CO2.
II) Alcalose Respiratória surge a partir da hipoventilação alveolar, os pulmões são incapazes de excretar a quantidade de CO2 necessária.
III) Acidose Metabólica ocorre pelo aumento dos ácidos metabólicos ou pela diminuição das bases (bicarbonato). O HCO3- do sangue diminui e o pH cai. I
V) Alcalose metabólica ocorre por um aumento direto da base (HCO3-) ou uma diminuição dos ácidos metabólicos, o que aumenta o sanguíneo, liberando-o de sua função de tamponamento.
É(são) VERDADEIRA(S) a(s) assertiva(s)
A
I e II, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
A acidose metabólica pode estar presente na circulação
extracorpórea, ocorrendo principalmente pela deficiência de
oxigenação do sangue, perfusões prolongadas e distribuição
irregular de fluxos. No caso de acidose metabólica há:
A
o aumento do ph, o aumento de BE, o aumento de HCO3.
B
o aumento do ph, a redução de PCO2, a redução de HCO3.
C
a redução do ph, o aumento da PCO2, o aumento de
HCO3.
D
a redução do ph, o aumento da PCO2, a redução de HCO3.
E
a redução do ph, a redução de BE, a redução de HCO3.
Com relação ao desequilíbrio ácido-básico, relacione as colunas abaixo:
Coluna 1 Acidose
1. Acidose respiratória
2. Alcalose respiratória
3. Acidose metabólica
4. Alcalose metabólica
Coluna 2 Descrição
( ) Com o aumento da eliminaçã o de CO2 ocorre a reduçã o de íons hidrogênio e de ácido carbônico no sangue, aumentando o pH.
( ) Ocorre devido à reduçã o da eliminaçã o do dióxido de carbono pelos pulmões, o que acarreta a retençã o do CO2 no sangue. Esse CO2 aumenta a quantidade de ácido carbônico no sangue, reduzindo o pH.
( ) Ocorre pelo aumento de ácidos do organismo tais como o ácido lático e os corpos cetônicos, bem como os íons de hidrogênio. Esse aumento de ácidos provoca uma diminuiçã o do pH.
( ) Caracterizada pelo aumento de bases no sangue (bicarbonato), ao contrário dos ácidos, que estão reduzidos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
1 • 2 • 4 • 3
B
2 • 1 • 3 • 4
C
2 • 3 • 1 • 4
D
3 • 2 • 1 • 4
E
4 • 3 • 1 • 2
A hipercalemia pode ocorrer por administração excessiva de potássio por via parenteral e o paciente pode apresentar:
A
Anorexia, náusea, vômito e sensibilidade aumentada aos digitálicos, entre outros sinais e sintomas.
B
Sudorese as quais ocorrem, mais frequentemente, quando a administração é muito rápida.
C
Morte fatal.
D
Ocorre apenas um desconforto periférico na região do cateter, no momento em que se está administrando a medicação.
Assinale a alternativa correta que se refere a um sinal ou sintoma de hiponatremia em paciente em diálise peritoneal.
A
Taqu ipneia.
B
Poliúria.
C
Íleo paralítico.
D
Hiperglicemia.
E
Contrações musculares ou convulsões.
Sede, irritabilidade, elevação da pressão arterial, da frequência cardíaca e da temperatura corporal, são alguns dos sinais e sintomas decorrentes do aumento do nível do sódio sérico no organismo. Esse quadro clínico se refere ao desequilíbrio hidreletrolítico denominado
A
alcalose metabólica.
B
hipercalemia.
C
hipernatremia.
D
hipervolemia.
E
acidose respiratória.
Ano:
2017
Banca:
CONSESP Concursos
O bicarbonato de sódio em situações de emergência é utilizado para o controle da
A
acidose metabólica nas fases precoces da PCR (< 1 min) ou nos casos em que haja suspeita de acidose prévia.
B
acidose metabólica nas fases tardias da PCR (> 10 min) ou nos casos em que haja suspeita de acidose prévia.
C
acidose metabólica nas fases tardias da PCR (> 1 min) ou nos casos em que haja suspeita de alcalose prévia.
D
alcalose metabólica nas fases tardias da PCR (> 10 min) ou nos casos em que haja suspeita de alcalose prévia.
Marque uma alternativa abaixo que indica a concentração sérica do potássio, em relação aos parâmetros hidroeletrolíticos:
A
12 a 16 mEq/L;
B
135 a 145 mEq/L;
C
3,5 a 4,5 (5,5) mEq/L;
D
100 a 130 mEq/L;
E
50 a 110 mEq/L.
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